Sīkšūnu plaušu vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vēzis ir bīstama slimība, kas var skart jebkuru cilvēka ķermeņa daļu, ieskaitot sīkšūnu plaušas. Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļoti nopietna slimība ar dažādiem simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Ir svarīgi saprast šo slimību, lai laikus atpazītu tās simptomus un meklētu atbilstošu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs apskatīsim sīkšūnu plaušu vēža simptomus, cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes, lai palīdzētu izprast šo slimību un tās ietekmi uz cilvēku.

Sīkšūnu plaušu vēzis ir reti sastopams, strauji augošs plaušu vēzis. Tas var skart ikvienu, bet parasti tas skar cilvēkus, kuriem ir ilga tabakas smēķēšanas vēsture. Veselības aprūpes sniedzēji var izārstēt dažus cilvēkus, ja slimība tiek atklāta agri; citiem tie var palīdzēt dzīvot ilgāk. Vienīgais veids, kā novērst sīkšūnu plaušu vēzi, ir atmest smēķēšanu.

Pārskats

Plaušu (pa kreisi) un sīkšūnu plaušu vēža audzēji plaušās, kas pārgriezti uz pusēm (pa labi). Šis vēzis var skart ikvienu, bet parasti tas skar cilvēkus, kuriem ir ilga tabakas lietošanas vēsture, īpaši cigarešu smēķēšana.

Kas ir sīkšūnu plaušu vēzis?

Sīkšūnu plaušu vēzis ir reti sastopams, strauji augošs plaušu vēzis. Sīkšūnu plaušu vēzis var skart ikvienu, bet tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir ilga tabakas lietošanas vēsture, īpaši smēķējot cigaretes. Veselības aprūpes sniedzēji var izārstēt dažus cilvēkus, ja slimība tiek atklāta agri; citiem tie var palīdzēt dzīvot ilgāk. Vienīgais veids, kā novērst sīkšūnu plaušu vēzi, ir atmest smēķēšanu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Kopumā aptuveni 57 no 100 000 cilvēku ASV attīstās plaušu vēzis. Sīkšūnu plaušu vēzis veido aptuveni 15% no šīm vēža diagnozēm. Tas ir retāk sastopams nekā nesīkšūnu plaušu vēzis.

Kā sīkšūnu plaušu vēzis ietekmē manu ķermeni?

Sīkšūnu plaušu vēzis sākas, kad veselās šūnas jūsu plaušās mutē vai pārvēršas par vēža šūnām. Pēc tam šīs šūnas nekontrolējami dalās un vairojas. Galu galā vēža šūnas jūsu plaušās saplūst masās (audzējos).

Šie audzēji var izdalīt vēža šūnas, kuras jūsu asinis vai limfa uztver un pārnēsā visā ķermenī. (Limfa ir šķidrums, kas caur ķermeni pārvietojas uz limfmezgliem.)

Sīkšūnu plaušu vēzis parasti izplatās:

• Limfmezgli.
• Kauli.
• Smadzenes.
• Aknas.
• Virsnieru dziedzeri. Šie dziedzeri atrodas netālu no jūsu nierēm.

Kad šūnas ir izplatījušās, tās var radīt jaunus vēža audzējus jūsu limfmezglos un orgānos. Sīkšūnu plaušu vēzis var arī izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās vai telpā ap plaušām. Tas var izraisīt jūsu plaušu sabrukumu, izspiežot gaisu no plaušām. To sauc par pleiras izsvīdumu.

Ir divu veidu sīkšūnu plaušu vēzis:

• Sīkšūnu karcinoma: Šī ir visizplatītākā sīkšūnu plaušu vēža forma.
• Kombinēta sīkšūnu karcinoma: Kombinētā sīkšūnu karcinoma veido aptuveni 2% līdz 5% no visām sīkšūnu karcinomām. Šis mazo šūnu veids ir nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēža šūnu kombinācija.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sīkšūnu plaušu vēža simptomi?

Sīkšūnu plaušu vēzis, kas nav izplatījies, reti izraisa simptomus. Kad parādās simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Hronisks klepus, kas nepāriet vai pasliktinās.
• Asins klepus (hemoptīze).
• Apgrūtināta elpošana.
• Sejas pietūkums.
• Nogurums.
• Aizsmakums.
• Apetītes zudums.
• Pietūkušas kakla vēnas.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Sēkšana.

