Folātu deficīta anēmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Folātu deficīta anēmija ir stāvoklis, kurā trūkst folijskābes asinīs, kas ir nepieciešama, lai ražotu veselas sarkano asins šūnas. Šis stāvoklis var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu, smagos gadījumos pat sirdsklauves un traucējumus centrālajā nervu sistēmā. Galvenie cēloņi ir slikta uzturs, alkohola lietošana vai ģenētiski faktori. Ārstēšana ietver folijskābes papildināšanu un labu uzturu. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu nopietnas veselības problēmas.

Pārskats

Kas ir folātu deficīta anēmija?

Folātu deficīta anēmijas gadījumā sarkano asins šūnu skaits ir mazāks nekā parasti, un šīs šūnas ir neparasti lielas. Šīs atšķirības izraisa samazinātu skābekļa daudzumu, kas cirkulē jūsu asinīs. Laika gaitā, ja asinīs ir mazāk skābekļa, jūs varat justies vājš, noguris vai auksts.

Folātu deficīta anēmija rodas tāpēc, ka jūsu organismā nav pietiekami daudz folātu (vitamīna B9).

Kā rodas folātu deficīta anēmija?

Sarkanās asins šūnas sākas kā cilmes šūnas sūkļveida zonā jūsu kaulos, ko sauc par kaulu smadzenēm. Kad sarkanās asins šūnas attīstās, tās nonāk jūsu asinsritē un nogādā skābekli uz visiem jūsu ķermeņa orgāniem un audiem.

Folāts ir barības viela, kas ir būtiska veselīgu sarkano asins šūnu attīstībai. Ja jūsu organismā nav pietiekami daudz folātu, jūsu kaulu smadzenes ražo neparasti lielas sarkanās asins šūnas, ko sauc par megaloblastiem.

Tā kā megaloblasti ir tik lieli, tie var neizkļūt no kaulu smadzenēm un nenokļūt asinīs. Tie, kas nonāk jūsu asinsritē, parasti nedzīvo tik ilgi, cik veselas sarkanās asins šūnas. Kopā šie faktori samazina sarkano asins šūnu skaitu, izraisot anēmiju.

Kādi ir anēmijas veidi?

Anēmija ir izplatīts stāvoklis, kas rodas veselīgu sarkano asins šūnu trūkuma dēļ. Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēkiem attīstās anēmija, tostarp:

• Neparasti lielas sarkanās asins šūnas.
• Samazināta veselīgu sarkano asins šūnu ražošana.
• Paaugstināta sarkano asins šūnu iznīcināšana aknās un liesā.
• Zems hemoglobīna līmenis, sarkano asins šūnu proteīns, kas saistās ar skābekli.
• Slikti funkcionējošs hemoglobīns, kas nesaistās ar skābekli tā, kā vajadzētu.
• Jūsu asinsritē cirkulējošo sarkano asins šūnu plīsums.

Makrocītiskā anēmija ir plaša anēmijas kategorija, ko izraisa neparasti lielas sarkanās asins šūnas. Viens no makrocītiskās anēmijas veidiem ir megaloblastiskā anēmija, kurai ir vairāki apakštipi, tostarp:

• Folātu deficīta anēmija.
• B12 vitamīna deficīta anēmija.
• Kaitīga anēmija.

Citi izplatīti anēmijas veidi ir:

• Dzelzs deficīta anēmija.
• Sirpjveida šūnu anēmija.

Cik bieži ir folātu deficīts?

Folātu deficīts ir reti sastopams attīstītajās valstīs, kur daudziem pārtikas produktiem ir pievienots folāts. 1998. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) sāka pieprasīt folātu bagātināšanu pārtikā, jo tam ir svarīga loma augļa attīstībā.

Veselības aprūpes sniedzēji ir saistījuši folātu deficītu ar iedzimtiem stāvokļiem (piedzimstot), īpaši ar nervu caurules defektiem, piemēram, spina bifida. Šī iemesla dēļ jūs atradīsiet folātus, kas pievienoti daudziem ēdieniem, ko ēdat, tostarp graudu un rīsu produktiem.

Kurš ir visvairāk pakļauts folātu deficīta anēmijas attīstības riskam?

Folātu deficīta anēmijas riska faktori ir:

• Piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB) un reproduktīvā vecumā.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Vecāks vecums (virs 60).
• Nabadzība.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods (barošana ar krūti).

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa folātu deficīta anēmiju?

