Plaušu hipertensija: simptomi, ārstēšana

Plaušu hipertensija ir nopietna slimība, kas bieži vien tiek diagnosticēta vēlā stadijā. Tās galvenie simptomi ir elpas trūkums, nogurums, sāpes krūtīs un dažreiz arī uzpūšanās kājās. Šīs slimības ārstēšana prasa integrētu pieeju, kuras mērķis ir novērst slimības progresēšanu un samazināt tās simptomus. Kombinētā terapija, kas ietver medikamentus, fiziskās aktivitātes un veselīgu dzīvesveidu, ir būtiska, lai uzveiktu plaušu hipertensiju. Ir svarīgi saprast šīs slimības simptomus un meklēt savlaicīgu medicīnisko palīdzību, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un novērstu nopietnus veselības komplikācijas.

Plaušu hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens jūsu plaušu artērijās, kas pārvadā ar skābekli nabadzīgas asinis no sirds uz plaušām. Agrākais simptoms ir elpas trūkums parastās rutīnas laikā. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir sirds slimības, plaušu slimības un hipoksija. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt jums baudīt labāku dzīves kvalitāti.

Pārskats

Plaušu hipertensija izraisa plaušu artēriju sašaurināšanos. Tas apgrūtina skābekļa nabadzīgo asiņu nokļūšanu plaušās.

Kas ir plaušu hipertensija?

Plaušu hipertensija (PH) ir vispārēja diagnoze, kas nozīmē, ka Jums ir augsts asinsspiediens plaušu artērijās. Tie ir asinsvadi, kas pārvadā ar skābekli nabadzīgas asinis no sirds uz plaušām.

Plaušu hipertensijai ir daudz dažādu iemeslu. Parasti tā ir sirds slimības vai plaušu slimības komplikācija. Bet daudzas citas slimības un vides faktori var palielināt PH risku.

Plaušu hipertensija ir bīstama, jo tā traucē asinsriti caur sirdi un plaušām. Augsts asinsspiediens plaušu artērijās izraisa šo artēriju sašaurināšanos. Tā rezultātā jūsu sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu plaušās ar skābekli nabadzīgas asinis.

Laika gaitā PH bojā jūsu sirdi un rada problēmas visā ķermenī. Bez ārstēšanas tas var būt letāls.

Kā plaušu hipertensija ietekmē manu ķermeni?

Plaušu hipertensija var izraisīt nopietnas ķermeņa problēmas, tostarp:

• Anēmija.
• Aritmijas.
• Asins recekļi jūsu plaušu artērijās.
• Perikarda izsvīdums.

PH ir bīstams grūtniecēm. Tas var radīt sarežģījumus gan mātei, gan auglim.

Bez ārstēšanas plaušu hipertensija var pārslogot jūsu sirdi un galu galā būt letāla. Augsts asinsspiediens plaušu artērijās liek jūsu sirdij strādāt vairāk, lai nosūtītu plaušās asinis ar skābekli. Jūsu labais kambara (apakšējā labā kamera) ir atbildīga par šo asiņu sūknēšanu plaušās. Tātad laika gaitā PH liek jūsu labā kambara palielināties papildu darba dēļ. Šis stāvoklis (labā kambara hipertrofija) var izraisīt labās puses sirds mazspēju.

Labās puses sirds mazspējai ir pulsācijas efekts visā ķermenī. Tas var traucēt daudzu orgānu un sistēmu normālu darbību.

Tā kā plaušu hipertensija var ietekmēt visu jūsu ķermeni, ir svarīgi, lai jūs diagnosticētu un ārstētu pēc iespējas agrāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs ārstēšanu, pamatojoties uz to, kas izraisa jūsu PH. Neatkarīgi no iemesla, neārstēta PH ir dzīvībai bīstama.

Kādi ir dažādi plaušu hipertensijas veidi?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iedala plaušu hipertensiju piecās grupās, pamatojoties uz tās cēloni.

