Paralīze: kas tas ir, diagnostika, vadība un profilakse

Paralīze ir nopietna medicīniska stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēka kustību un funkciju spēju. Tā var būt dažādu cēloņu rezultāts, tostarp smadzeņu traumas, insults vai muskuļu slimības. Diagnostika prasa rūpīgu medicīnisko novērtējumu, lai noteiktu pamatcēloņus un ārstēšanas plānu. Lai gan paralīzes vadība var būt sarežģīta, ir pieejami dažādi terapijas un rehabilitācijas veidi, kas var palīdzēt atjaunot kustību un uzlabot dzīves kvalitāti. Tomēr svarīgi ir arī pievērst uzmanību profilaksei, lai novērstu iespējamās paralīzes riskus un saglabātu labu veselību.

Ja kaut kas izjauc nervu signālus muskuļiem, jūs varat piedzīvot paralīzi — nespēju veikt brīvprātīgas kustības. Bieži paralīzes cēloņi ir insulti, muguras smadzeņu bojājumi un nervu traucējumi, piemēram, multiplā skleroze. Bellas paralīze izraisa īslaicīgu sejas paralīzi. Paraplēģija skar abas kājas, savukārt kvadriplegija skar visas ekstremitātes.

Pārskats

Kas ir paralīze?

Paralīze rodas, ja jūs nevarat veikt brīvprātīgas muskuļu kustības. Nervu sistēmas problēma izraisa paralīzi.

Nesavainoti nervi sūta signālus muskuļiem. Šie signāli liek muskuļiem kustēties. Kad esat paralizēts vai jums ir paralīze, jūs nevarat pārvietot noteiktas ķermeņa daļas.

Cik izplatīta ir paralīze?

Aptuveni 1 no 50 amerikāņiem jeb 5,4 miljoniem cilvēku ir kāda veida paralīze.

Kādas ir paralīzes smaguma pakāpes?

Daži cilvēki piedzīvo īslaicīgu paralīzi un laika gaitā atgūst daļēju vai pilnīgu kustību. Piemēram, Bela paralīze īslaicīgi paralizē sejas muskuļus. Paralīze ir nosaukums paralīzei, ko pavada trīce.

Pastāvīga paralīze nozīmē, ka jūs nekad neatgūstat muskuļu kontroli. Stāvoklis ir neatgriezenisks.

Paralīze var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Tā var būt:

• Daļēja (parēze): Jūs varat kontrolēt dažus muskuļus, bet ne visus.
• Pabeigt: Jums nav nekādas kontroles pār muskuļiem.

Paralīzi var iedalīt arī divos veidos atkarībā no nervu sistēmas bojājuma vietas:

• Ļaunums: Jūsu muskuļi kļūst ļengans un saraujas.
• Spastisks: Muskuļi sasprindzinās, izraisot nekontrolējamus grūdienus un spazmas (spastiskums).

Kādi ir muskuļu paralīzes modeļi?

Lokalizēta paralīze ietekmē nelielu ķermeņa daļu. Visbiežāk tas skar seju, rokas, kājas vai balss saites.

Ģeneralizēta paralīze skar lielāku platību. Veselības aprūpes sniedzēji klasificē ģeneralizētu paralīzi atkarībā no paralīzes pakāpes:

• Diplēģija: Paralīze notiek vienā un tajā pašā vietā abās ķermeņa pusēs. Piemēram, paralīze skar abas rokas, abas kājas vai abas sejas puses.
• Hemiplēģija: Paralīze skar vienu ķermeņa pusi (roku un kāju vienā pusē).
• Monoplēģija: Jūs nevarat pārvietot vienu ekstremitāti (roku vai kāju).
• Paraplēģija: Paralīze skar abas kājas un dažreiz arī rumpi.
• Kvadriplegija (tetraplēģija): Paralīze aptver visas ekstremitātes. Cilvēkiem ar kvadriplegiju var būt maz vai vispār nav kustības no kakla uz leju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa paralīzi?

