Obstruktīva miega apnoja (OSA): simptomi un ārstēšana

Vai Jums ir grūtības ar miegu, galvassāpes, nespēks vai pat sirds problēmas? Varbūt jums ir obstruktīva miega apnoja (OSA). Tas ir stāvoklis, kurā cilvēks cieš no atkārtotiem elpošanas pārtraukumiem miega laikā. Simptomi ietver gaisa trūkumu, smagi snorēšanu un atkārtotas miega pārtraukšanas. Šis traucējums var būt bīstams un ietekmēt jūsu veselību. Lai izvairītos no nopietnām sekām, svarīgi ir konsultēties ar ārstu un saņemt atbilstošu ārstēšanu. Uzziniet vairāk par simptomiem un ārstēšanas variantiem, lai atgūtu veselīgu miegu.

Obstruktīva miega apnoja (OSA) ir tad, kad jūs nevarat elpot miegā elpas aizsprostojuma dēļ. Tas var notikt daudzu iemeslu dēļ, sākot no jūsu galvas un kakla struktūras līdz pārmērīgam ķermeņa svaram. Smagas slimības gadījumā OSA novērš mierīgu miegu. Tas var arī veicināt smagus vai pat dzīvībai bīstamus apstākļus.

Pārskats

Obstruktīva miega apnoja var izraisīt vai pasliktināt hroniskas slimības un negatīvi ietekmēt jūsu smadzenes, sirdi un asinsrites sistēmu.

Kas ir obstruktīva miega apnoja?

Obstruktīva miega apnoja (OSA) ir tad, kad elpceļu nosprostojums neļauj gaisam pārvietoties pa elpvadu, kamēr jūs guļat. Gaisa plūsmas aizsprostojums un trūkums var izraisīt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, izraisot izdzīvošanas refleksu jūsu smadzenēs, kas pamodina jūs tik daudz, lai atkal elpotu.

Lai gan šis reflekss ir galvenais, lai saglabātu elpošanu, tas arī traucē miegu. Tā kā jūsu miegā rodas arvien vairāk traucējumu, miega kvalitāte pasliktinās. Tas var izraisīt plašu simptomu klāstu, no kuriem daudzi ir traucējoši vai potenciāli bīstami.

Kuru ietekmē obstruktīva miega apnoja?

OSA var rasties ikvienam, bet tas ir biežāk sastopams noteiktos apstākļos un dažās populācijās:

• Pirms 50 gadu vecuma tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Pēc 50 gadu vecuma tas ar tādu pašu ātrumu skar cilvēkus, kuriem ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB).
• Cilvēkiem ir lielāka iespēja to attīstīt, kļūstot vecākiem.
• Liekais svars vai aptaukošanās ievērojami palielina tā attīstības risku.
• Tas ir biežāk sastopams melnādainiem, spāņu vai aziātu izcelsmes cilvēkiem.

Cik izplatīta ir obstruktīva miega apnoja?

OSA ir neparasts, bet plaši izplatīts. Eksperti lēš, ka tas skar apmēram 5% līdz 10% cilvēku visā pasaulē. Gados vecākiem pieaugušajiem (vecumā no 65 gadiem) tas ir daudz biežāk, sasniedzot 20% vai vairāk. Tomēr parasti cilvēki neapzinās, ka viņiem ir šis stāvoklis, tāpēc eksperti nav pārliecināti par šīs problēmas patieso apjomu.

Kā obstruktīva miega apnoja ietekmē manu ķermeni?