• 1. grupas PH pulmonālās arteriālās hipertensijas (PAH) dēļ. PAH ir daudz dažādu iemeslu, sākot no pamatslimībām līdz noteiktām zālēm. PAH padara jūsu plaušu artērijas šauras, biezas vai stīvas. Caur var plūst mazāk asiņu, kas paaugstina spiedienu plaušu artērijās.
• 2. grupas PH kreisās puses sirds slimības dēļ. Sirds kreisā puse izsūknē asinis uz visu ķermeni. Ja šajā sirds pusē ir problēma, tā ietekmē sirds labo pusi un visu plaušu ķēdi. Asinis uzkrājas jūsu sirdī, paaugstinot spiedienu plaušu artērijās.
• 3. grupas PH plaušu slimības vai hipoksijas dēļ. Dažas plaušu problēmas izraisa plaušu artērijas sasprindzinājumu. Caur plaušām var plūst mazāk asiņu, paaugstinot spiedienu plaušu artērijās.
• 4. grupa PH plaušu nosprostošanās dēļ. Asins recekļi vai asins recekļu radītās rētas neļauj asinīm normāli plūst caur plaušām. Tas rada lielāku stresu jūsu sirds labajā pusē un paaugstina plaušu asinsspiedienu.
• 5. grupa PH citu traucējumu dēļ. PH rodas kopā ar citiem stāvokļiem, piemēram, asins traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem. Precīzi mehānismi, kā stāvoklis izraisa PH, ne vienmēr ir skaidri.

Kas ietekmē plaušu hipertensiju?

Plaušu hipertensija var skart pieaugušos jebkurā vecumā. Tas parasti skar cilvēkus ar sirds vai plaušu slimībām. Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem ar citiem veselības traucējumiem. PH ietekmē:

• Gandrīz 100% cilvēku ar smagu mitrālā vārstuļa slimību.
• Apmēram 65% cilvēku ar aortas vārstuļa slimību.
• Līdz 30% cilvēku ar sklerodermiju.
• Apmēram 20% līdz 40% cilvēku ar sirpjveida šūnu anēmiju.
• Apmēram 1 no 200 cilvēkiem ar HIV.

PH parasti skar pieaugušos. Bet reti tas var ietekmēt jaundzimušos. To sauc par pastāvīgu jaundzimušo plaušu hipertensiju (PPHN). Zīdaiņiem ar šo stāvokli var būt nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā.

Cik izplatīta ir plaušu hipertensija?

Daži PH veidi ir reti, piemēram, plaušu arteriālā hipertensija (PAH) un PH, ko izraisa asins recekļi. Bet citi veidi ir daudz biežāk sastopami, īpaši PH, ko izraisa sirds vai plaušu problēmas.

Mēs nezinām, cik daudz cilvēku visā pasaulē cieš no plaušu hipertensijas. Taču daži aprēķini liecina, ka PH var skart 1 no 100 cilvēkiem. Tas nozīmē, ka 50–70 miljoni cilvēku dzīvo ar PH.

PH ir vēl biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Visā pasaulē aptuveni 1 no 10 pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir PH.

Pētnieki uzskata, ka cilvēku skaits, kuriem diagnosticēts PH, dažās nākamajās desmitgadēs pieaugs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pirmie plaušu hipertensijas simptomi?

Pirmais plaušu hipertensijas simptoms ir elpas trūkums ikdienas aktivitāšu laikā. Tie var ietvert kāpšanu pa kāpnēm vai pārtikas preču iepirkšanos. Vingrošanas laikā var būt arī elpas trūkums.

Plaušu hipertensijas sākumā Jums var nebūt nekādu simptomu. Kad sākat pamanīt simptomus, tie var būt viegli. Taču PH simptomi laika gaitā pasliktinās, apgrūtinot ierasto darbību veikšanu.

Kādi ir vēlākie plaušu hipertensijas simptomi?

PH progresējot, jūs sajutīsiet elpas trūkumu pat tad, ja nepārvietojaties. Citi simptomi ir:

• Zilgana krāsa uz ādas vai lūpām.
• Sāpes krūtīs vai spiediens.
• Reibonis vai ģībonis.
• Nogurums.
• Jūtos mazāk izsalcis nekā parasti.
• Sāpes vēdera augšējā labajā pusē.
• Sacīkšu sirdspuksti.
• Pietūkums (tūska) potītēs, kājās vai vēderā.

