Vaginisms: dispareūnija, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vaginisms ir sievietēm raksturīga seksuāla disfunkcija, kas var radīt fiziskas un emocionālas sāpes. Sākotnēji sievietēm var būt grūtības ar sāpēm un stresu saistītajās situācijās dzimumakta laikā. Tas var radīt sarežģījumus attiecībās un pašsajūtā. Dispareūnija ir viens no galvenajiem vaginisma cēloņiem, bet slimība var būt arī psiholoģiska rakstura. Simptomi var ietvert sāpes un diskomfortu dzimumakta laikā. Veiksmīga ārstēšana ietver gan fizisko, gan emocionālo pieeju, kā arī pacienta atbalstu un sapratni.

Vaginisms ir piespiedu maksts sasprindzinājums. Cilvēki to piedzīvo dzimumakta sākumā, ievietojot tamponu vai veicot iegurņa pārbaudi. Vaginisms var padarīt dzimumaktu sāpīgu (dispareūnija). Kegels, maksts paplašinātāji un kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var palīdzēt atslābināt muskuļus un apturēt spazmas.

Pārskats

Kas ir vaginisms?

Vaginisms ir ap maksts esošo muskuļu piespiedu sasprindzinājums vai saraušanās. Maksts ir daļa no sieviešu reproduktīvās sistēmas. Tas savieno dzemdes apakšējo daļu (dzemdes kaklu) ar ķermeņa ārpusi.

Šīs netīšas muskuļu spazmas rodas, kad kaut kas — dzimumloceklis, pirksts, tampons vai medicīnisks instruments — mēģina iekļūt makstī. Spazmas var būt nedaudz neērtas vai ļoti sāpīgas.

Cik bieži ir vaginisms?

Eksperti nezina, cik daudziem cilvēkiem ir vaginisms. Daudzi cilvēki var būt pārāk neērti, lai runātu par problēmu ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem.

Kurš var saņemt vaginismu?

Vaginisma simptomi var parādīties vēlu pusaudžu gados vai agrīnā pieaugušā vecumā, kad persona pirmo reizi nodarbojas ar seksu. Stāvoklis var rasties arī pirmo reizi, kad persona mēģina ievietot tamponu vai veic iegurņa pārbaudi veselības aprūpes sniedzēja birojā.

Dažām sievietēm vēlāk dzīvē attīstās vaginisms. Tas var notikt pēc gadiem bez jebkādām problēmām. Spazmas vai diskomforts var rasties jebkurā laikā, kad notiek iekļūšana maksts. Vai arī jums tās var būt tikai noteiktos laikos, piemēram, seksa vai iegurņa eksāmenu laikā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa vaginismu?

Veselības aprūpes speciālisti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas vaginisms. Tas var izraisīt fiziskas, psiholoģiskas un seksuālas problēmas. Urīnpūšļa infekcijas, UTI un rauga infekcijas var pasliktināt vaginisma sāpes.

Faktori, kas var veicināt vaginismu, ir:

• Trauksmes traucējumi.
• Dzemdību traumas, piemēram, maksts plīsumi.
• Iepriekšēja operācija.
• Bailes no seksa vai negatīvas jūtas par seksu, iespējams, pagātnes seksuālas vardarbības, izvarošanas vai traumas dēļ.

Kādi apstākļi ir līdzīgi vaginismam?

Šīs problēmas var izraisīt vaginismam līdzīgus simptomus:

• Maksts atrofija: Estrogēna trūkums pēc menopauzes padara maksts gļotādu plānāku un sausāku (maksts atrofija).
• Vulvas vestibulīts (provocēta vestibulodīnija): Šis stāvoklis izraisa sāpīgu dzimumaktu (dispareūniju). Cilvēkiem var būt sāpes no sākotnējās iespiešanās visa pieredzes laikā.

Kādi ir vaginisma simptomi?

Vaginisma pazīmes ir:

• Diskomforts vai sāpes maksts iekļūšanas laikā.
• Nespēja nodarboties ar seksu vai veikt iegurņa pārbaudi maksts muskuļu spazmu vai sāpju dēļ.
• Sāpīgs dzimumakts.