Daudzi no šiem simptomiem ir līdzīgi citiem mazāk nopietniem stāvokļiem. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas nav pazīme, ka jums ir sīkšūnu plaušu vēzis. Tomēr, ja smēķējat vai agrāk smēķējāt un novērojat šāda veida simptomus, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi novērtēs jūsu situāciju un ieteiks turpmākās darbības.

Kas izraisa sīkšūnu plaušu vēzi?

Lai gan ikviens var saslimt ar plaušu vēzi, cilvēkiem, kuri smēķē, ir pieraduši smēķēt vai ir pakļauti tabakas dūmiem (sekundārajai smēķēšanai), ir paaugstināts sīkšūnu plaušu vēža attīstības risks. Citi riska faktori ietver:

• Radiācijas iedarbība no vēža ārstēšanas vai attēlveidošanas skenēšanas.
• Radona gāzes iedarbība. Radons ir bezkrāsaina radioaktīva gāze, kas var iekļūt mājās un citās ēkās.
• Darba vietas apdraudējumu, piemēram, azbesta, arsēna, niķeļa, darvas vai toksisku ķīmisko vielu iedarbība.
• Ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis.
• Ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV).

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē sīkšūnu plaušu vēzi?

Krūškurvja rentgenstari parasti ir pirmais solis, lai novērtētu, vai kādam nav plaušu vēža veida. Ja attēlos ir redzami aizdomīgi plankumi uz jūsu plaušām, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem diagnostikas testiem:

• Attēlveidošanas skenēšana: Datortomogrāfijas (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenējumi atklāj plaušu audzējus. CT skenēšana ir galvenais veids, kā diagnosticēt plaušu vēzi. Šie testi var arī palīdzēt novērtēt vēža izplatību.
• Biopsija: adatas biopsija noņem audu paraugus no plaušām. Laboratorijas patologi pārbauda vēža šūnu biopsiju.
• Bronhoskopija: Izmantojot bronhoskopu, pakalpojumu sniedzējs pārbauda, ​​vai jūsu plaušu elpceļos nav audzēju. Tajā pašā laikā viņi var izņemt audu paraugus biopsijai.

Kādi ir sīkšūnu plaušu vēža posmi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto divpakāpju sistēmu, lai diagnosticētu sīkšūnu plaušu vēža izplatību. Šī informācija arī palīdz noteikt ārstēšanu. Divas sīkšūnu plaušu vēža stadijas ir:

• Ierobežots posms: Tas nozīmē, ka vienā no jūsu plaušām ir vēzis, kas, iespējams, ir izplatījies zonā starp plaušām vai limfmezglos tieši virs atslēgas kaula. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi diagnozes laikā ir ierobežotas stadijas vēzis.
• Plašs posms: Ekstensīvā stadijā vēzis ir izplatījies uz otru plaušu vai aiz plaušām uz limfmezgliem. Tas var būt arī izplatījies uz jūsu kauliem, smadzenēm un citiem orgāniem.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp jūsu vecuma, vispārējās veselības un vēža stadijas. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Ķirurģija: Apmēram 1 no 20 cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi ir audzēji, kas nav izplatījušies tālāk par plaušām. Šajā gadījumā ķirurgs var noņemt daļu no jūsu plaušām vai visu plaušu. Cilvēki, kuriem nevar veikt operāciju, var saņemt staru terapiju vai ķīmijterapiju.
• Radiācijas terapija: Ārējā staru terapijā tiek izmantota iekārta, lai nogādātu spēcīgus rentgena starus tieši uz audzēju. Papildus vēža šūnu nogalināšanai šī terapija var mazināt simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto staru terapiju ierobežotas stadijas sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai.
• Ķīmijterapija: Ja jums ir bijusi operācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var kombinēt ķīmijterapijas zāles ar citām ārstēšanas metodēm, lai iznīcinātu ieilgušās vēža šūnas. Cilvēki ar plašu vēža stadiju bieži saņem ķīmijterapiju. Ķīmijterapija nevar izārstēt sīkšūnu plaušu vēzi, taču tā var samazināt vēža audzējus, atvieglot simptomus un palīdzēt cilvēkiem dzīvot ilgāk.
• Imūnterapija: Šī ārstēšana iesaista jūsu ķermeņa imūnsistēmu, lai cīnītos un iznīcinātu vēža šūnas. Imūnās kontrolpunkta inhibitori ir imūnterapijas veids, kas ārstē plašu sīkšūnu plaušu vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot šo ārstēšanu kopā ar ķīmijterapiju, lai samazinātu vēža audzējus un atvieglotu simptomus.

