Osteohondroma: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Osteohondroma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas visbiežāk sastopams pieaugušajiem un bērniem. Šis audzējs var izraisīt sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustību kaulos un locītavās. Iespējams, ka tas veidojas jau no agras bērnības un var attīstīties līdz pat pieaugušo vecumam. Ārstēšana bieži vien ietver audzēja noņemšanu vai citas ķirurģiskas procedūras. Tomēr simptomi var būt sarežģīti un prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību. Tāpēc ir svarīgi izmeklēt simptomus un saņemt ārstēšanu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Osteohondroma ir izplatīts, ar vēzi nesaistīts kaulu audzējs, kas attīstās bērnu augošajos kaulos. Tas parasti ir vientuļš un nesāpīgs. Dažiem bērniem iedzimta slimība izraisa vairākas osteohondromas. Tie var ietekmēt normālu kaulu augšanu, un dažreiz tie ir jānoņem ar operācijas palīdzību.

Pārskats

Kas ir osteohondroze

Osteohondroma ir skrimšļa un kaulu audzējs, kas nav vēzis. (“Osteo” nozīmē kaulu, “chondro” nozīmē skrimsli un “oma” nozīmē audzējs.) Tas ir visizplatītākais labdabīgais kaulu audzējs. Tas parasti parādās garo kaulu galos, kur bērniem un pusaudžiem rodas jauni kauli. Šī ir augšanas plāksne — jaunattīstības skrimšļa audu disks, kas galu galā sacietē par kaulu. Osteohondroma ir augšanas plāksnes patoloģisks izaugums. Tas attīstās bērnībā un parasti pārstāj augt, kad viņu skelets pārtrauc augt.

Kādi ir dažādi osteohondromas veidi?

Osteohondroma rodas divos veidos: kā individuāla izaugums vai vairāku izaugumi. Tie tiek uzskatīti par diviem dažādiem nosacījumiem.

• Vientuļa osteohondroma (osteocartilaginous eksostoze) ir visizplatītākā. Individuāla vientuļa osteohondroma bieži neizraisa simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atklāt osteohondromu tikai nejauši, pārskatot cita stāvokļa attēlveidošanu. Tā kā tas nav vēzis, tas neizplatās uz citām ķermeņa daļām. Cēlonis nav zināms. Pētniekiem ir aizdomas, ka tas var būt ģenētiski iedzimts, taču tas vēl nav labi saprotams.
• Vairāki osteohondromi rodas apmēram 15% gadījumu. Šie vairāki izaugumi parasti ir ģenētiski iedzimta stāvokļa rezultāts. Bet tie var rasties arī nejauši (apmēram 30% gadījumu). Iedzimto stāvokli sauc par iedzimtām vairākām osteohondrozēm vai iedzimtām vairākām eksostozēm (eksostoze ir ārējs kaula izaugums). Arī vairākas osteohondromas nav vēzis, taču tās rada lielāku komplikāciju iespējamību, parasti traucējot normālu kaulu augšanu.

Vai osteohondroze ir nopietna?

Kopumā nē. Vientuļai osteohondromai parasti nav nepieciešama ārstēšana, ja vien augšana nesāk radīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem, nerviem, asinsvadiem vai citiem kauliem. Šādos gadījumos tas var būt jānoņem. Pastāv aptuveni 1% iespēja, ka osteohondroma laika gaitā kļūs par vēzi. Šī iemesla dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties to uzraudzīt.

Smagāki multiplās osteohondromatozes gadījumi var izraisīt patoloģisku kaulu augšanu bērniem. Tas var ietekmēt tikai to izskatu, bet dažreiz var kavēt kustību vai radīt diskomfortu. Šie gadījumi tiks rūpīgāk uzraudzīti, lai atklātu komplikācijas. Ja ir vairākas osteohondromas, risks saslimt ar vēzi nedaudz palielinās — līdz aptuveni 5%.

Kāda ir atšķirība starp osteohondromu, hondrosarkomu un osteosarkomu?

