Kas ir ar vielmaiņas disfunkciju saistīta steatotiskā aknu slimība?

Vielmaiņas disfunkcija var izraisīt steatotisko aknu slimību, kas bieži tiek saistīta ar lieko tauku uzkrāšanos aknās. Šī slimība var izraisīt iekaisumu, cirozi vai aknu bojājumus. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 90% cilvēku ar aptaukošanos ir pakļauti šai slimībai. Steatotiskā aknu slimība bieži tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, kad simptomi vēl nav redzami. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt aknu veselību, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Ar vielmaiņas traucējumiem saistīta steatotiskā aknu slimība (MASLD) ir steatozes veids, ko izraisa citi faktori, nevis pārmērīga alkohola lietošana. Precīzs cēlonis nav pilnībā izprotams, bet tas bieži rodas ar citiem vielmaiņas traucējumiem, piemēram, augstu holesterīna līmeni, aptaukošanos un diabētu.

Pārskats

Metaboliskie faktori, piemēram, ķermeņa masa un cukura līmenis asinīs, var izraisīt taukainas aknas.

Kas ir ar vielmaiņas disfunkciju saistīta steatotiskā aknu slimība (MASLD)?

Steatotiskā (tauku) aknu slimība (SLD) rodas, kad jūsu ķermenis sāk uzglabāt taukus aknās. Daži tauki jūsu aknās ir normāli, bet, ja vairāk nekā 10% no jūsu aknu svara ir tauki, tās var sākt ciest. Pārmērīga alkohola lietošana ir viens no izplatītākajiem SLD iemesliem. Bet daudzi cilvēki to attīsta, nelietojot alkoholu. To sauc par vielmaiņas disfunkciju saistītu steatotisko aknu slimību (MASLD).

Cik bieži ir šis stāvoklis?

MASLD skar līdz 25% cilvēku visā pasaulē. Lielākajai daļai cilvēku nebūs simptomu, un daži, iespējams, nekad neuzzinās, ka viņiem ir šis stāvoklis. Bet 2% līdz 5% cilvēku piedzīvos komplikācijas no taukiem aknās. Ja tauki izraisa iekaisumu un šūnu bojājumus aknās, to sauc par steatohepatītu. Ar alkoholu nesaistīto versiju sauc par vielmaiņas disfunkciju saistītu steatohepatītu (MASH).

Iepriekš MASH bija pazīstams kā ar alkoholu nesaistīts steatohepatīts (NASH).

Kuru ietekmē MASLD?

Tas var skart ikvienu, tostarp visu vecumu un rasu. Bet tas ir biežāk sastopams spāņu izcelsmes cilvēkiem un retāk melnādainiem cilvēkiem. Pusmūžs, svars un diabēts arī parasti ir saistīti ar MASLD. Piemēram, līdz 75% cilvēku, kuriem ir aptaukošanās vai diabēts, un līdz 90% cilvēku, kuriem ir progresējoša vai III klases aptaukošanās, ir MASLD.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ar vielmaiņas traucējumiem saistītas steatozes aknu slimības (MASLD) simptomi?

Cilvēki parasti neizjūt simptomus, līdz MASLD progresē līdz MASH (ar vielmaiņas disfunkciju saistīts steatohepatīts). Lietojot MASH, Jums var rasties iekaisuma simptomi, piemēram, sāpes un pietūkums vēdera augšējā labajā pusē, kur atrodas jūsu aknas. Bet jūs varat nepamanīt simptomus, kamēr MASH nav progresējis līdz smagākiem aknu bojājumiem. MASLD tikai ieliek pamatu.

Kas izraisa taukainas aknas nedzērājam?

Atbilde uz to vēl nav pilnībā skaidra. Bet pētniekiem ir aizdomas par vairākiem faktoriem darbā, tostarp:

• Metaboliskais sindroms. Šķiet, ka MASLD ir saistīta ar saistītu vielmaiņas traucējumu grupu, kas ietver augstu ĶMI (ķermeņa masas indeksu), augstu lipīdu līmeni asinīs, augstu asinsspiedienu un diabētu. Šķiet, ka šie faktori ietekmē viens otru un izraisa kolektīvas izmaiņas tajā, kā jūsu ķermenis metabolizē barības vielas un uzglabā taukus.
• Diēta un uztura cēloņi. Pētnieki ir arī atklājuši, ka diēta ar augstu fruktozes saturu var palielināt MASLD attīstības risku. Fruktoze ir viena no kopējā galda cukura sastāvdaļām un dominējošā sastāvdaļa kukurūzas sīrupā ar augstu fruktozes saturu, kas ir izplatīts saldinātājs. Tas ir cieši saistīts ar metabolisko sindromu.
• Ģenētika. Daži gēni var palielināt MASLD attīstības iespējamību. Tas var palīdzēt izskaidrot, kāpēc daži cilvēki to saņem bez citiem izplatītiem riska faktoriem. Tas var arī palīdzēt izskaidrot, kāpēc noteiktas rases cilvēkiem tas šķiet biežāk.

Kādas ir ar vielmaiņas disfunkciju saistītas steatozes aknu slimības (MASLD) iespējamās komplikācijas?

