Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir ļoti spēcīga grupa hormonu, kas regulē dažādas ķermeņa funkcijas. Tie ir ļoti efektīvi pret iekaisumu un tiek plaši izmantoti medicīnā, lai ārstētu dažādas slimības, piemēram, astmu, reimatisko artrītu un dažādus alerģiskus stāvokļus. Kortikosteroīdi var arī palīdzēt samazināt imūnsistēmas atbildi, kas ir noderīgi autoimūnās slimībās. Lai gan tie ir ļoti noderīgi ārstēšanā, ir arī svarīgi lietot tos tikai pēc ārsta ieteikuma, jo tiem var būt arī blakusparādības.

Kortikosteroīdi, ko parasti dēvē par steroīdiem, ir pretiekaisuma līdzekļu veids. Tos parasti lieto reimatoloģisku slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, sarkanās vilkēdes vai vaskulīta (asinsvadu iekaisuma) ārstēšanai. Īpaši kortikosteroīdi ietver kortizonu un prednizonu.

Kas ir kortikosteroīdi?

Kortikosteroīdi ir cilvēka radītas zāles, kas ļoti atgādina kortizolu, hormonu, ko jūsu virsnieru dziedzeri ražo dabiski. Kortikosteroīdus bieži apzīmē ar saīsinātu terminu “steroīdi”. Kortikosteroīdi atšķiras no ar vīriešu hormoniem saistītajiem steroīdu savienojumiem, ko daži sportisti ļaunprātīgi izmanto.

Kādi ir daži steroīdu veidi?

Dažas kortikosteroīdu zāles ir kortizons, prednizons un metilprednizolons. Prednizons ir visbiežāk lietotais steroīdu veids noteiktu reimatoloģisku slimību (piemēram, reimatoīdā artrīta vai vilkēdes) ārstēšanai.

Kā tiek ievadīti steroīdi?

Steroīdu medikamenti ir pieejami vairākos veidos, kas atšķiras atkarībā no tā, cik viegli tie izšķīst vai cik ilgi tie paliek organismā.

Steroīdus var ievadīt lokāli, precīzā vietā, kur pastāv problēma, vai sistēmiski, kas nozīmē visā “sistēmā” vai ķermenī.

Vietējās steroīdu ārstēšanas piemēri ir locītavu injekcijas, acu pilieni, ausu pilieni un ādas krēmi. Sistēmiskā steroīdu terapija ietver perorālos medikamentus (ievadot iekšķīgi) vai zāles, kas tiek ievadītas tieši vēnā (intravenozi vai IV) vai muskuļos (intramuskulāri). Sistēmiskie steroīdi cirkulē caur asinsriti dažādās ķermeņa vietās.

Ja iespējams, sistēmisko steroīdu vietā tiek nozīmēta vietēja steroīdu terapija, lai samazinātu blakusparādību risku.

Kā darbojas steroīdi?

Steroīdi darbojas, mazinot iekaisumu un samazinot imūnsistēmas aktivitāti. Iekaisums ir process, kurā ķermeņa baltās asins šūnas un ķīmiskās vielas var aizsargāt pret infekcijām un svešām vielām, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Tomēr dažu slimību gadījumā ķermeņa aizsardzības sistēma (imūnsistēma) nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt iekaisuma darbību pret ķermeņa audiem un izraisīt bojājumus. Iekaisuma pazīmes ir:

• Apsārtums.
• Siltums.
• Pietūkums.
• Sāpes.

Steroīdi samazina ķimikāliju ražošanu, kas izraisa iekaisumu. Tas palīdz saglabāt audu bojājumus pēc iespējas zemāku. Steroīdi samazina arī imūnsistēmas aktivitāti, ietekmējot balto asinsķermenīšu darbību.

Kad tiek ievadīti steroīdi?

Steroīdus lieto, lai ārstētu daudzus apstākļus, kuros ķermeņa aizsardzības sistēma nedarbojas pareizi un izraisa audu bojājumus. Steroīdi var būt galvenā dažu slimību terapija. Citos gadījumos steroīdus var lietot tikai taupīgi vai tad, ja citi pasākumi nav bijuši veiksmīgi.

Steroīdus lieto noteiktu reimatoloģisku iekaisuma slimību ārstēšanai, piemēram:

• Sistēmisks vaskulīts (asinsvadu iekaisums).
• Miozīts (muskuļu iekaisums).
• Reimatoīdais artrīts (hronisks iekaisuma artrīts).
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (ģeneralizēta slimība, ko izraisa patoloģiska imūnsistēmas darbība).

Kā steroīdi ir noderīgi?