Ja osteohondroma kļūtu par vēzi, tā tiktu uzskatīta par hondrosarkomu. Sarkoma ir vēža audzējs, kas attīstās saistaudos, tostarp kaulos un skrimšļos. “Chondro” nozīmē skrimslis. Kad vēzis izaug no osteohondromas, tas izaug no skrimšļa vāciņa. Tas atšķiras no osteosarkomas, kas ir vēzis jūsu kaulos.

Kur jūsu ķermenī rodas osteohondroze?

Osteohondromas parasti parādās garo kaulu galos, bieži vien jūsu locītavās, piemēram, ceļgalos, gurnos un plecos. Apmēram 40% atrodas jūsu ceļgalā. Tie var ietekmēt jebkuru kaulu ar skrimšļa augšanu. Vairāki osteohondromi var parādīties daudzās dažādās ķermeņa vietās vienlaikus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa osteohondrozi

Vairumā gadījumu ir viena osteohondroma, kuras cēlonis nav zināms. Tas nerodas traumu rezultātā. Tas ir kaulu augšanas pārkāpums.

Ja ir vairākas osteohondromas, tas parasti ir iedzimts stāvoklis, ko izraisa gēnu mutācija. Bet tas var notikt arī nejauši (apmēram vienu trešdaļu laika) nezināmu iemeslu dēļ.

Kā izskatās osteohondroze

Osteohondromas aug uz āru no kaula līnijas un svārstās no 1 līdz 10 cm. Tiem var būt redzams kātiņš un sīpola cepure, piemēram, sēnei vai ziedkāpostam. Osteohondromas ar redzamu kātiņu sauc par pedunculated. Plakanākos ar plašāku pamatni sauc par sēdošām. Pedunculated osteohondromas biežāk sastopamas vienreizējos gadījumos, un sēdošas osteohondromas biežāk sastopamas ar iedzimtām vairākām eksostozēm.

Kā jūtas osteohondroze?

Ja jums ir osteohondroma, jūs varat nejust neko. Bet jūs varat atrast nelielu, cietu pumpu zem ādas, tuvu kaulam.

Kādi ir osteohondrozes simptomi?

Vairumā gadījumu simptomi neizraisa. Tie bieži netiek diagnosticēti, līdz tie parādās attēlveidošanas testā, kas veikts nesaistīta iemesla dēļ. Tomēr jūs varat pamanīt:

• Mazs, ciets kamols uz viena no kauliem.
• Sāpes ar noteiktu kustību, ja audzējs berzē pret cīpslu.
• Nejutīgums vai tirpšana noteiktā vietā, ja audzējs izdara spiedienu uz kādu no jūsu nerviem.
• Asinsrites problēmas ekstremitātē, ja audzējs kavē asinsvadu.

Smagākos gadījumos vairākas osteohondromas var ietekmēt normālu kaulu augšanu bērniem. Bērni ar šo stāvokli var:

• Esiet neparasti īss.
• Ir greiza ekstremitāte.
• Roka vai kāja ir garāka par otru.
• Ir pārvietota gūžas locītava (gūžas displāzija).

Kā zināt, vai osteohondroze ir kļuvusi par vēzi?

Ļoti reti osteohondroma kļūst par vēzi (ļaundabīgu). Bet jūsu veselības aprūpes sniedzējs tam sekos katram gadījumam. Viņi varētu vēlēties veikt dažas pārbaudes, ja viņi ir pamanījuši:

• Audzējs izraisa neizskaidrojamas sāpes.
• Audzējs turpināja augt pēc skeleta augšanas pārtraukšanas.
• Pilnībā pieaugušam pacientam audzēja vāciņš ir vairāk nekā 1,5 cm biezs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta osteohondroze

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Viņi jautās par jūsu simptomiem, un, ja viņiem ir aizdomas par osteohondromu, viņi pasūtīs attēlveidošanas testu. Lielākā daļa osteohondromu skaidri parādīsies rentgenā. Ja nepieciešama sīkāka informācija, viņiem var būt nepieciešama MRI vai CT skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē osteohondromu

Lielākajai daļai vientuļas osteohondromas gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties periodiski veikt rentgena starus, lai sekotu līdzi tā izaugsmei. Viņi arī vēlēsies uzzināt, vai tas izraisa sāpes vai citus simptomus. Ja tā, viņi var ieteikt operāciju, lai to noņemtu.

