Opioīdu pārdozēšana: kā reaģēt un novērst nāvi

Opioīdu pārdozēšana ir nopietna problēma, kas var novest līdz nāvei. Dažreiz cilvēki, kas cieš no šādas pārdozēšanas, ne vienmēr saņem nepieciešamo palīdzību laikā, tādēļ ir svarīgi zināt, kā reaģēt un novērst šo traģisko iznākumu. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kā atpazīt simptomus, ko darīt, ja kāds pārdzīvo opioīdu pārdozēšanu, kā arī kā novērst šo situāciju nākotnē. Ir svarīgi būt informētam par šo tematu, lai spētu sniegt palīdzību sev vai citiem cilvēkiem, kuri varētu nonākt šajā bīstamajā situācijā.

Opioīdu pārdozēšana notiek, ja opioīdi negatīvi ietekmē to smadzeņu daļu, kas regulē elpošanu, kā rezultātā elpošana kļūst neefektīva. Tas noved pie nāves, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts. Personai, kurai ir opioīdu pārdozēšana, ir nepieciešams naloksons un tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai novērstu nāvi.

Pārskats

Kas ir opioīdu pārdozēšana?

Opioīdu pārdozēšana notiek, ja opioīdi pārmērīgi stimulē to smadzeņu daļu, kas regulē elpošanu. Tas izraisa elpošanas nomākumu (neefektīvu elpošanu) un var izraisīt nāvi, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts.

Opioīdu pārdozēšana var notikt, ja persona lieto pārāk daudz opioīdu vai opioīdu un citu vielu kombināciju, piemēram, alkoholu, sedatīvus līdzekļus vai stimulantus. “Pārāk daudz” dažādiem cilvēkiem atšķiras atkarībā no viņu opioīdu tolerances un lietotā opioīda stipruma (spēka).

Opioīdu pārdozēšana ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Cilvēkiem, kuriem ir opioīdu pārdozēšana, nepieciešams naloksons (plašāk pazīstams ar zīmolu Narcan®). Naloksons var mainīt pārdozēšanas sekas, ja tas tiek ievadīts personai ātri. Personai joprojām būs nepieciešama medicīniskā palīdzība pēc naloksona ievadīšanas.

Kas ir opioīdi?

Opiāti un opioīdi ir narkotiskas vielas. Narkotikas ir zāļu klase, kas ir ķīmiskas vielas – dabiskas vai sintētiskas -, kas mijiedarbojas ar nervu šūnām un var mazināt sāpes. Opiāti sastopami dabā, lai gan tie joprojām var būt ļoti bīstami attīrītā un koncentrētā veidā. Opioīdus gandrīz vienmēr ražo sintētiski laboratorijā.

Recepšu narkotikas ir paredzētas akūtu sāpju ārstēšanai (piemēram, atveseļošanās pēc traumas vai pēcoperācijas), un dažreiz tās var palīdzēt hronisku sāpju ārstēšanā. Daži recepšu opioīdu un opiātu piemēri ir:

• Hidrokodons (Lorcet®, Lortab®, Norco® vai Vicodin®).
• Hidromorfons (Dilaudid®).
• Oksikodons (OxyContin®).
• Oksimorfons (Opana®).
• Morfīns.
• Kodeīns.
• Fentanils.

Heroīns ir vēl viens opiāts, kas ir morfīna atvasinājums. Cilvēki to izmanto tikai atpūtas nolūkos.

Jebkura veida opioīdu lietošana var izraisīt opioīdu pārdozēšanu neatkarīgi no tā, vai tas ir recepšu vai bezrecepšu opioīds. Apmēram 75% opioīdu pārdozēšanas gadījumu ir saistīti ar sintētisko opioīdu, galvenokārt nemedicīnisko fentanila formu, nemedicīnisku lietošanu.

Fentanils ir opioīds, kas ir 50 līdz 100 reizes spēcīgāks par morfīnu. Cilvēki, kas ražo heroīnu, bieži tam pievieno nemedicīnisku fentanilu, lai palielinātu tā iedarbību (spēku).

Cik izplatīta ir opioīdu pārdozēšana?

Opioīdu pārdozēšanas biežums strauji pieaug. Šis pieaugums ir saistīts ar pieaugošo recepšu narkotiku lietošanu kā pretsāpju līdzekli un nemedicīnisko opioīdu un citu vielu piesārņojumu ar ļoti spēcīgiem opioīdiem, piemēram, fentanilu.

Narkotiku pārdozēšana ir galvenais nejaušas nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, un opioīdi ir visizplatītākais iemesls. ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) lēš, ka katru dienu vairāk nekā 1000 neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumu ir saistīti ar opioīdu lietošanu un ka katru dienu ASV ir aptuveni 91 opioīdu pārdozēšanas nāves gadījums.

Recepšu opioīdi ir iesaistīti aptuveni 25% no visiem opioīdu pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem. Aptuveni 75% no opioīdu pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem izraisa bezrecepšu opioīdi.

