Patellofemorālais sāpju sindroms (PFPS): simptomi un ārstēšana

Patellofemorālais sāpju sindroms ir bieži sastopama problēma, kas ietekmē ceļa locītavu. Tas izpaužas kā sāpes ceļā, it īpaši, kad tiek veiktas kustības, kurās ceļa kauls tiek noslogots. Šis sindroms var būt ļoti traucējošs ikdienas dzīvē un ierobežot cilvēku kustību brīvību. Ārsti bieži izmanto ārstēšanas metodes, lai samazinātu sāpes un uzlabotu pacienta kustību spējas. Šajā rakstā tiks apspriesti Patellofemorālā sindroma simptomi un dažādas iespējas, kā to ārstēt.

Patellofemoral sāpju sindroms (PFPS) ir ceļgala sāpes zem vai ap jūsu ceļa skriemelis (ceļgala vāciņš). Eksperti nav pārliecināti, kas to izraisa, taču parasti to var ārstēt ar RICE metodi, fizikālo terapiju un lēnām paaugstinot aktivitātes līmeni.

Pārskats

Patellofemorālais sāpju sindroms parasti ir kā trulas sāpes ceļgala priekšpusē vai sānos netālu no ceļa skriemelis (ceļgala kauliņš)

Kas ir patellofemorālais sāpju sindroms?

Patellofemoral sāpju sindroms (PFPS) ir ceļgala sāpes zem vai ap jūsu ceļa kauliņu (patella). Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz sauc arī par PFPS skrējēja ceļgalu.

Jūsu ceļa skriemelis ir kauls jūsu ceļa locītavas priekšpusē. Tas palīdz jūsu četrgalvu muskuļiem kustināt kāju, aizsargā ceļgalu un atbalsta daudzus svarīgus muskuļus, cīpslas un saites.

“Patellofemoral” ir medicīnisks termins savienojumam starp ceļa skriemeli un augšstilba kaulu (augšstilba kaulu). Parasti jūsu ceļa skriemelis iekļaujas augšstilba kaula rievā un vienmērīgi slīd pa šo vietu, kad pārvietojat ceļgalu. Ja jums ir PFPS, kaut kas var ietekmēt jūsu ceļa skriemelis kustību un padarīt to sāpīgu.

Cilvēki parasti attīsta PFPS laika gaitā. Tas var ietekmēt vienu vai abus jūsu ceļgalus vienlaikus. Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jums rodas sāpes ceļgalos, kas dažu nedēļu laikā nepazūd.

Cik bieži ir patellofemorāls sāpju sindroms?

PFPS ir ļoti izplatīta parādība. Eksperti lēš, ka aptuveni vienai trešdaļai cilvēku, kas apmeklē veselības aprūpes sniedzējus ar sāpēm ceļgalos, ir PFPS.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir patellofemorālā sāpju sindroma simptomi?

Sāpes ceļa priekšpusē ir visizplatītākais PFPS simptoms. Jūs varat arī dzirdēt vai just, ka jūsu ceļi krakšķ vai lec.

Patellofemoral sāpju sindroms parasti attīstās laika gaitā. Sāpes parasti pastiprinās, ja:

• Salieciet ceļus, lai tupētu vai uzkāptu pa kāpnēm.
• Sēdiet ar saliektiem ceļiem ilgu laiku.
• Mainiet savu spēles vai treniņu virsmu.
• Palieliniet aktivitātes līmeni vai treniņu intensitāti.
• Kad esat aktīvs, valkājiet jaunus vai citus apavus.

Kā izpaužas patellofemorālais sāpju sindroms?

PFPS parasti jūtas kā trulas sāpes ceļgala priekšpusē vai sānos netālu no ceļa skriemelis. Darbību laikā vai skrienot, lecot, tupus vai kāpjot pa kāpnēm, tas var justies ass vai durstošs.

Kas izraisa patellofemorālo sāpju sindromu?

