Rotatora aproces tendinīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Rotatora aproces tendinīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē plecu locītavas muskuļus un saites. Tas var radīt sāpes, ierobežotu kustību un diskomfortu plecā. Šis stāvoklis parasti rodas no pārmērīgas plecu locītavas kustības vai pastiprinātas fiziskās aktivitātes. Lai mazinātu sāpes un uzlabotu kustību, ir svarīgi apmeklēt speciālistu un saņemt atbilstošu ārstēšanu. Šāda veida iekaisuma ārstēšanas metodes var ietvert fizioterapiju, zāļu terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc ir svarīgi neignorēt šos simptomus un laicīgi rīkoties, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Rotator Cuff tendinīts Fundamentals

Rotācijas aproce ir četru cīpslu grupa, kas aptver pleca kaula galvu un kontrolē rokas rotāciju un pacelšanos. Šie muskuļi un to cīpslas darbojas kopā ar deltveida muskuli, lai nodrošinātu plecu kustību un spēku visām vidukļa un plecu līmeņa vai augstākajām aktivitātēm.

Kas ir rotatora aproces tendinīts?

Rotatora manžetes tendinīts ir plecu muskuļu grupas iekaisums kopā ar eļļošanas mehānisma iekaisumu, ko sauc par BURSA. Faktiski “bursīts” nav jāuzskata par diagnozi, bet gan par rotatora manžetes tendinīta simptomu.

Kas izraisa rotatora aproces tendinītu?

Šo stāvokli bieži izraisa vai ir saistītas ar atkārtotām virs galvas darbībām, piemēram, mešanu, grābšanu, automašīnu vai logu mazgāšanu un daudziem citiem ļoti atkārtotu kustību veidiem. Tas var rasties arī traumas rezultātā. Rotatora manžetes traumas ir visizplatītākais plecu sāpju un aktivitāšu ierobežojumu cēlonis sportā visās vecuma grupās. Rotatora manžetes tendinīts ir vieglākā rotatora manžetes traumas forma.

Plecam ir unikāls muskuļu un kaulu izvietojums. Rotācijas aproce (kas ir muskulis) ir iespiesta starp diviem kauliem līdzīgi kā zeķe atrodas starp apavu papēdi un malu. Tādā pašā veidā, kā atkārtota staigāšana galu galā nodilst zeķes, rotatora manžetes muskuļi sabrūk, atkārtoti berzējot kaulu. Kad muskulis sāk nobriest, tas reaģē uz traumu, kļūstot iekaisušam un sāpīgam. Turpinot nodilst, kā virve, tā galu galā var saplīst.

Kādi ir rotatora manžetes tendinīta simptomi?

Klasiskie simptomi ietver “zobu sāpes”, piemēram, sāpes, kas izstaro no ārējās rokas līdz vairākām collām zem pleca augšdaļas. Sāpes var rasties arī pleca priekšpusē un augšdaļā. Tas var traucēt ērti gulēt. Tas var pat pamodināt cilvēkus no mierīga miega ar mokošām sāpēm augšdelmā.

Simptomi parasti pastiprinās, paceļot rokas virs galvas vai veicot darbības, kas prasa stiepšanos aiz ķermeņa, piemēram, izvelkot priekšmetu no automašīnas aizmugurējā sēdekļa. Turklāt stiepšanās aiz muguras, lai piesprādzētu apakšveļu vai nodotu jostu, var saasināt sāpes rokās un plecos.

Paceļot roku virs galvas, var rasties klikšķis plecā.

Kādas ir manas rotatora aproces tendinīta ārstēšanas iespējas?

Rūpīga vēsture un fiziskā pārbaude gandrīz vienmēr novedīs pie pareizas diagnozes. Rentgenstari bieži uzrāda izmaiņas rokas kaulā, kur piestiprina rotatora aproces muskuļi, bet MRI nodrošina galīgo diagnozi. Šis tests skaidri parāda muskuļus un norāda, vai muskuļi ir iekaisuši, ievainoti vai saplēsti.