Mācoties par OSA, ir noderīgi zināt, kā darbojas cilvēka miega cikls. Miega cikls notiek vairākos posmos:

• 1. posms: Viegls miegs. Šis ir īss posms, kas sākas tūlīt pēc aizmigšanas. Tas aizņem apmēram 5% no jūsu kopējā miega laika.
• 2. posms: Dziļāks miegs. Šis posms ir dziļāks un veido apmēram 45% līdz 50% no visa laika, ko pavadāt miegā (šis skaitlis palielinās, kad jūs kļūstat vecāka).
• 3. posms: Lēna viļņa miegs. Šis ir dziļākais miega posms, kas veido apmēram 25% no laika, ko pavadāt guļot (šis skaitlis samazinās līdz ar vecumu). Ir ļoti grūti kādu pamodināt 3. miega stadijā, un pamošanās tieši no tā parasti izraisa “miega inerci”, “garīgās miglas” stāvokli un palēninātu domāšanu. Šajā posmā notiek tādas parasomnijas kā staigāšana miegā un runāšana miegā.
• REM miegs: REM nozīmē “ātra acu kustība”. Šis posms ir tad, kad tu sapņo. Kad cilvēks atrodas REM miegā, jūs varat redzēt, kā viņa acis pārvietojas zem plakstiņiem.

Arī miega posmi notiek noteiktā secībā. Kad jūs aizmigt, jūs parasti ieejat 1. stadijā un pēc tam pārejat uz 2. un 3. posmu un pārvietojaties starp tiem. Pēc tam jūs pārejat uz REM miegu un sākat sapņot. Pēc pirmā REM cikla jūs sākat jaunu ciklu un atgriežaties 1. vai 2. posmā. Viens cikls parasti aizņem apmēram 90 līdz 110 minūtes, pirms sākas cits. Lielākā daļa cilvēku iziet četrus vai piecus ciklus naktī (pieņemot, ka viņi saņem veselas astoņas stundas).

Kā miega apnoja izraisa sliktu miegu

Vārds “apnoja” nāk no grieķu valodas un nozīmē “neelpojošs”. Obstruktīva miega apnoja nozīmē, ka tā notiek obstrukcijas vai bloķēšanas dēļ. OSA visbiežāk notiek tāpēc, ka jūsu ķermeņa muskuļi atslābinās, kad pārejat uz dažiem miega posmiem. Muskuļiem atslābinoties, ap tiem esošie mīkstie audi gravitācijas ietekmē nosēžas uz leju.

Kad mīkstie audi jūsu galvā un kaklā atslābina un nolaižas uz leju, tie var nospiest elpu, bloķējot gaisa iekļūšanu cauri. Padomājiet par to kā turot salmiņu starp īkšķi un rādītājpirkstu. Jo lielāks spiediens tiek likts uz salmiem, jo ​​grūtāk ir izvilkt šķidrumu, lai to dzertu. Tāpat gaiss nevar iziet cauri jūsu elpas caurulei, ja ir pietiekams lejupvērsts spiediens, kas to aizver. Tas var izraisīt apnoja vai hipopnoju:

• Apnoja: Tas ir tad, kad miega laikā rodas elpceļu nosprostojums, kas nozīmē, ka nevarat elpot. Tas apvieno grieķu saknes “a-”, kas nozīmē “nē” un “-pnea”, kas attiecas uz elpošanu. Apvienojumā tas nozīmē “neelpojošs”.
• Hipopnoja: Tas ir tad, ja jums ir elpceļu nosprostojums, bet tas nav pietiekami smags, lai izraisītu apnoja. Tas apvieno grieķu vārdu saknes “hypo-” un “-pnea”. Sakne “hypo” nozīmē “zems” vai “zem”. Šo sakņu apvienošana nozīmē “nepietiekamu elpošanu” vai “zemu elpošanu”, kas nozīmē, ka jūs neelpojat pietiekami daudz, lai uzturētu skābekļa līmeni asinīs.

Jūsu smadzenes var noteikt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs no apnojas un hipopnijas, un tām ir reflekss, kas iedarbojas, lai jūs dzīvotu un elpotu. Šis reflekss jūs pamodina tieši tik daudz, lai jūsu galvas un kakla muskuļi varētu nedaudz sasprindzināties, samazinot spiedienu no elpas.

