Atdalīts plecs: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Vai jums ir sāpes vai ierobežota kustība plecu locītavā? Ja jā, varbūt jums ir atdalīts plecs. Tas ir bieži sastopams traucējums, kas var būt ļoti sāpīgs un ierobežojošs. Šajā rakstā mēs aplūkosim atdalīta pleca simptomus, ārstēšanas metodes un atveseļošanās procesu. Uzziniet, kā atpakaļ uz ceļa uz veselīgu un aktīvu dzīvesveidu pēc šī traucējuma.

Plecu atdalīšanās notiek, kad kritiena vai citas traumas gadījumā tiek saplēstas vai izstieptas akromioklavikulārās locītavas saites, kas ir vieta, kur atslēgas kauls saskaras ar lāpstiņu. Atdalīta pleca trauma var būt viegla vai smaga. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas divu līdz 12 nedēļu laikā bez operācijas. Smagos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija.

Pārskats

Atdalīts plecs ir jūsu akromioklavikulārās locītavas ievainojums — vieta, kur atslēgas kauls saskaras ar lāpstiņas augstāko punktu.

Kas ir atdalīts plecs?

Atdalīts plecs ir jūsu akromioklavikulārās locītavas ievainojums, kas ir vieta, kur atslēgas kauls (atslēgas kauls) saskaras ar lāpstiņas augstāko punktu (akromionu). Plecu atdalīšana faktiski nesabojā jūsu pleca galveno lodveida savienojumu.

Jūsu akromioklavikulārās locītavas ievainojums rodas, kad saites starp atslēgas kaulu un akromionu pārraujas vai stiepjas pārāk daudz. Asara atslābina locītavu savienojumu starp atslēgas kaulu un lāpstiņu, liekot tiem atdalīties vai attālināties viens no otra.

Citi šī stāvokļa nosaukumi ir akromioklavikulāra locītavas atdalīšana vai maiņstrāvas locītavas atdalīšana.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Pētījumi liecina, ka akromioklavikulāras locītavu traumas var izraisīt pat 40% no visiem plecu traumām. Tie veido 9% no visiem ievainojumiem, kas saistīti ar tādiem sporta veidiem kā futbols, lakross un hokejs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir plecu atdalīšanas simptomi?

Atdalītu plecu simptomi atšķiras atkarībā no jūsu traumas apjoma. Tās var būt vieglas līdz smagas un var ietvert:

• Sāpes pašā pleca augšdaļā.
• Izciļņa pleca augšdaļā atslēgas kaula galā. Saišu plīsumu rezultātā jūsu plecu lāpstiņa virzās uz leju no rokas svara, izraisot atslēgas kaula augšdaļas izvirzīšanu uz augšu.
• Ierobežotas kustības jūsu plecu zonā.
• Pietūkums un maigums.
• Zilumi.

Kas izraisa plecu atdalīšanu?

Kritiens tieši uz pleca ārpusi ar pietiekamu spēku, lai saplēstu saites, ir izplatīts plecu atdalīšanās cēlonis. Tas var notikt kritienu, autoavāriju vai sporta traumu dēļ. Piemērs ir futbola platais uztvērējs, kurš nirst, smagi piezemējas un slīd uz pleca ārpuses un nospiež roku uz leju.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar atdalītu plecu?

Lai gan lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūst sava ievainotā pleca funkciju, dažreiz paliek izciļņi vai cita deformācija. Var būt arī ilgstošas ​​​​sāpes, pat ja šķiet, ka plecu atdalīšana ir viegla. Tas var būt kaulu berzes viens pret otru, artrīta vai skrimšļa bojājuma rezultāts, kas nodrošina spilvenu starp pleca locītavas kauliem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta plecu atdalīšana?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu pašreizējos simptomus un slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums turēt rokā atsvaru, lai redzētu, vai atslēgas kauls neizceļas.

Atkarībā no jūsu traumas apjoma jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, tostarp:

• Plecu rentgens.
• Ultraskaņa.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums turēt rokā svaru šo pārbaužu laikā, lai ievainojums labāk izceltos uzņemtajos attēlos.

Pēc pārbaudes un attēlveidošanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie ortopēdiskā ķirurga (ortopēda). Ortopēds var noteikt jūsu plecu atdalīšanas nopietnību, izmantojot tādu skalu kā Rokvuda maiņstrāvas locītavu traumu klasifikācija. Šī skala svārstās no I tipa (traumas aprobežojas ar maiņstrāvas saišu sastiepumu; locītava joprojām ir vietā) līdz VI (smaga saišu atslāņošanās un locītavas dislokācija) traumām. Vērtējums palīdz noteikt atbilstošu medicīnisko reakciju, tostarp nepieciešamību pēc operācijas, un sniedz priekšstatu par to, cik ilgi ārstēšana varētu ilgt un kādas ilgtermiņa sekas varētu rasties.

