Garastāvokļa traucējumi: kas tie ir, simptomi un ārstēšana

Garastāvokļa traucējumi ir psiholoģiskas slimības, kas ietekmē cilvēka noskaņojumu un emocijas. Tie var ietvert depresiju, bipolāro traucējumu, trauksmi un citas problēmas. Simptomi var ietvert izteiktu skumjas vai patīkamas sajūtas, enerģijas trūkumu, miega traucējumus un citas izmaiņas ikdienas darbībās. Ārstēšana ietver gan medikamentu terapiju, gan kognitīvo uzvedības terapiju, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt savas problēmas un atgūt emocionālo līdzsvaru.

Pārskats

Kas ir garastāvokļa traucējumi?

Garastāvokļa traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē jūsu emocionālo stāvokli. Tas ir traucējums, kurā jūs ilgstoši piedzīvojat ārkārtējas laimes, ārkārtējas skumjas vai abus. Daži garastāvokļa traucējumi ietver citas pastāvīgas emocijas, piemēram, dusmas un aizkaitināmību.

Tas ir normāli, ja jūsu garastāvoklis mainās atkarībā no situācijas. Tomēr, lai diagnosticētu garastāvokļa traucējumus, simptomiem ir jāpastāv vairākas nedēļas vai ilgāk. Garastāvokļa traucējumi var izraisīt izmaiņas jūsu uzvedībā un ietekmēt jūsu spēju veikt ikdienas darbības, piemēram, darbu vai skolu.

Divi no visizplatītākajiem garastāvokļa traucējumiem ir depresija un bipolāri traucējumi.

Kādi ir visi garastāvokļa traucējumi?

Garastāvokļa traucējumi ietver:

• Depresija un tās apakštipi.
• Bipolāri traucējumi un to apakštipi.
• Premenstruālie disforiski traucējumi.
• Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi.

Depresija

Depresija (liela vai klīniska depresija) ir izplatīts garīgās veselības stāvoklis. Depresijas simptomi ietver skumjas vai bezcerības sajūtu. Stāvoklis var izraisīt arī grūtības ar domāšanu, atmiņu, ēšanu un miegu. Lai persona saņemtu klīniskās depresijas diagnozi, simptomiem ir jāilgst vismaz divas nedēļas.

Ir vairāki dažādi depresijas veidi, tostarp:

• Pēcdzemdību depresija (peripartum depresija): Šis depresijas veids rodas grūtniecības laikā vai pēc grūtniecības beigām sievietēm un cilvēkiem, kam ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB). Sievietes un cilvēki AFAB piedzīvo hormonālas, fiziskas, emocionālas, finansiālas un sociālas izmaiņas pēc bērna piedzimšanas. Šīs izmaiņas var izraisīt pēcdzemdību depresijas simptomus.
• Pastāvīgi depresīvi traucējumi: Šī ir hroniska depresijas forma, kurai jāilgst vismaz divus gadus. Šajā laikā simptomi dažkārt var samazināties. Tas ir mazāk smags nekā smagas depresijas traucējumi, bet tas turpinās.
• Sezonāli afektīvi traucējumi (VAD): Šāda veida depresija rodas noteiktos gadalaikos. Tas parasti sākas vēlā rudenī vai ziemas sākumā un ilgst līdz pavasarim vai vasarai. Retāk VAD epizodes var sākties arī vēlā pavasarī vai vasarā. Ziemas sezonālo afektīvo traucējumu simptomi var līdzināties smagas depresijas simptomiem. Pavasarī un vasarā tie mēdz pazust vai samazināties.
• Depresija ar psihozi: Tas ir smagas depresijas veids, kas apvienots ar psihotiskām epizodēm, piemēram, halucinācijām (redzēt vai dzirdēt lietas, ko citi nezina) vai maldiem (fiksētiem, bet maldīgiem uzskatiem). Cilvēkiem, kuriem ir depresija ar psihozi, ir paaugstināts risks domāt par pašnāvību.