Tomēr šo notikumu negatīvā puse ir tāda, ka tie arī traucē jūsu miega ciklu. Tie parasti notiek 3. pakāpes un REM miega laikā, un ļoti bieži cilvēki neatceras šos notikumus. Jūsu ķermenis mēģinās atsākt miega ciklu, tiklīdz skābekļa līmenis asinīs atgriezīsies normālā stāvoklī, kas nozīmē, ka jūsu muskuļi atkal atslābinās. Ja tas izraisa citu notikumu, šis process atkārtosies.

Apnojas/hipopnojas indekss (AHI) ir vidējais apnojas vai hipopnojas gadījumu skaits stundā — reizes, kad cilvēks pārtrauc elpošanu. AHI ir galvenais faktors, kas nosaka miega apnojas smagumu. Jo augstāks ir cilvēka apnojas indekss, jo smagāka ir viņa OSA. Smaguma pakāpe sadalās šādi:

• Viegla miega apnoja: Šis līmenis nozīmē, ka cilvēkam AHI ir no 5 līdz 15. Tas nozīmē, ka viņam ir no 5 līdz 15 apnojas vai hipopnojas gadījumiem stundā. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji ņem vērā arī simptomus šajā līmenī. Ja jums nav citu simptomu, viņi to var neuzskatīt par pietiekami smagu, lai ārstētu.
• Mērena miega apnoja: Cilvēkiem ar mērenu miega apnoja ir no 15 līdz 29 gadījumiem stundā. Tas nozīmē, ka cilvēks, kurš guļ astoņas stundas, pārstāj elpot un/vai pamostas no 120 līdz 239 reizēm.
• Smaga miega apnoja: Cilvēki ar smagu miega apnoja pamostas 30 vai vairāk reizes stundā. Tas nozīmē, ka pilnu astoņu stundu miega laikā viņi pārtrauc elpošanu un/vai pamostas 240 vai vairāk reizes.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir obstruktīvas miega apnojas simptomi?

OSA ir daudz simptomu. Daži no tiem notiek, kad cilvēks ir nomodā, bet citi notiek, kad cilvēks guļ.

Uz nomodu vērsti simptomi ietver:

• Noguruma vai pat izsīkuma sajūta pamostoties. Cilvēki bieži pamana šo sajūtu tāpēc, ka viņi jūtas noguruši, kaut arī gulēja astoņas stundas vai vairāk.
• Dienas miegainība. Smagākos gadījumos tas var izraisīt miegainību braukšanas, darba vai citu darbību laikā.
• Garastāvokļa izmaiņas. Depresija un trauksme ir bieži sastopami miega apnojas simptomi.
• Traucējumi smadzeņu darbībā. Tie var ietvert atmiņas zudumu, koncentrēšanās problēmas vai citas ar smadzenēm saistītas problēmas.
• Galvassāpes. Tie bieži ir ļoti pamanāmi pamostoties.
• Bezmiegs.
• Seksuālā disfunkcija.

Uz miegu vērsti simptomi ir:

• Krākšana. Tā ir raksturīga miega apnojas pazīme (taču tas nenotiek visos gadījumos). Jums var būt arī miega apnoja bez krākšanas.
• Pamostoties nakts vidū. Šo simptomu var būt grūtāk pamanīt, jo cilvēki parasti neatceras pamošanos un neatceras, kāpēc. Cilvēki, kuri to dara, bieži atceras, ka ir pamodušies cita iemesla dēļ, piemēram, grēmas vai nepieciešamība doties uz vannas istabu.
• Pauzes elpošanā guļot, ka citi ir aculiecinieki. Dzīvesbiedrs, partneris vai cits mīļais cilvēks var pamanīt šos simptomus, kamēr jūs guļat.
• Nakts svīšana un nemierīga sajūta miegā.
• Pamostoties, jūtot elpas trūkumu vai aizrīšanās sajūtu.