Ja iekaisums draud bojāt kritiskos ķermeņa orgānus, steroīdi var glābt orgānus un daudzos gadījumos glābt dzīvību. Piemēram, steroīdi var novērst nieru iekaisuma pasliktināšanos, kas var izraisīt nieru mazspēju cilvēkiem, kuriem ir vilkēde vai vaskulīts. Šiem pacientiem steroīdu terapija var novērst nepieciešamību pēc nieru dialīzes vai transplantācijas.

Zemas steroīdu devas var ievērojami mazināt sāpes un stīvumu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Īslaicīga lielāku steroīdu devu lietošana var palīdzēt cilvēkam atgūties no smaga artrīta uzliesmojuma.

Kā mans ārsts izlems, vai steroīdi ir pareizā ārstēšana?

Lēmums par steroīdu izrakstīšanu vienmēr tiek pieņemts individuāli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā jūsu vecumu, fizisko aktivitāti un citas zāles, ko lietojat. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārliecināsies, ka jūs saprotat iespējamos steroīdu ieguvumus un riskus, pirms sākat tos lietot.

Steroīdu iespējamie ieguvumi un riski atšķiras atkarībā no:

• Ārstējamās slimības raksturs un smagums.
• Citu ārstēšanas alternatīvu esamība vai neesamība.
• Citu nozīmīgu medicīnisku problēmu esamība vai neesamība.

Kādas ir steroīdu iespējamās blakusparādības?

Blakusparādību iespējamība ir atkarīga no devas, steroīdu veida un ārstēšanas ilguma. Dažas blakusparādības ir nopietnākas nekā citas. Sistēmisko steroīdu biežas blakusparādības ir:

• Paaugstināta apetīte.
• Svara pieaugums.
• Garastāvokļa izmaiņas.
• Muskuļu vājums.
• Neskaidra redze.
• Pastiprināta ķermeņa apmatojuma augšana.
• Viegli zilumi.
• Zemāka rezistence pret infekcijām.
• Pietūkusi, “piepampusi” seja.
• Pinnes.
• Osteoporoze (kaulu pavājināšanās slimība).
• Diabēta sākums vai pasliktināšanās.
• Augsta asinsspiediena rašanās vai pasliktināšanās.
• Kuņģa kairinājums.
• Nervozitāte, nemiers.
• Grūtības aizmigt.
• Katarakta vai glaukoma.
• Ūdens aizture, pietūkums.

Šīs blakusparādības ir visizplatītākās blakusparādības. Visas iespējamās blakusparādības nav iekļautas. Vienmēr sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir jautājumi par savu personīgo situāciju.

Vai ikvienam ir blakusparādības?

Ne visiem pacientiem rodas blakusparādības. Cik bieži rodas kāda blakusparādība, katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Ja steroīdu lietošana ir īslaicīga (no dažām dienām līdz dažām nedēļām), iespējams, ka neviena no uzskaitītajām blakusparādībām neradīsies. Šeit uzskaitītās blakusparādības parasti nenotiek, ja neregulāras steroīdu injekcijas veic artrīta, tendinīta vai bursīta gadījumā. Tomēr, ja steroīdu lietošana ir saistīta ar lielām devām un ir ilgstoša (no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), var palielināties blakusparādību skaits. Ilgstoša lielu steroīdu devu lietošana ir attaisnojama tikai smagu slimību gadījumā, kas rada nopietnus riskus pacientam.

Kā var samazināt steroīdu blakusparādības?

Lai samazinātu steroīdu blakusparādības, veselības aprūpes sniedzēji ievēro vairākas vadlīnijas:

• Lietojiet steroīdus tikai nepieciešamības gadījumā.
• Uzmanīgi novērojiet pacientu, lai agrīni atklātu nopietnu blakusparādību pazīmes.
• Ja iespējams, vietējām problēmām izmantojiet vietējos steroīdus.
• Izmantojiet mazāko devu, kas nepieciešama slimības kontrolei.
• Pakāpeniski samaziniet devu, kamēr slimība tiek kontrolēta.
• Bieži novērojiet asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs un, ja nepieciešams, ārstējiet.
• Pārraugiet kaulu blīvumu un izrakstiet zāles un uztura bagātinātājus, lai palīdzētu kaulu veselībai.

Ir arī citi veidi, kā novērst noteiktas blakusparādības, un tās ir individuāli jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi. Pierakstiet tikšanos

Kopumā var teikt, ka kortikosteroīdi ir plaši izmantots medikaments, kas var būt ļoti efektīvs dažādu slimību ārstēšanā. Tomēr toli nozīmē, izmantojot šo medikamentu, ir jārūpējas par medicīnisko uzraudzību un jāievēro ārsta norādījumi. Kortikosteroīdi var būt saistīti ar daudzām blakusparādībām un komplikācijām, tāpēc ir svarīgi izmantot tos ar piesardzību. Tomēr, pareizi lietojot, kortikosteroīdi var dot lielu atvieglojumu pacientiem ar iekaisuma un autoimūnām slimībām.