Folātu deficīta anēmija var rasties, ja uzturā nesaņemat pietiekami daudz folātu. Citi iemesli ir apstākļi, kas neļauj jūsu ķermenim absorbēt vai izmantot folātus, piemēram:

• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Dialīzes ārstēšana nieru mazspējas gadījumā.
• Gremošanas sistēmas slimības, tostarp Krona slimība un celiakija.
• Zāles, piemēram, daži pretkrampju, pretreimatisma līdzekļi, antibiotikas un imūnsupresanti.
• Iedzimta folātu malabsorbcija, iedzimts traucējums, kas ietekmē jūsu ķermeņa spēju absorbēt folātus.

Kādi ir folātu deficīta anēmijas simptomi?

Folātu deficīta anēmija var rasties bez jebkādiem simptomiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var konstatēt, ka esat anēmisks, veicot parastās laboratorijas pārbaudes.

Kad parādās simptomi, tie var ietvert:

• Nogurums (nogurums).
• Muskuļu spēka vājums ikdienas aktivitāšu laikā.
• Bezmiegs vai sajūta, ka varētu noģībt.
• Bāla āda (bālums).
• Sacīkšu, dauzīšanās vai izlaista sirdsdarbība (sirdsklauves).
• Elpas trūkums (aizdusa).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta folātu deficīta anēmija?

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pārskatīs jūsu slimības vēsturi un simptomus. Tā kā folātu deficīta anēmijas simptomi izskatās kā daudzas citas veselības problēmas, pakalpojumu sniedzēji pasūta asins analīzes, lai noteiktu skaidru diagnozi.

Laboratorijas testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC): novērtē sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu, kā arī hemoglobīna daudzumu asinīs.
• Perifēro asiņu uztriepe (PBS): parāda jūsu asins šūnu izmēru un formu mikroskopā.
• Retikulocītu skaits: mēra nenobriedušu sarkano asins šūnu (retikulocītu) daudzumu jūsu kaulu smadzenēs, lai noteiktu, vai jūs ražojat pietiekami daudz sarkano asins šūnu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārbaudīs jūsu folātu līmeni asinīs un novērtēs līmeni, izmantojot šo skalu:

• Trūcīgs: mazāk nekā 2 nanogrami mililitrā (ng/mL).
• Robeža: no 2 ng/mL līdz 4 ng/mL.
• Pietiekams: vairāk nekā 4 ng/ml.

Tā kā B12 vitamīna deficīts un folātu deficīts var rasties kopā, pakalpojumu sniedzēji parasti veic arī B12 vitamīna asins analīzi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta folātu deficīta anēmija?

Galvenā ārstēšana ir B9 vitamīna piedevas. Jūs parasti lietojat tos mutē. Ja nevarat norīt tabletes, varat saņemt B9 vitamīnu ar injekciju vai intravenozu (IV) līniju. Jums būs jālieto uztura bagātinātāji vismaz vairākus mēnešus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt izmaiņas jūsu uzturā. Ja jums ir pamatslimība, kas izraisa trūkumu, jūs saņemsit šī stāvokļa ārstēšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Labdabīgu hematoloģisko traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Vai es varu novērst folātu deficīta anēmiju?

Ir vairāki veidi, kā novērst folātu deficīta anēmiju:

• Pārliecinieties, ka saņemat pietiekami daudz folātu ar uzturu vai uztura bagātinātāju, kas satur vitamīnu B9 (folijskābi).
• Samaziniet patērētā alkohola daudzumu. Pārmērīga alkohola lietošana var neļaut organismam absorbēt nepieciešamās uzturvielas, tostarp folātus.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir stāvoklis, kas neļauj jūsu ķermenim absorbēt vai lietot folātus.

Cik daudz folātu (B9 vitamīna) man vajag?

Folāts ir B9 vitamīna forma, kas atrodama pārtikas produktos, savukārt folijskābe ir bagātinātos pārtikas produktos un uztura bagātinātājos. Ikdienas ieteicamās folātu vērtības atšķiras atkarībā no:

• Vecums: Kļūstot vecākam, jums ir nepieciešams vairāk folātu.
• Uztura avots: Jūsu ķermenis labāk absorbē folijskābi nekā folātu.

Ieteicamās dienas devas (RDA) ir norādītas mikrogramos (mcg) uztura folātu ekvivalenta (DFE), kur:

• 1 mikrograms folātu no pārtikas avota = 1 mikrograms DFE.
• 1 mikrograms folijskābes no bagātinātiem pārtikas produktiem vai uztura bagātinātājiem, ko patērē kopā ar pārtiku = 1,67 mcg DFE.
• 1 mcg folijskābes no uztura bagātinātājiem, kas lietoti tukšā dūšā = 2 mcg DFE.

