Scapholunate disociācija: diagnostika, cēloņi un ārstēšana

Scapholunate disociācija ir nopietna traucējums, kas ietekmē plaukstu locītavu. Tas var izraisīt sāpes, ierobežotu kustību un citus simptomus. Diagnostika ir sarežģīta un prasa rūpīgu izmeklēšanu, lai noteiktu šo traucējumu. Dažos gadījumos tas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek ārstēts pareizi. Tāpēc ir būtiski apzināties cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes, lai novērstu ilgstošas ​​problēmas. Ar piemērotu pieeju un ārstēšanu var veiksmīgi mazināt šo traucējumu un atjaunot normālu locītavas funkciju.

Scapholunate (SL) disociācija notiek, kad plaukstas kauli un mēness kauli pārvietojas viens no otra. Kritieni uz izstieptas rokas bieži izraisa šo stāvokli. Simptomi ir plaukstas sāpes un pietūkums. Pakalpojumu sniedzēji diagnosticē SL disociāciju, izmantojot skapīša nobīdes testu, rentgena starus un MRI. Pēc operācijas jūs bieži varat pilnībā atgūties pēc vairākiem mēnešiem.

Pārskats

Kas ir skaholūna disociācija?

Scapholunate (SL) disociācija ir tad, kad jūsu plaukstas mazie kauli (scaphoīds un lunate) izkustas no izlīdzināšanas. SL disociācijas laikā starp kauliem veidojas sprauga. Kad lietojat plaukstas locītavu, šie kauli attālinās (atdalās) viens no otra.

Scapholunate disociācija parasti rodas saišu, kas savieno jūsu plecu un mēness kaulus (scapholute interosseous saite), traumas.

Jums var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu skaholūna disociāciju. Bet pareiza ārstēšana, kam seko fizikālā terapija, var palīdzēt jums pilnībā atgūties.

Kurš var iegūt skaholūnu disociāciju?

Scapholunate disociācija var ietekmēt ikvienu neatkarīgi no viņa dzimuma, etniskās piederības vai rases. Bet vislielākais risks saslimt ir, ja nokrītat uz rokas.

Cik izplatīta ir skaholūna disociācija?

Scapholunate disociācija notiek aptuveni 5% no visiem plaukstas locītavu sastiepumiem. Apmēram 40% no visiem distālā rādiusa lūzumiem, īpaši šofera lūzumiem, ietver SL disociāciju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa skaholūna disociāciju?

SL disociācija visbiežāk rodas, krītot uz izstieptas rokas. Šāda veida kritiens var saplēst jūsu starpkaulu saiti (SLIL).

Citi SL disociācijas cēloņi var ietvert:

• Satverot stūri autoavārijas laikā.
• Iedzimta spastiska paraparēze.
• Atslābušas saites (iedzimta saišu vaļība).
• Reimatoīdais artrīts.

Kādi ir scaholunate disociācijas simptomi?

Galvenie SL disociācijas simptomi ir:

• Sāpes plaukstas aizmugurē ar spēcīgu satveršanas kustību.
• Satveres spēka vājums.
• Pietūkums un maigums plaukstas locītavā.
• Sāpes plaukstas locītavā (izstiepjot plaukstas locītavu).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta skaholunāta disociācija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par simptomiem un pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu sāpes, pietūkumu un jutīgumu. Viņi var arī veikt šādas darbības:

• Skapoīdu maiņas tests: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izdara spiedienu uz jūsu pleca un pārvieto jūsu plaukstas locītavu. Šī kustība pārbauda jūsu pleca kaula stabilitāti.
• Rentgens: Šis diagnostikas attēlveidošanas rentgens parāda skapholūna spraugas lielumu. SL disociācijas spraugas var būt 5 milimetri (mm) vai vairāk. Parastās atstarpes ir 2 mm vai mazākas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī redzēt “zvana zīmi” rentgena starā, jo ir mainīta jūsu skapīša pozīcija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI veido detalizētus attēlus, lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējam apstiprināt SLIL plīsumu.
• Artroskopija: Artroskopijā izmanto tēmekli, kas ievietots nelielos iegriezumos, lai apskatītu jūsu locītavas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta scapholunate disociācija?

