Diabulīmija: kas tas ir, simptomi, riska faktori un ārstēšana

Diabulīmija ir bīstama ēšanas traucējumu forma, kas ietekmē cilvēkus ar diabētu. Tas saistīts ar apzinātu insulīna devas samazināšanu vai izlaišanu, lai zaudētu svaru. Šis traucējums var būt ļoti bīstams un ietekmēt pacienta veselību un dzīves ilgumu. Simptomi ietver svara zudumu, insulīna devas samazināšanu un slikto attieksmi pret ēdienu un ķermeņa attēlu. Riska faktori ietver depresiju, trauksmi un zemu pašnovērtējumu. Ārstēšana ietver gan fizisko, gan garīgo veselību, un bieži vien prasa gan ārsta, gan psihologa iesaisti.

Diabulīmija ir nopietns un dzīvībai bīstams ēšanas traucējums, kas var skart cilvēkus ar 1. tipa cukura diabētu. Tas ietver insulīna devu ierobežošanu vai ierobežošanu, lai zaudētu svaru. Diabulīmija var izraisīt vairākas komplikācijas, un tai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Pārskats

Kas ir diabulīmija?

Diabulīmija ir dzīvībai bīstams ēšanas traucējums, kurā persona ar 1. tipa cukura diabētu attur insulīnu, lai zaudētu svaru. Cilvēkiem, kuriem ir diabulīmija, var būt dažādi ēšanas paradumi, piemēram, attīrīšana, vai arī viņi var tikai samazināt vai aizturēt insulīna devas un citādi ievērot veselīgas ēšanas paradumus.

1. tipa diabēts (T1D) ir hroniska autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk insulīnu ražojošajām šūnām aizkuņģa dziedzerī. Cilvēkiem ar T1D ir jāinjicē sintētiskais insulīns, lai dzīvotu un pārvaldītu glikozes (cukura) līmeni asinīs. Lietojot mazākas insulīna devas, nekā nepieciešams, vai insulīna nelietošana vispār var izraisīt nopietnas sekas veselībai, piemēram, ar diabētu saistītu ketoacidozi (DKA) un diabēta komplikācijas.

Nosaukums “diabulīmija” ir nedaudz maldinošs, jo ne visi cilvēki, kuriem tā ir iedzeršana, ēd, kas ir bulīmijas nervosa galvenā iezīme. Tomēr termins “diabulīmija” tiek plaši izmantots, lai aprakstītu insulīna ierobežošanu, lai zaudētu svaru. Diabulīmija ir pazīstama arī kā “ēšanas traucējumi 1. tipa cukura diabēta gadījumā (ED-DMT1). Tāpat kā jebkuram citam, arī cilvēkiem ar cukura diabētu var būt ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija, neaizkavējot insulīna lietošanu.

Diabulīmija ir nopietns stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Insulīna trūkums un pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) var izraisīt bīstamas veselības problēmas un pat nāvi.

Kāpēc insulīna trūkums izraisa svara zudumu?

Insulīns ir būtisks hormons, ko ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris un kas ir nepieciešams jūsu ķermenim, lai patērēto pārtiku izmantotu enerģijas iegūšanai. Tas tiek panākts, izvadot glikozi (enerģijas veidu, ko galvenokārt iegūst no ogļhidrātiem, ko ēdat) no asinsrites un pārvietojot to šūnās visā ķermenī. Pēc tam jūsu šūnas izmanto glikozi enerģijas iegūšanai un uzglabā lieko daudzumu aknās, muskuļos un taukaudos. Jūsu šūnām un ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai izdzīvotu.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts un jums nav pietiekami daudz insulīna, jūsu ķermenis sāk sadalīt taukus un muskuļus, lai iegūtu enerģiju, jo tas nevar piekļūt glikozei. Pēc tam glikoze paliek jūsu asinsritē, izraisot augstu cukura līmeni asinīs. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs ēdat, jūsu ķermenis un šūnas būtībā cieš badu, jo tās nevar izmantot enerģiju, ko jūs ēdat. Tas noved pie kopējā ķermeņa svara samazināšanās. Tomēr šāda veida svara zudums ir ļoti bīstams un rada nopietnas sekas veselībai.

Ja insulīna trūkums ir pastāvīgs, tas var izraisīt smagu dehidratāciju, kas arī izraisa svara zudumu ūdens zuduma veidā. Tas ir arī bīstams svara zaudēšanas veids.

Insulīna trūkums un paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt vairākas īstermiņa un ilgtermiņa komplikācijas un pat izraisīt nāvi.

Vai insulīns liek jums pieņemties svarā?

Insulīns pats par sevi neizraisa svara pieaugumu.

Līdz 1. tipa diabēta diagnozei daudzi cilvēki piedzīvo dziļu un strauju svara zudumu, jo viņu ķermenim enerģijas iegūšanai ir jāsadala muskuļi un tauki, nevis jāizmanto glikoze no pārtikas, ko viņi ēd. Kad viņi saņem cukura diabēta ārstēšanu insulīna veidā, viņi parasti pieņemas svarā, jo visu papildu glikozi asinīs var izmantot kā enerģiju vai uzglabāt. Šajā gadījumā ir saprotams, kāpēc kāds var domāt, ka insulīns pats par sevi izraisa svara pieaugumu, lai gan patiesībā jūsu ķermenis atkal spēj izmantot un uzglabāt enerģiju, kā parasti.

Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī smagu dehidratāciju, tāpēc cilvēki, kuri saņem ārstēšanu pēc 1. tipa diabēta diagnozes, var arī pieņemties svarā ūdens vai rehidratācijas veidā.

Ikviena ķermenim ir nepieciešams insulīns, lai viņš būtu vesels un izdzīvotu. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, ir svarīgi lietot insulīnu, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Kuru ietekmē diabulīmija?

Diabulīmija skar tikai cilvēkus ar 1. tipa cukura diabētu. Personai ar 1. tipa cukura diabētu var attīstīties diabulīmija jebkurā brīdī pēc diabēta diagnozes noteikšanas. Diabulīmija skar gan bērnus, gan pieaugušos, bet biežāk sastopama pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuriem dzimšanas brīdī tiek piešķirta sieviete.

Cik izplatīta ir diabulīmija?

Diabulīmija ir diezgan izplatīta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu (T1D), lai gan tā var būt dažāda smaguma pakāpe, un to ir grūti noteikt un diagnosticēt.

Līdz 40% cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB) un 10% cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB) ar T1D vecumā no 15 līdz 30 gadiem, lai zaudētu svaru, lieto mazāk insulīna nekā nepieciešams. Pētījumi liecina, ka cilvēki AMAB ar 1. tipa cukura diabētu ir vairāk nobažījušies par savu svaru nekā cilvēki AMAB, kuriem nav diabēta.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir diabulīmijas pazīmes un simptomi?

Ir vairākas emocionālas, uzvedības un fiziskas diabulīmijas pazīmes un simptomi. Ja jums vai kādam, ko pazīstat, ir šīs diabulīmijas pazīmes un simptomi, ir svarīgi meklēt palīdzību un medicīnisko palīdzību.

Diabulīmijas fiziskās pazīmes un simptomi

Diabulīmijas fiziskās pazīmes un simptomi ir:

• Neizskaidrojams svara zudums.
• A1c 9.0 vai augstāks.
• Pastāvīgas slāpes un bieža urinēšana.
• Biežas sliktas dūšas un/vai vemšanas epizodes.
• Vairākas ar diabētu saistītas ketoacidozes (DKA) epizodes vai gandrīz DKA epizodes bez jebkādiem izskaidrojamiem cēloņiem.
• Nogurums vai letarģija.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI) un/vai maksts rauga infekcijas.
• Pasliktinās vai neskaidra redze.
• Sausie mati un āda.

Diabulīmijas uzvedības pazīmes un simptomi

Diabulīmijas uzvedības pazīmes ir:

• Neievadīt insulīnu (bolusa ievadīšanu) ēdienreižu laikā un/vai nepietiekamu devu ēdienreizēm.
• Pieaugošā nolaidība pret diabēta ārstēšanu.
• Noslēpums par diabēta pārvaldību.
• Izvairīšanās no tikšanās, kas saistītas ar diabētu.
• Diskomforts, pārbaudot cukura līmeni asinīs vai ievadot insulīnu citu acu priekšā.
• Reti aizpildītas insulīna receptes.
• Guļ vairāk nekā parasti.

Emocionālās un psiholoģiskās diabulīmijas pazīmes un simptomi

Emocionālās un psiholoģiskās diabulīmijas pazīmes ir:

• Bailes, ka insulīns izraisa svara pieaugumu.
• Trauksme par ķermeņa tēlu.
• Cukura diabēta pārvaldības (diabēta izdegšanas) sajūta.
• Bailes no zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas), ko izraisa nepieciešamība ēst pārtiku, lai tās ārstētu.
• Depresija un/vai trauksme.
• Aizkaitināmības sajūta un/vai garastāvokļa svārstības.
• Obsesīva interese par pārtiku, kalorijām un diētu.

Kas izraisa diabulīmiju?

Diabulīmija un visi ēšanas traucējumi ir sarežģīti apstākļi. Šī iemesla dēļ nav neviena diabulīmijas cēloņa. Ir daudz iemeslu, kāpēc diabulīmija var attīstīties, un tā var būt fizisko, sociālo un garīgās veselības problēmu kombinācija.

Ja Jums ir 1. tipa diabēts (T1D), lietas, kas jums jādara, lai to pārvaldītu, var izraisīt diabulīmiju un citus ēšanas traucējumus, tostarp:

• Pastāvīga un intensīva koncentrēšanās uz pārtiku, īpaši ogļhidrātu skaitīšanu.
• Rūpīgi jāizlasa uztura etiķetes.
• Nepieciešams izsekot vairākiem skaitļiem, piemēram, glikozes līmenim asinīs, A1c rezultātiem un svaram.
• Nepieciešamība lietot pārtiku, lai ārstētu zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju), kas var izraisīt svara pieaugumu.
• Kauns par to, kā jūs pārvaldāt savu diabētu un/vai par hronisku slimību.
• Grūtības uzturēt veselīgu svaru.