Piemēram, ja tukšā dūšā lietojat multivitamīnus ar 200 mikrogramiem folijskābes, varat to uzskatīt par 400 mikrogramiem DFE (200 mikrogrami x 2 = 400 mikrogrami).

Saskaņā ar Nacionālo zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmiju Pārtikas un uztura padomi folātu RDA ir:

VecumsIeteicamā summaVecums

Dzimšanas līdz 6 mēnešiem	65 mcg DFE
Zīdaiņi 7-12 mēneši	80 mcg DFE
Bērni 1-3 gadi	150 mcg DFE
Bērni 4-8 gadi	200 mcg DFE
Bērni 9-13 gadi	300 mcg DFE
Pusaudžiem 14-18 gadi	400 mcg DFE
Pieaugušie 19+ gadi	400 mcg DFE
Grūtnieces pusaudži un pieaugušie	600 mcg DFE
Zīdīšanas periods (barošana ar krūti) pusaudži un pieaugušie	500 mcg DFE
Dzimšanas līdz 6 mēnešiem
Ieteicamā summa
65 mcg DFE
Zīdaiņi 7-12 mēneši
Ieteicamā summa
80 mcg DFE
Bērni 1-3 gadi
Ieteicamā summa
150 mcg DFE
Bērni 4-8 gadi
Ieteicamā summa
200 mcg DFE
Bērni 9-13 gadi
Ieteicamā summa
300 mcg DFE
Pusaudžiem 14-18 gadi
Ieteicamā summa
400 mcg DFE
Pieaugušie 19+ gadi
Ieteicamā summa
400 mcg DFE
Grūtnieces pusaudži un pieaugušie
Ieteicamā summa
600 mcg DFE
Zīdīšanas periods (barošana ar krūti) pusaudži un pieaugušie
Ieteicamā summa
500 mcg DFE

Kādus pārtikas produktus man vajadzētu ēst, lai manā uzturā būtu pietiekami daudz folātu?

Pārtikas produkti, kas bagāti ar folātu, ietver:

• Gaļa: Liellopu aknas.
• Zaļie dārzeņi: Spināti un citi lapu zaļumi, sparģeļi, Briseles kāposti, avokado un brokoļi.
• Stiprināti pārtikas produkti: graudaugi, rīsi, maize, makaroni, milti un kukurūzas milti.
• Pupiņas: melnie zirņi un pupiņas.
• Rieksti: zemesrieksti un valrieksti.
• Augļi: Citrusaugļi un sulas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir folātu deficīta anēmijas perspektīvas?

Folātu deficīta anēmijas ārstēšana parasti ir veiksmīga. Vairāku mēnešu laikā pēc B9 vitamīna piedevu lietošanas vai saņemšanas lielākā daļa cilvēku atkal sāk ražot veselas sarkanās asins šūnas, un simptomi uzlabojas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par folātu deficīta anēmiju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Neesat pārliecināts, cik daudz folātu jums ir nepieciešams vai kā pārliecināties, ka katru dienu saņemat pietiekami daudz folātu.
• Izjūtiet jebkādus anēmijas simptomus, piemēram, nogurumu, vājumu vai elpas trūkumu.
• Jums ir stāvoklis, kas var izraisīt folātu deficītu.
• Saņēma folātu deficīta anēmijas ārstēšanu un pamanāt, ka simptomi atjaunojas.
• Plāno grūtniecību vai esi stāvoklī.

Asins šūnu problēmas atklāšana var būt pārsteidzoša. Simptomi ir jūsu ķermeņa veids, kā jums paziņot, ka kaut kas nav kārtībā. Tie varētu atspoguļot vajadzību pēc sabalansētāka uztura vai pamatnosacījumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noskaidrotu, kas izraisa jūsu stāvokli. Viņi ieteiks B9 vitamīna piedevu un citas ārstēšanas iespējas, ja jums ir stāvoklis, kas izraisa folātu deficīta anēmiju. Ar efektīvu ārstēšanu un regulāru novērošanu jūsu simptomi, visticamāk, izzudīs.

Kopumā folātu deficīta anēmija ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šajā rakstā tika apskatīti simptomi, cēloņi un ārstēšanas iespējas šai slimībai. Šis ir svarīgs jautājums, jo nepietiekams folāta līmenis asinīs var izraisīt daudzas veselības problēmas. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu folāta līmeni un pienācīgi ārstēt šo slimību, lai saglabātu labu veselību un dzīves kvalitāti.