Scapholunate disociācijas ārstēšana vispirms ietver:

• Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi).
• Plaukstas locītavas splintēšana ar īkšķa šinu, lai tā nekustētos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie rokas speciālista. Jums, iespējams, būs nepieciešama rokas operācija sešu nedēļu laikā pēc traumas.

Jūsu ķirurgs var veikt operāciju, kamēr jūs guļat vispārējā anestēzijā. Vai arī viņi to var darīt pēc visas augšējo ekstremitāšu notirpināšanas (reģionālā anestēzija). Viņi darīs:

1. Izdariet iegriezumu plaukstas aizmugurē.
2. Notīriet visus bojātos audus.
3. Izmantojiet savu cīpslu vai šuvi vai metāla skrūvi, lai aizvērtu plaisu starp pleca kauliem un mēness kauliem.
4. Aizveriet iegriezumus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaukstas un elkoņa locītavu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu samazināt skaholūna disociācijas risku?

Veicot pasākumus, lai novērstu kritienus, varat samazināt skapoluta disociācijas risku. Šīs darbības var ietvert:

• Veikt aktivitātes, lai uzlabotu līdzsvaru, koordināciju un spēku.
• Pasargājiet savu māju no paklupšanas riska (paklāji, vaļīgas auklas, slikts apgaismojums).
• Ja nepieciešams, izmantojiet palīgierīces, piemēram, spieķi vai staigulīti.
• Valkājot plakanas, izturīgas kurpes ar labu saķeri.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir skapoluta disociācija?

Ja jūs nesaņemat ātru SL disociācijas ārstēšanu, komplikācijas var ietvert:

• Hroniskas sāpes.
• Iekaisīgs artrīts.
• Locītavu nestabilitāte.
• Samazināts saķeres spēks.
• Plaukstas locītavas progresējoša sabrukšana (SLAC) (kad plaukstai attīstās deģeneratīvs artrīts).

Kādas ir perspektīvas, ja man ir skapoluta disociācija?

Ja jums ir operācija SL disociācijas dēļ, jums dažas nedēļas būs jāvalkā ģipsis. Kad pakalpojumu sniedzējs ir noņēmis ģipsi, fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot plaukstas locītavas spēku. Parasti dažu mēnešu laikā varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar skapoluna disociāciju?

Pēc SL disociācijas ārstēšanas konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas darbības varat droši veikt. Īpašas vingrojumu programmas var palīdzēt jums atgūt spēku un kustību apjomu plaukstas locītavā.

Scapholunate (SL) disociācija notiek, ja mazie plaukstas kauli (scaphoīds un lunate) nesaskan. SL disociācija rodas, ja tiek traumēta saite, kas savieno šos kaulus. Parasti šo stāvokli izraisa krišana uz izstieptas rokas. Simptomi ir plaukstas sāpes, pietūkums un jutīgums. Pakalpojumu sniedzēji diagnosticē skapoluna disociāciju ar skafīlijas nobīdes testu, rentgena stariem, MRI un artroskopiju. Ārstēšana parasti ietver operāciju. Pareizi ārstējot, lielākā daļa cilvēku ar SL disociāciju var atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc dažiem mēnešiem.

Kopumā scapholunate disociācija ir nopietna traucējumu veids, kas var radīt nopietnas sāpes un ierobežot roku kustīgumu. Diagnostika ir svarīga, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, kuras mērķis ir atjaunot locītavas stabilitāti. Ārstēšana var ietvert gan konservatīvas metodes, piemēram, locītavu imobilizāciju, gan ķirurģisku iejaukšanos, piemēram, arthroskopisku locītavu stabilizāciju. Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt šo traucējumu un meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.