Problēma ar nervu sistēmu izraisa paralīzi. Nervu sistēma ir jūsu ķermeņa komandu un komunikācijas sistēma. Tas sūta signālus no smadzenēm visā ķermenī, norādot, kā rīkoties. Ja kaut kas bojā nervu sistēmu, ziņas nevar nokļūt līdz muskuļiem.

Daži cilvēki piedzimst ar tādiem iedzimtiem defektiem kā spina bifida, kas izraisa paralīzi. Biežāk traumatisks ievainojums vai veselības stāvoklis bojā muskuļu un nervu darbību.

Insults un muguras smadzeņu traumas ir galvenie paralīzes cēloņi. Citi iemesli ir:

• Autoimūnas slimības, tostarp multiplā skleroze (MS) un Guillain-Barré sindroms.
• Smadzeņu traumas, tostarp tādi apstākļi kā cerebrālā trieka.
• Neiroloģiskas slimības, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).

Kādi ir paralīzes simptomi?

Ja jums ir paralīze, jūs daļēji vai pilnībā nevarat pārvietot skartās ķermeņa daļas. Atkarībā no traumas vietas paralīzi var pavadīt jutības zudums. Insults un muguras smadzeņu traumas izraisa pēkšņu paralīzi.

Daži veselības stāvokļi var izraisīt pakāpenisku paralīzi. Jums var rasties:

• Pastāvīgs sajūtas un muskuļu kontroles zudums.
• Muskuļu krampji.
• Tirpšana vai nejutīgums ekstremitātēs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta paralīze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jebkādām traumām. Lai iegūtu pakāpenisku paralīzi, jūs runāsit par to, kad sākāt pamanīt problēmu. Lai uzzinātu vairāk, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• rentgenstari parādīt lauztus kaulus, kas var izraisīt nervu bojājumus.
• attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI, pārbaudiet, vai nav insulta vai smadzeņu traumas vai muguras smadzeņu traumas pazīmes. Visa ķermeņa attēlveidošanas skenēšana parāda kaulus, muskuļus un audus.
• Mielogramma pārbauda, ​​vai nav muguras smadzeņu un nervu traumu.
• Elektromiogramma (EMG) pārbauda nervu un muskuļu elektrisko aktivitāti.
• Muguras pieskāriens (jostas punkcija) pārbauda mugurkaula šķidrumu, lai noteiktu infekciju, iekaisumu un tādus traucējumus kā multiplā skleroze (MS).

Vadība un ārstēšana

Kādas ir paralīzes komplikācijas?

Paralīze var ietekmēt citas ķermeņa funkcijas, piemēram, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Stāvoklis var ietvert arī citas ķermeņa sistēmas skartajā zonā. Atkarībā no paralīzes veida jums var būt:

• Apgrūtināta elpošana, klepus un pneimonijas risks.
• Asins recekļi un dziļo vēnu tromboze (DVT).
• Runas vai rīšanas problēmas (disfāgija).
• Depresija un trauksme.
• Erekcijas disfunkcija un seksuālās problēmas.
• Pārmērīgi augsts asinsspiediens (autonomā disrefleksija) vai zems asinsspiediens (ortostatiskā hipotensija) un sirds problēmas.
• Urīna nesaturēšana un zarnu kontroles zudums.
• Spiediena traumas (izgulējumi) un sepse.

Kā tiek pārvaldīta vai ārstēta paralīze?

Pastāvīgai paralīzi nevar izārstēt. Muguras smadzenes nevar izārstēt sevi. Pagaidu paralīze, piemēram, Bellas paralīze, laika gaitā bieži izzūd bez ārstēšanas.

Fiziskā, darba un runas terapija var pielāgot paralīzi un nodrošināt vingrinājumus, adaptīvās un palīgierīces, lai uzlabotu funkciju. Šie rehabilitācijas pakalpojumi var palīdzēt cilvēkiem ar visa veida paralīzi dzīvot neatkarīgi un baudīt labāku dzīves kvalitāti.

