Maksts asaras dzemdību laikā: cēloņi un pakāpes

Maksts asaras dzemdību laikā ir diezgan izplatīta parādība un tā var būt saistīta ar dažādiem cēloņiem un pakāpēm. Šī parādība var radīt diskomfortu un pat sarežģīt dzemdību procesu. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, kādi faktori var ietekmēt šo parādību un kā to var novērst vai ārstēt. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc maksts asaras var parādīties dzemdību laikā un kādi ir dažādie veidi, kā tās var novērst vai ārstēt.

Maksts plīsums (tarpenes plīsums) ir audu bojājums ap maksts un tūpļa, kas var rasties dzemdību laikā. Ir četras pakāpes plīsumi, un ceturtās pakāpes plīsums ir vissmagākais. Vairāki mājas aizsardzības līdzekļi var ārstēt maksts asaras.

Pārskats

Kas ir maksts plīsums?

Dzemdību laikā rodas maksts plīsums. To sauc arī par starpenes plīsumu, tas ir audu (ādā un muskuļos) plīsums ap maksts un starpenes. Starpene ir telpa starp maksts atveri un tūpļa atveri (butthole).

Maksts dzemdību laikā jūsu maksts āda sagatavojas dzemdībām, retinot. Šī ķermeņa daļa ir paredzēta, lai izstieptos un ļautu mazuļa galvai un ķermenim iziet cauri bez traumām. Bet tas ir ļoti bieži, ja jūsu maksts plīst. Līdz pat 90% cilvēku, kas dzemdē, vaginālās dzemdības laikā radīsies asarošana.

Maksts asaru ārstēšana ir atkarīga no asaru smaguma pakāpes. Ir vairākas mājas ārstēšanas metodes, lai mazinātu diskomfortu.

Kādi ir četri starpenes plīsumu veidi?

Ir četras dažādas maksts asaru pakāpes. Asaru smagums nosaka pakāpi.

• Pirmās pakāpes plīsums: Vismazāk no asarām, šis nelielais ievainojums ietver tikai pirmo ādas slāni ap maksts un starpenes zonu. Parasti tam nav vajadzīgas šuves.
• Otrās pakāpes plīsums: Šis otrais asarošanas līmenis ir visizplatītākais. Asara ir nedaudz lielāka, izplatoties dziļāk caur ādu, iekļūstot jūsu maksts un starpenes muskuļos. Šim plīsumam nepieciešamas šuves.
• Trešās pakāpes plīsums: Trešās pakāpes plīsums stiepjas no maksts līdz tūpļa atverei. Šis plīsuma veids ir saistīts ar jūsu starpenes zonas ādas un muskuļu bojājumiem, kā arī anālā sfinktera muskuļu bojājumiem. Šie muskuļi kontrolē, kā jūs izkārāties. Nepieciešamas šuves ar trešās pakāpes plīsumu.
• Ceturtās pakāpes plīsums: Šis ir retāk sastopamais asaru veids dzemdību laikā. Šis ievainojums, kas stiepjas no maksts, caur starpenes zonu un anālā sfinktera muskuļiem, līdz taisnajai zarnai ir vissmagākais veids. Jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, vajadzēs jūs aizvest uz operāciju zāli (nevis dzemdību zāli), lai veiktu šuves.

Kāds ir visizplatītākais asaru veids dzemdību laikā?

Otrās pakāpes plīsums ir visizplatītākais. Tas ietver jūsu starpenes ādas pirmo slāni un dažus starpenes muskuļus. Tikai aptuveni 5% cilvēku ir trešās vai ceturtās pakāpes asaras.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa maksts plīsumu dzemdību laikā?

Dzemdību laikā rodas maksts plīsums, jo jūsu mazulis dzemdību laikā izstiepj maksts un starpenes. Tas ir normāli un bieži. Daži faktori, piemēram, maksts spēja izstiepties, ir ārpus jūsu kontroles. Tādi faktori kā mazuļa izmērs vai situācijas, kas rodas dzemdību laikā, var paaugstināt maksts plīsuma risku.

Kurš biežāk plīsīs dzemdību laikā?

Daži faktori palielina asaru izredzes. Tie ietver:

• Tā ir jūsu pirmā piegāde.
• Jūsu mazulis dzemdību laikā bija ar seju uz augšu, nevis uz leju.
• Piegādes laikā izmantojiet knaibles vai vakuumu.
• Liels bērns (vairāk nekā 8 mārciņas).
• Ilgstoša otrā dzemdību stadija (stumšanas stadija).
• Āzijas etniskā piederība.
• Jums tika veikta epidurālā procedūra.

Konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai jums ir maksts asarošanas riska faktori.

Kādas ir iespējamās maksts asaru komplikācijas?

