Vai psoriāze bojā nagus?

Vai psoriāze bojā nagus vai tie ir tikai estētiski traucējumi? Psoriāze ir hroniska ādas slimība, kas var ietekmēt gan ādu, gan nagus. Nagu psoriāze var izpausties ar nogulumiem zem nagiem, mainītu nagu krāsu vai formu. Dažreiz slimība var izraisīt arī sāpes un diskomfortu. Tāpēc ir svarīgi saprast, kā psoriāze ietekmē nagus un kā to ārstēt, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tādēļ ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par nagu psoriāzi.

Ja jums ir psoriāze, jūs esat pieradis pie sarkanas, plankumainas, sausas un niezošas ādas un stīvām locītavām. Bet, kad psoriāze sāk sabiezēt, izciļņoties, izslīdēt un izbalināt jūsu nagus, to var būt grūti nepamanīt. To sauc par nagu psoriāzi.

Nagi var daudz pastāstīt par mūsu veselību. Cilvēki nagu psoriāzi bieži uzskata par kosmētisku problēmu, taču “nagu psoriāze ir medicīnisks traucējums, ko var ārstēt ar dažādiem medikamentiem un bieži vien ar labvēlīgiem rezultātiem,” saka dermatologe Eimija Kassoufa, MD.

Tas ir īpaši svarīgi ikvienam, kurš strādā ar savām rokām (ķirurgi, frizieri, ainavu veidotāji utt.) vai tiem, kas pastāvīgi raksta datorā — jo vairāk tiek izmantotas rokas, jo mazāka ir psoriātisko nagu funkcionalitāte.

Kā izskatās nagu psoriāze?

Nagu psoriāze var ietekmēt jūsu roku un kāju nagus un bieži izpaužas šādi:

• Krāsas maiņa. Jūsu nagi sāk kļūt brūni, dzelteni vai kļūst pilnīgi balti.
• Bojāta nagu virsma. Jūs pamanīsit līnijas, plaisas, bedres, caurumus vai izciļņus. Būtībā jebkura nagu virsma, kas nav gluda.
• Pacelti nagi. Ar nagu psoriāzi zem naga var veidoties balti gruveši, kas to nospiež uz augšu un prom no ādas. Tas parasti ir sāpīgi.
• Atšķaidoša vai sabiezējoša tekstūra. Ja jūsu nagi šķiet trausli vai pārāk biezi, tas var būt psoriātisku ādas šūnu uzkrāšanās zem nagiem vai sēnīšu infekcija, kas var vieglāk iebrukt jau paceltajā nagā. Lai noteiktu labāko ārstēšanu, jums būs nepieciešama kultūra.
• Nagu atdalīšana. Atkal diezgan sāpīgi. Atkarībā no nagu psoriāzes smaguma, jūsu nags var sākt atdalīties no nagu pamatnes.

Kā darbojas vietējās zāles un injekcijas, lai cīnītos pret nagu psoriāzi

Ja jūsu psoriāze attiecas tikai uz nagu gultni (zem “nagu plāksnēm”, ko varat pulēt), efektīvi var būt lokāli lietojami steroīdi, D3 vitamīna analogās ziedes un retinoīdu krēmi vai želejas.

Bet psoriāze parasti iet dziļāk, ietekmējot nagu matricu (zem nagu plāksnes, kutikulas un nagu krokas ādu). Lai gan lokālie līdzekļi neiekļūst naga matricā, steroīdus var droši injicēt ap nagu ar labu efektivitāti.

“Šīs injekcijas ir gan drošas, gan efektīvas, lai samazinātu iedobumu veidošanos, sacietēšanu, rievošanos un krāsas maiņu, kā arī nagu psoriāzes izraisīto nagu atdalīšanu,” saka Dr. Kassouf.

Dermatologi parasti veic injekcijas reizi mēnesī, pēc tam atkārtoti novērtē nagus, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešama turpmāka ārstēšana vai devas izmaiņas.

Ja jūs nepanesat injekcijas vai nereaģējat uz tām, dažkārt tiek lietotas perorālās zāles (piemēram, ciklosporīns, acitretīns, otezla un metotreksāts), īpaši, ja Jums ir ar psoriāzi saistīts (psoriātiskais) artrīts vai nozīmīgas ādas izmaiņas.

Nagu psoriāzes ārstēšanai pieejami jaunāki “bioloģiskie līdzekļi”.

“Papildus tam mēs varam piedāvāt bioloģiskas zāles,” saka Dr. Kassouf. “Sistēmiska pieeja ārstēšanai var būt vērtīga, jo daudziem pacientiem ar ādas psoriāzi ir arī nagu psoriāze, un abi apstākļi palielina psoriātiskā artrīta risku.”

Pavisam nesen divus gadus ilgā pētījumā par perorālo medikamentu tofacitinibu, kurā piedalījās vairāk nekā 1800 pacientu ar vidēji smagu vai smagu nagu psoriāzi, tika konstatēts ievērojams uzlabojums četros mēnešos, kas turpinājās vienu gadu. (Ceturtajai daļai šo pacientu bija arī psoriātiskais artrīts.)

Apstrādājiet savus nagus ar kādu TLC

Neatkarīgi no ārstēšanas, ko saņemat, ir svarīgi izvairīties no nagu kairinājuma vai savainošanas. “Kairinājums un ievainojumi var izraisīt iekaisumu, kas izraisa psoriāzi,” skaidro Dr. Kassouf.

Izvairieties no nagiem raustīties un manipulēt ar tiem, kā arī izvairieties no skarbām ķīmiskām vielām, piemēram, tām, kas atrodamas acetona un bezacetona nagu lakas noņēmējos.

Sekojiet šiem nagu kopšanas padomiem arī mājās:

• Turiet roku un kāju nagus apgrieztus īsus un vienmērīgi vīlētus (bet ne pārāk īsus, pretējā gadījumā var attīstīties infekcija).
• Ja jums ir bojāti nagi, tīrot vai veicot darbus ap māju, valkājiet cimdus.
• Vienmēr valkājiet zeķes ar apaviem un pārliecinieties, ka apavi ir pareizi pieguļoši, lai vēl vairāk nekairinātu kāju nagus.

“Jūsu nagu attīstība var būt lēna. Var paiet trīs līdz seši mēneši, pirms pamanāt uzlabojumus,” saka Dr Kassouf. “Bet lielākā daļa cilvēku uzlabojas, izmantojot šodien pieejamās terapijas.”

Kopumā ir redzams, ka psoriāze var ietekmēt nagus, izraisot tiem bojājumus un deformācijas. Tas var būt gan estētisks, gan fizisks diskomforts tiem, kas cieš no šīs slimības. Tas ir svarīgi saprast, ka psoriāze ir hroniska slimība, kuras simptomi var mainīties laika gaitā. Konsultējoties ar dermatologu, iespējams atrast piemērotu ārstēšanu un veidus, kā mazināt nagu bojājumus, uzlabot dzīves kvalitāti un pašsajūtu. Tikai regulāra medicīniskā uzraudzība un rūpīga aprūpe var palīdzēt kontrolēt psoriāzi un tās ietekmi uz nagiem.