Audzēja līzes sindroms: simptomi, ārstēšana un vadlīnijas

Audzēja līzes sindroms ir reta slimība, kas var ietekmēt cilvēku spēju dzīvot ikdienas dzīvi. Šis sindroms izpaužas ar dažādiem simptomiem, tostarp sāpēm, nogurumu un ierobežotu kustību. Diagnostika un ārstēšana ir sarežģīti, bet ir dažas vadlīnijas, kas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apskatīsim audzēja līzes sindroma simptomus, ārstēšanas metodes un vadlīnijas, lai labāk izprastu šo slimību un tās ietekmi uz pacientiem.

Pārskats

Kas ir audzēja līzes sindroms?

Audzēja līzes sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokļu grupa, kas var rasties dažu stundu laikā pēc vēža ārstēšanas. Audzēja sabrukšanas sindroms rodas ātri un var ātri kļūt par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē audzēja līzes sindromu ar medikamentiem un intravenozu hidratāciju.

Bet veselības aprūpes sniedzēji var novērst audzēja līzes sindromu. Viņi to dara, zinot, kam var būt paaugstināts risks, un izmantojot preventīvus pasākumus šī riska samazināšanai.

Kā audzēja līzes sindroms ietekmē manu ķermeni?

Audzēja līze notiek, kad vēža šūnas, pakļaujoties ķīmijterapijas un citu vēža ārstēšanas veidu spiedienam, sabrūk un pārpludina jūsu asinsriti ar ķīmiskām vielām un toksīniem ātrāk, nekā jūsu ķermenis spēj no tiem atbrīvoties. Audzēja līzes sindroms ir slimību grupa, kas ietekmē jūsu sirdi, nieres un muskuļus. Šie nosacījumi ir:

• Hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis): Augsts urīnskābes daudzums var nogulsnēt urīnskābes kristālus nierēs, izraisot nieru darbības traucējumus un mazspēju.
• Hiperfosfatēmija (augsts fosfora līmenis): Augsts fosfora līmenis ietekmē jūsu nieru darbību.
• Hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis): Augsts kālija līmenis var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Tas var arī mainīt jūsu sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu un izraisīt sirdslēkmes.
• Urēmija: Urēmija rodas, kad jūsu nieres pārstāj filtrēt toksīnus no asinīm. Urēmija izraisa nopietnas kaulu, muskuļu, sirds un asinsvadu problēmas.
• Hipokalciēmija: Zems kalcija līmenis var izraisīt sirds ritma izmaiņas, muskuļu krampjus, apjukumu, nejutīgumu un tirpšanu (parestēziju) un, iespējams, sirds apstāšanos un nāvi.

Vai audzēja līzes sindroms ir ārkārtas situācija?

Jā, audzēja sabrukšanas sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kurus var ietekmēt audzēja sabrukšanas sindroms?

Ne visi, kas tiek ārstēti ar vēzi, attīstīs audzēja sabrukšanas sindromu. Ja saņemat vēža ārstēšanu, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par šī stāvokļa attīstības risku. Audzēja līzes sindroms visbiežāk skar cilvēkus, kuri saņem ķīmijterapiju šādu vēža veidu ārstēšanai:

• Akūta limfoleikoze.
• Agresīva ne-Hodžkina limfoma, ieskaitot Burkitta limfomu un difūzo lielo B šūnu limfomu.
• Akūta mieloleikoze (AML).
• B-šūnu akūta limfoblastiska leikēmija (ALL).
• Sīkšūnu plaušu vēzis.

Audzēja līzes sindroms ir retāk saistīts ar

• Anaplastiskā lielo šūnu limfoma. Tas ir rets, lēni progresējošs jūsu imūnsistēmas vēzis.
• Hroniska limfoleikoze (CLL).
• Neiroblastoma.
• Krūts vēzis.
• Mīksto audu sarkoma.
• Medulloblastoma.
• Merkeles šūnu karcinoma.

Kādi citi faktori var izraisīt audzēja sabrukšanas sindromu?

Veselības aprūpes sniedzēji zina, ka daži apstākļi vai medicīniskas problēmas palielina cilvēku iespējas attīstīt audzēja sabrukšanas sindromu. Ja kādam ir šādi stāvokļi vai problēmas, veselības aprūpes sniedzēji veic papildu darbības pirms ķīmijterapijas ievadīšanas. Faktori, kas var palielināt audzēja līzes sindroma attīstības risku, ir šādi:

• Augsts balto asins šūnu skaits.
• Augsts urīnskābes līmenis asinīs.
• Nieru problēmas.
• Dehidratācija.
• Vēzis vēlākā stadijā.
• Lieli audzēji.