Cita veida aprūpe ir atkarīga no paralīzes cēloņa un tā, kā tas jūs ietekmē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt rehabilitāciju kopā ar:

• Adaptīvs aprīkojums kas ļauj pabarot sevi vai braukt.
• Palīglīdzekļi, piemēram, ratiņkrēsli, skrejriteņi, kruķi un spieķi.
• Ortozes/protezēšanas ierīcespiemēram, lencēm.
• Ar balsi aktivizēta tehnoloģija datoriem, apgaismojuma sistēmām un tālruņiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst paralīzi?

Mugurkaula traumas ir galvenais paralīzes cēlonis. Jūs varat samazināt mugurkaula ievainojumu iespējamību, veicot šādas darbības:

• Vienmēr piesprādzējieties. Pārliecinieties, vai bērni pareizi lieto automašīnas sēdekļus vai sēdekļus.
• Pirms niršanas pārbaudiet ūdens dziļumu.
• Nevadiet transportlīdzekli reibumā un nebrauciet kopā ar vadītāju ar traucējumiem.
• Ievērojiet piesardzības pasākumus, piedaloties sportā vai aktivitātēs. Piemēram, sportojot, valkājiet ķiveri. Piedalieties vingrošanā un, ja nepieciešams, izmantojiet amortizācijas paklājiņus.
• Nekad nepārvietojiet cilvēkus, kuriem var būt galvas, kakla vai mugurkaula traumas. Zvaniet uz 911.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir paralīze?

Mācīšanās sadzīvot ar paralīzi ir izaicinājums. Tas var radīt dramatiskas izmaiņas jūsu dzīvē, aktivitātēs un paštēlā. Šīs izmaiņas var izraisīt garīgās veselības problēmas un depresiju. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par fiziskā un emocionālā atbalsta saņemšanu.

Laika gaitā un pēc rehabilitācijas daudzi cilvēki ar paralīzi iemācās pielāgoties. Daudzi cilvēki dzīvo neatkarīgu, aktīvu dzīvi ar paralīzi. Cilvēkiem ar kvadriplegiju ir nepieciešama citu cilvēku palīdzība mūža garumā, taču viņu prāts var palikt aktīvs.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana 911, ja jums ir insulta pazīmes vai ja kādam ir iespējams galvas, kakla vai mugurkaula traumas. Pretējā gadījumā zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Apgrūtināta elpošana, rīšana vai runāšana.
• Nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs.
• Muskuļu vājums, kas var saglabāties vai nākt un iet.
• Pēkšņa nespēja kustināt muskuļus.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai paralīze ir īslaicīga vai pastāvīga?
• Vai es atgūšu kādu kustību? Ja jā, cik ilgi tas prasīs?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas mobilitātes vai palīgierīces var palīdzēt?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Paralīze ir stāvoklis, kas maina dzīvi. Pat īslaicīga paralīze var ietekmēt jūsu spēju darīt lietas, kas jums patīk. Ja paralīze notiek pēkšņi, var būt grūti pielāgoties būtiskām izmaiņām jūsu dzīvesveidā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums palīdzēt, izvēloties kādu no daudzajiem pieejamajiem rehabilitācijas un garīgās veselības pakalpojumiem. Daudzi cilvēki ar paralīzi izbauda aktīvu dzīvi, izmantojot mobilās ierīces un tuvinieku atbalstu.

Paralīze ir traucējums, kas var ietekmēt muskuļu funkcijas un kustību spēju. Diagnostika ietver medicīniskus testus, lai noteiktu paralīzes cēloņus un smagumu. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles vai pat ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no paralīzes veida. Profilakse ietver veselīgas dzīvesveida izvēli un regulāru medicīnisko uzraudzību, lai novērstu slimību, kas var izraisīt paralīzi. Ir svarīgi saprast paralīzes simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu efektīvu vadību un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.