PH simptomu dēļ jums ir grūti vingrot vai veikt parasto ikdienas rutīnu.

Kādi ir plaušu hipertensijas posmi?

Ir četri galvenie plaušu hipertensijas posmi. Pasaules Veselības organizācija (PVO) sauc šīs “funkcionālās klases”. Tie ir balstīti uz simptomiem, ko jūtat, un norāda uz to, cik labi varat veikt savas ikdienas aktivitātes. PH pasliktinoties, simptomi kļūst pamanāmāki un vairāk traucē jūsu ikdienas dzīvi.

• 1. klase: Jums nav nekādu simptomu.
• 2. klase: Jums nav simptomu, kad atpūšaties. Bet dažu ikdienas darbību laikā jūs jūtat diskomfortu vai elpas trūkumu. Tie ietver mājsaimniecības darbus un kāpšanu pa kāpnēm.
• 3. klase: Jūs joprojām varat justies labi, kad atpūšaties. Bet tagad ir daudz grūtāk veikt parastos uzdevumus, jo jūtaties noguris vai elpas trūkums.
• 4. klase: Jums ir simptomi pat tad, kad atpūšaties. Simptomi pasliktinās, mēģinot veikt kādu parastu uzdevumu.

Kas izraisa plaušu hipertensiju?

Plaušu hipertensijas cēloņi ļoti atšķiras atkarībā no PH veida. Tie ietver dažādas slimības un pamatnosacījumus, kā arī vides iedarbību (toksīnus un zāles).

1. grupas PH pulmonālās arteriālās hipertensijas (PAH) dēļ

Plaušu arteriālajai hipertensijai ir daudz iemeslu. Tajos ietilpst:

• Iedzimta sirds slimība.
• Diētas tabletes, piemēram, “fen-fen” (kas var izraisīt PAH vairākus gadus pēc lietošanas).
• Ģenētiskās mutācijas.
• Glikogēna uzglabāšanas slimības.
• HIV.
• Aknu slimība.
• Lupus.
• Portāla hipertensija.
• Plaušu kapilārā hemangiomatoze.
• Plaušu vēnu okluzīva slimība.
• Šistosomiāze.
• Sklerodermija.
• Izklaides narkotikas, piemēram, metamfetamīns.

Dažiem cilvēkiem PAH attīstās bez skaidra iemesla. Šie gadījumi ir pazīstami kā “idiopātiski”.

2. grupas PH kreisās puses sirds slimības dēļ

Sirds problēmas ir izplatīts plaušu hipertensijas cēlonis. Tā kā jūsu sirds kreisā un labā puse darbojas kopā, problēmas ar kreiso pusi ietekmē arī labo pusi. Sirds labā puse ir atbildīga par asiņu sūknēšanu plaušu artērijās. Tātad kreisās puses sirds problēmas izraisa ķēdes reakciju, kas ietekmē pārējo jūsu sirdi, plaušu artērijas un plaušas.

Kreisās puses sirds problēmas, kas var izraisīt plaušu hipertensiju, ir:

• Aortas vārstuļa slimība. Jūsu aortas vārsts savieno kreiso kambara (jūsu sirds galvenā sūknēšanas kamera) ar aortu. Jūsu aorta ir lielākais asinsvads jūsu ķermenī, un tas ir atbildīgs par ar skābekli bagātu asiņu nosūtīšanu uz pārējo ķermeni. Ar aortas vārstuļa slimību jūsu vārsts var būt noplūdis (regurgitācija) vai šaurs (stenoze). Citas problēmas, piemēram, iedzimta sirds slimība un endokardīts, var ietekmēt arī jūsu aortas vārstuļu.
• Kreisās puses sirds mazspēja. Tas nozīmē, ka jūsu sirds kreisā puse nevar sūknēt asinis, kā vajadzētu. Jūsu kreisais kambaris var būt pārāk vājš vai pārāk stīvs. Jebkurā gadījumā jūsu ķermeņa orgānos un audos nevar nokļūt pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu. Laika gaitā kreisās puses sirds mazspēja var izraisīt labās puses sirds mazspēju un citas komplikācijas.
• Kreisā kambara hipertrofija. Tas ir jūsu kreisā kambara muskuļu sieniņu sabiezējums, kas padara jūsu sirdi mazāk efektīvu asins sūknēšanai. To parasti izraisa ilgstoša hipertensija vai citas sirds problēmas, piemēram, aritmijas.
• Mitrālā vārstuļa slimība. Jūsu mitrālais vārsts ir durvis, kas ļauj asinīm plūst no kreisā ātrija uz kreiso kambara. Tas var kļūt pārāk staipīgs (prolapss), izraisot regurgitāciju. Tas var arī kļūt par šauru. Laika gaitā mitrālā vārstuļa slimība noslogo un bojā jūsu sirdi.

3. grupas PH plaušu slimības vai hipoksijas dēļ

Plaušu problēmas ir vēl viens izplatīts plaušu hipertensijas cēlonis. Dažiem cilvēkiem ar kreisās puses sirds slimību ir arī plaušu slimība vai skābekļa trūkums (hipoksija).

Plaušu problēmas, kas var izraisīt plaušu hipertensiju, ir šādas:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Šī ir slimību grupa, kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu. HOPS apgrūtina elpošanu.
• Intersticiāla plaušu slimība. Tas nozīmē, ka jūsu plaušu audos ir fibroze vai rētas. Rētas izraisa elpošanas problēmas un klepu.
• Obstruktīva miega apnoja. Šis stāvoklis izraisa elpceļu daļēju vai pilnīgu bloķēšanu atkal un atkal miega laikā. Tā rezultātā jūsu orgānos nonāk mazāk skābekļa.

4. grupa PH plaušu nosprostošanās dēļ

Šo PH formu parasti izraisa hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (CTEPH). CTEPH ir stāvoklis, kas saistīts ar asins recekļu veidošanos un rētu veidošanos plaušu artērijās.

Plaušu embolija ir asins receklis, kas pārvietojas no kaut kur citur jūsu ķermenī un iestrēgst plaušu asinsvadā. Šie asins recekļi bieži ir ārstējami, taču tie var atstāt rētaudi.

Šīs rētas var apgrūtināt asiņu plūsmu caur plaušu artērijām. Tā rezultātā palielinās asinsspiediens plaušu artērijās.

5. grupa PH citu traucējumu dēļ

Daudzi citi apstākļi izraisa plaušu hipertensiju tādos veidos, ko zinātnieki vēl nesaprot. Zinātnieki nezina precīzus mehānismus, kas izraisa šos apstākļus, lai izraisītu PH. Viņi zina, ka pastāv saistība starp šiem nosacījumiem un PH. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar šiem stāvokļiem var būt lielāks PH attīstības risks. Šādi nosacījumi ietver:

• Gošē slimība: vielmaiņas traucējumi, kas ietekmē jūsu orgānus un kaulus.
• Nieru slimība: Problēmas ar nieru darbību.
• Langerhansa šūnu histiocitoze: traucējumi, kas pieaugušajiem izraisa rētas un cistas plaušās.
• Sarkoidoze: iekaisuma slimība, kas parasti skar plaušas un limfmezglus.
• Vairogdziedzera slimība: traucējumi, kas ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu.
• Audzēji: Vēža vai labdabīgi audzēji var radīt spiedienu uz jūsu plaušu asinsvadiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta plaušu hipertensija?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko eksāmenu un veiks testus, lai sasniegtu plaušu hipertensijas diagnozi.

Pirmkārt, jums būs jāveic fiziska pārbaude, lai pārbaudītu plaušu hipertensijas pazīmes, kā arī citas sirds vai plaušu problēmas. Šī eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Uzdodiet jums jautājumus par savu veselību un slimības vēsturi.
• Jautājiet par saviem simptomiem.
• Pārbaudiet kakla vēnu izmēru. Izspiedušās kakla vēnas (jūgulāro vēnu uzpūšanās) var liecināt par labās puses sirds mazspēju.
• Pārbaudiet savu aknu izmēru, taustot vēdera augšējo labo zonu.
• Klausieties savu sirdi un plaušas ar stetoskopu.
• Apskatiet, vai vēderā, potītēs un kājās nav tūskas.
• Izmēriet savu asinsspiedienu.
• Izmēriet skābekļa līmeni asinīs, izmantojot pulsa oksimetru.

