Vēdera nodalījuma sindroms: kas tas ir, cēloņi un simptomi

Vēdera nodalījuma sindroms ir neiroloģisks traucējums, kurš var ietekmēt cilvēka gremošanas sistēmu un izraisīt dažādus simptomus. Tas var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, tostarp emocionāliem stresiem, pārtikas intoleranci vai zarnu mikrobioloģisko nelīdzsvarotību. Šis sindroms var izpausties ar vēdera sāpēm, vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumiem. Ir svarīgi saprast šī sindroma simptomus un cēloņus, lai veiktu pareizu ārstēšanu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Vēdera nodalījuma sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var rasties kritiski slimiem cilvēkiem, piemēram, tiem, kas atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Asiņošana vai pietūkums vēderā (vēderā) izraisa bīstamu spiedienu, kas izraisa orgānu darbības traucējumus. Vēdera nodalījuma sindroms ir dzīvībai bīstams. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska.

Pārskats

Kas ir vēdera nodalījuma sindroms?

Vēdera nodalījuma sindroms (ACS) ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var rasties kritiski slimiem cilvēkiem. Tas notiek, kad vēdera (vēdera) pietūkums un spiediens sasniedz bīstamu līmeni.

Normāls intraabdominālais spiediens svārstās no 0 līdz 5 dzīvsudraba staba milimetriem (mmHg). Kritiski slimiem cilvēkiem diapazons ir no 5 līdz 7 mmHg. Augstu intraabdominālo spiedienu var definēt kā:

• Intraabdominālā hipertensija (IAH), kurā spiediens ir no 12 līdz 20 mmHg.
• Vēdera nodalījuma sindroms (ACS), kurā spiediens ir lielāks par 20 mmHg.

Vēdera nodalījuma sindroms var neļaut jūsu orgāniem un muskuļiem iegūt pietiekami daudz asiņu un skābekļa. Tas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju un nāvi, tāpēc tas ir ātri jāatpazīst un jāārstē.

Vai vēdera nodalījuma sindroms ir izplatīts?

Vēdera nodalījuma sindroms ir reti sastopams. Visbiežāk tas attiecas tikai uz cilvēkiem kritiskā stāvoklī slimnīcā, parasti intensīvās terapijas nodaļā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa vēdera nodalījuma sindromu?

Vēdera nodalījuma sindroms (ACS) rodas, ja asiņošana vai pietūkums izraisa spiedienu jūsu vēderā. Apstākļi, kas var izraisīt šādu asiņošanu vai spiedienu, ir šādi:

• Plaša operācija jūsu vēderā.
• Infekcija jūsu vēderā.
• Zarnu obstrukcija (bloķēšana).
• Liels daudzums IV šķidrumu (ko sauc par šķidruma reanimāciju), kas bieži nepieciešams operācijai vai sepsei.
• Lieli apdegumi.
• Masveida asins pārliešana.
• Pankreatīts.
• Vēdera aortas aneirismas plīsums (izspiedums aortā, galvenajā asinsvadā no sirds uz krūtīm un vēderu).
• Trauma (traumas) jūsu vēderā.

Kādi ir vēdera nodalījuma sindroma simptomi?

Vēdera nodalījuma sindroma pazīmes bieži parādās vēlu, pēc tam, kad sindroms jau ir radījis bojājumus. Veselības aprūpes sniedzējiem rūpīgi jāuzrauga cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar vēdera dobuma sindromu.

Pazīmes un simptomi var ietvert:

• Pietūkušs, saspiests vēders (vēdera uzpūšanās).
• Sāpes vēderā.
• Apgrūtināta elpošana.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Zema urinēšana (oligūrija).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts vēdera nodalījuma sindroms?

Cilvēkiem ar vēdera nodalījuma sindromu (ACS) var būt:

• Zems asinsspiediens.
• Zema urīna izdalīšanās.
• Augsts maksimālais spiediens uz ventilatora.

Bet vienīgais veids, kā apstiprināt ACS diagnozi, ir mērīt intraabdominālo spiedienu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs ACS, ja spiediens ir lielāks par 20 mmHg un ir pierādījumi par orgānu mazspēju.