Kas notiek, ja es nevaru veikt operāciju un citas ārstēšanas metodes neko neietekmē?

Ir iespējas, kuras jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, un jūs varētu vēlēties apsvērt, piemēram:

• Ārstēšanas pāreja no sīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas uz ārstēšanu, kas atvieglo simptomus. Piemēram, ja jūsu plaušu ejas ir bloķētas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot bronhoskopu, lai atvērtu šīs ejas.
• Apsver iespēju piedalīties klīniskajā izpētē. Piemēram, nesenie klīniskie pētījumi, kas apvienoja ķīmijterapiju un imūnterapiju, palīdzēja cilvēkiem ar progresējošu sīkšūnu plaušu vēzi dzīvot ilgāk. Apmēram 15% cilvēku, kuri saņēma kombinēto ārstēšanu, bija dzīvi trīs gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas.
• Paliatīvās aprūpes apsvēršana: šī aprūpe ir vērsta uz to, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus, tostarp sāpes, un vēža ārstēšanas blakusparādības.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaušu vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar šo stāvokli?

Izvairīšanās no tabakas ir labākais veids, kā novērst sīkšūnu plaušu vēzi. Ja pašlaik smēķējat, mēģiniet pēc iespējas ātrāk atmest tabaku. Neatkarīgi no tā, cik vecs esat vai cik ilgi esat smēķējis, jūsu plaušas sāk dziedēt, tiklīdz jūs pārtraucat smēķēšanu. Sniedzot plaušām iespēju dziedēt, tiek samazināts risks saslimt ar sīkšūnu plaušu vēzi. Ja smēķējat tabaku un vēlaties atmest, jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par smēķēšanas atmešanas ārstēšanu un programmām.

Kā ar plaušu vēža skrīninga testiem?

Atšķirībā no citiem plaušu vēža veidiem, nav sīkšūnu plaušu vēža skrīninga testa.

Ko vēl varu darīt, lai samazinātu risku?

Šīs darbības var arī palīdzēt:

• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Ēdiet barojošu diētu.
• Regulāri vingro.
• Pārbaudiet savu māju radonam.
• Ja nepieciešams, uzstādiet seku mazināšanas sistēmu, lai no mājām izņemtu radonu.
• Darbā pasargājiet sevi no vēzi izraisošām ķīmiskām vielām (arsēna, azbesta, niķeļa).

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir sīkšūnu plaušu vēža prognoze?

Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļoti agresīva slimība. Bez ārstēšanas lielākā daļa cilvēku ar sīkšūnu plaušu vēzi mirst dažus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt sīkšūnu plaušu vēzi, taču slimība bieži atgriežas. 2020. gada pētījums parādīja, ka vairāk nekā 50% cilvēku, kuri tika ārstēti ar sīkšūnu plaušu vēzi, ir recidīvs, kas nozīmē, ka vēzis atgriezās. Saskaņā ar 2020. gada datiem aptuveni 7% no visiem cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Sīkšūnu plaušu vēža prognozes ietekmē daudzi faktori:

• Vēža stadija: Veselības aprūpes sniedzējiem ir vairāk panākumu, ārstējot sīkšūnu plaušu vēzi, kas nav izplatījies no sākuma.
• Ārstēšanas iespējas: audzēja noņemšanas operācija ir iespēja 1 no 20 cilvēkiem ar ierobežotas stadijas sīkšūnu plaušu vēzi. Cilvēki, kuriem nevar veikt operāciju, var saņemt ķīmijterapiju un staru terapiju.
• Atkārtošanās: Veselības aprūpes sniedzējiem ir mazāk iespēju ārstēt sīkšūnu plaušu vēzi, kas atkārtojas.

Nav šaubu, ka sīkšūnu plaušu vēža prognozes ir drūmas. Ir svarīgi atcerēties, ka prognoze ir tas, kas var notikt, nevis tas, kas notiks. Ja jums ir sīkšūnu plaušu vēzis un vēlaties uzzināt savu prognozi, lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam paskaidrot, ko jūs varētu sagaidīt.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs?

Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kuru pamatā ir cilvēku grupu pieredze. Apmēram 70% cilvēku ar sīkšūnu plaušu vēzi diagnosticē tikai pēc tam, kad vēzis ir izplatījies (plašās stadijas sīkšūnu plaušu vēzis). Šiem cilvēkiem ir mazāk ārstēšanas iespēju. Pēc 2020. gada datiem:

• Kopumā 7% no visiem cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Apmēram 27% cilvēku ar ierobežotas stadijas sīkšūnu plaušu vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Kādam ar ierobežotas stadijas sīkšūnu plaušu vēzi ir vēzis vienā plaušās un blakus esošajos limfmezglos.
• Apmēram 16% cilvēku ar vēzi, kas ir izplatījies ārpus plaušām tuvējos audos un orgānos, bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Atcerieties – tāpat kā prognozes, arī izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kuru pamatā ir cilvēku grupu pieredze. Tas, kas noticis ar citiem cilvēkiem, var neattiekties uz jūsu situāciju.

Dzīvo ar

Man ir sīkšūnu plaušu vēzis. Kā es par sevi parūpējos?

Ķirurģija un cita vēža ārstēšana var būt fiziski sarežģīta. Jūs varat justies izsmelts pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai ārstēšanas laikā saglabātu spēku:

• Ēdiet barojošu diētu: Vēža simptomu un vēža ārstēšanas kombinācija var ietekmēt jūsu apetīti. Ja jums ir problēmas ar ēšanu, jautājiet, vai varat strādāt ar uztura speciālistu. Viņiem būs ieteikumi, kā pārliecināties, ka saņemat nepieciešamo uzturu.
• Vingrojiet: Vēzis rada stresu. Maiga vingrošana var palīdzēt mazināt stresu.
• Meklējiet atbalstu: Sīkšūnu plaušu vēzis ir reta, neārstējama slimība. Var būt vientuļi būt vienam no retajiem cilvēkiem, kam ir veselības problēmas. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par atbalsta grupām, kurās varat sazināties ar cilvēkiem, kuri saprot, ko jūs pārdzīvojat.
• Apsveriet garīgās veselības atbalstu: Jums var šķist, ka bažas par vēzi jāpatur pie sevis, lai nesatrauktu savus tuviniekus. Ja tā ir jūsu situācija, apsveriet iespēju strādāt ar garīgās veselības speciālistu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir sīkšūnu plaušu vēzis, iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es saslimu ar sīkšūnu plaušu vēzi?
• Kādā stadijā ir plaušu vēzis?
• Ko tas nozīmē manai prognozei?
• Kāda ir labākā ārstēšana kādam manā situācijā?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai man vajadzētu apsvērt klīnisko izpēti?
• Kāda veida papildu aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai vēzis atgriezīsies?
• Kādi ir recidivējoša sīkšūnu plaušu vēža simptomi?
• Kā es varu pārtraukt smēķēšanu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp nesīkšūnu plaušu vēzi un sīkšūnu plaušu vēzi?

Pastāv vairākas atšķirības:

• Sīkšūnu plaušu vēzis parasti sākas viena veida šūnās, kas atrodas vienā plaušu rajonā. Nesīkšūnu vēzis var sākties trīs dažādu veidu šūnās un dažādās ķermeņa daļās. Piemēram, adenokarcinoma ietekmē dziedzerus, kas pārklāj jūsu orgānus. Nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā adenokarcinoma sākas plaušu ārējās daļās.
• Sīkšūnu plaušu vēzis izplatās ātrāk nekā nesīkšūnu plaušu vēzis.
• Skatoties mikroskopā, sīkšūnu plaušu vēža šūnas ir daudz mazākas nekā nesīkšūnu plaušu vēža šūnas.

Vairāk cilvēku ar sīkšūnu plaušu vēzi dzīvo ilgāk, pateicoties agrīniem vēža skrīningiem un jaunākām ārstēšanas metodēm. Veselības aprūpes sniedzējiem ir ārstēšana, kas palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk un ar labu dzīves kvalitāti, un kas var izārstēt dažus cilvēkus

Tabakas lietošana izraisa sīkšūnu plaušu vēzi. Ja smēķējat, mēģiniet pārtraukt. Nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu, pat ja jums jau ir plaušu vēzis. Lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam palīdzību atrast smēķēšanas atmešanas programmas.

Sīkšūnu plaušu vēzis ir nopietna slimība ar dažādiem simptomiem, tostarp klepu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs un asinīm krēpās. Cēloņi var ietvert smēķēšanu, vides faktorus un ģenētiskos faktorus. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, radiāciju un operācijas, bet iznākumi var būt atkarīgi no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Svarīgi ir agrīna diagnosticēšana un ārstēšana, tāpēc ir svarīgi izprast slimības simptomus un cēloņus, lai palielinātu izredzes uz izdzīvošanu.