Hilurija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hilurija ir medicīniska nosacījums, kas var radīt diskomfortu un sāpes cilvēkam. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tā simptomi var būt ļoti sāpīgi. Lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu, ir svarīgi saprast cēloņus un veikt atbilstošus medicīniskos testus. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju vai pat ķirurģiskas iejaukšanās. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu. Šī raksta mērķis ir sniegt ieskatu par hilurijas cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu.

Hilūrija ir stāvoklis, kad urinā ir čili. Tam ir parazītiski un neparazītiski cēloņi. Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt hilūriju, izmantojot urīna analīzi un citus testus. Hilurija dažreiz izzūd pati, taču ārstēšana var ietvert arī izmaiņas jūsu uzturā, medikamentus vai minimāli invazīvas vai invazīvas procedūras.

Pārskats

Kas ir hilurija?

Hilurija (izrunā kā “kye-lurr-ee-uh”) ir stāvoklis, kad jūsu urīnā (urinā) ir čile (“kile”). Čīls ir šķidrums no jūsu limfmezgliem, kas izskatās pienains, jo tauki no jūsu zarnām ir sajaukti ar to.

Jūsu limfas asinsvadi parasti nosūta limfu un taukus jūsu asinsritē. Jūsu asinsrite pēc tam transportē tos uz dažādām ķermeņa daļām. Ja jūsu limfas asinsvadi nedarbojas pareizi, chyle nesasniegs jūsu asinsriti, jo tas ir noplūdis kaut kur citur jūsu ķermenī. Kad tas nokļūst nierēs, tas iziet no ķermeņa caur urinēšanu.

Hilurija var attīstīties parazītu vai citu iemeslu dēļ.

Ko tas nozīmē, ja jūsu urinēšana ir pienbalta?

Ja jūsu urins ir pienbalts, tas nozīmē, ka jūsu nierēs ir noplūdis čils. Čili sajaucas ar jūsu urinēšanu un atstāj jūsu ķermeni, kad izmantojat vannas istabu.

Kuru ietekmē hilurija?

Ikviens var saslimt ar hilūriju.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar parazitāro hilūriju, ja dzīvojat vai esat pavadījis laiku Dienvidamerikā, Subsahāras Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā, īpaši Indijā. Parazīti, kas izraisa hilūriju, ir biežāk sastopami šajās vietās. Tas parasti skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji ir dokumentējuši arī parazitāro hilūriju bērniem vecumā no 5 gadiem.

Cik izplatīta ir hilūrija?

Hilurija ir salīdzinoši rets stāvoklis. Pat apgabalos, kur hilūrija ir biežāk sastopama, joprojām ir mazāk nekā 100 gadījumu gadā.

Kā hilurija ietekmē manu ķermeni?

Hilurija var izraisīt nepietiekamu uzturu un vitamīnu trūkumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hilūrijas simptomi?

Primārais hilūrijas simptoms ir pienbalts urinēšana. Citi hilūrijas simptomi ir:

• Daudz urinē.
• Sāpes urinējot (dizurija).
• Asinis urinē (hematūrija).
• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Svara zudums.
• Pieaugums zem vidējā.
• Visu laiku noguruma sajūta (nogurums).
• Drebuļi.
• Pietūkums rokās un kājās (perifēra tūska).

Kas izraisa hilūriju?

Hilurijai ir parazītiski un neparazītiski cēloņi.

Parazītu cēloņi

Apaļtārps Wuchereria bancrofti izraisa 95% parazītu gadījumu (filariāze). Pārējo 5% gadījumu cēloņi ir:

• Taenia ehinokoks.
• Taenia nana.
• Ankilostomiāze.
• Trihineloze.
• Malārija.