Plaušu hipertensiju var būt grūti diagnosticēt, jo daudzas PH pazīmes ir līdzīgas citu slimību pazīmēm. Tāpēc pēc fiziskās pārbaudes jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dažus testus, lai iegūtu vairāk informācijas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī nosūtīt jūs pie pulmonologa vai kardiologa.

Kādi testi diagnosticē plaušu hipertensiju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vairākus dažādus testus dažādiem mērķiem.

Šie testi mēra asinsspiedienu plaušu artērijās:

• Labās sirds kateterizācija: Šo testu sauc arī par plaušu artērijas kateterizāciju. Tas mēra spiedienu jūsu plaušu artērijās un pārbauda, ​​cik daudz asiņu jūsu sirds var sūknēt minūtē.
• Doplera ehokardiogramma: Doplera atbalss izmanto skaņas viļņus, lai parādītu, kā darbojas jūsu labais kambara. Tas arī mēra asins plūsmu caur jūsu sirds vārstiem. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam aprēķināt jūsu sistolisko plaušu artērijas spiedienu.

Šie testi meklē plaušu hipertensijas galveno cēloni:

• Asins analīzes: pārbaudiet virkni problēmu, kas saistītas ar orgānu darbību, hormonu līmeni un infekcijām. Īpašas asins analīzes ietver pilnīgu vielmaiņas paneli un pilnīgu asins analīzi.
• Krūškurvja CT skenēšana: meklē asins recekļus un citas plaušu slimības, kas var izraisīt vai pasliktināt plaušu hipertensiju.
• Krūškurvja rentgens: parāda, vai jūsu labā kambara vai plaušu artērijas ir lielākas, nekā tām vajadzētu būt.
• Polisomnogramma (PSG): Šis nakts miega tests pārbauda, ​​vai jums nav miega apnoja.
• Plaušu ventilācijas/perfūzijas (VQ) skenēšana: meklē asins recekļus plaušās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī sešu minūšu pastaigas pārbaudi. Šis tests parāda, cik daudz vingrinājumu jūs varat izturēt un cik daudz skābekļa cirkulē jūsu asinīs treniņa laikā. Rezultāti norāda, vai jūsu plaušu hipertensija ir viegla vai smaga.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir plaušu hipertensijas ārstēšana?

Plaušu hipertensijas ārstēšana ir atkarīga no jūsu PH veida un citiem jūsu veselības stāvokļiem. Jūsu veselības aprūpes komanda pielāgos ārstēšanu jūsu individuālajām vajadzībām.

Pašlaik tikai divu veidu PH var ārstēt tieši:

• Plaušu artērijas hipertensija (PAH).
• Hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (CTEPH).

Citu PH veidu ārstēšana ietver pamata medicīnisko stāvokļu pārvaldību.

Plaušu arteriālās hipertensijas (PAH) ārstēšana ietver:

• Kalcija kanālu blokatori. Šīs zāles var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu plaušu artērijās un visā ķermenī.
• Diurētiskie līdzekļi. Šīs “ūdens tabletes” palīdz organismam izvadīt lieko šķidrumu.
• Skābekļa terapija. Jums var būt nepieciešama šī ārstēšana, ja jūsu asinīs nav pietiekami daudz skābekļa.
• Plaušu vazodilatatori. Šīs zāles palīdz jūsu plaušu artērijām atpūsties un labāk atvērties. Tas uzlabo asinsriti un samazina slodzi uz sirdi.

CTEPH ārstēšana ietver:

• Antikoagulanti. Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos.
• Balonu priekškambaru septostomija (BAS). Šo procedūru parasti izmanto zīdaiņiem ar kritiskiem sirds defektiem. Tomēr to lieto arī pieaugušajiem ar plaušu hipertensiju. Tas ir tilts, kas palīdz saglabāt stabilitāti, gaidot plaušu transplantāciju.
• Balonu plaušu angioplastika (BPA). Šajā uz katetru balstītajā procedūrā tiek izmantots balons, lai paplašinātu plaušu artēriju. Parasti to dara, ja nevarat veikt atklātu operāciju.
• Medikamenti. Šķīstošs guanilāta ciklāzes stimulators (SGCS) var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu.
• Plaušu endarterektomija (PEA). Šī operācija noņem asins recekļus no plaušām. Pašlaik tas ir vienīgais iespējamais plaušu hipertensijas ārstēšanas līdzeklis, un tas ir paredzēts tikai cilvēkiem ar CTEPH.

Sirds vai plaušu problēmu izraisīta PH ārstēšana ir vērsta uz pamatnosacījumu pārvaldību. Tā kā PH izraisa tik daudz dažādu sirds un plaušu slimību, ārstēšanas plāni var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir vislabākais. Kopumā pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Diētas izmaiņas.
• Dzīvesveida izmaiņas.
• Zāles, lai pārvaldītu tādas problēmas kā hipertensija vai sirds mazspēja.
• Skābekļa terapija.
• Ķirurģija, piemēram, sirds vārstuļu remonts.

Citu veselības stāvokļu izraisītas PH ārstēšanas metodes (PVO 5. grupa) joprojām attīstās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko aprūpes plānu.

Pēdējā iespēja dažiem cilvēkiem ar smagu plaušu hipertensiju ir plaušu transplantācija.

Kādas zāles ārstē plaušu hipertensiju?

Plaušu vazodilatatori ir zāles, kas ārstē PAH un CTEPH. Tos nevar izmantot citiem PH veidiem, tostarp tiem, ko izraisa sirds vai plaušu problēmas.

Plaušu vazodilatatori palīdz jūsu plaušu artērijām atpūsties. Tas pazemina asinsspiedienu un atvieglo sirds labās puses slodzi.

Cilvēki ar PH var lietot dažādas citas zāles, pamatojoties uz viņu pamatslimībām.

Kā man vajadzētu pārvaldīt pulmonālās hipertensijas zāles?

Jūs, iespējams, lietojat daudz dažādu medikamentu PH un citu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai. Tam var būt daudz, kam sekot līdzi. Šeit ir daži padomi.

• Zināt visu savu medikamentu nosaukumus un zināt, kā tie darbojas. Vienmēr turiet sev līdzi sarakstu.
• Lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ja esat aizmirsis ieņemt devu, nelietojiet divas devas, lai aizvietotu aizmirsto devu. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam un jautājiet, kā rīkoties.
• Nelietojiet bezrecepšu zāles, ja vien vispirms nejautājat savam pakalpojumu sniedzējam. Dažas zāles pret saaukstēšanos un gripu un pretsāpju līdzekļi var radīt problēmas cilvēkiem ar sirds mazspēju.
• Izvairieties no bezrecepšu medikamentiem, kas ir piesardzīgi cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu.
• Nepārtrauciet lietot medikamentus un neveiciet nekādas izmaiņas savos medikamentos, ja vien vispirms nerunājat ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Izvairieties no augu piedevām, tostarp zāļu tējas. Augu izcelsmes produkti var mijiedarboties ar dažām jūsu zālēm.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kas palielina cilvēka risku saslimt ar plaušu hipertensiju?

Plaušu hipertensijas attīstības riska faktori ir:

• Azbesta iedarbība.
• Asins recekļu ģimenes anamnēze.
• Plaušu hipertensijas ģimenes anamnēzē.
• Dzīvošana lielā augstumā.
• Smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana.
• Diētas medikamentu lietošana, piemēram, “fen-fen” (deksfenfluramīns un fentermīns).
• Dažu recepšu medikamentu lietošana vēža un depresijas ārstēšanai.
• Atpūtas narkotiku lietošana.