Bipolāriem traucējumiem

Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi un garīgās veselības stāvoklis mūža garumā, kas izraisa intensīvas garastāvokļa, enerģijas līmeņa, domāšanas modeļu un uzvedības izmaiņas. Ir daži bipolāru traucējumu veidi, kas ietver ievērojamas garastāvokļa svārstības, ko dēvē par hipomanijas/mānijas un depresijas epizodēm.

Ir četri galvenie bipolāru traucējumu veidi, tostarp:

• I tipa bipolāri traucējumi: Cilvēki ar I tipa bipolāriem traucējumiem ir piedzīvojuši vienu vai vairākas mānijas epizodes. Lielākajai daļai cilvēku ar bipolāru I būs gan mānijas, gan depresijas epizodes, taču depresijas epizode diagnozes noteikšanai nav nepieciešama.
• Bipolāri II traucējumi: Šis traucējums izraisa depresijas ciklus, kas ir līdzīgi I tipa bipolāriem traucējumiem. Personai ar šo slimību ir arī hipomanija, kas ir mazāk smaga mānijas forma. Hipomanijas periodi nav tik intensīvi vai traucējoši kā mānijas epizodes. Persona ar II tipa bipolāriem traucējumiem parasti spēj tikt galā ar ikdienas pienākumiem.
• Ciklotīmijas traucējumi (ciklotīmija): Cilvēkiem ar ciklotimiskiem traucējumiem ir hroniski nestabils garastāvoklis. Viņiem ir hipomanija un viegla depresija vismaz divus gadus.
• Citi precizēti un neprecizēti bipolāri un saistīti traucējumi: šāda veida bipolāru traucējumu simptomi neatbilst cita veida kritērijiem, taču cilvēkiem joprojām ir nozīmīgas, patoloģiskas garastāvokļa izmaiņas.

Citi garastāvokļa traucējumi

Citi garastāvokļa traucējumi ietver:

• Premenstruālie disforiski traucējumi (PMDD): šāda veida garastāvokļa traucējumi rodas septiņas līdz 10 dienas pirms menstruācijas un izzūd dažu dienu laikā pēc menstruāciju sākuma. Tā ir nopietnāka premenstruālā sindroma (PMS) forma. Pētnieki uzskata, ka šo stāvokli izraisa hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar menstruālo ciklu. Simptomi var būt dusmas, aizkaitināmība, trauksme, depresija un bezmiegs.
• Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi (DMDD): DMDD skar bērnus un pusaudžus. Tas ir saistīts ar biežu dusmu uzliesmojumu un situācijai nesamērīgu aizkaitināmību. DMDD ir smagāks par intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu (IED), un dusmas ir sastopamas lielāko daļu laika, kas rodas pirms 10 gadu vecuma.

Vai trauksme ir garastāvokļa traucējumi?

Trauksme (ģeneralizēta trauksme) nav garastāvokļa traucējumi. Tas ir klasificēts kā viens no daudziem trauksmes traucējumiem, tostarp panikas traucējumiem un fobijām. Tomēr trauksme bieži notiek pirms garastāvokļa traucējumiem vai līdzās ar tiem.

Kurus ietekmē garastāvokļa traucējumi?

Garastāvokļa traucējumi var skart ikvienu, tostarp bērnus, pusaudžus un pieaugušos.

Smaga depresija divreiz biežāk skar sievietes un cilvēkus ar AFAB nekā vīriešus un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).

Cik bieži ir garastāvokļa traucējumi?

Pieaugušajiem garastāvokļa traucējumi ir salīdzinoši izplatīti, un visizplatītākie ir depresija un bipolāri traucējumi. Aptuveni 7% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir depresija, bet aptuveni 2,8% ir bipolāri traucējumi.

Garastāvokļa traucējumi parasti tiek novēroti bērniem un pusaudžiem — aptuveni 15% ir kādi garastāvokļa traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir garastāvokļa traucējumu simptomi?