Miega apnoja bērniem

Lai gan OSA ir biežāk sastopama, cilvēkiem novecojot, tā joprojām ir iespējama bērniem. OSA simptomi bērniem lielākoties ir līdzīgi pieaugušajiem, ar dažiem izņēmumiem. Bērnības simptomi ietver:

• Hiperaktivitāte vai grūtības koncentrēties vai slikti veiktspējas skolā. Tas var izskatīties kā uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomi.
• Skaļa krākšana.
• Gultas slapināšana.
• Biežas roku vai kāju kustības miega laikā.
• Guļ neparastās pozās vai guļ ar izstieptu kaklu.
• Reflukss (grēmas) vai svīšana naktī.

Kas izraisa obstruktīvu miega apnoja?

OSA ir visizplatītākā miega apnojas forma, un daudzi faktori to var veicināt vai būt vienīgais iemesls. Daži no tiem notiek atsevišķi, bet citi var notikt kombinācijās. Tālāk ir minēti faktori, kas var veicināt vai izraisīt OSA:

• Liekais svars un aptaukošanās. Liekais ķermeņa svars var palielināt audu spiedienu uz elpas, kamēr jūs guļat. OSA var arī traucēt vielmaiņu un citas ķermeņa sistēmas, izraisot lielāku svara pieaugumu.
• Strukturālie cēloņi: Nepareizs sakodiens (retrognatija, izrunā “retro-nath-ee-uh”) vai neparasti mazs apakšžoklis (mikrognātija) var palielināt OSA risku. Citas strukturālas problēmas ir liela mēle, lielas mandeles vai adenoīdi vai kakla apkārtmērs, kas lielāks par 16 collām (40 centimetriem).
• Ģenētiskie apstākļi. Tas ietver nosacījumus, kas ietekmē jūsu galvas un kakla formu, piemēram, Dauna sindromu vai Pradera-Villi sindromu.

Jaukta/sarežģīta miega apnoja

Centrālā miega apnoja ir tad, ja jūsu smadzenēs vai nervu sistēmā ir kāda problēma, kas neļauj ķermenim elpot, kamēr jūs guļat. Lai gan tas atšķiras no OSA, cilvēkam var attīstīties forma, kas sākas ar centrālo miega apnoja un pēc tam attīstās OSA obstrukcijas simptoms. Eksperti to sauc par jauktu miega apnoja vai kompleksu miega apnoja.

Vai obstruktīva miega apnoja ir lipīga?

OSA nav lipīga, tāpēc jūs to nevarat nodot kādam citam vai noķert no tā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta obstruktīva miega apnoja?

Divi galvenie testi var palīdzēt diagnosticēt OSA. Viens ir biežāk sastopams un ir galīgs veids, kā diagnosticēt šo stāvokli. Otrs ir veids, kā diagnosticēt gadījumus, kas nav smagi, vai apstiprināt, ka personai joprojām ir OSA pēc noteiktām medicīniskām procedūrām vai ķermeņa izmaiņām. Testi ir:

• Nakts miega pētījums (polisomnogramma). Šis ir nakts tests, kurā jūs gulējat medicīnas iestādē (bieži pazīstama kā “miega laboratorija”), kas ir īpaši aprīkota, lai būtu pēc iespējas ērtāka, vienlaikus uzraugot miegu. Šis tests ietver sensorus, kas uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, skābekļa līmeni asinīs, smadzeņu viļņus un daudz ko citu. Eksperti uzskata, ka šis tests ir zelta standarts visu miega apnojas veidu diagnosticēšanai.
• Mājas miega apnojas pārbaude. Šis pārbaudes veids ļauj personai pabeigt miega pētījumu no mājām. Tas ir līdzīgs nakts miega pētījumam, bet neietver smadzeņu viļņu uzraudzību un cita veida sensorus. Šis tests var arī palīdzēt noteikt, vai personai joprojām ir vai vairs nav OSA pēc sākotnējās diagnozes. Mājas miega apnojas tests parasti nav risinājums, ja personai var būt jaukta miega apnoja, ja pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka personai ir vidēji smaga vai smaga OSA vai ja personai ir citi miega traucējumi vai veselības traucējumi. Bieži vien, ja mājas pētījums neuzrāda miega apnoja, eksperti iesaka to apstiprināt ar nakts miega pētījumu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta obstruktīva miega apnoja un vai to var izārstēt?