Plecu atdalīšanas pakāpes

Plecu atdalīšana var būt viegla vai smaga. Veselības aprūpes sniedzēji klasificē akromioklavikulāru locītavu atdalīšanu, pamatojoties uz jūsu traumas apmēru un iesaistīto saišu skaitu. Pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto reitingu sistēmu, ko sauc par Rokvudas maiņstrāvas locītavu traumu klasifikāciju, kas ietver:

• I tips: Jūsu ievainojums ir saistīts ar akromioklavikulāro (AC) saišu sastiepumu vai daļēju plīsumu, nesavainojot papildu saites, kas stabilizē atslēgas kaulu, ko sauc par korakoklavikulārām (CC) saitēm. Jums var būt viegls pietūkums un maigums, taču tam vajadzētu izārstēties pašam dažu nedēļu laikā.
• II tips: Jūsu trauma ir saistīta ar pilnīgu AC saišu plīsumu un CC saišu sastiepumu vai daļēju plīsumu. Jums var būt viegls jutīgums un ievērojams pietūkums.
• III tips: Jūsu trauma ir saistīta ar pilnīgu AC un CC saišu plīsumu. Jūsu maiņstrāvas locītavai var būt liels izciļnis, bet arī ievērojams pietūkums, un jūsu CC locītava būs ļoti jutīga.
• IV tips: Jūsu trauma ir saistīta ar saišu plīsumu, un atslēgas kauls tiek atspiests aiz akromioklavikulārās locītavas. Tas ir diezgan smags ievainojums, kam var būt nepieciešama operācija.
• V tips: Jūsu trauma ir saistīta ar saišu plīsumu, un atslēgas kaula gals caurdur muskuļus virs akromioklavikulārās locītavas. Tas ir vēl viens smags ievainojums, kam var būt nepieciešama operācija.
• VI tips: Jūsu trauma ir saistīta ar saišu plīsumu, un atslēgas kauls nospiežas uz leju un nokļūst zem korakoīda (daļa no lāpstiņas). Šī ir reta, taču smaga trauma, kurai nepieciešama operācija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts atdalīts plecs?

Lielākā daļa cilvēku atveseļosies no atdalīta pleca divu līdz 12 nedēļu laikā bez operācijas. Neķirurģiska atdalīta plecu ārstēšana ietver:

• Izmantojiet slingu, lai dziedināšanas laikā plecu noturētu vietā.
• Ledus iepakojumi un medikamenti, piemēram, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un naproksēns), aspirīns vai acetaminofēns, lai mazinātu sāpes.
• Fiziskā terapija vai vingrojumu programma, lai stiprinātu pleca muskuļus un saites, kad tas ir izārstēts. Pirms rehabilitācijas programmas uzsākšanas jums jāsaņem ortopēdiskā ķirurga apstiprinājums.
• Izvairīšanās no smagu priekšmetu celšanas astoņas līdz 12 nedēļas pēc traumas dziedināšanas.

Jums var būt nepieciešama operācija nopietnākos gadījumos (piemēram, IV, V vai VI tipa traumas pēc Rokvudas skalas) vai pēc tam, kad ir konstatēts, ka neķirurģiska ārstēšana nav labākā izvēle. Nopietnākas traumas liecina, ja pirksti ir notirpuši vai auksti, roku muskuļi ir vāji vai pleca deformācija ir smaga. Ķirurģiskā plecu atdalīšanas ārstēšana ietver:

• Noskujiet atslēgas kaula galu, lai tas neberzētos pret lāpstiņu.
• Sarautu saišu atkārtota piestiprināšana atslēgas kaula apakšējai daļai. Pakalpojumu sniedzēji var veikt šo operāciju pat ilgi pēc traumas rašanās. Bet, ja kopš traumas ir pagājis daudz laika, var būt nepieciešami transplantāta audi, lai palīdzētu atjaunot saites.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai var novērst atdalītu plecu?

Lai gan nav droša veida, kā novērst atdalītu plecu, ir lietderīgi apzināties faktorus, kas palielina plecu traumu iespējamību. Šie faktori var ietvert:

• Atkārtotas kustības ar plecu.
• Novecošana.
• Pārmērīga plecu noslodze vai sasprindzinājums, īpaši cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.
• Roku darbs.
• Dalība sporta veidos, kas ietver sadursmes ar citiem vai zemi.
• Negadījumi un kritieni.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir atdalīts plecs?

Jūs varat sagaidīt sāpes un pietūkumu, īpaši smagāku traumu gadījumā. Labā ziņa ir tā, ka perspektīva (prognoze) lielākajai daļai akromioklavikulāru locītavu traumu kopumā ir labvēlīga.

Lielākajai daļai plecu atdalīšanas traumu nepieciešama neķirurģiska ārstēšana. Vieglas traumas gadījumā jūsu atdalītā pleca atveseļošanās laiks var ilgt no dažām dienām līdz mazāk nekā sešām nedēļām. Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie visām parastajām aktivitātēm trīs mēnešu laikā atkarībā no traumas apjoma.

Ja plecu atdalīšanai nepieciešama operācija, atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku. Jūs, iespējams, nevarēsit izmantot savu plecu sešas nedēļas. Apmēram sešu mēnešu laikā jūs varēsiet pakāpeniski atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir vingrinājumi, kurus varat veikt, lai palīdzētu pleciem kļūt labākiem. Pirms jebkuru plecu vingrinājumu sākšanas konsultējieties ar savu ortopēdisko ķirurgu.