Katram garastāvokļa traucējumam ir dažādi simptomi un/vai dažādi simptomu modeļi.

Garastāvokļa traucējumiem parasti ir simptomi, kas ietekmē jūsu garastāvokli, miegu, ēšanas paradumus, enerģijas līmeni un domāšanas spējas (piemēram, satraucošas domas vai koncentrācijas zudums).

Kopumā depresijas simptomi ir:

• Lielāko daļu laika vai gandrīz katru dienu jūtaties skumji.
• Enerģijas trūkums vai vājuma sajūta.
• Jūtas bezvērtīgs vai bezcerīgs.
• Intereses zudums par aktivitātēm, kas agrāk sagādāja prieku.
• Domas par nāvi vai pašnāvību.
• Grūtības koncentrēties vai koncentrēties.
• Gulēt pārāk daudz vai nepietiekami.
• Apetītes zudums vai pārēšanās.

Parasti hipomanijas vai mānijas epizožu simptomi ir:

• Jūtos ārkārtīgi enerģisks vai pacilāts.
• Ātra runa vai kustība.
• Uzbudinājums, nemiers vai aizkaitināmība.
• Riska uzņemšanās, piemēram, tērēt vairāk naudas nekā parasti vai braucot neapdomīgi.
• Sacīkšu domas.
• Bezmiegs vai miega traucējumi.

Kas izraisa garastāvokļa traucējumus?

Pētnieki uzskata, ka vairāki faktori veicina garastāvokļa traucējumu attīstību, tostarp:

• Bioloģiskie faktori: Smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par jūsu jūtu un emociju kontroli, ir amigdala un orbitofrontālā garoza. Smadzeņu attēlveidošanas testos ir pierādīts, ka cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem ir palielināta amigdala.
• Ģenētiskie faktori: Cilvēkiem, kuriem ir spēcīga garastāvokļa traucējumu ģimenes anamnēze, ir lielāka iespēja attīstīt garastāvokļa traucējumus, kas liecina, ka garastāvokļa traucējumi, iespējams, ir daļēji ģenētiski/iedzimti.
• Vides faktori: saspringtas dzīves pārmaiņas, piemēram, mīļotā nāve; hronisks stress; traumatiski notikumi; un vardarbība bērnībā ir galvenie riska faktori garastāvokļa traucējumu attīstībai vēlāk dzīvē, īpaši depresijai. Depresija ir saistīta arī ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, Parkinsona slimību un sirds slimībām.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti garastāvokļa traucējumi?

Ja jums vai jūsu bērnam rodas garastāvokļa traucējumu simptomi, veselības aprūpes sniedzējs var veikt fizisku pārbaudi, lai izslēgtu simptomu fizioloģiskos cēloņus, piemēram, vairogdziedzera slimības, citas slimības vai vitamīnu trūkumu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, visām zālēm, ko lietojat, un to, vai jums vai kādam ģimenes locekļiem ir diagnosticēti garastāvokļa traucējumi. Viņi var jūs nosūtīt pie garīgās veselības speciālista.

Garīgās veselības speciālists, piemēram, psihologs vai psihiatrs, veiks interviju vai aptauju, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem, miega un ēšanas paradumiem un citu uzvedību. Viņi izmanto Amerikas Psihiatru asociācijas kritērijus Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata lai noteiktu garastāvokļa traucējumu diagnozes.

Kopumā garastāvokļa traucējumi tiek diagnosticēti, ja skumjas, pacilātība, dusmas vai citas emocijas ir:

• Pārāk intensīva un neatlaidīga.
• Kopā ar citiem garastāvokļa traucējumu simptomiem, piemēram, miega izmaiņām vai aktivitātes līmeņa izmaiņām.
• Būtiski pasliktina personas spēju darboties.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti garastāvokļa traucējumi?