Maksts asaras var būt neērtas un sāpīgas, taču lielākā daļa mazo maksts asaru sadzīst divu nedēļu laikā. Mēnesi vai divus bieži jūtat diskomfortu, ja jūsu asara bija lielāka. Trešās un ceturtās pakāpes asarām ir vairāk sarežģījumu traumas smaguma dēļ.

Dažas no visbiežāk sastopamajām maksts asaru komplikācijām ir:

• Infekcija.
• Asiņošana.
• Sāpīgs dzimumakts (kad jums ir atļauts veikt dzimumaktu).
• Fekāliju nesaturēšana (iztek izkārnījumi).
• Pastāvīgas sāpes un sāpīgums.

Ja Jums rodas kāda no šīm komplikācijām, informējiet savu pakalpojumu sniedzēju pēcdzemdību apmeklējuma laikā. Viņi var jums paziņot, vai tas, ko piedzīvojat, ir normāli.

Vai jūtat, ka dzemdību laikā saplēstat?

Katram dzimšanas pieredze ir atšķirīga, tāpēc nav skaidras atbildes. Ja dzemdību laikā lietojāt epidurālus vai citus pretsāpju līdzekļus, jūs, visticamāk, nesapratīsit, vai plosījāt un cik daudz, kamēr pakalpojumu sniedzējs jums nepateiks. Tomēr, pat ja jūs dzemdējat bez pretsāpju līdzekļiem, maksts plīsumu var nejust.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas vai labotas maksts asaras?

Maksts plīsuma ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Pirmās pakāpes plīsuma gadījumā jums, iespējams, nebūs vajadzīgas šuves. Otrās, trešās vai ceturtās pakāpes plīsuma gadījumā jūs saņemsiet šuves, lai salabotu plīsumu. Visas šuves izšķīst pašas sešu nedēļu laikā. Pakalpojumu sniedzēji lielāko daļu asaru ārstē tieši dzemdību zālē. Tomēr lielākām asarām var būt nepieciešama pāreja uz operāciju zāli, kur ir labāks apgaismojums un ķirurgam ir pieejams cits aprīkojums. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir daudz asiņošanas.

Dažos no smagākajiem gadījumiem jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams labot anālā sfinktera ievainojumu. Šajā apstrādē izmanto arī šķīstošas ​​šuves.

Kā rūpēties par maksts plīsumu mājās?

Jūs varat sajust diskomfortu dažas nedēļas pēc dzemdībām, kamēr jūsu asara dziedē. Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu šo diskomfortu. Šie padomi darbojas ar katru asaru veidu:

• Izmantojiet peri-pudeli (strūklas pudeli), lai pēc vannas istabas lietošanas nomazgātos. Vislabāk jūtas remdens ūdens.
• Viegli noslaukiet sevi ar tualetes papīru, nevis noslaukiet.
• Uzklājiet ledus iepakojumus vai valkājiet īpašus higiēniskos paliktņus, kuru iekšpusē ir aukstuma pakete. Šie spilventiņi bieži ir pieejami slimnīcā vai vietējā aptiekā.
• Izvairieties no aizcietējumiem, dzerot daudz ūdens un izmantojot izkārnījumu mīkstinātāju.
• Paņemiet sēžamo vannu. Piepildiet vannu ar pāris collām silta ūdens un sēdiet tajā dažas minūtes.
• Sēdi uz virtuļa spilvena. Ja jums bija trešās vai ceturtās pakāpes plīsums, var būt noderīgi aptiekā iegūt virtuļa formas spilvenu. Sēdēšana uz tā mazina spiedienu no jūsu dibena.
• Izvairieties no vingrinājumiem vai neērtām kustībām, kas pasliktina jūsu starpenes zonu. Tas var ietvert pietupienus vai staigāšanu pa kāpnēm.
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju medikamentus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nodrošināt spēcīgākas pretsāpju zāles, ja jūsu asaras ir smagas.
• Izmantojiet pretsāpju stindzinošu aerosolu, piemēram, Dermoplast®.
• Izklājiet savus higiēniskās paketes ar burvju lazdas spilventiņiem, piemēram, Tucks®.

Pirms jebkuru pretsāpju zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Kādas zāles jūs varat lietot un kuras nedrīkst lietot, ja barojat bērnu ar krūti (barošana ar krūti).

Cik ilgā laikā dzīst maksts plīsums?

Lielākā daļa cilvēku jūt atvieglojumu no sāpēm, ko izraisa maksts plīsums aptuveni divu nedēļu laikā. Ja jūsu plīsums bija lielāks, tas var aizņemt ilgāku laiku. Jūsu šuves izšķīst pašas, un jums nav nepieciešama papildu plīsuma ārstēšana. Sekojiet līdzi jebkādām infekcijas pazīmēm, kamēr jūsu asara dziedē. Tie var ietvert:

• Izdalījumi ar nepatīkamu smaku.
• Drudzis.
• Sāpes, kas nepāriet pat ar medikamentiem.