Ir daudzas pieejas OSA ārstēšanai atkarībā no tā, cik smaga tā ir un kas tieši to izraisa. Neviens no tiem nevar izārstēt, taču tie var novērst apnojas gadījumus vai samazināt to rašanās biežumu.

Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:

• Konservatīvas (nemedicīniskas) ārstēšanas metodes.
• Pozitīvs elpceļu spiediens un adaptīvās ventilācijas ierīces.
• Mutes ierīces (iemutņi).
• Nervu stimulatori.
• Ķirurģija.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Šīs nemedicīniskās ārstēšanas metodes vai pieejas var uzlabot OSA vai to atrisināt. Tās neārstē, bet var samazināt OSA līdz vietai, kur tā pārstāj notikt vai nav pietiekami smaga, lai izraisītu simptomus. Tie ietver:

• Svara zudums. Ķermeņa svara samazinājums par 10% var ievērojami uzlabot OSA cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.
• Pozīcija mainās miega laikā un miega palīglīdzekļi. Gulēšana uz muguras palielina miega apnojas iespējamību. Īpaši atbalsta spilveni un līdzīgi priekšmeti var palīdzēt mainīt stāvokli, kurā jūs gulējat, neļaujot jums atkāpties no muguras, lai mīkstie audi nespiestu elpu un nebloķētu elpošanu.
• Deguna aerosoli, līmlentes utt. Šie bezrecepšu (OTC) produkti uzlabo elpošanu, atvieglojot gaisa pārvietošanos caur degunu. Lai gan tie nevar palīdzēt vidēji smagai vai smagai OSA, dažreiz tie var palīdzēt krākšanai un vieglai OSA.

Pozitīvs elpceļu spiediens (PAP) un adaptīvā ventilācija

Pozitīvs elpceļu spiediens ir metode, kas izmanto specializētu ierīci, lai palielinātu gaisa spiedienu jūsu elpceļos, kamēr jūs ieelpojat. Šī metode var ārstēt miega apnoja.

Spiežot saspiestu gaisu pa elpu, tas paliek atvērts, lai jūs varētu elpot. Šīs ierīces izspiež gaisu caur šļūteni, kas piestiprināta pie īpašas maskas, ko nēsājat uz sejas miega laikā. Maskas var nosegt degunu, muti vai abus, un ir pieejami dažādi veidi un stili.

Vispazīstamākā PAP ierīce ir nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta. Tomēr ir arī citi PAP iekārtu veidi. Šīs ierīces palielina gaisa spiedienu jūsu elpceļos un plaušās, kad jūs ieelpojat, neļaujot apkārtējiem audiem nospiest elpceļus.

Mutes ierīces

OSA rodas, kad mīkstie audi galvā vai kaklā, īpaši ap muti un žokli, nospiež uz leju jūsu elpas caurulē. Īpašas iemutnes ierīces var palīdzēt noturēt žokli un mēli tādā stāvoklī, kas novērš spiedienu no elpas. Zobārsti un miega medicīnas speciālisti bieži strādā kopā, lai tos izveidotu cilvēkiem, kuriem tie ir nepieciešami.

Nervu stimulatori

Hipoglosālais nervs (nosaukums cēlies no grieķu valodas un nozīmē “zem mēles”) ir tas, kas kontrolē jūsu mēles kustības. Nervu stimulators, kas pievienots hipoglosālajam nervam, var stimulēt šo nervu, nedaudz virzot mēli uz priekšu, kad elpojat miega laikā. Tas neļauj jūsu mēlei atslābt un atspiesties uz elpas cauruli miega laikā, kas ir viens no veidiem, kā notiek OSA.

Elektrods pievienojas nervam zem žokļa un savienojas ar ierīci, kas implantēta zem ādas jūsu krūtīs. Stimulatoru var ieslēgt pirms gulētiešanas un izslēgt pēc pamošanās. Elektriskā strāva ir pietiekami spēcīga, lai neļautu jūsu mēlei pārāk atslābt, bet pietiekami maiga, lai neradītu neērtības.