Cēloņi, kas nav saistīti ar parazītiem

Hilūrijas cēloņi, kas nav parazīti, ir:

• Vēdera ievainojums (vēdera trauma).
• Ķirurģija, ieskaitot daļēju nefrektomiju un skoliozi
• Infekcijas.
• Vēdera limfmezglu palielināšanās.
• Audzēji.
• Radiācija.
• Abscesi.
• Jūsu urīnpūšļa vai nieru limfangioma.
• Krūškurvja kanāla sašaurināšanās (stenoze).
• Grūtniecība.

Vai hilurija ir lipīga?

Nē, lipīga nav lipīga. Jūs nevarat to izplatīt citai personai ciešā kontaktā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hilūrija?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs hilūriju. Viņi uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un pasūtīs testus.

Kā apstiprināt hilūriju?

Pārbaudes palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam apstiprināt hilūrijas diagnozi un noteikt, kā čils iekļūst jūsu urinē.

Šie testi var ietvert:

• Urīna analīze. Jūs iesniegsiet urīna paraugu savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi pārbaudīs jūsu urinēšanas krāsu un izskatu. Viņi arī nosūtīs jūsu paraugu uz laboratoriju. Laboratorijas tehniķis pārbaudīs jūsu paraugu, lai noteiktu chile klātbūtni.
• Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi var ietvert CT skenēšanu, limfangiogrammu, MRI, rentgenstaru vai ultraskaņu.
• Triglicerīdu tests. Triglicerīdi ir sastopami visos hilūrijas gadījumos. Vieglos hilūrijas gadījumos urinēšana var neizskatīties pienaini baltā krāsā. Tomēr triglicerīdu klātbūtne var apstiprināt hilūriju.
• Laparoskopija. Laparoskopija ir minimāli invazīva procedūra, kas var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt limfas noplūdes avotu. Laparoskopijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic nelielu iegriezumu jūsu vēderā. Pēc tam viņi ievieto laparoskopu (tievu stieni ar tam pievienotu kameru), lai apskatītu jūsu orgānus.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē hiluriju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt konservatīvu, minimāli invazīvu vai invazīvu ārstēšanu.

Konservatīvā ārstēšana

Vairāk nekā 70% hilūrijas gadījumu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms var ieteikt atpūtu, palielināt dzeramā šķidruma daudzumu un stingru diētu. Tauku daudzuma ierobežošana uzturā palīdz organismam ražot mazāk čili.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt parenterālu uzturu. Šīs ārstēšanas laikā jūs saņemsiet savas kaloriju un uztura vajadzības, izmantojot intravenozus (IV) šķidrumus.

Dažas zāles var arī palīdzēt ārstēt hilūriju.

Minimāli invazīva ārstēšana

Ja jūs nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, skleroterapija ir minimāli invazīva ārstēšanas iespēja.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicēs īpašu šķīdumu (sklerozantu) jūsu nieres centrā (nieru iegurnī). Visizplatītākais sklerozants ir sudraba nitrāts, bet citi izplatītie sklerozanti ietver:

• Povidona jods.
• Nātrija jodīds.
• Kālija bromīds.
• Dekstroze.
• Hipertonisks risinājums.

Invazīva ārstēšana

Ja jūs nereaģējat uz konservatīvu vai minimāli invazīvu ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vairāk invazīvu iejaukšanos, piemēram, operāciju.

Ko man vajadzētu ēst, ja man ir hilurija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ievērot stingru diētu ar zemu tauku saturu un augstu olbaltumvielu saturu. Jūsu uzturā jāiekļauj daudz lapu zaļumu un vitamīnu A, D, E un K.

Pārtika ar zemu tauku saturu un augstu olbaltumvielu saturu ietver:

• Zivis, īpaši menca, pikša, paltuss un tilapija.
• Tītara un vistas baltā gaļa bez ādas.
• filejas steiks.
• Lēcas.
• Melnās pupiņas, aunazirņi, garbanzo pupiņas, pupiņas un pupiņas.
• Tofū.
• Piena produkti ar zemu tauku saturu.
• Sēklas un rieksti.

