Dupleksās nieres (dublēti urīnvadi): cēloņi un ārstēšana

Dupleksās nieres ir stāvoklis, kurā cilvēkam ir divi urīna vadi katrā nierē, nevis parasts viens. Šī problēma var rasties no ģenētiskiem faktoriem vai iedzimtības, un tā var ietekmēt nieres darbību. Ārstēšana parasti ietver medikamentus, lai novērstu iespējamās komplikācijas vai nepatikšanas, jo šajā gadījumā var būt palielināts urīna nesaturēšanas risks.

Tas ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu individuālajām vajadzībām.

Dupleksās nieres, ko sauc arī par dublētiem urīnvadiem, ir iedzimts (pašreizējais) stāvoklis, kad divi urīnvadi izvada urinu no vienas nieres. Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu vai nepieciešama ārstēšana. Operācija ir efektīva tādu komplikāciju ārstēšanā, kas izraisa simptomus.

Pārskats

Kas ir dupleksa niere?

Dupleksās nieres ir stāvoklis, ar kuru esat piedzimis (iedzimts), kad jums ir divi urīnvadi (caurules), kas savieno vienu no jūsu nierēm ar urīnpūsli. Tas notiek agrīnā attīstības stadijā, kamēr veidojas nieres un urīnvadi. Dupleksās nieres sauc arī par dublētiem urīnvadiem vai dublētu savākšanas sistēmu.

Urēteri ir caurules, kas izvada urinu (urīnu) no nierēm uz urīnpūsli. Parasti viens urīnvads ved atsevišķi no abām nierēm uz urīnpūsli. Dublētās savākšanas sistēmās divi urīnvadi – viens augšējā un otrs apakšējā daļā – iztukšo vienu nieri.

Duplekso nieru veidi

Nieru dublēšanās var ietekmēt vienu vai abas nieres (divpusējās dupleksās nieres). Tas var būt arī pilnīgs vai nepilnīgs.

• Pilnīga dupleksa niere: Divi atsevišķi urīnvadi ved prom no vienas nieres un atsevišķi iekļūst urīnpūslī.
• Nepilnīga dupleksa niere: Divi atsevišķi urīnvadi ved prom no vienas nieres, bet savienojas kopā, pirms tie nonāk urīnpūslī. Tas veido vienu urīnvadu, kad tas nonāk jūsu urīnpūslī.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir duplekso nieru (dublēto urīnvadu) simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku dupleksās nieres neizraisa simptomus. Simptomi rodas, ja urīnvadi normāli neizplūst urīnpūslī (biežāk ar pilnīgām dupleksām nierēm). Duplekso nieru komplikāciju simptomi ir:

• Urīnceļu infekcijas (UTI).
• Nieru infekcijas (UTI ar drudzi).
• Urīna noplūde (urīna nesaturēšana) pat pēc treniņa uz podiņa.

Vai dupleksās nieres liek jums vairāk urinēt?

Nē, dupleksās nieres neizraisa vairāk urina nokļūšanu urīnpūslī vai nepalielina urinēšanas daudzumu. Citas ķermeņa sistēmas kontrolē izdalītā urina daudzumu. Bet, ja jums ir dupleksa niere, jūs bieži varat saņemt UTI, kas var radīt sajūtu, ka jums ir jāurinē biežāk nekā parasti.

Kas izraisa dupleksās nieres?

Kad auglis attīstās, šūnu dalīšanās kļūdas var izraisīt dupleksu nieru darbību. Nav pierādījumu, ka viss, ko jūs darāt vai nedarāt grūtniecības laikā, izraisa dupleksās nieres.

Vai dupleksās nieres ir iedzimtas?

Jā, dažreiz dupleksās nieres var būt iedzimtas (ja tā ir vecākiem, tā var būt arī viņu bērnam). Ja vienam no vecākiem ir dupleksa niere, jebkuram bioloģiskam bērnam ir 50% iespēja piedzimt ar to. Bet bērniem var būt dupleksa niere, pat ja nevienam no viņu vecākiem nav šīs slimības.

Kādas ir duplekso nieru komplikācijas?

Dupleksās nieres parasti izraisa simptomus tikai tad, ja ir citas saistītas atšķirības urīnceļu sistēmas attīstībā. Šīs atšķirības var izraisīt urina aizsprostojumu (izraisot tā uzkrāšanos), pietūkumu (hidronefrozi) un/vai urinēšanu atpakaļ uz nierēm (atteci). Jebkurš no šiem stāvokļiem var izraisīt atkārtotas UTI.

Nosacījumi, kas saistīti ar duplekso nieru darbību, ir šādi:

• Ureterocele.
• Ārpusdzemdes urīnvads.
• Vesikoureterālais reflukss.
• Hidronefroze.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas dupleksās nieres (dublēti urīnvadi)?

Veselības aprūpes sniedzēji var redzēt dublētus urīnvadus, veicot attēlveidošanas testus, kas iegūst jūsu urīnceļu attēlus. Mēģinot noteikt, kas izraisa jūsu simptomus, pakalpojumu sniedzējs var jums jautāt par:

• Sāpes mugurā vai vēderā.
• Ja jums ir problēmas ar urina noplūdi (nesaturēšana).
• Ģimenes veselības vēsture (ja kādam citam jūsu bioloģiskajā ģimenē ir dupleksa niere).