Eksperti nav pārliecināti, kas tieši izraisa PFPS. Daži faktori vai problēmas, kas to var izraisīt, ir:

• Pārmērīga ceļu izmantošana: Bieži veicot tādas pašas kustības (piemēram, daudz lecot vai strādājot uz rokām un ceļgaliem), var rasties PFPS.
• Vāji vai saspringti muskuļi ap ceļgalu: Ja jūsu kāju muskuļi ap ceļgalu (īpaši četrstūrveida muskuļi) ir vāji, tie, iespējams, nespēs atbalstīt jūsu ceļgalu, kā vajadzētu. Tāpat, ja jūsu kvadracikli un citi muskuļi nav pietiekami elastīgi, tie var radīt pārāk lielu spriedzi jūsu ceļgalam.
• Pēkšņi palielinot aktivitātes līmeni: Jūs varētu attīstīt PFPS, ja sākat jaunu sporta veidu vai aktivitāti vai palieliniet savas aktivitātes biežumu. PFPS var notikt arī tad, ja palielināsit savas prakses vai apmācības intensitāti.
• Jūsu ceļa dabiskā forma: Ja jūsu ceļa skriemelis ir dabiski neparasta forma vai neietilpst augšstilba kaula rievā, kā vajadzētu, jums var attīstīties PFPS bez papildu stresa vai slodzes uz ceļiem.

Kādi ir PFPS riska faktori?

Ikviens var izstrādāt PFPS, īpaši, ja nesen esat mainījis aktivitātes līmeni. Dažas cilvēku grupas, visticamāk, piedzīvos to, tostarp:

• Sportisti vai fiziski aktīvi cilvēki, kuri daudz skrien, lec vai tupus.
• Cilvēki, kas strādā fizisku darbu.
• Sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete.
• Pusaudži.
• Pieaugušie vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Kādas ir patellofemorālās sāpju sindroma komplikācijas?

PFPS parasti laika gaitā pasliktinās, ja tas netiek diagnosticēts un neārstēts. Papildus sāpēm neārstēts PFPS var palielināt traumu risku. Sāpes var likt jums turēt un nest savu ķermeni savādāk (jūsu poza), pat ja jūs par to nedomājat. Tas var radīt papildu slodzi locītavām, piemēram, gurniem un potītēm, vai kāju, vēdera vai muguras muskuļiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts patellofemorālais sāpju sindroms?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs PFPS ar fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu ceļus un jautās par jūsu simptomiem. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt sāpes un citus simptomus un ja kādas darbības tos pasliktina.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums pārvietoties vai izmantot ceļus. Viņi var saliekt jūsu ceļgalu, lūgt jums turēt kāju taisni sev priekšā vai tupēt. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja kāda no šīm kustībām sāp vai pasliktina sāpes.

Jums var būt nepieciešama ceļa rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai fotografētu ceļa locītavu un audus, kas to atbalsta.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir patellofemorālās sāpju sindroma ārstēšanas metodes?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks PFPS ārstēšanu, kas mazina sāpes un palīdz ērti pārvietoties, tostarp:

RICE metode

Parasti PFPS var ārstēt mājās ar RICE metodi:

• Atpūta: Pārtrauciet fiziskās aktivitātes, kas izraisīja sāpes.
• Ledus: Ik pēc trim līdz četrām stundām apmēram 20 minūtes uzklājiet uz ceļa ledus iepakojumu vai aukstu kompresi. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas (ietiniet ledus iepakojumu dvielī vai mazgāšanas lupatiņā).
• Saspiešana: Saspiešana palīdz samazināt asins plūsmu jūsu ceļgalā un samazina pietūkumu. Uzklājiet kompresijas pārsēju vai aptiniet ap ceļgalu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums parādīt, kā droši uzklāt un valkāt kompresijas ietīšanu.
• Augstums: Turiet celi paceltu virs sirds līmeņa. Jūs varat atbalstīt ceļgalu ar spilveniem, segām vai spilveniem.

Fizioterapija

Fizioterapeits parādīs stiepes un vingrinājumus, kas stiprina muskuļus ap jūsu ceļiem. Palielinot četrgalvu muskuļu spēku un elastību, jūsu ceļgals labāk atbalstīs un palīdzēs jūsu ceļa skriemelis kustēties, kā vajadzētu.

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt zāles PFPS mazināšanai. Lielākā daļa cilvēku var lietot bezrecepšu NPL (ibuprofēnu, aspirīnu un naproksēnu) vai acetaminofēnu (Tylenol®). Nelietojiet šīs zāles ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ceļu bikšturi un ortozes

Lai stabilizētu ceļgalu, potīti vai apakšstilbu, jums var būt nepieciešams valkāt ceļgalu vai īpašus apavu ieliktņus (ortozes).

Ceļa locītavas stabilizē un atbalsta jūsu ceļa locītavu. Ceļgalu stiprinājums var mazināt sāpes, kad esat fiziski aktīvs, īpaši agrīnā stadijā, kad sāpes ir intensīvākas. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kurš breketes veids jums būs vispiemērotākais.

