Nefrogēns diabēts Insipidus: simptomi un ārstēšana

Nefrogēns diabēts insipidus ir reta nieru slimība, kas izraisa pastāvīgu slāpēšanu un lielu urīna daudzumu. Simptomi ietver pastāvīgu slāpēšanu, biežu urinēšanu un dehidratāciju. Šī slimība ir saistīta ar nieres nespēju pienācīgi reaģēt uz antidiurētisko hormonu, kas kontrolē urīna daudzumu. Ārstēšana ietver antidiurētisko medikamentu lietošanu un šķidruma uzņemšanas kontrolēšanu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par nefrogēno diabētu insipidus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Nefrogēns diabēts insipidus ir nieru slimība. Jūsu ķermenis nespēj pareizi reaģēt uz dabisko hormonu, ko sauc par antidiurētisko hormonu (ADH). Tāpēc tas ražo pārāk daudz urīna, kas var izraisīt ātru, dažreiz bīstamu dehidratāciju. Nefrogēns cukura diabēts var būt iedzimts vai attīstīties ar noteiktiem medikamentiem vai veselības problēmām.

Pārskats

Kas ir nefrogēns cukura diabēts?

Nefrogēns cukura diabēts ir medicīnisks traucējums, kas rodas, ja jūsu nieres nespēj pareizi līdzsvarot ķermeņa šķidrumus. Jūsu ķermenis nespēj pareizi reaģēt uz dabisko hormonu, ko sauc par antidiurētisko hormonu (ADH, ko sauc arī par vazopresīnu). Tāpēc tas ražo pārāk daudz urīna, kas var izraisīt ātru, dažreiz bīstamu dehidratāciju.

Cik bieži ir nefrogēns cukura diabēts?

Zinātnieki nav pārliecināti, cik daudziem cilvēkiem ir nefrogēns cukura diabēts, taču viņi uzskata, ka tas ir reti.

Kādi ir dažādi diabēta insipidus veidi?

Ir četri bezcukura diabēta veidi:

• Centrālais diabēts insipidus ir saistīta ar jūsu hipofīzes vai hipotalāmu bojājumu. Bojājuma dēļ jūsu ķermenis nevar normāli ražot, uzglabāt vai atbrīvot ADH.
• Nefrogēns diabēts insipidus padara jūsu nieres nespējīgu pareizi reaģēt uz ADH.
• Dipsogēns cukura diabēts (ko sauc arī par primāro polidipsiju) rodas, ja hipotalāmam ir bojāts slāpju mehānisms. Tas liek jums justies pārmērīgi izslāpušiem un dzert pārāk daudz šķidruma.
• Insipidus gestācijas diabēts rodas tikai grūtniecības laikā.

Kāda ir atšķirība starp nefrogēno cukura diabētu un cukura diabētu?

Lai gan nefrogēnajam cukura diabētam un cukura diabētam var būt daži līdzīgi simptomi, abi apstākļi ir pilnīgi atšķirīgi. Cukura diabēts ir daudz biežāk sastopams. Tas ir saistīts ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs hormona insulīna trūkuma vai nepareizas lietošanas dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa nefrogēno cukura diabētu insipidus?

Jūsu nieres ir atbildīgas par asiņu filtrēšanu, lai urīna veidā izvadītu no ķermeņa atkritumus un lieko šķidrumu. ADH (vazopresīns) ir hormons, kas palīdz jūsu ķermenim uzturēt līdzsvaru starp šķidruma uzņemšanu un urīna izdalīšanos.

Veselam cilvēkam ADH palīdz organismam saprast, kad jāizdala mazāk urīna. Piemēram, ja cilvēks daudz svīst vai nedzer pietiekami daudz šķidruma, augstāks vazopresīna līmenis liek nierēm ražot mazāk urīna. Ja cilvēka ķermenī ir pietiekami daudz šķidruma, zemāks ADH līmenis liek nierēm veidot urīnu.

Bet, ja jūsu ķermenis nezina, kā pareizi reaģēt uz vazopresīnu, jūsu nieres veido pārāk daudz urīna. Tas notiek ar nefrogēno cukura diabētu insipidus. Jūs varat mantot šo stāvokli vai attīstīt to jebkurā dzīves posmā.

Iegūtā forma ir biežāka un rodas, ja kaut kas bojā jūsu ķermeņa spēju reaģēt uz ADH. Piemēri ir apstākļi, kas ietekmē jūsu nieres, piemēram:

• Amiloidoze.
• Daži vēža veidi.
• Hroniska nieru slimība.
• Nieru infekcija (pielonefrīts).
• Policistiskā nieru slimība.
• Medulārā sūkļa nieres.

Citas lietas, kas var izraisīt nefrogēnu cukura diabētu, ir:

• Dažas zāles (piemēram, litijs).
• Zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija).
• Augsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija).
• Sirpjveida šūnu anēmija.
• Šegrena sindroms.
• Urīnceļu obstrukcija.