Dažiem cilvēkiem pēc asarošanas rodas sāpes seksa laikā. Ja jūtat sāpes vai diskomfortu seksa laikā, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ir ārstniecības līdzekļi, kas to palīdz.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst maksts asaras?

Lielākā daļa maksts asaru ir neizbēgamas. Bet ir dažas lietas, ko varat darīt mēģināt lai novērstu plīsumu:

• Veiciet starpenes masāžu. Starpenes masāža ir metode, kas var palīdzēt jūsu starpenei vieglāk izstiepties. To var izdarīt pēc aptuveni 34 grūtniecības nedēļām un dzemdību laikā.
• Dzemdību laikā turiet starpenē siltumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt silta drāna, ko novietot uz starpenes.
• Dzemdību laikā sēdiet taisni vai guliet uz sāniem (pretstatā gulēšanai).

Atcerieties, ka šīs metodes var palīdzēt samazināt asaras, taču lielākā daļa pētījumu liecina tikai par nelielu asaru daudzuma samazināšanos. Vislabāk ir runāt ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par šīm un citām metodēm, lai novērstu asarošanu.

Vai var dzemdēt bez plīsumiem?

Jā, ir iespējams dzemdēt bez plīsumiem. Bet lielākā daļa cilvēku vismaz nedaudz plosās.

Vai labāk ir saplēst vai tikt sagrieztam dzemdību laikā?

Epiziotomija ir procedūra, kurā jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic griezumu no maksts atveres malas uz āru. Tas kontrolētā veidā paplašina maksts atveri, taču tas ne vienmēr pasargā jūs no asarošanas. Veselības aprūpes sniedzēji neiesaka veikt parastās epiziotomijas un dod priekšroku dabiskai plīsumam. Jaunākie pētījumi liecina, ka labāk ir ļaut starpenes plīst dabiski.

Perspektīva / Prognoze

Vai es varu dzemdēt maksts, ja man agrāk bija maksts plīsums?

Jā. Jūs joprojām varat plānot maksts dzemdības, ja esat saplēsis iepriekšējās dzemdības. Pat pētījumos ar cilvēkiem, kuriem ir smagas asaras, nav skaidru pierādījumu, kas liecinātu, ka turpmāk vajadzētu izvairīties no dzemdībām no maksts. Izņēmums var būt tad, ja jums ir problēmas ar zarnu kontroli vai ciešanas no iepriekšējās maksts plīsuma. Ja neesat pārliecināts par turpmākām maksts dzemdībām, konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju.

Vai nākamreiz dzemdēšu atkal plīsīšu?

Nav nepieciešams. Ja plīsīsit pirmajā dzemdību reizē, tas nenozīmē, ka plīsīsit nākamajās dzemdībās. Patiesībā lielākā daļa cilvēku atklāj, ka ar katru piegādi mazāk plīst. Lielākajā daļā pētījumu iespēja iegūt vēl vienu trešās vai ceturtās pakāpes plīsumu ir mazāka par 3%. Vienmēr vislabāk ir apspriest savas bažas par asarošanu ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāsazinās ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūsu šuves kļūst sāpīgas vai smaržo.
• Jums attīstās drudzis.
• Jūsu sāpes vai sāpīgums pasliktinās pat ar pretsāpju līdzekļiem.
• Jūs zaudējat kontroli pār zarnām.
• Sāp urinēt.
• Sekss ir sāpīgs.

Maksts asaras dzemdību laikā ir izplatīta problēma daudzām grūtniecēm. Pirms piegādes konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un izsakiet savas bažas par asarošanu. Viņi var runāt ar jums par jūsu plīsuma risku un piedāvāt dažus norādījumus. Lielākajai daļai cilvēku nav smagas asaras un tie sadzīst dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Lielākiem plīsumiem ir nepieciešamas šuves, un to dzīšana prasa ilgāku laiku. Par laimi, ir vairāki mājas aizsardzības līdzekļi, lai atveseļošanās laikā starpenes zona justos labāk. Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas kādas ilgstošas ​​maksts plīsuma komplikācijas, piemēram, sāpes seksa laikā.

Kopumā, maksts asaras dzemdību laikā ir normāla parādība, kuras cēloņi var mainīties atkarībā no dažādiem faktoriem, tostarp dzemdību sarežģītības pakāpe un sievietes ķermeņa individuālās īpatnības. Ir svarīgi saprast, ka šis fizioloģiskais process ir dabisks un parasti nav iemesls uztraukumam vai bažām. Tomēr, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja maksts asaras ir bagātīgas vai turpinās ilgāk par parastajiem termiņiem, lai novērstu iespējamus komplikācijas un nodrošinātu optimālu dzemdību procesu.