Jums jādodas pie ārsta, ja jums ir sāpīgs dzimumakts vai sāpes tampona ievietošanas laikā. Šīs sajūtas nav normālas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vaginisms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un jūsu medicīnisko un seksuālo vēsturi. Iegurņa eksāmens var palīdzēt izslēgt citas problēmas vai apstiprināt muskuļu spazmas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pirms izmeklējuma var uzklāt lokālu nejutīgu krēmu maksts ārpusei, lai padarītu procesu ērtāku.

Vadība un ārstēšana

Kā vaginisms tiek pārvaldīts vai ārstēts?

Vaginisma ārstēšana koncentrējas uz jūsu muskuļu refleksu samazināšanu, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu. Ārstēšana attiecas arī uz trauksmi vai bailēm, kas veicina vaginismu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Vietējā terapija: Lokāli lietojams lidokaīns vai kombinēti krēmi var palīdzēt mazināt ar šo stāvokli saistītās sāpes.
• Iegurņa pamatnes fizikālā terapija: Fizioterapeits iemācīs jums atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus.
• Maksts paplašinātāja terapija: Maksts paplašinātāji ir dažāda izmēra caurules formas ierīces. To galvenais mērķis ir izstiept maksts. Cilvēki ar vaginismu izmanto paplašinātājus, lai kļūtu ērtāki un mazāk jutīgi pret maksts iekļūšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vispirms uzklāt lokālu nejutīgu krēmu maksts ārpusei, lai atvieglotu ievietošanu.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): CBT palīdz jums saprast, kā jūsu domas ietekmē jūsu emocijas un uzvedību. Tā ir efektīva trauksmes, depresijas un pēctraumatiskā stresa sindroma (PTSD) ārstēšana.
• Seksuālā terapija: Apmācīti seksa terapeiti strādā ar indivīdiem un pāriem, lai palīdzētu viņiem atkal atrast prieku seksuālajās attiecībās.

Kādas ir vaginisma komplikācijas?

Vaginisms var ietekmēt jūsu seksuālo dzīvi un attiecības ar partneri. Tas var ietekmēt jūsu garīgo veselību, izraisot paaugstinātu trauksmi. Ja jūs mēģināt palikt stāvoklī, vaginisms var apgrūtināt grūtniecību.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst vaginismu?

Mēs nezinām, kas dažiem cilvēkiem izraisa vaginismu. Nav arī zināms veids, kā to novērst.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar vaginismu?

Daudzi cilvēki ar vaginismu pēc ārstēšanas vairs nepiedzīvo šo problēmu. Taču veiksmīga ārstēšana prasa laiku, tāpēc jums būs jābūt pacietīgam. Atcerieties, ka ir iespējama apmierinoša un patīkama seksuāla mijiedarbība, veicot citas darbības, kas neizraisa vaginismu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Dzimumorgānu kairinājums vai nieze.
• Sāpīgs dzimumakts.
• Sāpīga urinēšana (dizurija).
• Neparasti vai nepatīkami smakojoši izdalījumi no maksts.
• Maksts apsārtums, sāpīgums vai pietūkums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es izjūtu sāpes ar iespiešanos?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kā es varu padarīt seksu patīkamāku?
• Vai vaginisms laika gaitā uzlabosies vai pasliktināsies?
• Vai garīgās veselības atbalsts, piemēram, konsultācijas, man palīdzēs?

Ja Jums rodas muskuļu spazmas vai sāpes, kas padara dzimumaktu neērtu vai neiespējamu, nekautrējieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums nav jāturpina ciest. Daudzas problēmas, tostarp vaginisms, var izraisīt sāpīgu dzimumaktu. Gandrīz visas šīs problēmas ir ārstējamas. Pēc vaginisma ārstēšanas daudzi cilvēki redz ievērojamus uzlabojumus savā seksuālajā dzīvē un garīgajā veselībā.

Vispārīgi, vaginisms ir nopietna veselības problēma sievietēm, kas var ietekmēt viņu fizisko un emocionālo labsajūtu. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, un parasti to papildina dažādi simptomi, kas ietekmē seksuālo attiecību kvalitāti un ikdienu. Ārstēšana ietver gan fizioterapiju, gan psiholoģisko atbalstu, lai palīdzētu sievietēm pārvarēt šo traucējošo stāvokli. Svarīgi ir arī atzīt simptomus un meklēt palīdzību savlaicīgi. Ar pareizu atbalstu un ārstēšanu sievietes var pārvarēt vaginismu un atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves.