Nekompetents dzemdes kakls: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vai esi pamanījusi nekādus simptomus savā dzemdes kaklā? Tas varētu būt Nekompetents dzemdes kakls, kas ir stāvoklis, kas var ietekmēt sievietes reproduktīvo veselību. Cēloņi var būt dažādi, sākot no seksuāli transmisīvām infekcijām līdz iedzimtām anomālijām. Simptomi var ietvert neregulārus periodus, sāpes dzimumakta laikā vai palielinātu izdalīšanos. Lai novērstu un ārstētu šo stāvokli, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos pārbaudījumus. Uzmanība savai reproduktīvajai veselībai var būt izšķiroša ilgtermiņā.

Grūtniecības laikā jūsu dzemdes kakls ir aizvērts apakšējā galā. Tas kļūst plānāks un atveras pirms dzemdībām. Kad tas atveras pārāk agri grūtniecības laikā, to sauc par nekompetentu dzemdes kaklu (pazīstams arī kā dzemdes kakla mazspēja). Komplikācijas, kas saistītas ar nekompetentu dzemdes kaklu, var būt priekšlaicīgas dzemdības un spontāns aborts.

Pārskats

Kas ir nekompetents dzemdes kakls?

Nekompetents dzemdes kakls rodas, kad jūsu dzemdes kakls atveras, vājinās vai saīsinās pārāk agri grūtniecības laikā. To sauc arī par dzemdes kakla nepietiekamību. Tas var izraisīt problēmas, tostarp spontānu abortu (grūtniecības pārtraukšanu) un priekšlaicīgas dzemdības (dzimstot pirms 37 grūtniecības nedēļām).

Ja jums draud nekompetents dzemdes kakls vai jūsu dzemdes kakls uzrāda pārāk drīzas atvēršanās pazīmes, jūsu grūtniecības aprūpes speciālists var ieteikt profilaktisku ārstēšanu, lai izvairītos no grūtniecības komplikācijām.

Kāpēc nekompetents dzemdes kakls rada problēmas?

Jūsu dzemdes kakls atrodas jūsu dzemdes apakšējā galā. Tas atveras jūsu maksts. Pirms grūtniecības jūsu dzemdes kakls ir aizvērts un stingrs. Tuvojoties dzemdību datumam, jūsu dzemdes kakls kļūst mīkstāks, saīsinās (izdzēš) un atveras (paplašinās), lai jūsu mazulis varētu piedzimt caur maksts.

Dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā jūsu dzemdes kakls var mīkstināt, atvērties vai saīsināties, pirms auglis ir pietiekami vecs, lai piedzimtu. Tas pakļauj auglim pāragri piedzimt, pirms viņa orgāni ir pilnībā attīstījušies.

Cik bieži ir nekompetents dzemdes kakls?

Nekompetents dzemdes kakls rodas apmēram 1 no 100 grūtniecībām.

Kam draud nekompetents dzemdes kakls?

Ikviens var attīstīt nekompetentu dzemdes kaklu. Tomēr jums var būt lielāks risks, ja jums ir:

• Neregulāras formas dzemdes kakls vai dzemde.
• Grūtniecības otrajā trimestrī bijušas priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts.
• Ievainots dzemdes kakls vai dzemde iepriekšējās grūtniecības vai dzemdību laikā.
• Jums tika veikta dzemdes kakla operācija.
• Ģenētisks traucējums, piemēram, Ehlers-Danlos sindroms, kas var izraisīt dzemdes kakla vājumu un var izraisīt dzemdes kakla mazspēju.

Pētījumi arī ir parādījuši, ka melnādainiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri gaida vairāku bērnu (dvīņus, trīnīšus utt.), ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli grūtniecības laikā.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir nekompetenta dzemdes kakla pazīmes?

Atšķirībā no citām priekšlaicīgas dzemdību pazīmēm, piemēram, kontrakcijām vai ūdens izdalīšanās, dzemdes kakla mazspēja var neizraisīt pamanāmus simptomus.

Tomēr dažiem cilvēkiem stāvokļa pazīmes ir:

• Iegurņa spiediens vai sāpes vēderā.
• Smērēšanās vai izmaiņas maksts izdalījumos.

Tā kā nav simptomu, lielākā daļa grūtniecības aprūpes sniedzēju paļaujas uz jūsu veselības vēstures izpratni. Tas viņiem norāda, vai jums var būt nekompetenta dzemdes kakla risks.

Kas izraisa nekompetentu dzemdes kaklu?

Veselības aprūpes eksperti nav noskaidrojuši precīzu nekompetenta dzemdes kakla cēloni. Tomēr viņi zina, ka daži faktori var jūs pakļaut riskam. Šie riska faktori ir dzemdes kakla bojājumi, iepriekš veiktas dzemdes kakla operācijas vai piedzimšana ar neregulāras formas dzemdes kaklu vai dzemdi.

Kurā nedēļā grūtniecības laikā rodas nekompetents dzemdes kakls?

Nekompetents dzemdes kakls var notikt jebkurā grūtniecības laikā. Tas ir biežāk sastopams otrajā grūtniecības trimestrī (aptuveni no 14. līdz 27. grūtniecības nedēļai).

Kā nekompetents dzemdes kakls izraisa spontānu abortu?

Aborts ir grūtniecības pārtraukšana pirms 20 nedēļām. Domājiet par savu dzemdes kaklu kā durvīm starp dzemdi (kur aug auglis) un maksts. Šīm durvīm vajadzētu palikt aizvērtām — ideālā gadījumā līdz noteiktajam datumam. Ja šīs durvis atveras pārāk ātri, auglis var piedzimt, pirms viņa orgāni, kauli un citas struktūras ir pilnībā izaugušas. Gandrīz 25% spontāno abortu otrā trimestra dēļ ir nekompetents dzemdes kakls. Dzemdes kakla nepietiekamība var izraisīt arī grūtniecības pārtraukšanu pēc 20 nedēļām (nedzīvi dzimuši bērni).

Ir svarīgi atzīmēt, ka nekompetenta dzemdes kakla ārstēšana parasti ir veiksmīga.

Vai jūs varat iziet uz pilnu laiku ar nekompetentu dzemdes kaklu?

Jā, tas ir iespējams ar pareizu ārstēšanu. Šī stāvokļa ārstēšanas mērķis ir novērst priekšlaicīgas dzemdības un pēc iespējas ilgāk saglabāt grūtniecību, lai auglim būtu iespēja pilnībā attīstīties.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nekompetents dzemdes kakls?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs pirmsdzemdību tikšanās laikā uzdos jums jautājumus par jūsu veselības vēsturi un grūtniecības simptomiem. Noteikti informējiet viņus, ja jums ir bijis spontāns aborts vai dzemdes kakla operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties rūpīgāk uzraudzīt jūsu dzemdes kaklu, pamatojoties uz šiem riska faktoriem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticē nekompetentu dzemdes kaklu, veicot iegurņa pārbaudi un attēlveidošanas testu, ko sauc par transvaginālo ultraskaņu (ultraskaņu, izmantojot makstī ievietotu zizli). Šis tests ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam izmērīt jūsu dzemdes kakla garumu un atvērumu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek pārvaldīts vai ārstēts nekompetents dzemdes kakls?

Nekompetenta dzemdes kakla ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums palikt stāvoklī pēc iespējas ilgāk. Tā kā to ir grūti diagnosticēt, ir ārkārtīgi svarīgi zināt riska faktorus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlems, kura ārstēšana jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu stāvokli un slimības vēsturi.

Dzemdes kakla cerclage

Procedūra, ko sauc par dzemdes kakla cerclage, ir viens no veidiem, kā grūtniecības aprūpes sniedzēji cenšas novērst priekšlaicīgas dzemdības. Tas ietver dzemdes kakla aizšūšanu. Cerclage procedūras parasti notiek aptuveni 12 līdz 14 grūtniecības nedēļās. Pēc tam, aptuveni 37 grūtniecības nedēļās, jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem šuves, lai būtu iespējama maksts piegāde.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt cerclage, ja:

• Jums ir bijis spontāns aborts otrajā trimestrī.
• Iepriekšējās grūtniecībās jums ir bijusi cerclage.

Ne visiem var būt cerclage. Jūsu pakalpojumu sniedzējs neveiks procedūru jums, ja:

• Jūs esat stāvoklī ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk. Pētījumi liecina, ka priekšlaicīgas dzemdību risks nepalielinās, ja nēsājat vairāk nekā vienu augli.
• Jūsu dzemdes kakls jau ir paplašinājies par 4 centimetriem.
• Jūsu membrānas ir pārplīsušas (jūsu ūdens ir saplīsis).