Dublēti urīnvadi parasti tiek konstatēti bērnībā, ja tie izraisa UTI vai nesaturēšanu. Daži cilvēki nezina, ka viņiem tie ir, kamēr viņi nav pieauguši — pakalpojumu sniedzēji tos var atrast, diagnosticējot citu stāvokli. Simptomi var būt līdzīgi citiem veselības traucējumiem, tāpēc ir grūti diagnosticēt.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šādus attēlveidošanas testus, lai diagnosticētu duplekso nieru:

• Jūsu nieru un urīnpūšļa ultraskaņa.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Retrogrāda pielogramma.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas dupleksās nieres?

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama duplekso nieru ārstēšana. Bet, ja jums ir ārpusdzemdes urīnvads vai cita problēma, kas izraisa simptomus, jums var būt nepieciešama nieru, urīnpūšļa vai urīnvadu operācija.

Vai var noņemt duplekso nieri?

Pakalpojumu sniedzēji reti noņem dublēto nieri. Ja nieru dublēšanās izraisa simptomus, ķirurģiskas iespējas ietver:

• Ureteroureterostoma: Ķirurgs savieno abus urīnvadus, lai izveidotu vienu Y formas urīnvadu, kas ieplūst urīnpūslī.
• Uretera reimplantācija: Ķirurgs veic jaunu ievadi jūsu urīnpūslī ārpusdzemdes vai atviļņa urīnvada dēļ. Tas ļauj urinam pareizi notecēt un neplūst atpakaļ.
• Nefrektomija: Ķirurgs noņem daļu vai visas nieres, kas nedarbojas pareizi. Tas var atvieglot nesaturēšanu un samazināt infekcijas risku. Šī ārstēšana nav izplatīta — pakalpojumu sniedzēji to veic tikai tad, ja viena niere nedarbojas labi vai rada problēmas, bet otra niere darbojas normāli.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks, kas jums būs nepieciešams pēc operācijas, ir atkarīgs no jūsu vecuma un veiktās procedūras. Piemēram, bērni parasti uzturas slimnīcā vienu līdz divas dienas, lai atveseļotos, un pēc tam vienu līdz divas nedēļas turpina atpūsties mājās.

Pakalpojumu sniedzējs pēc operācijas veiks jūsu nieru ultraskaņu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir dupleksa niere?

Lielākajai daļai cilvēku ar dupleksajām nierēm nav nekādu problēmu. Bet, ja jums ir tādi apstākļi kā urīna nesaturēšana, urinēšana urīnvadā (reflukss) vai biežas UTI, jums var būt nepieciešama koriģējoša operācija.

Cik nopietna ir dupleksa niere?

Dupleksas nieres parasti nav nopietnas vai bīstamas. Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi ar dupleksu nieri (dublētiem urīnvadiem)?

Dupleksās nieres nav dzīvībai bīstamas, un ārstēšana, ja jums tā ir nepieciešama, parasti ir efektīva, lai atrisinātu visus simptomus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja zināt, ka jums vai jūsu bērnam ir divpusējas nieres, pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem, kas ietekmē urīnceļus (piemēram, atkārtotas UTI ar drudzi vai urinēšanas noplūdi). Ja jums vai jūsu bērnam ir operācija, noteikti ievērojiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir dupleksa nieru diagnoze un jums ir simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt saistīti. Pajautājiet viņiem, kādiem jauniem vai pasliktinošiem simptomiem jāpievērš uzmanība.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz ER, ja Jums ir nopietnas infekcijas simptomi, tostarp:

• Augsts drudzis (vairāk nekā 102 grādi pēc Fārenheita vai 39 grādi pēc Celsija).
• Smagas sāpes sānos, kas rodas pēkšņi.
• Atkārtota vemšana un nespēja kaut ko dzert vai ēst

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai ir kādas zāles, kas man būtu jālieto?
• Kāda veida dupleksās nieres man ir?
• Vai man ir nepieciešama operācija? Kāda veida?
• Vai man jāredz speciālists?
• Vai man ir nepieciešams nosūtījums, lai apmeklētu speciālistu?
• Vai jūs domājat, ka mani simptomi izzudīs paši?
• Ja man ir dupleksās nieres, vai man ir jāpārbauda mans bērns?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik bieži ir dupleksās nieres?

Nieru dublēšanās ir visizplatītākais iedzimts defekts (iedzimts stāvoklis), kas ietekmē urīnceļus. Apmēram 1 no 125 cilvēkiem ir pilnīga vai nepilnīga nieru dublēšanās.

Dupleksās nieres (dublēti urīnvadi) nav dzīvībai bīstams stāvoklis un parasti neizraisa simptomus. Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem tas ir. Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēta dupleksa niere un ir simptomi, ārstēšana parasti ir efektīva, lai tos atrisinātu. Lai gan var būt neērti apspriest tādus jautājumus kā urina noplūde vai sāpes, kad dodaties uz vannas istabu, noteikti konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par visiem simptomiem — viņš ir gatavs palīdzēt. Viņi var sadarboties ar jums, lai noskaidrotu jūsu simptomus un ieteiktu ārstēšanu, lai jūs justos labāk.

Kopumā, dupleksās nieres ir reta, bet sarežģīta medicīniska problēma, kas var izraisīt daudzas veselības problēmas. Ārstēšana parasti ietver regulāru medicīnisko uzraudzību, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu pacienta labklājību. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atrisinātu jebkādus urīnizvades sistēmas anomālijas. Galvenais, lai veiksmīgi ārstētu dupleksās nieres ir agrīna diagnosticēšana un atbilstoša ārstēšana, lai novērstu nopietnākas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.