Ortozes ir apavu ieliktņi, kurus varat iegādāties bez receptes vai izgatavot pēc pasūtījuma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kādi veidi jums būs nepieciešami un cik bieži tos valkāt.

Patellofemorālā sāpju sindroma operācija

Ļoti reti ir nepieciešama operācija, lai ārstētu PFPS. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks tikai ceļa operāciju, ja rodas stipras sāpes un citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.

Ja jums ir nepieciešama operācija, jūsu ķirurgs, iespējams, veiks ceļa artroskopiju. Viņi veiks dažus mazus iegriezumus (griezumus) ādā ap jūsu ceļgalu un pēc tam ievietos īpašu instrumentu, ko sauc par artroskopu, jūsu ceļa locītavā. Artroskops ietver kameru un gaismu, kas ļauj jūsu ķirurgam redzēt un novērst bojājumus jūsu ceļgalā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ceļu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst patellofemorālo sāpju sindromu?

Iespējams, varēsit novērst PFPS atkarībā no tā, kas, jūsuprāt, to varētu izraisīt. Piemēram, jūs varat lēnām paaugstināt savu aktivitātes līmeni — it īpaši, ja sākat jaunu sporta veidu vai treniņu režīmu. Bet jūs nevarat novērst PFPS, ja jūsu ceļa skriemelis dabiski neietilpst augšstilba kaula rievā.

Labākais veids, kā novērst PFPS (un jebkura cita veida ceļa sāpes), ir saglabāt drošību, kad esat fiziski aktīvs. Sporta vai citu fizisko aktivitāšu laikā:

• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus.
• Neizspēlējiet sāpes, ja fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās sāp ceļi.
• Dodiet savam ķermenim laiku atpūsties un atgūties pēc intensīvas aktivitātes.
• Pirms sporta vai treniņa izstiepiet un iesildieties (īpaši četrgalvu muskuļus).
• Pēc fiziskās aktivitātes atdzesējiet un izstaipieties.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir patellofemorālās sāpju sindroma atveseļošanās laiks?

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams mēnesis vai divi, lai atgūtu no patellofemorālās sāpju sindroma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai fizioterapeits sniegs jums laika grafiku, pamatojoties uz jūsu unikālajām vajadzībām, spēku un aktivitātes līmeni.

Pārvaldot PFPS, jums vajadzētu sagaidīt izmaiņas vai pārtraukumu no ierastajām darbībām. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajiem sporta veidiem vai aktivitātēm, tiklīdz viņi vairs nejūt sāpes vai citus simptomus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir sāpes ceļgalos, kas pašas par sevi nepāriet pēc dažu nedēļu atpūtas un mājas ārstēšanas. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai fizioterapeitu, ja esat sācis PFPS ārstēšanu un sāpes atgriežas vai pastiprinās, īpaši, ja daži vingrinājumi vai pozas sāp.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir PFPS vai cita veida ceļa sāpes?
• Vai man būs nepieciešami testi?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Cik ilgi man būs nepieciešama fizikālā terapija?
• Kad es varēšu droši atgriezties pie sporta vai citām intensīvām fiziskām aktivitātēm?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Patellofemoral sāpju sindroms (PFPS) ir garš veids, kā teikt, ka jūsu ceļgals sāp, kad strādājat vai kāpjat kāpnes. Bet PFPS parasti ir viegli pārvaldīt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai fizioterapeits palīdzēs jums atrast veidus, kā stiprināt muskuļus, palielināt elastību un pārvaldīt sāpes. Kad jūtaties stiprs un stabilāks uz ceļa, jums vajadzētu būt iespējai atsākt visas savas ierastās aktivitātes un sportot.

Kopumā, patellofemorālais sāpju sindroms ir bieži sastopams traucējums, kas var ietekmēt daudzus cilvēkus. Simptomi var ievērojami ietekmēt ikdienas dzīvi, izraisot sāpes un diskomfortu. Lai mazinātu simptomus, ir svarīgi veikt īpašus vingrinājumus, stiprināt muskuļus, un izvairīties no pārmērīgas slodzes. Turklāt, fizioterapija var palīdzēt atjaunot kustības un mazināt sāpes. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai iegūtu precīzu diagnozi un veiktu efektīvu ārstēšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar šo sindromu.