Rotatora manžetes tendinīta medicīniskās ārstēšanas iespējas

Kā konservatīva pieeja rotatora manžetes tendinīta ārstēšanai jāveic šādas darbības:

• Pārtrauciet vai ievērojami samaziniet darbību, kas prasīja plecu izmantošanu plecu līmenī vai augstāk.
• Uzklājiet ledus skartajā zonā.
• Lietojiet pretiekaisuma zāles, lai mazinātu sāpes rokās un plecos.
• Sāciet vingrojumu programmu, lai saglabātu elastību.
• Nenēsājiet smagus priekšmetus ar skarto roku vai nelietojiet plecu siksnas somas skartajā pusē.

Agrīnās fāzēs bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļi var sniegt labumu. Tomēr, lai ļautu iekaisumam izzust, ir svarīgi ierobežot jebkādas atkārtotas darbības, un vienlīdz svarīgi ir mēģināt turēt elkoni zem plecu līmeņa, izmantojot roku.

Labvēlīga ir arī ikdienas stiepšanās karstā dušā. Ja plecu sāpes kļūst stiprākas, var palīdzēt recepšu stiprības zāles vai kortizona tipa injekcija.

Kortizona injekcijas var būt ļoti efektīvas sāpju ārstēšanā. Lietojot, injekcijas jāveic kopā ar mājas vingrojumu programmu elastībai un stiprināšanai, aktivitāšu modificēšanai un ledus. Citas sāpju kontroles iespējas ir karstums, ledus, ultraskaņa un terapeitiskā masāža.

Jaunam pacientam, kas jaunāks par 30 gadiem un kuram pirmo reizi ir bijusi rotatora manžetes tendinīta epizode, kas nekavējoties tiek ārstēta saskaņā ar iepriekš minēto protokolu, vidējais rehabilitācijas ilgums ir divas līdz četras nedēļas. Tiem, kam ir recidivējošas tendinīta epizodes un daži riska faktori, rotatora manžetes tendinīta dziedināšana var ilgt mēnešus, un retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Rotatora manžetes tendinīta ķirurģiskas ārstēšanas iespējas

Ja simptomi saglabājas, operācija, lai noņemtu akromiona spārnu, var palielināt iekaisušajai cīpslai pieejamo vietu un novērst turpmāku nodilumu vai pilnīgu plīsumu. Ja MRI parāda pilnīgu muskuļu traumu, var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Atkārtota rotatora manžetes tendinīta (bursīta) operāciju reizēm veic, lai:

• Noņemiet izciļņu vai izciļņu no akromiona apakšvirsmas.
• Noņemiet hroniski iekaisušos, sabiezējušos un fibrotiskos bursālos audus.
• Pārbaudiet cīpslas un sakārtojiet un dažreiz izlabojiet plīsumu cīpslās.

Šīs procedūras bieži tiek veiktas kombinācijā. To var izdarīt, izmantojot atklātu vai artroskopisku pieeju, sākot agrīnu rehabilitācijas programmu vienu vai divas dienas pēc operācijas un pārejot uz visaptverošāku programmu no divām līdz piecām nedēļām pēc operācijas. Šo vingrinājumu uzsākšana un progresēšana ir atkarīga no pacienta konstatējumiem operācijas laikā, ķirurģiskās procedūras un dzīšanas ātruma.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Rotatora manšetes traumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Kopumā rotatora aproces tendinīts ir sāpīga un potenciāli ierobežojoša traucējums, kas var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, piemēram, pārslodzes vai traumas. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt šo stāvokli un sākt piemērotu ārstēšanu, lai novērstu turpmāku kaitējumu un veicinātu ātru atveseļošanos. Terapijas ietver fizioterapiju, medikamentus un, retos gadījumos, ķirurģisku iejaukšanos. Būtiski ir arī izvairīties no pārspīlējuma un regulāri īstenot vingrinājumus, lai stiprinātu plecu muskuļus un novērstu atkārtotu slimības attīstību.