Iedzimta forma ietver mutācijas uz AVPR2 vai AQP2 gēns. Šie gēni nodrošina jūsu ķermenim informāciju par to, cik daudz ūdens jāiekļauj urīnā. Iedzimta nefrogēna diabēta insipidus pazīmes un simptomi parasti parādās pirmajos dzīves mēnešos.

Kādi ir nefrogēna diabēta insipidus simptomi?

Personai ar nefrogēnu cukura diabētu, visticamāk, būs šādi simptomi:

• Dehidratācijas simptomi, piemēram, sausa mute, nogurums un reibonis.
• Pārmērīgas slāpes.
• Liels urīna daudzums (vairāk nekā 3 litri dienā pieaugušajiem un 2 litri dienā bērniem).

Zīdainim nefrogēna diabēta insipidus pazīmes var būt:

• Caureja.
• Nespēja attīstīties un pieņemties svarā.
• Drudzis.
• Aizkaitināmība.
• Slikta apetīte.
• Krampji.
• Vemšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nefrogēns cukura diabēts?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt nefrogēnu cukura diabētu, pamatojoties uz:

• Asins analīzes.
• Simptomi.
• Urīna testi.
• Ūdens atņemšanas tests, kas ietver šķidruma nedzeršanu vairākas stundas un pēc tam urīna izvadīšanas novērtēšanu.
• Hipofīzes magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai meklētu novirzes.
• Ģenētiskā pārbaude, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir cukura diabēts.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt nefrogēno cukura diabētu?

Nefrogēno cukura diabētu nevar izārstēt.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var mēģināt mainīt stāvokli, mainot visas zāles, kas veicina problēmu. Tāpat jebkādu pamatslimību ārstēšana var palīdzēt novērst nefrogēno cukura diabētu.

Kā tiek ārstēts nefrogēnais cukura diabēts?

Neatgriezenisku nefrogēna cukura diabēta insipidus gadījumos ārstēšanas mērķis ir novērst dehidratāciju. Stratēģijās ietilpst:

• Izmaiņas uzturā.
• Bieža ūdens dzeršana visas dienas garumā, ikreiz, kad jūtaties izslāpis, un jo īpaši, ja jums ir karsts vai svīst.
• Zāles, kas samazina urīna daudzumu, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un recepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

No kādiem pārtikas produktiem vai dzērieniem man vajadzētu izvairīties ar nefrogēnu cukura diabētu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ierobežot alkoholu, kofeīnu, sāli un olbaltumvielas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Diabetes Insipidus ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst nefrogēno cukura diabētu insipidus?

Nav pierādītu stratēģiju nefrogēna diabēta insipidus profilaksei. Bet izvairīšanās no noteiktu medikamentu lietošanas un tūlītēja pamata veselības problēmu ārstēšana var samazināt jūsu risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nefrogēns diabēts insipidus?

Ar atbilstošu ārstēšanu cilvēkiem ar nefrogēnu cukura diabētu parasti ir maz komplikāciju un viņi dzīvo normālu mūžu.

Bet bez pienācīgas ārstēšanas nefrogēnais cukura diabēts var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Dehidratācija.
• Infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas un nieru infekcijas.
• Attīstības kavēšanās, smadzeņu bojājumi un intelektuālās attīstības traucējumi zīdaiņiem.
• Nieru mazspēja.
• Elektrolītu traucējumi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību nefrogēna diabēta insipidus gadījumā?

Ja jums ir bažas par urīna izdalīšanos, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vidējais urīna daudzums pieaugušajam ir ļoti atšķirīgs, īpaši atkarībā no tā, cik daudz jūs dzerat. Bet, ja jūs urinējat vairāk nekā 2 litrus dienā vai ļoti bieži (vairāk nekā septiņas reizes dienā), tas var liecināt par problēmu.

Apsveriet iespēju saglabāt žurnālu, lai izsekotu šķidruma uzņemšanai un urīna izdalīšanai, pirms runājat ar veselības aprūpes sniedzēju.

Nefrogēns cukura diabēts ir traucējums, kas saistīts ar urīna izdalīšanos. Ja jūsu ķermenis nespēj pareizi reaģēt uz dabisko hormonu, ko sauc par antidiurētisko hormonu (vazopresīnu), tas ražo pārāk daudz urīna. Tas var izraisīt ātru, dažreiz bīstamu dehidratāciju. Ja jums vai jūsu bērnam ir aizdomas par šo stāvokli, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Nefrogēns diabēts insipidus ir reta slimība, kas izraisa pastāvīgu slāpes un lielu urīna daudzumu organismā. Simptomi ietver biežu urināciju, pastāvīgu slāpes un dehidratāciju. Ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, lai palīdzētu organismam saglabāt ūdens un minerālvielu līdzsvaru. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, jo tas var izraisīt nopietnu dehidratāciju un veselības problēmas. Lai gan nefrogēns diabēts insipidus nav dzīvībai bīstama slimība, tā var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc svarīgi ir sniegt atbilstošu medicīnisko aprūpi.