Ķirurģija

Deguna, mutes un rīkles operācijas var palīdzēt novērst deguna, rīkles un elpas aizsprostojumus. Tomēr to ietekme uz pieaugušajiem parasti ir ierobežota un atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Šīs operācijas ietver:

• Somnoplastika: šī procedūra izmanto radiofrekvenci (RF), lai samazinātu mīkstos audus ap jūsu elpas augšējo daļu.
• Tonzilektomija / adenoidektomija: Mandeles un adenoīdu noņemšana var paplašināt atveri, kur savienojas jūsu mute, rīkle un deguna ejas. Tas atvieglo gaisa iekļūšanu cauri un samazina mīksto audu daudzumu, kas bloķē jūsu elpošanu. Šī procedūra ir visnoderīgākā bērniem ar OSA.
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP): Šī procedūra noņem jūsu uvulu (asaras formas mīkstos audus, kas karājas mutes aizmugurē). Tas arī noņem mīkstos audus no jūsu mīkstajām aukslējām un rīkles. Tie paplašina mutes un rīkles saskares zonu, atvieglojot gaisa iekļūšanu cauri.
• Žokļa operācija: dažādas ķirurģijas procedūras var smalki mainīt jūsu žokļa stāvokli, lai mīkstie audi nevarētu viegli atspiest elpceļus. Šīs procedūras ir īpaši noderīgas cilvēkiem ar OSA strukturālu iemeslu dēļ, piemēram, mikrognatiju.
• Deguna ķirurģija: Viens izplatīts deguna ķirurģijas veids ir septoplastika, kas iztaisno mīkstos audus degunā, atvieglojot gaisa pārvietošanos pa degunu un deguna eju.

Ko es varu vai nevaru ēst vai dzert ar miega apnoja?

Cilvēkiem ar OSA jāizvairās no lielas dzeršanas, biežas miega zāļu vai citu zāļu (atpūtas un citu) lietošanas, kas izraisa smagu sedāciju. Tie var pasliktināt OSA. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par zālēm, kas to var izraisīt, un to, kā jūs varat izvairīties no sekām.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības ir atkarīgas no daudziem faktoriem, īpaši no pašām ārstēšanas metodēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais informācijas avots par to, ko varat darīt, lai samazinātu blakusparādības vai novērstu tās, ja iespējams.

Kā es varu parūpēties par sevi/pārvaldīt simptomus?

OSA var nopietni traucēt jūsu dzīvi un pat radīt dzīvībai bīstamu komplikāciju un notikumu iespējamību (vairāk par tiem skatiet tālāk sadaļā Perspektīvas/Prognozes). Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēties. Ja domājat, ka jums ir OSA, jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar speciālistu vai lūgt primārās aprūpes sniedzējam nosūtīt jūs pie tāda speciālista.

Kā jūs varat palīdzēt ar diagnozi

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam tuviniekam ir OSA, iespējams, varēsit palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam to diagnosticēt. Video un audio ieraksti, kuros redzama persona, kas guļ, jo īpaši vietās, kur var dzirdēt elpošanu, var sniegt pakalpojumu sniedzējam galvenos pierādījumus, kas nepieciešami diagnostikas procesa paātrināšanai.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Daudzi faktori var ietekmēt to, cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu vai justos labāk, ja Jums ir miega apnoja. Ārstēšanas veids, ko saņemat, it īpaši, ja tā ir ilgstoša ārstēšana, piemēram, PAP ierīces lietošana katru nakti, arī var ietekmēt.

Dažiem cilvēkiem ar ārstēšanu var pietikt, lai viņi ļoti ātri justos labāk. Lai redzētu visas priekšrocības, citiem var būt nepieciešami trīs līdz seši mēneši konsekventas nakts ārstēšanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par jūsu atveseļošanās grafiku un to, kad jums vajadzētu sagaidīt, ka jūtaties labāk.