Kustību diapazona vingrinājumi

Kustību diapazona vingrinājumi var palīdzēt saglabāt locītavu kustīgumu un palīdzēt saglabāt plecu muskuļus un cīpslas elastīgus. Šie vingrinājumi ietver svārsta stiepšanu un kāpšanu sienā, kas jums jāmēģina veikt vienu vai divas reizes dienā piecas minūtes.

Svārsta stiepšana

1. Atslābiniet plecu muskuļus.
2. Sēžot vai stāvot, turiet roku vertikāli un tuvu ķermenim.
3. Ļaujiet savai rokai šūpoties uz priekšu uz aizmuguri un tad no vienas puses uz otru. Pēc tam ļaujiet rokai šūpoties mazos apļos.
4. Sāciet bez svariem trīs līdz septiņas dienas un pēc tam katru nedēļu pakāpeniski pievienojiet vingrinājumam 1 līdz 2 mārciņas svarus. Laika gaitā varat arī pakāpeniski palielināt apļa kustību diametru.

Sienas kāpšana

1. Izmantojiet savu labo roku, lai paceltu ievainoto roku uz sienas.
2. Izmantojiet pirkstus, lai staigātu pa sienu.
3. Izmantojiet otru roku un ķermeni, lai maigi palīdzētu veikt šo manevru.
4. Turiet 30 sekundes, pēc tam atpūtieties. Kopumā atkārtojiet četras reizes, katru reizi cenšoties virzīties augstāk.

Muskuļus stiprinoši vingrinājumi

Muskuļus stiprinoši vingrinājumi var palīdzēt uzlabot plecu muskuļu spēku un novērst turpmākus ievainojumus. Jūs bieži varat sākt šos vingrinājumus vienu līdz divas nedēļas pēc svārsta stiepšanās vingrinājuma sākuma. Muskuļus stiprinošie vingrinājumi ietver lāpstiņas saspiešanu, kas jāmēģina veikt divas līdz trīs reizes dienā.

1. Apgulieties uz muguras ar saliektiem ceļiem un pēdām stāvot uz grīdas.
2. Novietojiet rokas taisni uz āru ar plaukstām uz augšu, 6 līdz 12 collu attālumā no ķermeņa sāniem.
3. Saspiediet plecu lāpstiņas uz leju un vienu pret otru — pret mugurkaulu, pārliecinieties, ka muguras lejasdaļa ir plakana pret zemi.
4. Turiet piecas sekundes un atkārtojiet vingrinājumu 20 reizes.

Centieties, lai kakls būtu atslābināts un neraustiet plecus. Jums vajadzētu sajust apakšējo muskuļu saraušanos starp plecu lāpstiņām.

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja par atdalītu plecu?

Ja pēc pleca traumas rodas kāds no šiem simptomiem, nepieciešama medicīniska palīdzība:

• Stipras sāpes.
• Vājums rokā vai pirkstos.
• Nejutīgi vai auksti pirksti.
• Grūtības pārvietot roku normālā kustību diapazonā.
• Pleca augšdaļā izveidojies kamols, kas liek izskatīties deformētam.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir atdalīts plecs, varat uzdot pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāda veida vai pakāpes plecu atdalīšana man ir?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Ko es varu darīt mājās, lai palīdzētu atgūties?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos no šīs traumas?
• Kā es varu novērst atkārtotu pleca atdalīšanu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp atdalītu plecu un izmežģītu plecu?

Atdalīts plecs ir saišu trauma, kas saistīta ar jūsu akromioklavikulāro locītavu, vietu, kur atslēgas kauls saskaras ar lāpstiņas augstāko daļu.

Plecu dislokācija ietver jūsu glenohumerālo locītavu, kas ir vieta, kur jūsu rokas kauls (humerus) saskaras ar pleca locītavu. Šis ievainojums rodas, kad pleca kaula bumba izplūst no pleca ligzdas.

Plecu atdalīšana ir plecu trauma, kas var izraisīt sāpes un pietūkumu. Lai gan lielākā daļa traumu ir vieglas, dažas ir smagākas un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Sportisti nav vienīgie, kas gūst šāda veida traumas. Tās var skart ikvienu, kuram ir bijis kritiens vai cita pleca trauma. Ja tas esat jūs, noteikti atpūtieties un mierīgi. Traumas var izzust pats no sevis dažu dienu laikā, bet, ja nē, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu turpmāku novērtējumu.

Atdalīts plecs var būt ļoti sāpīgs un ierobežojošs stāvoklis, bet ar pareizu ārstēšanu un rehabilitāciju ir iespējams pilnībā atveseļoties. Svarīgi ir atrast labu speciālistu, kas palīdzēs noteikt pareizo ārstēšanas plānu, kā arī veikt nepieciešamos medicīniskos pasākumus. Turklāt ir svarīgi veikt fizioterapiju un ievērot ieteikumus par atpūtu, lai novērstu atkārtotus traumas. Kopumā, ar pacietību un mērķtiecību, ir iespējams pilnībā atveseļoties no atdalīta pleca.