Lai gan Ziemeļamerikā pašlaik ir visaugstākais opioīdu pārdozēšanas līmenis pasaulē, opioīdu pārdozēšana joprojām ir globāla problēma.

Simptomi un cēloņi

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja saskaraties ar kādu no šiem simptomiem.

Kādas ir opioīdu pārdozēšanas pazīmes un simptomi?

Opioīdu pārdozēšanas pazīmes un simptomi ir:

• Nereaģēšana vai bezsamaņa.
• Sekla, palēnināta vai apstājusies elpošana.
• Precīzi nosakiet skolēnus.
• No viņu mutes nāk krākšana vai rīstīšanās.
• Auksta vai mitra āda.
• Zilas lūpas vai nagi (cianoze).

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja saskaraties ar kādu no šiem simptomiem.

Kas izraisa opioīdu pārdozēšanu?

Opioīdu pārdozēšana notiek, ja opioīdu lietošana izraisa elpošanas nomākumu, kas var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi.

Ikvienam, kurš lieto opioīdus, var rasties opioīdu pārdozēšana. Opioīdu lietošana var būt nejauša vai tīša. Pārdozēšana var notikt cilvēkiem, kuri pirmo reizi lieto opioīdus, cilvēkiem, kuri tos lietojuši vairākas reizes, vai cilvēkiem, kuriem ir opioīdu lietošanas traucējumi.

Opioīdu pārdozēšanas risks palielinās, ja:

• Ir opioīdu lietošanas traucējumi.
• Lietojiet opioīdus injekcijas veidā.
• Lietojiet arvien lielākas opioīdu devas.
• Pēc noteikta laika pārtraukšanas atgriezieties pie opioīdu lietošanas.
• Jums ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, HIV, plaušu slimība vai aknu slimība.
• Lietojiet (apzināti vai neapzināti) opioīdu un sedatīvu līdzekļu, piemēram, benzodiazepīnu (benzo) kombināciju.
• Lietojiet (apzināti vai neapzināti) opioīdu un stimulantu, piemēram, amfetamīnu, kreka/kokaīna un metamfetamīna kombināciju (recepšu vai nemedicīnisku).
• Ir vecāki par 65 gadiem.

Cilvēkiem, kuri lieto opioīdus vai citas vielas, var būt grūti zināt, ko sagaidīt, lietojot nemedicīniskas opioīdu formas. Tas ir tāpēc, ka, ja tie nav medicīniski regulēti, tiem bieži ir dažāds iedarbības līmenis. Tos var kombinēt arī ar citām vielām, piemēram, heroīnu, augstas kvalitātes fentanilu, karfentanilu (ārkārtīgi spēcīgu opioīdu, ko veterinārārsti izmanto lielu dzīvnieku, piemēram, ziloņu, ārstēšanai) vai citām nezināmām vielām. Neregulētu opioīdu lietošana palielina pārdozēšanas un nāves iespējamību no pārdozēšanas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta opioīdu pārdozēšana?

Opioīdu pārdozēšana ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ātra diagnostika un ārstēšana. Tādēļ pirmās palīdzības sniedzēji un cilvēki, kuri ir apmācīti ievadīt naloksonu (Narcan®), galvenokārt paļaujas uz simptomiem un personīgo vēsturi, lai tos diagnosticētu. Tā kā persona, kas piedzīvojusi pārdozēšanu, parasti ir bezsamaņā, pakalpojumu sniedzēji paļaujas uz apkārtējiem vai tuviniekiem, lai pastāstītu viņiem, vai persona ir lietojusi vielas. Viņi var arī atrast lietas vai vielas, kas saistītas ar pārdozēšanu personas tuvumā.

Ja pirmās palīdzības sniedzējiem ir aizdomas par opioīdu pārdozēšanu, viņi ievadīs naloksonu, zāles, kas ārstē opioīdu pārdozēšanu. Ja personas simptomi uzlabojas, lietojot naloksonu, tas nozīmē, ka viņam ir bijusi opioīdu pārdozēšana. Ja naloksons viņus neietekmē, to simptomi ir saistīti ar kaut ko citu.

Slimnīcas apstākļos veselības aprūpes sniedzēji pasūta narkotiku testus, lai diagnosticētu opioīdu pārdozēšanu. Viņi veic arī citas pārbaudes, lai novērtētu cilvēka veselību un meklētu iespējamās komplikācijas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta opioīdu pārdozēšana?

Naloksons (Narcan) ir galvenā neatliekamā palīdzība opioīdu pārdozēšanas gadījumā. Tās ir zāles, kas ātri novērš opioīdu pārdozēšanu. Naloksons ir opioīdu antagonists, kas nozīmē, ka tas saistās ar opioīdu receptoriem jūsu organismā un apvērš un bloķē opioīdu iedarbību, kas jau atrodas jūsu sistēmā. Naloksons var atjaunot normālu elpošanu divu līdz piecu minūšu laikā personai, kurai ir opioīdu pārdozēšana.

