Malārija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Malārija ir nopietna slimība, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē katru gadu. Tās cēloņi ir parazīti, kas izplatās caur inficētiem kukaiņiem, piemēram, mūsas. Slimības simptomi var ietvert drudzi, nogurumu, sāpes muskuļos un galvassāpes. Diagnostika parasti tiek veikta, izmantojot asins analīzes, savukārt ārstēšana ietver medikamentus, kas cīnās pret parazītiem. Lai novērstu malāriju, ir svarīgi lietot repelentus, izvairīties no kukaiņu kodumiem un lietot profilaktiskos medikamentus, ja ceļojat uz inficētām teritorijām.

Pārskats

Kas ir malārija?

Malārija ir nopietna slimība, kas izplatās, kad tevi sakož ar sīkiem parazītiem inficēts ods. Kad ods iekož, tas jūsu asinīs ievada malārijas parazītus. Malāriju izraisa parazīti, nevis vīruss vai baktēriju veids.

Ja malārija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, krampjus, smadzeņu bojājumus, apgrūtinātu elpošanu, orgānu mazspēju un nāvi.

Šī slimība ASV ir reta, ar aptuveni 2000 gadījumiem gadā. Ja ceļojat uz apgabalu, kur malārija ir izplatīta, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā jūs varat novērst inficēšanos. Cilvēki, kuri ir inficēti un ceļo uz ASV, var izplatīt šo slimību, ja ods viņus iekož un pēc tam iekož kādu citu.

Cik izplatīta ir malārija?

Malārija ir izplatīta tropu apgabalos, kur ir karsts un mitrs. 2020. gadā visā pasaulē tika ziņots par 241 miljonu malārijas gadījumu un 627 000 nāves gadījumu malārijas dēļ. Lielākā daļa šo gadījumu notiek Āfrikā un Dienvidāzijā.

Kur parasti rodas malārija?

Malārija sastopama visā pasaulē un visbiežāk notiek jaunattīstības valstīs un apgabalos ar siltu temperatūru un augstu mitruma līmeni, tostarp:

• Āfrika.
• Centrālamerika un Dienvidamerika.
• Dominikānas Republika, Haiti un citi apgabali Karību jūras reģionā.
• Austrumeiropa.
• Dienvidu un Dienvidaustrumu Āzija.
• Salas Klusā okeāna centrālajā un dienvidu daļā (Okeānija).

Kurš var saslimt ar malāriju?

Ikviens var saslimt ar malāriju, taču cilvēkiem, kas dzīvo Āfrikā, ir lielāks inficēšanās risks nekā citiem. Maziem bērniem, vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm ir paaugstināts risks nomirt no malārijas. Cilvēkiem, kuri dzīvo nabadzībā un kuriem nav piekļuves veselības aprūpei, slimība biežāk saskarsies ar komplikācijām.

Vairāk nekā 90% malārijas nāves gadījumu notiek Āfrikā, un gandrīz visi mirstošie cilvēki ir mazi bērni. Vairāk nekā 80% malārijas nāves gadījumu reģionā 2020. gadā bija bērni, kas jaunāki par 5 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa malāriju?

Kad ods sakož kādu, kam ir malārija, moskīts inficējas. Kad šis ods iekož kādam citam, tas pārnes parazītu uz otras personas asinsriti. Tur parazīti vairojas. Ir pieci malārijas parazītu veidi, kas var inficēt cilvēkus.

Retos gadījumos grūtnieces, kurām ir malārija, var pārnest šo slimību saviem bērniem pirms dzimšanas vai dzemdību laikā.

Ir iespējams, bet maz ticams, ka malārija tiks pārnesta caur asins pārliešanu, orgānu ziedošanu un zemādas adatām.

Kādas ir malārijas pazīmes un simptomi?

Malārijas pazīmes un simptomi ir līdzīgi gripas simptomiem. Tajos ietilpst:

• Drudzis un svīšana.
• Drebuļi, kas satricina visu ķermeni.
• Galvassāpes un muskuļu sāpes.
• Nogurums.
• Sāpes krūtīs, elpošanas problēmas un klepus.
• Caureja, slikta dūša un vemšana.

Tā kā malārija saasinās, tā var izraisīt anēmiju un dzelti (ādas un acu baltumu dzeltēšanu).

Smagākā malārijas forma, kas var progresēt līdz komai, ir pazīstama kā smadzeņu malārija. Šis veids ir aptuveni 15% bērnu nāves gadījumu un gandrīz 20% pieaugušo nāves gadījumu.

Kad simptomi sākas, ja esat inficēts ar malāriju?

Malārijas simptomi parasti parādās 10 dienas līdz mēnesim pēc inficēšanās. Atkarībā no parazīta veida simptomi var būt viegli. Daži cilvēki nejūtas slimi pat gadu pēc moskītu koduma. Parazīti dažkārt var dzīvot organismā vairākus gadus, neradot simptomus.

Daži malārijas veidi atkarībā no parazīta veida var atkārtoties. Parazīti ir neaktīvi jūsu aknās un pēc gadiem tiek izdalīti jūsu asinsritē. Simptomi sākas no jauna, kad parazīti sāk cirkulēt.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta malārija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem un ceļojumu vēsturi. Ir svarīgi kopīgot informāciju par valstīm, kuras nesen esat apmeklējis, lai pakalpojumu sniedzējs varētu skaidri saprast jūsu risku.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems jūsu asins paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju, lai noskaidrotu, vai jums nav malārijas parazīti. Asins analīze pateiks jūsu pakalpojumu sniedzējam, vai jums ir malārija, kā arī identificēs parazīta veidu, kas izraisa jūsu simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos šo informāciju, lai noteiktu pareizo ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā malārija tiek ārstēta?