Pozitīva elpceļu spiediena ierīces dažkārt var dot ļoti ātrus rezultātus. Vecākās ierīcēs var būt nepieciešama to iestatījumu pielāgošana un pielāgošana (process, kas pazīstams kā “titrēšana”), taču daudzas jaunākas PAP ierīces bieži var pielāgot iestatījumus automātiski.

Lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams pierast pie maskas nēsāšanas, lai gulētu, lielākā daļa cilvēku to var pārvarēt diezgan ātri. Ja jums ir grūtības ar to, jūs neesat viens. Daudziem cilvēkiem ir grūti aklimatizēties pie maskām. Varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu padomus par to, kā pierast pie maskas nēsāšanas, vai ieteikumus par dažāda veida maskām, kas varētu jums noderēt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāObstruktīvas miega apnojas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku vai novērst obstruktīvu miega apnoja?

Lai gan OSA dažreiz ir novēršama, cilvēki ne vienmēr var izvairīties no tā. Piemērs tam ir tas, ka dažiem cilvēkiem, kuriem ir veselīgs ķermeņa svars vai svars ir zemāks par to, joprojām var attīstīties OSA. Šīm personām OSA cēlonis parasti ir saistīts ar viņu galvas un kakla struktūru, tāpēc viņi to nevar novērst.

Labākās lietas, ko varat darīt, lai samazinātu miega apnojas risku, ir šādas:

• Veselīga svara sasniegšana un uzturēšana.
• Labas miega higiēnas praktizēšana.
• Pārvaldīt visus esošos veselības stāvokļus, piemēram, augstu holesterīna līmeni, augstu asinsspiedienu un 2. tipa diabētu.
• Vismaz reizi gadā apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pārbaudi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir obstruktīva miega apnoja?

OSA var nopietni traucēt jūsu dzīvi, un tas palielina jūsu dzīvībai bīstamu komplikāciju un notikumu, kas ir neatliekamas medicīniskās palīdzības, risku. Pat ja jums nerodas dzīvībai bīstamas vai bīstamas problēmas, cilvēki ar miega apnoja nevar mierīgi gulēt, tāpēc viņi pastāvīgi jūtas noguruši. Sliktākajos gadījumos šis stāvoklis var viņus tik nogurdināt, ka dienas laikā var aizmigt, izraisot nelaimes gadījumus, problēmas darbā, vaļaspriekiem, sociālajām aktivitātēm utt.

Bīstamas obstruktīvas miega apnojas komplikācijas

OSA ir bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt vairākas dažādas komplikācijas, no kurām daudzas ir smagas vai dzīvībai bīstamas. Tie ietver:

• Sirds bojājumi un sirds mazspēja. OSA palielina spiedienu jūsu sirdī un apkārtējos asinsvados. Tas noslogo jūsu sirdi, galu galā sabojājot sirds muskuļus.
• Hroniski veselības stāvokļi. OSA ietekme var arī veicināt vai pasliktināt augstu asinsspiedienu (hipertensiju) vai 2. tipa diabētu.
• Aritmijas, īpaši priekškambaru mirdzēšana. Priekškambaru fibrilācija (saīsināti saukta par a-fib) ir bīstama aritmija, jo tā traucē asins plūsmu caur augšējo kreiso sirds kambaru. A-fib izraisa asiņu uzkrāšanos un aizkavēšanos pārāk ilgi, izraisot asins recekļu veidošanos. Šie recekļi pēc tam var iziet no jūsu sirds un nokļūt tieši uz jūsu smadzenēm, izraisot insultu.
• Pēkšņa sirds nāve. OSA var izraisīt aritmijas, kas ir pietiekami smagas, lai apturētu jūsu sirdi. Kad tas notiek, tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā pēkšņa sirds nāve.
• Dienas miegainība. Miega sajūta dienas laikā var būt bīstama, ja jūs braucat ar automašīnu vai darāt kaut ko, kam nepieciešama jūsu pilnīga, nedalīta uzmanība. Ja pamājat, izmantojot elektroinstrumentus, apkalpojot mehānismus vai vadot automašīnu, tas var radīt nāvējošas sekas jums vai citiem.

