Ortostatiskā proteīnūrija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ortostatiskā proteīnūrija ir stāvoklis, kura laikā proteīni izdalās urīnā, kad cilvēks stājas vai ir stāvus stāvoklī. Šī parādība var būt saistīta ar dažādiem iemesliem, tostarp hormonālām izmaiņām, nieru disfunkciju vai citas veselības problēmas. Pacienti var novērot simptomus, piemēram, pietūkumu, hipertensiju vai nieru sāpes. Ārstēšanas metodes var ietvert medikamentus, dzīvesveida izmaiņas un ieteikumus, lai uzlabotu nieru veselību. Lai gan šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Ortostatiskā proteīnūrija ir tad, ja jums ir augsts proteīna līmenis urinē, kad jūs stāvat (ortostatiska). Veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, kas to izraisa, un nav acīmredzamu simptomu. Jums nav nepieciešama ārstēšana, ja Jums ir ortostatiska proteīnūrija.

Pārskats

Kas ir ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskā proteīnūrija ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā (urinē), kad dodaties uz vannas istabu, stāvot kājās vai sēdus, bet normālā līmenī, kad urinējat pēc ilgstošas ​​gulēšanas uz muguras (guļus) vai sāniem (guļus). periodā. Tas ir nekaitīgs proteīnūrijas veids. Vēl viens ortostatiskās proteīnūrijas nosaukums ir posturālā proteīnūrija.

Ortostatiskā proteīnūrija ir normāls stāvoklis, kas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus. Tas nenozīmē, ka jums ir problēmas ar nierēm, un tas neradīs nekādu kaitējumu. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ortostatiska proteīnūrija, tā izzūd pati no sevis bez ārstēšanas.

Ko dara proteīns?

Olbaltumvielas ir svarīgas jūsu vispārējai veselībai. Dažas no to funkcijām ietver:

• Kaulu un muskuļu veidošana un attīstība.
• Kontrolēt, cik daudz šķidruma ir asinīs.
• Cīņa pret infekcijām.
• Bojāto audu atjaunošana.

Vai ortostatiskā proteīnūrija ir bīstama?

Nē, ortostatiskā proteīnūrija nav bīstama. Pētījumi liecina, ka tas neizraisa nieru slimības, piemēram, hronisku nieru slimību (CKD).

Cik izplatīta ir ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskā proteīnūrija ir reti sastopama. Aptuveni 2% līdz 5% pusaudžu ir ortostatiska proteīnūrija. Tas ir ļoti reti cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir ortostatiskās proteīnūrijas pazīmes un simptomi?

Ortostatiskajai proteīnūrijai nav acīmredzamu pazīmju vai simptomu, ko jūs varētu redzēt vai sajust. Vienīgais veids, kā uzzināt, ka jums ir ortostatiska proteīnūrija, ir tad, ja veselības aprūpes sniedzējs pārbauda olbaltumvielu līmeni jūsu urinē.

Kādi ir biežākie ortostatiskās proteīnūrijas cēloņi?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa ortostatisku proteīnūriju. Viņi domā, ka tas var būt saistīts ar nieru (nieru) slimībām. Tie var ietvert:

• Glomeruli anomālijas. Jūsu glomeruli ir sīku asinsvadu grupas nierēs, kas palīdz filtrēt asinis. Daži pētījumi liecina, ka aptuveni 43% cilvēku ar ortostatisku proteīnūriju glomerulos ir nedaudz biezākas sienas.
• Nenormāla hemodinamiskā reakcija. Hemodinamika ir veids, kā asinis plūst pa jūsu artērijām un vēnām (asinsvadiem). Jūsu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma (RAAS) ir hormonu, olbaltumvielu, enzīmu un reakciju sistēma, kas palīdz kontrolēt asins plūsmu. Problēmas ar RAAS var izraisīt patoloģisku asinsrites reakciju, kas ietekmē nieres.
• Riekstkoka sindroms (kreisās nieres vēnas iesprūšanas sindroms). Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki uzskata, ka, atrodoties vertikālā stāvoklī, spiediens uz kreiso nieres vēnu liek vairāk olbaltumvielu plūst cauri glomeruliem, nekā tad, kad atrodaties guļus stāvoklī.