• Steatohepatīts. Līdz 20% cilvēku ar MASLD var attīstīties ar vielmaiņas disfunkciju saistīts steatohepatīts (MASH), kas ir hroniska aknu iekaisuma stāvoklis. Tas var izraisīt progresējošus aknu bojājumus, galu galā izraisot audu rētas (cirozi).
• Grūtniecības komplikācijas. MASLD grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu komplikāciju risku gan grūtniecei, gan auglim. Jo īpaši grūtniecēm ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja piedzīvot hipertensijas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ar vielmaiņas disfunkciju saistīta steatotiskā aknu slimība (MASLD)?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas par MASLD kārtējās pārbaudes laikā, ja jūsu asins panelī ir augsts noteiktu aknu enzīmu līmenis vai ja attēlveidošanas testā jūsu aknas ir palielinātas. Viņi var ieteikt veikt papildu asins analīzes, lai izslēgtu citus paaugstināta aknu enzīmu līmeņa cēloņus. Viņi var arī vēlēties izmēģināt jutīgāku attēlveidošanas testu, piemēram, CT skenēšanu (datortomogrāfijas skenēšanu) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai labāk apskatītu jūsu aknas.

Vēl viens veids, kā diagnosticēt MASLD, ir veikt aknu biopsiju. Tas nozīmē, ka ir jāsavāc aknu audu paraugs, lai to pārbaudītu laboratorijā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs savāc paraugu, ievietojot adatu aknās. Analizējot audus, viņi var noteikt, cik daudz tauku tajā ir un vai ir kādi pierādījumi par steatohepatītu (MASH) vai paliekošām rētām (ciroze).

Vadība un ārstēšana

Vai ar vielmaiņas traucējumiem saistīta steatotiskā aknu slimība ir atgriezeniska?

Lai gan vēl nav zāļu, kas palīdzētu novērst steatotisku (taukaino) aknu slimību, var palīdzēt mainīt to, ko ēdat, cik daudz dzerat un palielinot aktivitātes līmeni. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņi var palēnināt, apturēt un pat mainīt tauku uzkrāšanos aknās, pārvaldot vielmaiņas faktorus, piemēram, svaru, holesterīnu (un citus asins lipīdus), asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs. Tomēr, tiklīdz MASH progresē līdz aknu cirozei, bojājumi kļūst paliekošāki.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai novērstu taukainas aknas?

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka zaudēt vismaz 3% līdz 5% no ķermeņa svara, lai sāktu redzēt rezultātus aknās. (Pašreizējie pētījumi liecina, ka pat 1% svara zudums var uzlabot rezultātus.) Viņi arī iesaka jums censties zaudēt ne vairāk kā 1 līdz 2 mārciņas nedēļā. Straujš svara zudums var pasliktināt MASLD. Nesteidzieties ar konservatīvu diētu un vingrojumu programmu. Centieties vingrot 30 minūtes dienā.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar vielmaiņas disfunkciju saistītu steatotisko aknu slimību?

Ne no visiem MASLD riska faktoriem var izvairīties, taču jūs varat strādāt, lai kontrolētu savu svaru, holesterīnu, asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs, izmantojot diētu un vajadzības gadījumā zāles. Pievērsiet uzmanību cukura un piesātināto tauku uzņemšanai un noteikti apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar vielmaiņas disfunkciju saistītu steatotisko aknu slimību?

Ar vielmaiņas disfunkciju saistīta steatotiskā aknu slimība pati par sevi nav dzīvībai bīstama. Jūs varat nodzīvot visu atlikušo dzīvi, neradot nekādas komplikācijas. Nelielai daļai cilvēku tas kļūst sarežģītāks, kad tas pārvēršas par steatohepatītu (MASH), un īpaši, ja MASH progresē līdz cirozei. Pētījumi liecina, ka MASLD kopumā var samazināt paredzamo dzīves ilgumu par četriem gadiem.

Dzīvo ar

Kādu diētu ieteicams lietot ar vielmaiņas traucējumiem saistītu steatotisko aknu slimību gadījumā?

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka diētu ar zemu piesātināto tauku saturu un bagātu ar nepiesātinātajiem taukiem (īpaši omega-3), kas palīdz līdzsvarot holesterīnu, cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Vidusjūras diēta ir labs piemērs. Viņi arī iesaka izvairīties no cukura un saglabāt zemu glikēmisko indeksu. Aizstāt saldumus, pārstrādātus pārtikas produktus un baltmaizes izstrādājumus ar veseliem augļiem, dārzeņiem un graudiem.

Vielmaiņas disfunkcija var izraisīt steatotisko aknu slimību, kas izpaužas kā lieka tauku uzkrāšanās aknās. Šī slimība var izraisīt iekaisumu, fibrozi un citus aknu bojājumus. Tas var būt saistīts ar aptaukošanos, insulīna rezistenci un dzīvesveida faktoriem. Ārstēšana ietver svara zaudēšanu, veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt aknu veselību, lai novērstu steatotisko aknu slimību un tās potenciāli nopietnās sekas.