Superfetācija: dvīņi, cēloņi, diagnostika, riski un piegāde

Superfetācija ir reta, bet interesanta parādība, kurā sieviete, kura jau ir grūtniece, kļūst grūtniece vēlreiz, neapstājoties no iepriekšējās grūtniecības. Tas var radīt daudzas medicīniskas un emocionālas problēmas gan mātei, gan bērniem. Šajā rakstā mēs apskatīsim: kā notiek superfetācija, kādi riski ir saistīti ar šo parādību, kā notiek diagnostika un kāda ir piegādes procesa norise, ja ir notikusi superfetācija. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo retu, bet svarīgu tematu.

Superfetācija ir rets notikums, kas ietver grūtniecību otrreiz, kamēr esat stāvoklī. Tas ir tik neparasti, ka pārmērīgas augšanas gadījumi bieži nonāk virsrakstos. Jūsu ķermenis veic labu darbu, novēršot turpmākas grūtniecības, tiklīdz jūsu dzemdē attīstās embrijs. Jūsu iespēja piedzīvot superfetāciju ir tuvu nullei.

Pārskats

Kas ir superfetācija?

Superfetācija ir ārkārtīgi rets notikums, kas ietver grūtniecību, ja jau esat stāvoklī. Jūsu ķermenī notiek izmaiņas, kuru dēļ grūtniecība gandrīz nav iespējama, kamēr jūsu dzemdē jau aug apaugļota olšūna (embrija). Ar superfetāciju jauna grūtniecība apiet jūsu ķermeņa dabiskās barjeras, kas grūtniecības laikā novērš jaunu grūtniecību.

Šīs barjeras ir tik efektīvas, ka ir maz ticams, ka pāraugšanās varētu notikt dabiski. Gandrīz visi zināmie superfetācijas gadījumi ir saistīti ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju (ART).

Vai superfetācija ir dvīņi?

Nē, bet superfetācijas grūtniecība dažos veidos ir līdzīga dvīņu grūtniecībai. Tāpat kā dvīņiem, diviem augļiem galu galā ir viena dzemde un tie attīstās viens otram. Abi bērni parasti tiek dzemdēti vienlaikus.

Atšķirībā no dvīņiem embriji no superfetācijas neveidojas viena un tā paša menstruālā cikla laikā. Tā rezultātā viņiem ir atšķirīgs gestācijas vecums (dažādās grūtniecības stadijās). Embrijs, kas tika ieņemts pirmais, nobriest pirms embrija, kas tika ieņemts otrais.

Cik izplatīta ir superfetācija?

Superfetācija cilvēkiem ir tik reta, ka ir tikai aptuveni 10 apstiprināti gadījumi. Tie ir tik unikāli, ka, kad tie notiek, tie bieži nonāk virsrakstos. Iespēja, ka jūs ietekmēs superfetācija, ir tuvu nullei.

Superfetācija ir biežāka citām sugām, tostarp grauzējiem, maziem zīdītājiem un zivīm.

Simptomi un cēloņi

Kas notiek superfetācijā?

Lai superfetācija notiktu bez palīgreproduktīvās tehnoloģijas (ART), jums ir jāiziet divi menstruālie cikli viens otram. Katrs cikls var izraisīt grūtniecību. Scenārijs būtu šāds:

Pirmā cikla laikā jūsu ķermenis atbrīvo olu, jums ir dzimumakts, un tad olšūna tiek apaugļota un kļūst par embriju. Embrijs implantējas jūsu dzemdes gļotādā un sāk augt. Nākamā cikla laikā notiek tie paši notikumi, un jaunais embrijs pievienojas otram jūsu dzemdē.

Šis scenārijs ir ļoti maz ticams, jo jūsu ķermenī notiek izmaiņas, kas novērš jaunu grūtniecību, tiklīdz esat stāvoklī.

Kas neļauj kādai iestāties grūtniecības laikā, kamēr viņa jau ir stāvoklī?

Kad esat stāvoklī:

• Jūsu hormoni mainās, lai neļautu jūsu olnīcām atbrīvot citu olu. Ovulācija grūtniecības laikā ir maz ticama.
• Jūsu dzemdes kaklā veidojas gļotu korķis, kas apgrūtina spermas iekļūšanu jūsu dzemdē. Jūsu dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdi. Ja jums būtu bijis dzimumakts grūtniecības laikā, spermatozoīdiem būtu grūti sasniegt jūsu dzemdi un olvados, kur notiek apaugļošanās.
• Jūsu hormoni mainās, lai novērstu embrija implantāciju jūsu dzemdes gļotādā. Pat ja kaut kā veidotos otrs embrijs, maz ticams, ka tas varētu sākt augt jūsu dzemdē.

Kas izraisa superfetāciju?

Superfetācija ir tik reta, ka pētniekiem nav pietiekami daudz datu, lai apstiprinātu tās cēloņus. Ir dokumentētas tikai dažas no šīm grūtniecībām. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar palīgreproduktīvām tehnoloģijām, kas apiet dažus jūsu ķermeņa šķēršļus, kas kavē grūtniecību.

Pat ar ART superfetācija nav iespējama.

Piemērs: in vitro apaugļošana (IVF)

Viens apstiprināts superfetācijas gadījums ir saistīts ar kādu, kurš iestājās grūtniecība ar dvīņiem, izmantojot in vitro apaugļošanu. Izmantojot in vitro apaugļošanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs savāc olas no jūsu olnīcām, apaugļo tās ar partnera vai donora spermu ārpus jūsu ķermeņa un pēc tam pārnes embrijus uz jūsu dzemdes gļotādu. Trīs nedēļas pēc procedūras viņas pakalpojumu sniedzējs atklāja trešo embriju. Šis tika ieņemts citā laikā, bez IVF.

Piemērs: mākslīgā apsēklošana

Cits gadījums ir saistīts ar kādu, kurš saņēma mākslīgās apsēklošanas terapiju, vienlaikus lietojot medikamentus, lai stimulētu viņas olnīcas ražot vairāk olu. Pēc apsēklošanas grūtniecības iestāšanās ārsti atklāja, ka viņas jau ir stāvoklī. Pirmā grūtniecība bija ārpusdzemdes. Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad embrijs netiek implantēts jūsu dzemdes gļotādā. Rezultātā tā nav dzīvotspējīga grūtniecība.

Gadījuma piemērs: surogāts

Surogāts, kurš tika impregnēts ar cita pāra embriju ar IVF palīdzību, sešus mēnešus vēlāk atklāja, ka viņiem ir arī otrs embrijs. Otrais embrijs izrādījās viņu pašu bioloģiskais bērns, kas tika ieņemts dabiski pēc pirmā embrija implantācijas.

Kādi ir superfetācijas simptomi?

Nav nekādu grūtniecības simptomu, kas raksturīgi tikai superfetācijai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta superfetācija?

Superfetāciju var būt grūti diagnosticēt, jo tā var līdzināties citiem stāvokļiem, kas saistīti ar dvīņiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pamanīs divus vai vairākus augļus ikdienas attēlveidošanas procedūras laikā, lai pārbaudītu jūsu grūtniecību. Viens auglis savā attīstībā parādīsies tālāk (atšķirīgs gestācijas vecums) nekā otrs.

Daži pētnieki uzskata, ka superfetācija ir citu apstākļu nepareiza diagnoze, tostarp:

• Dvīņu pārliešanas sindroms: Dvīņi nevienlīdzīgi sadala uzturvielas no saviem gestācijas vecākiem. Tā rezultātā viens dvīnis saņem pārāk daudz barības vielu, bet otrs – pārāk maz. Attēlveidošanas laikā auglis, kas saņem vairāk barības vielu, būs lielāks nekā otrs.
• Placentas nepietiekamība: Placenta ir orgāns jūsu dzemdē, kas nodrošina skābekli un barības vielas auglim, kas attīstās no gestācijas vecāka. Ar placentas nepietiekamību, kas saistīta ar dvīņiem, orgāns nespēj piegādāt pietiekami daudz barības vielu, lai atbalstītu abu augļu attīstību. Tā rezultātā tie attīstās dažādos tempos.

Ir arī iespējams, ka ultraskaņas kļūda var izraisīt nepareizu dvīņu grūtniecības diagnozi kā tādu, kurā ir viens auglis. Vēlāk, kad tiek atklāts otrais embrijs, kļūda var tikt pārvērsta līdz superfetācijai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek pārvaldīta superfetācijas grūtniecība?

Ja viens auglis nobriest ātrāk nekā otrs, jaunākais auglis var piedzimt priekšlaicīgi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt plānotu C sekciju, lai palielinātu iespēju abiem zīdaiņiem veselīgi dzemdēt bez komplikācijām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt superfetācijas risku?

Superfetācija ir interesanta parādība, par kuru jāzina, taču tas nav nosacījums, kas jums būtu jāsaista ar risku vai profilaksi. Jūs, iespējams, nepiedzīvosiet superfetāciju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Izredzes, ka jums būs veselīga grūtniecība, ir labas. Lielākā daļa apstiprināto superfetācijas gadījumu ir saistīti ar dvīņiem, kuru starpība ir tikai dažas nedēļas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt labāko piegādes laiku, lai palielinātu veselīgas piegādes iespēju, iesaistot abus mazuļus.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā sešos grūtniecības mēnešos?

Ir viens dokumentēts gadījums, kad surogātmāte palika stāvoklī ar IVF, tikai pēc sešiem mēnešiem uzzināja, ka ir stāvoklī arī ar savu bioloģisko bērnu. Jūsu iespēja, ka tas notiks, ir tuvu nullei.

Cik tālu viens no otra var būt superfetācija?

Lielākā daļa superfetācijas gadījumu ietver divu līdz četru nedēļu atšķirību embriju gestācijas vecumā.

Kāda ir atšķirība starp superfetation un superfecundation?

Superfetācija ietver divus embrijus, kas veidojas divu atsevišķu menstruālo ciklu laikā. Ar superfekundāciju jūsu ķermenis viena menstruālā cikla laikā atbrīvo divas vai vairākas olas. Katra olšūna tiek apaugļota ar spermu, kas var būt no viena vai cita partnera vai donora.

Daži gadījumi, kas saistīti ar augļa augšanu, parāda, cik efektīvi grūtnieces novērš turpmāku grūtniecību. Superfetācija ir gandrīz neiespējama visās grūtniecībās, tostarp tajās, kas saistītas ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju. Pētnieki joprojām pēta, kas izraisa superfetāciju tajos retos gadījumos, kad notiek mugurkaula grūtniecība. Tikmēr jums nevajadzētu uztraukties par grūtniecību otrreiz, ja jau esat stāvoklī.

Visbeidzot, superfetācija ir rets, bet iespējams scenārijs, kad sieviete ir grūtniecības laikā un iegūst otru grūtniecību. Tas var radīt dažādas komplikācijas un riskus gan mātei, gan augiem. Diagnostika un ārstēšana ir sarežģīta, bet būtiska, lai novērstu iespējamas problēmas. Svarīgi ir arī regulāri apmeklēt medicīnas speciālistus, lai nodrošinātu drošu grūtniecību un piegādi. Jaunajām māmiņām ir jābūt informētām par šo parasto, bet sarežģīto situāciju un jāmeklē atbalsts no medicīnas speciālistiem, lai nodrošinātu veselīgu un drošu grūtniecību un dzemdību.