Daži veselības stāvokļi arī palielina jūsu risku. Tie ietver:

• Asins recekļi jūsu plaušu artērijās.
• Saistaudu slimība.
• Dauna sindroms.
• Gošē slimība.
• Sirds slimība.
• HIV.
• Aknu slimība.
• Plaušu slimība.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par saviem riska faktoriem un to, ko varat darīt, lai samazinātu risku.

Kā es varu novērst plaušu hipertensiju?

Ne vienmēr ir iespējams novērst plaušu hipertensiju. Daži riska faktori ir ārpus jūsu kontroles. Ja jums ir riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt profilaktiskus skrīningus, lai pārbaudītu jūsu sirds un plaušu darbību.

Darot visu iespējamo, lai novērstu vai pārvaldītu citus veselības stāvokļus, var samazināt pulmonālās hipertensijas risku. Darbības, kuras varat veikt, ietver:

• Izveidojiet vingrojumu plānu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādi vingrinājumi jums ir droši.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem, ātrās ēdināšanas un citiem pārtikas produktiem ar augstu sāls un piesātināto tauku saturu.
• Atmest smēķēšanu un pārtraukt tabakas lietošanu. Smēķēšana un tabakas lietošana ir galvenie sirds un plaušu problēmu riska faktori. Atmest nav viegli, it īpaši, ja esat smēķējis vai lietojis tabaku ilgu laiku. Taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt nodrošināt resursus. Var palīdzēt arī atbalsta grupas.
• Lietojiet zāles asinsspiediena un citiem nosacījumiem, kā noteikts.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar plaušu hipertensijas perspektīvas?

Cilvēku ar plaušu hipertensiju izredzes ir atkarīgas no:

• PH cēlonis.
• Cik agri tas tiek diagnosticēts.
• Simptomu smagums.
• Saistītie medicīniskie stāvokļi.

Katra cilvēka perspektīvas ir atšķirīgas. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu vairāk par savu prognozi un to, kā pārvaldīt savu stāvokli.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu hipertensiju?

Lielāko daļu plaušu hipertensijas gadījumu nevar izārstēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai:

• Atvieglojiet simptomus.
• Uzlabojiet savu dzīves kvalitāti.
• Palēnināt slimības progresēšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt dzīvesveida izmaiņas.

Tomēr ķirurģija var izārstēt dažus cilvēkus ar hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju (CTEPH).

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar plaušu hipertensiju?

Dzīves ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no tā, cik ātri jums tiek diagnosticēta un kādi citi veselības traucējumi jums ir. Runājiet ar pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt jūsu individuālajā situācijā.

Plaušu hipertensija ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās. Dažiem cilvēkiem tas progresē ātrāk nekā citiem. Ārstēšana var uzlabot jūsu izredzes pārdzīvot plaušu hipertensiju daudzus gadus.

Vai plaušu hipertensija ir letāla?

Bez ārstēšanas plaušu hipertensija izraisa labās puses sirds mazspēju un galu galā nāvi. Ārstēšana var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un nodrošināt labāku dzīves kvalitāti.

Dzīvo ar

Kāda turpmākā aprūpe man ir nepieciešama?

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā pārvaldīt un uzraudzīt savu stāvokli. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jums jāierodas pārbaudēm un testiem. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem jauniem vai mainīgiem simptomiem.

Tāpat konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par:

• Dzimstības kontroles iespējas un tas, vai ir droši iestāties grūtniecība. Grūtniecība ir riskanta cilvēkiem ar plaušu hipertensiju.
• Avārijas komplekta izveide. Cilvēkiem ar plaušu hipertensiju vienmēr ir nepieciešami noteikti materiāli un informācija. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kas jums jāiekļauj avārijas komplektā.
• Vingrinājums. Jautājiet, kas jums ir drošs un kā vislabāk iekļaut vingrinājumus savā ikdienas dzīvē. Jautājiet, no kādiem vingrinājumiem izvairīties.
• Sezonas vakcīnas, tostarp pret gripu un pneimoniju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, kuras vakcīnas jums jāsaņem.
• Atbalsta grupas vai konsultācijas kad pielāgojaties “jaunajam dzīves normālajam” ar plaušu hipertensiju. Medicīniskā diagnoze rada daudz emociju. Jums tie nav jānēsā vienam.
• Ceļojumu plāni. Lidojot ar lidmašīnu, iespējams, būs jāveic noteikti piesardzības pasākumi. Iespējams, jums būs jābūt uzmanīgiem, ceļojot uz lielu augstumu. Runājiet ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā sagatavoties ceļojumam un ko ņemt līdzi.