Ir svarīgi sākt malārijas ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs zāles malārijas parazīta iznīcināšanai. Daži parazīti ir izturīgi pret malārijas zālēm.

Dažas zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm. Parazīta veids noteiks, kāda veida zāles jūs lietojat un cik ilgi jūs to lietojat.

Pretmalārijas zāles ietver:

• Artemisinīna zāles (artemeters un artesunāts). Labākā ārstēšana, lai Plasmodium falciparum malārija, ja tāda ir pieejama, ir artemizinīna kombinētā terapija.
• Atovakvons (Mepron®).
• Hlorokvīns. Ir parazīti, kas ir izturīgi pret šo medikamentu.
• Doksiciklīns (Doxy-100®, Monodox®, Oracea®).
• Meflokvīns.
• Hinīns.
• Primaquine.

Medikamenti var jūs izārstēt no malārijas.

Kādas ir malārijas ārstēšanas medikamentu blakusparādības?

Pretmalārijas zāles var izraisīt blakusparādības. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par citām zālēm, ko lietojat, jo pretmalārijas zāles var tās traucēt. Atkarībā no medikamentiem blakusparādības var būt:

• Kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas, piemēram, slikta dūša un caureja.
• Galvassāpes.
• Paaugstināta jutība pret saules gaismu.
• Bezmiegs un satraucoši sapņi.
• Psiholoģiski traucējumi un redzes problēmas.
• Zvanīšana ausīs (troksnis ausīs).
• Krampji.
• Anēmija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst malāriju?

Ja plānojat īslaicīgi dzīvot vai ceļot uz apgabalu, kur malārija ir izplatīta, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par medikamentu lietošanu malārijas profilaksei. Jums būs jālieto zāles pirms uzturēšanās, tās laikā un pēc tās. Medikamenti var ievērojami samazināt iespējamību saslimt ar malāriju. Šīs zāles nevar lietot ārstēšanai, ja, neraugoties uz to lietošanu, attīstās malārija.

Jums arī jāveic piesardzības pasākumi, lai izvairītos no moskītu kodumiem. Lai samazinātu iespējamību saslimt ar malāriju, jums vajadzētu:

• Atklātai ādai uzklājiet odu atbaidīšanas līdzekli ar DEET (dietiltoluamīdu).
• Virs gultām pārklājiet moskītu tīklu.
• Uzlieciet ekrānus uz logiem un durvīm.
• Apstrādājiet apģērbu, moskītu tīklus, teltis, guļammaisus un citus audumus ar kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, ko sauc par permetrīnu.
• Valkājiet garas bikses un garām piedurknēm, lai nosegtu ādu.

Vai ir vakcīna pret malāriju?

Ir bērniem paredzēta vakcīna, kas tika izstrādāta un izmēģināta Ganā, Kenijā un Malāvijā izmēģinājuma programmā. Vakcīna RTS, S/AS01 ir efektīva pret Plasmodium falciparum malārija, kas bērniem izraisa smagas slimības.

Citas programmas strādā, lai izstrādātu malārijas vakcīnu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir malārijas slimnieku perspektīvas?

Ja malārija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tostarp neatgriezeniskus orgānu bojājumus un nāvi. Ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja domājat, ka jums ir malārija vai esat apmeklējis apgabalu, kur tā ir izplatīta. Ārstēšana ir daudz efektīvāka, ja to sāk agri.

Pareizas zāles un pareiza deva var ārstēt malāriju un iztīrīt infekciju no ķermeņa. Ja agrāk esat slimojis ar malāriju, varat to atkal saslimt, ja jūs iekodīs inficēts moskīts.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par malāriju?

Ja esat ceļojis vai dzīvojat valstī, kur malārija ir izplatīta un jums ir malārijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Agrīna diagnostika padara ārstēšanu efektīvāku. Ir svarīgi arī nekavējoties meklēt ārstēšanu, lai novērstu malārijas izplatīšanos citiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā sirpjveida šūnu iezīme ir saistīta ar malāriju?

Gadu gaitā zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar sirpjveida šūnu pazīmēm ir zināma aizsardzība pret malārijas veidu, ko izraisa Plazmodijs falciparum. Šķiet, ka sarkano asins šūnu sirpjveida forma satver parazītus un palīdz tos iznīcināt. Pētījumi turpinās, lai noskaidrotu, kā izmantot šo informāciju.

Sirpjveida šūnu iezīme rodas, ja jums ir viens sirpjveida šūnu gēns un viens normāls gēns. Tas nav tas pats, kas sirpjveida šūnu slimība. Sirpjveida šūnu anēmija ir daļa no asins slimību grupas, kas pazīstama kā sirpjveida šūnu slimība.

Malārija ir nopietna slimība, taču jūs varat veikt pasākumus, lai to novērstu. Jūs varat samazināt inficēšanās risku, pasargājot sevi no moskītu kodumiem un lietojot profilaktiskas zāles. Ja ceļojat tur, kur malārija ir izplatīta, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju vairākas nedēļas pirms došanās ceļā. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat stāvoklī.

Kopumā malārija ir bīstama slimība, kas tiek izplatīta caur inficētiem kukaiņiem. Simptomi var būt dažādi, sākot no drudža un noguruma līdz smagiem komplikācijām, ja netiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi. Diagnosticēšana tiek veikta ar asins tests, un ārstēšanai izmanto pretmalārijas medikamentus. Lai samazinātu inficēšanās risku, ir svarīgi ievērot profilaksi, izmantojot pretmalārijas līdzekļus un pasargājoties no kukaiņu kodumiem. Pareiza informācija un piesardzība var palīdzēt novērst šo slimību un saglabāt veselību.