Jums vajadzētu ierobežot tauku uzņemšanu līdz mazāk nekā 25 gramiem dienā. Lielākajai daļai cilvēku ar hilūriju tikai dažas nedēļas ir jāsaglabā diēta ar zemu tauku saturu un augstu olbaltumvielu saturu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kad atkal varat ēst vairāk tauku.

Kādas zāles lieto hilūrijas ārstēšanai?

Zāles, kas palīdz ārstēt hilūriju, ir:

• Ezetimibs: Ezetimibs (Zetia®) bloķē jūsu kuņģi no holesterīna absorbcijas.
• Pretparazītu zāles: Tādas zāles kā ivermektīns (Stromectol®), dietilkarbamazīns (Hetrazan®), albendazols (Albenza®) un benzatīna penicilīns var ārstēt parazitāras infekcijas.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atkarībā no jūsu ārstēšanas veida lielākā daļa cilvēku jūtas labāk dažu dienu vai nedēļu laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hilūrijas attīstības risku?

Parazīti, kas izraisa hilūriju, parasti izplatās caur moskītu kodumiem. Labākie veidi, kā novērst moskītu kodumus, ir:

• Valkājot garas, biezas bikses un piedurknes.
• Guļ telpā ar gaisa kondicionētāju vai zem moskītu tīkla.
• Valkājot odu atbaidīšanas līdzekļus uz atklātās ādas.
• Apģērbu, telšu un tīklu pārklājumu apstrāde ar odu atbaidīšanas līdzekļiem.

Varat arī lietot zāles, kas iznīcina mikroskopiskos tārpus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hilūrija?

Ja jums ir hilūrija, jūsu izredzes atgūties ir labas.

Līdz 50% gadījumu izzūd paši bez ārstēšanas, vairāk nekā 70% gadījumu izzūd ar konservatīvu ārstēšanu, un invazīvās ārstēšanas panākumu līmenis ir 95%.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jebkādas urinēšanas krāsas izmaiņas, it īpaši, ja novērojat arī vannas istabas apmeklējuma biežuma palielināšanos vai sāpes urinēšanas laikā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir hilurija?
• Ja man nav hilūrijas, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana, vai arī jūs domājat, ka tas pāries pats?
• Vai jūs ieteiktu konservatīvu, minimāli invazīvu vai invazīvu ārstēšanu?
• Vai hilurija var atgriezties?
• Vai varat ieteikt kādu dietologu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp limfūriju un hilūriju?

Limfūrija ir stāvoklis, kad urinē ir limfa, bet urinā nav tauku.

Hilūrija ir stāvoklis, kad urinē ir tauki un limfa (chile).

Hilurija ir stāvoklis, kad jūsu urinē ir čils. Čila padara jūsu urinu pienaini baltu, kas dažkārt var izraisīt tādas problēmas kā vitamīnu deficīts un nepietiekams uzturs. Dažreiz hilurija izzūd bez ārstēšanas. Tomēr konservatīvām, minimāli invazīvām un invazīvām ārstēšanas metodēm ir augsts hilūrijas veiksmīgas ārstēšanas līmenis.

Var būt šokējoši pamanīt, ka jūsu urins kļūst pienaini balts. Ja novērojat kādas neparastas urinēšanas krāsas izmaiņas, īpaši, ja urinējat vairāk nekā parasti vai ir sāpīgi urinēt, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var diagnosticēt hilūriju un sadarboties ar jums, lai iegūtu visefektīvāko ārstēšanu.

Hilurija ir nopietna medicīniska problēma, kura var būt ļoti sāpīga un traucējoša. Cēloņi var būt dažādi, ieskaitot traumas un reimatiskas slimības. Simptomi var būt pietūkums, sāpes un ierobežota kustība locītavās. Diagnostika ietver fizisku izmeklēšanu, rentgena un MRI izmeklējumus. Ārstēšana bieži ietver zāles pret sāpēm, fizioterapiju un retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādas problēmas, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu un palīdzētu mazināt sāpes un ierobežotu kustību.