Naloksons ir pieejams divās formās: deguna aerosols vai injekcija. Injekciju var ievadīt muskulī, zem ādas vai vēnā.

Policijas darbinieki, neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķi un pirmās palīdzības sniedzēji nēsā un ir apmācīti, kā ievadīt naloksonu. Lielākajā daļā kopienu naloksonu var saņemt un nēsāt jebkura persona, ne tikai medicīnas speciālisti. Ir svarīgi saņemt apmācību par to, kā un kad lietot naloksonu.

Naloksons ir efektīvs apmēram 30 līdz 90 minūtes. Cilvēks joprojām var izjust pārdozēšanas sekas pēc naloksona devas izbeigšanās. Šī iemesla dēļ ir svarīgi zvanīt 911, lai persona varētu saņemt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Slimnīcas apstākļos veselības aprūpes sniedzēji pasūta vairākus testus, lai pārbaudītu jebkādas komplikācijas. Viņi var veikt citus medicīniskās aprūpes veidus, izņemot naloksonu, piemēram, intubāciju, lai palīdzētu elpošanai.

Kas man jādara, ja es domāju, ka kādam ir opioīdu pārdozēšana?

Ja domājat, ka kādam ir opioīdu pārdozēšana:

• Nekavējoties zvaniet 911.
• Ievadiet naloksonu, ja jums tas ir.
• Mēģiniet uzturēt personu nomodā un elpot, berzējot viņa krūtis ar locītavu locītavām (krūšu kaula berzēšana).
• Noguldiet personu uz sāniem, lai izvairītos no aizrīšanās.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas medicīnas darbinieki.

Profilakse

Kā es varu novērst opioīdu pārdozēšanu?

Var būt grūti novērst opioīdu pārdozēšanu, jo jūs, iespējams, nezināt lietoto vielu iedarbību.

Dažas kaitējuma mazināšanas stratēģijas, kas var palīdzēt novērst opioīdu pārdozēšanu un nāvi no pārdozēšanas, ir šādas:

• Vienmēr nēsājiet līdzi naloksonu, ja lietojat opioīdus vai ja jums ir kāds tuvinieks, kurš lieto opioīdus.
• Ja plānojat lietot opioīdus, kad vien iespējams, tuvumā ir kāds cits.
• Izvairieties no opioīdu sajaukšanas ar citām vielām, piemēram, alkoholu un benzodiazepīniem.

Ja lietojat recepšu opioīdu, ir svarīgi iemācīt savai ģimenei un draugiem, kā reaģēt uz pārdozēšanu. Uzglabājiet opioīdus drošā vietā, kur bērni un citi nevar tos atrast vai piekļūt.

Ja domājat, ka kāds, kuru jūs mīlat, var lietot vai ļaunprātīgi lieto opioīdus, runājiet ar savu mīļoto par opioīdu radītajām briesmām un mēģiniet to savienot ar medicīnas resursiem. Jo ātrāk viņi saņem ārstēšanu, jo labāk.

Perspektīva / Prognoze

Kāpēc opioīdu pārdozēšana var izraisīt nāvi?

Galvenais opioīdu pārdozēšanas nāves cēlonis ir elpošanas mazspēja (jūs pārtraucat elpošanu). Tas notiek tāpēc, ka opioīdi negatīvi ietekmē to smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par elpošanu.

Cilvēki var arī mirt no opioīdu pārdozēšanas, ja viņi (apzināti vai neapzināti) lieto opioīdu kombinācijā ar citu vielu, piemēram, sedatīvu vai stimulējošu līdzekli. Šīs kombinācijas jūsu organismā rada tādu toksicitātes līmeni, kas ir nāvējošs.

Opioīdu pārdozēšana ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja jūs vai kāds jums pazīstams cilvēks lieto opioīdus, pārdozēšanas gadījumā ir svarīgi nēsāt līdzi naloksonu. Ja jums vai mīļotajam ir opioīdu lietošanas traucējumi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Apmācīts pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Opioīdu lietošanas traucējumi ir medicīnisks stāvoklis — tas prasa aprūpi tāpat kā jebkurš cits stāvoklis.

Opioīdu pārdozēšana ir nopietna problēma, kas rada daudz nāves gadījumu visā pasaulē. Svarīgi ir būt gatavam un zināt, kā reaģēt šādās situācijās, lai izglābtu dzīvības. Ir svarīgi zināt par opioīdu pārdozēšanas pazīmēm un veidiem, kā sniegt neatliekamo palīdzību. Vēl viens svarīgs solis ir novērst nāvi, piedāvājot atbilstošu ārstēšanu un atbalstu atveseļošanās procesā. Ir arī jāveic preventīvi pasākumi, lai samazinātu opioīdu pārdozēšanas risku sabiedrībā. Kopīgi darbojoties, mēs varam risināt šo problēmu un glābt dzīvības.