Pašreizējā intraabdominālā spiediena mērīšanas metode ir urīnpūšļa spiediena mērīšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Ievietojiet caurulē plānu, elastīgu caurulīti (katetru), kas izvada urīnu no ķermeņa (urīnizvadkanāla).
2. Virziet katetru līdz urīnpūslim.
3. Pievienojiet katetru šķidruma maisiņam.
4. Izmantojiet šļirci, lai ievadītu šķidrumu urīnpūslī.
5. Izmēra spiedienu.

Šis tests tiks atkārtots, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu noteikt, vai stāvoklis pasliktinās vai uzlabojas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt noteiktus testus, lai noteiktu, vai jūsu orgāni nedarbojas pareizi. Šie testi var ietvert:

• Asins analīzes: Asins analīzes var izmērīt noteiktas ķīmiskas vielas un gāzes jūsu organismā. Piemēram, kreatinīna klīrensa tests var izmērīt jūsu nieru darbību.
• Attēlveidošanas testi: Attēlveidošanas testi var sniegt attēlus no vēdera iekšpuses. Piemēram, CT skenēšana vai vēdera dobuma ultraskaņa.
• Piesātinājums ar skābekli: Šis tests izmanto vienkāršu skavu pirksta ārpusē, lai redzētu, vai jūsu ķermenis saņem pietiekami daudz skābekļa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts vēdera nodalījuma sindroms?

Visefektīvākā vēdera dobuma sindroma ārstēšana ir vēdera ķirurģiska dekompresija. Jūsu ķirurgs veiks procedūru, ko sauc par dekompresīvo laparotomiju. Viņi veiks griezumu (iegriezumu) caur jūsu ādu un vēdera sienu, lai atvērtu zonu un atbrīvotu spiedienu.

Intraabdominālais spiediens samazinās stundās pēc operācijas. Bet var paiet vairākas dienas, līdz spiediens sasniedz gandrīz normālu līmeni. Kamēr tas nenotiek, griezums var nebūt pilnībā aizvērts. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama atkārtota vēdera dekompresijas operācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst vēdera nodalījuma sindromu?

Intraabdominālo hipertensiju (IAH) var pārvaldīt bez operācijas. Neķirurģiska ārstēšana var novērst IAH progresēšanu līdz vēdera nodalījuma sindromam. Tie var ietvert:

• Mainiet ķermeņa pozīcijas, lai samazinātu spiedienu un padarītu jūs ērtāku.
• Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), lai palīdzētu organismam atbrīvoties no liekā šķidruma.
• Šķidruma izvadīšana no vēdera caur caurulīti.
• Iztukšojiet zarnu (zarnu) saturu, lai mazinātu spiedienu un atbrīvotu vēderu.
• Sāpju pārvarēšana ar medikamentiem.
• Šķidrumu ierobežošana.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar vēdera nodalījuma sindromu?

Ja vēdera nodalījuma sindroms netiek ārstēts, tas ir letāls. Galu galā pieaugošais spiediens jūsu vēderā izraisa arvien vairāk orgānu slēgšanu. Izredzes ir sliktas arī tad, ja diagnoze un ārstēšana tiek aizkavēta.

Bet ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu jūs galu galā varat atgūties no vēdera nodalījuma sindroma.

Atveseļošanās no sākotnējās veselības problēmas var ilgt nedēļas vai mēnešus ilgāk nekā ACS. Jums var būt nepieciešams:

• Dialīze, lai veiktu jūsu nieru darbību.
• Pagarināta uzturēšanās slimnīcā.
• Šķidruma ierobežojumi vai diurētiskie līdzekļi.
• Sirds monitorings.
• Mehāniskā ventilācija elpošanai.

Vēdera nodalījuma sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var rasties cilvēkiem ar kritisku slimību. Tas notiek, kad vēdera pietūkums un spiediens sasniedz bīstamu līmeni. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu nopietnas komplikācijas un nāvi.

Vēdera nodalījuma sindroms ir sarežģīta un daudzveidīga slimība, kuras cēloņi var būt gan fiziski, gan psiholoģiski. Tas var ietekmēt cilvēku ikdienu, radot diskomfortu un sāpes vēderā, kā arī mainot zarnu darbību. Simptomi var būt dažādi un atšķirīgi katram pacientam. Lai pareizi diagnosticētu šo sindromu, nepieciešama padziļināta medicīniska pārbaude. Sabiedrībai ir svarīgi apzināties šo slimību, lai tās simptomus ātri novērstu un nodrošinātu pacientiem atbilstošu medicīnisko palīdzību.