Cik ilgi ilgst obstruktīva miega apnoja?

OSA ir hronisks (ilgstošs) stāvoklis. Dažiem cilvēkiem to var atrisināt, samazinot svaru vai veicot noteiktas procedūras. Citiem tā var būt problēma visas dzīves garumā.

Obstruktīvas miega apnojas perspektīvas

OSA perspektīvas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Miega apnojas smagums un veids būtiski ietekmē. Tomēr pieturēšanās pie ārstēšanas metodes, kad atrodat tādu, kas darbojas, parasti ir lielākais noteicošais faktors tam, kā šis stāvoklis jūs ietekmēs.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārstēšanu. Ārstēšanas līdzekļu izmantošana un pieturēšanās pie tām, īpaši tādas, kas notiek, piemēram, pozitīvas elpceļu spiediena ierīces, var būtiski mainīt. Daudzi cilvēki pieturas pie ārstēšanas apmēram mēnesi, bet pēc tam pārtrauc to lietošanu. Tas var palielināt komplikāciju un negatīva iznākuma risku, tāpēc ir svarīgi tos lietot tik ilgi, kamēr Jums ir miega apnoja.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu pārvaldīt OSA:

• Veiciet dzīvesveida izmaiņas, cik vien iespējams. Savas dzīvesveida maiņa, īpaši attiecībā uz diētu un fiziskajām aktivitātēm, var būt izaicinājums. Nekautrējies runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šīm grūtībām. Tās ir ĻOTI izplatītas, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, var palīdzēt jums pārvarēt šīs problēmas vai tām pielāgoties.
• Stingri ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Galu galā cilvēkiem, kuri ievēro ārstēšanu un padara tos par daļu no savas ikdienas — nekad vai reti nepalaiž garām nevienu nakti —, visticamāk, būs labi rezultāti un viņi izvairīsies no smagām vai bīstamām komplikācijām.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko piedzīvojat. Jums jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir grūtības turpināt ārstēšanu PAP ierīces problēmu dēļ. Bieži vien cilvēkiem ir problēmas ar PAP ierīces maskas piemērotību, spiediena iestatījumiem utt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums novērst šīs problēmas, ievērot ārstēšanu un labi izgulēties.
• Skatiet pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts. Pēcpārbaudes apmeklējumi var būt ļoti svarīgi, jo īpaši agrīnā stadijā, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas tā, kā vajadzētu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja pamanāt kādu no sirdslēkmes vai insulta simptomiem, kas, visticamāk, rodas ar miega apnoja.

Obstruktīva miega apnoja ir plaši izplatīts stāvoklis, kas ietekmē miljoniem cilvēku miega kvalitāti visā pasaulē. Šis stāvoklis neļauj jums iegūt pietiekami kvalitatīvu miegu, liekot jums justies nogurušam un iztukšotam. Šis stāvoklis arī palielina jūsu risku saslimt ar dzīvībai bīstamām sirds un asinsrites problēmām, tostarp insultu. Tomēr ar ārstēšanu jūs varat pielāgoties šim stāvoklim vai pat to pārvarēt, ļaujot iegūt nepieciešamo mierīgo miegu.

Obstruktīvā miega apnoja ir nopietna problēma, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību un labklājību. Tās simptomi var būt grūti atpazīt, bet ir svarīgi uzraudzīt miega kvalitāti un meklēt palīdzību, ja tiek novēroti aizdomas pilni simptomi. Ārstēšana ietver dažādas metodes, tostarp ķirurģisko iejaukšanos, ierīces vai terapijas, kuras var uzlabot pacienta miega kvalitāti un ārstēt obstruktīvu miega apnoju. Ir svarīgi meklēt atbilstošu ārstēšanu, lai samazinātu risku attīstīt citus veselības apdraudējumus, kas saistīti ar obstruktīvu miega apnoju.