Garastāvokļa traucējumu ārstēšana ir atkarīga no konkrētā stāvokļa un simptomiem. Parasti ārstēšana ietver medikamentu un psihoterapijas kombināciju (ko sauc arī par sarunu terapiju). Ir arī citi ārstēšanas veidi, piemēram, smadzeņu stimulācijas terapija.

Zāles garastāvokļa traucējumiem

Medikamenti, ko veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt, lai palīdzētu ārstēt garastāvokļa traucējumus, ir:

• AntidepresantiDažas no visplašāk lietotajām zālēm depresijas un bipolāru traucējumu depresijas epizožu ārstēšanai ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Bieži tiek parakstīti arī serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), kas savā darbībā ir līdzīgi SSAI. Lai gan pētījumi liecina, ka dažāda veida antidepresanti darbojas vienlīdz labi, daži antidepresanti var būt efektīvāki atkarībā no personas. Parasti antidepresantam ir nepieciešamas četras līdz sešas nedēļas, pirms tas sāk darboties. Ir svarīgi lietot antidepresantus, kā norādīts, un turpināt to lietošanu pat tad, ja jūtaties labāk.
• Garastāvokļa stabilizatori: Šīs zāles palīdz regulēt garastāvokļa svārstības, kas rodas bipolāru traucējumu vai citu traucējumu gadījumā. Tie samazina patoloģisku smadzeņu darbību. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzēji var izrakstīt garastāvokļa stabilizatorus kopā ar antidepresantiem. Daži no visplašāk izmantotajiem garastāvokļa stabilizatoriem ir litijs un pretkrampju līdzekļi.
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi): Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem, kuriem ir mānija vai jauktas epizodes, var tikt ārstēti ar netipisku antipsihotisko (neiroleptisko) līdzekli, piemēram, aripiprazolu (Abilify®). Pakalpojumu sniedzēji dažreiz izraksta netipiskus antipsihotiskos līdzekļus depresijas ārstēšanai, ja simptomus nevar kontrolēt tikai ar antidepresantu.

Psihoterapija garastāvokļa traucējumiem

Psihoterapija, ko sauc arī par sarunu terapiju, ir termins dažādām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir palīdzēt personai identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību.

Psihoterapija notiek ar apmācītu, licencētu garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu vai psihiatru. Tas var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus jums un/vai jūsu ģimenei, lai palīdzētu jums labāk darboties un palielināt jūsu labklājību.

Daži no biežāk sastopamajiem psihoterapijas veidiem ir:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šis ir strukturēts, uz mērķi orientēts psihoterapijas veids. Garīgās veselības speciālisti to izmanto, lai ārstētu vai pārvaldītu garīgās veselības stāvokļus un emocionālas problēmas.
• Dialektiskās uzvedības terapija (DBT): DBT ir sarunu terapijas veids, kura pamatā ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT), taču tā ir īpaši pielāgota cilvēkiem, kuri ļoti intensīvi izjūt emocijas.
• Psihodinamiskā terapija: Šāda veida terapija ir balstīta uz domu, ka uzvedību un garīgo labklājību ietekmē bērnības pieredze un problemātiskas atkārtotas domas vai jūtas, kas ir ārpus jūsu apziņas (tās ir bezsamaņā).

Citas garastāvokļa traucējumu ārstēšanas metodes

Citas garastāvokļa traucējumu ārstēšanas metodes ir:

• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): ECT ir medicīniska procedūra, kas ietver vieglas elektriskās strāvas novadīšanu caur smadzenēm, izraisot īsu krampju lēkmi. Ir pierādīts, ka šai procedūrai ir spēcīga pozitīva ietekme uz smagiem, pret ārstēšanu izturīgiem garīgās veselības stāvokļiem, tostarp depresiju un bipolāriem traucējumiem. ECT sesijas var veikt ambulatorā veidā. Parasti ir nepieciešamas divas vai trīs sesijas nedēļā divu vai vairāk nedēļu laikā. Parasti ir nepieciešamas sešas līdz 12 sesijas.
• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS): TMS ir ārstēšana cilvēkiem ar smagu depresiju, kam nav palīdzējis vismaz viens antidepresants. Tas ir smadzeņu stimulācijas terapijas veids. TMS izsauc magnētisko enerģiju, kas pārvēršas elektriskajā strāvā zem jūsu galvaskausa, lai palīdzētu regulēt jūsu emocijas.
• Gaismas terapija: Šo metodi jau sen izmanto sezonālu afektīvu traucējumu (SAD) ārstēšanai. Tas ir balstīts uz ideju papildināt dabisko saules gaismu ar spilgtu mākslīgo gaismu rudenī un ziemā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst garastāvokļa traucējumus?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst garastāvokļa traucējumus, taču daudzas ar tām saistītās problēmas var tikt mazinātas ar ārstēšanu. Palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir garastāvokļa traucējumu prognoze?

Garastāvokļa traucējumu prognoze (perspektīva) ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Stāvokļa veids un smagums.
• Cik agri tas tiek diagnosticēts.
• Ja tas ir pareizi apstrādāts.

Depresija un bipolāri traucējumi var atkārtoties (atgriezties pēc sākotnējās ārstēšanas) vai turpināties, un tādēļ var būt nepieciešama ilgstoša vai mūža ārstēšana.

Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar garastāvokļa traucējumiem attīstās psihiski traucējumi, bet vēl vienai trešdaļai – mūža trauksme.

Bērniem un pieaugušajiem ar garastāvokļa traucējumiem ir paaugstināts pašnāvnieciskas uzvedības risks. Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem. Ja dzīvojat Amerikas Savienotajās Valstīs, varat zvanīt 988, lai saņemtu palīdzību. Tas ir Suicide & Crisis Lifeline numurs. Kāds būs pieejams, lai ar jums runātu jebkurā diennakts laikā.

Cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem ir arī paaugstināts šādu slimību risks:

• Invaliditāte, sākot no vieglas līdz pilnīgai nespējai rūpēties par sevi un uzturēt sociālo mijiedarbību.
• Trūkst darba vai skolas.
• Smaga trauksme.
• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi.

Ir svarīgi atcerēties, ka garastāvokļa traucējumi ir ārstējami. Lai gan var paiet kāds laiks, lai atrastu jums piemērotāko ārstēšanas plānu, saglabājiet apņemšanos justies labāk.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par garastāvokļa traucējumiem?

Ja jums vai jūsu bērnam ir garastāvokļa traucējumu simptomi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Ja jums ir diagnosticēti garastāvokļa traucējumi, jums, iespējams, regulāri jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs un/vai garīgās veselības speciālists, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšanas plāns darbojas.

Apspriediet visas bažas par zāļu maiņu vai pārtraukšanu ar pakalpojumu sniedzēju vai citu veselības aprūpes speciālistu. Pajautājiet viņiem, vai jums var būt nepieciešams izmēģināt citu medikamentu vai pielāgot devu, ja tas, ko lietojat, nedarbojas vai rada nepatīkamas blakusparādības.

Ir svarīgi atcerēties, ka garastāvokļa traucējumi ir garīgās veselības traucējumi. Tāpat kā ar visiem garīgās veselības stāvokļiem, palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus. Garīgās veselības speciālisti var piedāvāt ārstēšanas plānus, kas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus.

Garastāvokļa traucējumi ir smagi veselības apdraudējumi, kuri var ietekmēt indivīda ikdienu un attiecības ar citiem. Šie traucējumi var izpausties dažādos veidos, piemēram, depresijā, bipolārajās un anksiozajās traucējumos. Svarīgi ir apzināties simptomus un meklēt palīdzību savlaicīgi, lai ārstēšana varētu būt efektīva. Šādi traucējumi var ietekmēt ne tikai indivīda dzīvi, bet arī viņa tuvākos un kopējo sabiedrību. Tāpēc svarīgi ir izprast šo jautājumu un sniegt atbalstu tiem, kas cieš no garastāvokļa traucējumiem.