Vai var būt audzēja līzes sindroms bez ķīmijterapijas?

Jā, bet šādi gadījumi ir ļoti reti. Kad tas notiek, veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli sauc par spontānas audzēja līzes sindromu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir audzēja sabrukšanas sindroma simptomi?

Audzēja līzes sindroms parasti attīstās 12 līdz 72 stundu laikā pēc ķīmijterapijas. Simptomi ietver:

• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Izmaiņas saražotā urina daudzumā.
• Vājums un letarģija.
• Asinis urinē (hematūrija).
• Krampji.
• Muskuļu krampji.
• Ģībonis (sinkope}.
• Neregulāra sirdsdarbība.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Locītavu sāpes.

Kas izraisa audzēja sabrukšanas sindromu?

Audzēja līzes sindroms rodas, ja vēža ārstēšana ātri nogalina vēža šūnas. Kad tas notiek, mirstošās vēža šūnas izlej to saturu jūsu asinsritē.

Parasti jūsu nieres filtrē un izvada šīs vielas. Bet, ja jūsu vēža ārstēšana ātri nogalina lielu skaitu vēža šūnu, jūsu nieres tiek nomāktas ar toksisku ķīmisko vielu plūdu un tiek pārtrauktas, kas ļauj toksīniem uzkrāties.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē audzēja līzes sindromu?

Veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz audzēja sabrukšanas sindroma novēršanu, rūpīgi uzraugot jūsu asinis un urīnu, vai nav pazīmju, ka jūsu nieres neizvada toksīnus.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir audzēja līzes sindroma ārstēšana?

Veselības aprūpes sniedzēju galvenā prioritāte ir audzēja sabrukšanas sindroma novēršana. Viņi to dara, nosakot, kam varētu būt paaugstināts risks, un pēc tam veic pasākumus, lai novērstu audzēja sabrukšanas sindromu, un, ja nepieciešams, to ātri ārstē.

Profilakse

• Intravenoza (IV) hidratācija, lai nodrošinātu urinēšanas plūsmu un izvadītu toksīnus.
• Zāles, lai novērstu kristālu veidošanos nierēs.

Ārstēšana

• Diurētiskie līdzekļi, lai palielinātu urinēšanas biežumu.
• Zāles papildu kālija un fosfora noņemšanai.
• Zāles nierēs izveidojušos kristālu sadalīšanai.
• Dialīze toksīnu izvadīšanai.

Perspektīva / Prognoze

Vai jūs varat izdzīvot audzēja līzes sindromu?

Jā, gandrīz 90% cilvēku, kuriem ir audzēja sabrukšanas sindroms, izdzīvo.

Dzīvo ar

Kas notiek pēc tam, kad esmu ārstējies no audzēja līzes sindroma?

Audzēja līzes sindroms var sabojāt nieres. Ja jums bija audzēja sabrukšanas sindroms, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums būs nepieciešama pastāvīga vai papildu ārstēšana, līdz nieres atveseļosies..

Vēža ārstēšana attīstās un dara vairāk, lai ātri iznīcinātu vēža šūnas. Dažreiz mirstošās vēža šūnas pārpludina jūsu asinsriti ar ķīmiskām vielām un toksīniem, kas var izraisīt audzēja sabrukšanas sindromu, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa nopietnas sirds un nieru problēmas. Veselības aprūpes sniedzēji pārvalda audzēja līzes sindromu ar profilaktisku ārstēšanu, lai aizsargātu cilvēkus, kuriem ir paaugstināts risks, un nekavējoties un agresīvi ārstē simptomus, ja kādam attīstās audzēja sabrukšanas sindroms. Ja saņemat vēža ārstēšanu, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai jums ir audzēja sabrukšanas sindroma risks. Viņi izskaidros jūsu iespējamo risku un darīs visu iespējamo, lai novērstu vai ārstētu audzēja sabrukšanas sindromu.

Audzēja līzes sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas var rasties jebkurā vecumā. Svarīgi ir ātri atpazīt simptomus, piemēram, sāpes un ierobežotu kustību, un meklēt ārstēšanu piedevas vai fizioterapijas veidā. Ar regulāru ārstēšanu un stingrai vadlīnijai pacienti var uzlabot savu dzīves kvalitāti un mazināt simptomus. Svarīgi ir arī ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no faktoriem, kas var pasliktināt stāvokli. Kopumā audzēja līzes sindroms ir pārvarāms, ja pacienti saņem atbilstošu ārstēšanu un rūpējas par savu veselību.