Progesterona piedevas

Ja jums ir nekompetenta dzemdes kakla riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot progesterona piedevas, sākot ar otro trimestru.

Pastiprināta uzraudzība ar ultraskaņu

Ja jums ir dzemdes kakla mazspējas riska faktori, jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs var nolemt uzraudzīt dzemdes kakla garumu, izmantojot ultraskaņu līdz apmēram 24 grūtniecības nedēļām. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atzīmē izmaiņas jūsu dzemdes kakla garumā, viņi var ieteikt cerclage. Dzemdes kakla vēzis var notikt tikai aptuveni līdz 24. grūtniecības nedēļai.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar nekompetentu dzemdes kaklu?

Nekompetents dzemdes kakls var izraisīt komplikācijas, tostarp spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.

Retos gadījumos dzemdes kakla mazspējas (cerclage) ārstēšana var ietvert komplikācijas, tostarp:

• Dzemdes plīsums.
• Iekšējā asiņošana.
• Plīsumi (griezti vai plīsumi) uz jūsu dzemdes kakla.
• Infekcija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst nekompetentu dzemdes kaklu?

Neviens nevar novērst nekompetentu dzemdes kaklu. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai veicinātu veselīgu grūtniecību. Šīs darbības ietver:

• Apmeklējiet visas jūsu pirmsdzemdību tikšanās.
• Ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu.
• Veselīga svara iegūšana grūtniecības laikā.
• Izvairieties no tādām vielām kā alkohols un izklaidējošās narkotikas.
• Pirmsdzemdību vitamīna uzņemšana.
• Pirms jebkuru uztura bagātinātāju vai medikamentu lietošanas jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nekompetents dzemdes kakls?

Nekompetenta dzemdes kakla cerclage ārstēšana ir veiksmīga gandrīz 90% gadījumu.

Vai es varu atkal iestāties grūtniecība, ja man bija nekompetents dzemdes kakls?

Ja jums ir bijis nekompetents dzemdes kakls iepriekšējās grūtniecībās, jūs riskējat ar šo stāvokli nākamajās grūtniecībās. Konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju par riskiem un to, kā plānot drošu un veselīgu grūtniecību.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Lielākā daļa grūtniecības aprūpes sniedzēju diagnosticē nekompetentu dzemdes kaklu pēc otrā trimestra aborta vai priekšlaicīgas dzemdības. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja grūtniecības laikā rodas spontāna aborta pazīmes, tostarp asiņošana, iegurņa sāpes un kontrakcijas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums ir nekompetents dzemdes kakls, iespējams, vēlēsities jautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Cik liels risks ir nekompetents dzemdes kakls?
• Kādām komplikāciju pazīmēm man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kā es varu zināt, vai ārstēšana darbojas?

Kad es varu atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm?

Lielākajai daļai cilvēku ar nekompetentu dzemdes kaklu nav jāierobežo savas aktivitātes grūtniecības laikā. Lai pārliecinātos, sazinieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju.

Nekompetents dzemdes kakls (vai dzemdes kakla mazspēja) ir tad, kad jūsu dzemdes kakls grūtniecības laikā saīsinās, vājinās vai atveras pārāk ātri. Tas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Ir grūti noteikt nekompetentu dzemdes kaklu, ja vien jums nav bijis spontāno abortu vai citu riska faktoru. Noteikti apspriediet ar savu pakalpojumu sniedzēju pilnu medicīnisko vēsturi, kā arī visus grūtniecības simptomus. Zinot šo informāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt, vai jums ir dzemdes kakla nepietiekamības risks. Vairumā gadījumu šo stāvokli var ārstēt ar procedūru, ko sauc par cerclage.

Kopumā nekompetents dzemdes kakls ir nopietna medicīniska problēma, kura var būt saistīta ar dažādiem cēloņiem un simptomiem. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt šo stāvokli, lai varētu veikt atbilstošu ārstēšanu. Šāda veida medicīniskās problēmas risināšanai nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un parasti tiek izmantotas dažādas procedūras, piemēram, histeroskopija vai dzemdes kakla vai dzemdes kakla stāvokļa uzlabošanas operācijas. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu konkrētajā gadījumā.