Bērni ar vairākām osteohondromām tiks regulāri uzraudzīti, lai izsekotu veciem un jauniem audzējiem un to, kā audzēji ietekmē viņu kaulu augšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izņemt audzējus, kas traucē kaulu augšanu. Dažos gadījumos viņi var ieteikt papildu operāciju, lai pielāgotu kaulus.

Vai osteohondromu vajadzētu noņemt?

Lielākā daļa nav jānoņem. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt konkrētas osteohondromas izņemšanu, ja:

• Tas izraisa sāpes vai funkcionālas problēmas, izdarot spiedienu uz blakus esošajiem audiem, asinsvadiem vai nerviem.
• Tas kavē normālu kaulu augšanu.
• Tas šķiet ļaundabīgs.

Ko man vajadzētu sagaidīt no osteohondromas operācijas?

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs veiks nelielu iegriezumu virs audzēja un noņems to kaula līmenī. Parasti tā ir vienkārša procedūra. Atsevišķi gadījumi, kad ir iesaistīti asinsvadi vai nervi, var būt sarežģītāki. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs informēs jūs par visiem riska faktoriem, kas izriet no audzēja atrašanās vietas, un jums vajadzētu būt iespējai doties mājās tajā pašā operācijas dienā.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi ir atveseļošanās pēc osteohondromas operācijas?

Daudzi cilvēki var nekavējoties atsākt parastās darbības. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt siksnu vai kruķi, lai ierobežotu kustības vai dažas nedēļas nepieļautu ķermeņa svaru. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs dažādas sāpju ārstēšanas iespējas pirmajās dienās pēc operācijas. Pilnīgas atveseļošanās prognoze ir lieliska.

Vai izgriezta osteohondroma var atgriezties?

Ja osteohondroma ir pilnībā noņemta, tai nevajadzētu ataugt. Tomēr ļoti maziem bērniem ar vairākām osteohondrozēm pastāv 5% iespēja, ka tajā pašā vietā izaugs jauns audzējs. Osteohondromas neturpina augt pēc skeleta augšanas pārtraukšanas.

Dzīvo ar

Kā man vajadzētu rūpēties par osteohondromu?

Pārliecinieties, vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs par to zina un laiku pa laikam to pārbauda. Pastāstiet viņiem, ja Jums rodas kādi simptomi.

Vai osteohondroze var izzust

Iedzimtas multiplās osteohondromas ir ģenētisks stāvoklis, kas nepāriet. Tomēr ir zināms, ka daži atsevišķi osteohondromi spontāni regresē un reabsorbējas kaulos. Zinātnieki nezina, kāpēc tas tā ir. Reti ir gadījumi, kad osteohondroma izzūd pati no sevis, taču tas nav neiespējami.

Osteohondroma ir bezvēža veidojums. Var būt biedējoši dzirdēt, ka jūsu bērnam ir jebkāda veida audzējs, taču ne visi audzēji ir vēzis. Lielāko daļu laika osteohondroma parādās kā tikai viens augums un neradīs nekādas problēmas. Ja jūsu bērns ir viens no retajiem, kam ir vairākas osteohondromas, iespējams, jūs biežāk apmeklēsit savu veselības aprūpes sniedzēju, lai tikai sekotu viņiem. Regulāra skrīnings nodrošinās, ka audzēji netraucē normālu jūsu bērna kaulu augšanu. Osteohondromu, kas rada problēmas, parasti ir viegli noņemt ar operācijas palīdzību.

Osteohondroma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas visbiežāk parādās pie jauniem cilvēkiem. Visbiežāk tiek novēroti simptomi, piemēram, sāpes, pietūkums un ierobežota kustība skartajā zonā. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga izmeklēšana, ieskaitot rentgena vai MRI skenēšanu. Ārstēšanas metodes ietver audzēja noņemšanu vai novērošanu gadījumos, ja audzējs nerada simptomus. Tomēr, vislabāk ir konsultēties ar speciālistu, lai atrastu piemērotu ārstēšanas plānu atkarībā no katras konkrētās situācijas.