Daži eksperti arī domā, ka gravitācija var ietekmēt jūsu glomerulus. Viņiem ir aizdomas, ka ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana var izraisīt olbaltumvielu noplūdi no jūsu nierēm.

Kuru ietekmē ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskā proteīnūrija galvenokārt skar pusaudžus, un tā ir biežāk sastopama zēniem un bērniem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Ortostatiskā proteīnūrija pieaugušajiem ir reta.

Kādas ir ortostatiskās proteīnūrijas komplikācijas?

Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka ortostatiskā proteīnūrija ir labdabīgs (nekaitīgs) stāvoklis. Tas neapdraud jūsu nieres, vispārējo veselību vai dzīvību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ortostatiskā proteīnūrija?

Veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi arī pasūtīs testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.

Viņi var arī nosūtīt jūs pie nefrologa. Nefrologs ir ārsts, kas specializējas stāvokļos, kas ietekmē jūsu nieres.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu ortostatisku proteīnūriju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks vismaz divas urīna analīzes (urīna analīzes). Urīna analīzes laikā jūs urinēsit īpašā traukā sava veselības aprūpes sniedzēja birojā vai slimnīcā.

Pirmā urīna testa laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems “dienas” paraugu. Parasti šī ir pirmā reize, kad jūs urinējat no rīta pēc tam, kad naktī esat gulējis uz muguras vai sāniem. Viņi ņems “nakts” paraugu otrajam urīna testam. Viņi paņems otro paraugu vēlu vakarā pēc tam, kad visu dienu esat sēdējis taisni vai stāvējis.

Tie var apstiprināt ortostatisku proteīnūriju, ja jūsu agrā rīta paraugā ir vairāk olbaltumvielu nekā nakts paraugā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskajai proteīnūrijai nav nepieciešama ārstēšana. Jums nav jāmaina diēta vai jāpārtrauc fiziskās aktivitātes. Tomēr ir ieteicams uzraudzīt olbaltumvielu līmeni, ja jums vai jūsu bērnam ir ortostatiska proteīnūrija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt katru gadu veikt urīna analīzi, lai uzraudzītu olbaltumvielu līmeni.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst ortostatisko proteīnūriju?

Nē, jūs nevarat novērst ortostatisku proteīnūriju. Tomēr tas nav kaitīgs stāvoklis.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ortostatiska proteīnūrija?

Ortostatiskās proteīnūrijas izredzes ir lieliskas. Tā nav hroniskas nieru slimības vai kāda cita nieru stāvokļa pazīme, un jums nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Cik ilgi ilgst ortostatiskā proteīnūrija?

Ortostatiskā proteīnūrija parasti izzūd pati novecojot.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums nav nepieciešama ortostatiskās proteīnūrijas ārstēšana. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt katru gadu veikt urīna analīzi, lai uzraudzītu jūsu olbaltumvielu līmeni.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir ortostatiska proteīnūrija?
• Vai jūs ieteiktu veikt ikgadējas urīna analīzes?
• Vai man vajadzētu redzēt nefrologu?

Ortostatiskā proteīnūrija ir nekaitīgs proteīnūrijas veids, ko veselības aprūpes sniedzēji parasti novēro bērniem un pusaudžiem. Tas tikai nozīmē, ka jums ir augstāks olbaltumvielu līmenis urinē, kad jūs piecelties kājās, nekā tad, kad jūs sēžat vai apguļaties. Tas nenozīmē, ka jums ir problēmas ar nierēm, un tās parasti izzūd, kļūstot vecākam. Ja jums vai jūsu bērnam ir ortostatiska proteīnūrija, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai viņi domā, ka jums ir nepieciešama ikgadēja uzraudzība.

Kopumā ortostatiskā proteīnūrija ir reti sastopams stāvoklis, kurā pacientam rodas proteīni urīnā, kad viņš vai viņa stājas vai sēž. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar nieru slimībām vai citām veselības problēmām. Simptomi var ietvert neskaidru redzi, vemšanu un augstu asinsspiedienu. Ārstēšana ietver pamata slimības ārstēšanu, kas var palīdzēt kontrolēt proteīnūriju. Svarīgi ir regulāri pārbaudīt nieru darbību un ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu risku un uzlabotu veselību.