Kādas diētas izmaiņas man vajadzētu veikt?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums konkrētus ieteikumus. Viens no galvenajiem soļiem ir samazināt nātrija uzņemšanu. Tas nozīmē:

• Izvairieties no sāls pievienošanas pie galda un neizmantojiet “garšvielu sāli”.
• Izvairieties no kūpinātiem, sālītiem, sālītiem un konservētiem gaļas produktiem.
• Pērciet pārtikas produktus ar “zemu nātrija saturu” vai “zemu sāls saturu”.
• Ierobežojiet ātrās ēdināšanas un gatavo ēdienu lietošanu.

Citas diētas izmaiņas ietver:

• Ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu (piemēram, veseli graudi, klijas, augļi un dārzeņi).
• Ēdiet pārtiku ar augstu kālija saturu (piemēram, žāvētus augļus, banānus un apelsīnus).
• Ēdiet pārtiku ar augstu magnija saturu (piemēram, zemesriekstus, tofu un brokoļus).
• Ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur rafinētu cukuru, piesātinātos taukus un holesterīnu.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja rodas problēmas ar:

• Ātra sirdsdarbība (120 sitieni minūtē).
• Elpceļu infekcija vai klepus, kas pasliktinās.
• Pastāvīga reiboņa vai reiboņa sajūta.
• Sāpju krūtīs vai diskomforta epizodes fiziskās aktivitātes dēļ.
• Ārkārtīgs nogurums vai samazināta spēja veikt parastās darbības.
• Slikta dūša vai apetītes trūkums.
• Nemiers vai apjukums.
• Elpas trūkums, kas ir pasliktinājies, īpaši, ja pamostat elpas trūkumu.
• Pietūkums potītēs, kājās vai vēderā, kas ir pastiprinājies.
• Apgrūtināta elpošana ar regulārām aktivitātēm vai miera stāvoklī.
• Svara pieaugums (2 mārciņas vienā dienā vai 5 mārciņas vienā nedēļā).

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:

• Ātra sirdsdarbība (120-150 sitieni minūtē), kas nepazemināsies.
• Ģībonis ar samaņas zudumu.
• Hikmena katetra komplikācijas ar intravenoziem prostatciklīniem. Tie ietver infekciju, katetra pārvietošanos, šķīduma noplūdi, asiņošanu un IV sūkņa darbības traucējumus.
• Elpas trūkums, kas nepāriet, kad atpūšaties.
• Pēkšņas un stipras sāpes krūtīs.
• Pēkšņas un stipras galvassāpes.
• Pēkšņs vājums vai paralīze jūsu rokās vai kājās.

Plaušu hipertensijas diagnoze var izraisīt dažādas emocijas. Ir nepieciešams laiks, lai apstrādātu diagnozi, uzzinātu, kas notiek jūsu ķermenī, un izdomātu, kā virzīties uz priekšu. Sadarbojieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu nepieciešamos resursus. Iesaistiet savu ģimeni un draugus dzīvesveida izmaiņās. Izglītojiet viņus par savu stāvokli. Un pats galvenais, ziniet, ka ir pareizi lūgt palīdzību un paļauties uz citiem, kad pielāgojaties jaunajai normai.

Kopumā plaušu hipertensija ir nopietna slimība, kura var izraisīt daudzus simptomus un ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt šo slimību un sākt ārstēšanu, lai novērstu tās progresēšanu un veicinātu pacienta labklājību. Ārstēšana var ietvert medikamentus, kā arī citas terapijas, piemēram, skābekļa terapiju vai fiziskās aktivitātes programmu. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pacienti var saglabāt labu dzīves kvalitāti un uzlabot savu prognozi. Tomēr ir svarīgi regulāri sazināties ar ārstu un ievērot visus ārsta ieteikumus.