Vairāki citi faktori var veicināt to, ka personai ar 1. tipa cukura diabētu attīstās diabulīmija, tostarp:

• Cukura diabēta izdegšana: Diabēta izdegšana ir saistīta ar neapmierinātību un garīgo spēku izsīkumu saistībā ar diabēta ārstēšanu. Tas var izraisīt noteiktu uzvedību, piemēram, cukura līmeņa asinīs nekontrolēšanu un biežāku minēšanu par ogļhidrātu skaitu un insulīna devu, nevis aprēķinātu mērīšanu. Šāda uzvedība var izraisīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs un nepietiekamu insulīna daudzumu, kas var izraisīt svara zudumu. Šī iemesla dēļ diabēta izdegšana var izraisīt mērķtiecīgu insulīna ierobežošanu, lai zaudētu svaru.
• Vēlas kontroles sajūtu: Cilvēki ar T1D var justies tā, it kā viņi nekontrolē savu ķermeni, un viņiem var būt bažas par diabēta komplikācijām vai pat nāvi. Tas varētu veicināt pastiprinātu vajadzību kontrolēt citus viņu dzīves aspektus, piemēram, svaru un ēšanu.
• Ķermeņa attēla problēmas: Jūsu ķermeņa izkropļots paštēls var veicināt ēšanas traucējumu, tostarp diabulīmijas, attīstību. Cilvēki ar cukura diabētu var būt īpaši noraizējušies par savu svaru un formu, jo ir noteiktas stigmas pret cilvēkiem ar cukura diabētu — galvenokārt stigma un mīts, ka liekā ķermeņa tauku daudzums tieši izraisa diabētu.
• Vēlme zaudēt svaru: Ja cilvēks ar T1D vēlas zaudēt svaru, viņš var mēģināt ierobežot savu insulīnu, lai zaudētu svaru (diabulīmija), nevis izmantot veselīgus svara zaudēšanas veidus.
• Svara pieaugums pēc sākotnējās diabēta diagnostikas un ārstēšanas: Līdz T1D diagnozei daudzi cilvēki piedzīvo dziļu un strauju svara zudumu, jo viņu ķermenis būtībā cieš no bada insulīna trūkuma dēļ un viņi ir ļoti dehidrēti. Kad viņi saņem insulīnu un kļūst veselāki, viņi parasti pieņemas svarā — lielā mērā rehidratācijas dēļ. Kāds ar T1D, iespējams, neuzskata, ka šī ārstēšana un process kļūst veselīgāks, bet gan kā “insulīns lika man pieņemties svarā”.
• Vide un kultūra: Kultūras, kas idealizē noteiktu ķermeņa tipu – parasti “plānos” ķermeņus – var radīt nevajadzīgu spiedienu uz cilvēkiem, lai tie sasniegtu nereālus ķermeņa standartus. Populārā kultūra un attēli plašsaziņas līdzekļos un reklāmās nereti tievumu saista ar popularitāti, panākumiem, skaistumu un laimi. Tas var veicināt diabulīmijas attīstību.
• Vienaudžu spiediens: Īpaši bērniem un pusaudžiem vienaudžu spiediens var būt ļoti spēcīgs spēks. Ticināšana, iebiedēšana vai izsmiešana izskata vai svara vai diabēta dēļ var veicināt diabulīmijas attīstību.
• Emocionālā veselība: Perfekcionisms, impulsīva uzvedība un sarežģītas attiecības var ietekmēt personas pašcieņas un uztvertās pašvērtības pazemināšanos. Cilvēki ar T1D bieži jūt lielu kaunu par savu vadību. Tas var padarīt viņus neaizsargātus pret diabulīmijas attīstību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nav viena ceļa uz ēšanas traucējumiem vai diabulīmiju. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir diabulīmijas un/vai diabēta izdegšanas pazīmes un simptomi, ir svarīgi meklēt palīdzību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta diabulīmija?

Ēšanas traucējumus kopumā ir grūti diagnosticēt, jo tie parasti ir slepeni apstākļi. Daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem nemeklē ārstēšanu paši. Īpaši tas var attiekties uz cilvēkiem, kuriem ir 1. tipa diabēts un diabulīmija, jo cilvēki ar cukura diabētu bieži baidās, ka veselības aprūpes sniedzēji un/vai viņu ģimenes viņus kritizēs par nepareizu sava stāvokļa pārvaldību.

Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki ar diabulīmiju netiek diagnosticēti.

Parasti veselības aprūpes sniedzējiem un ģimenes locekļiem var būt aizdomas, ka kādam ir diabulīmija, ja viņiem A1c ir 9,0 vai augstāks un ir bijušas vairākas ar diabētu saistītas ketoacidozes epizodes vai gandrīz DKA epizodes bez jebkāda cita izskaidrojama iemesla, piemēram, nepareizi funkcionējoša insulīna sūkņa vieta vai nejauši lietojot insulīnu, kuram beidzies derīguma termiņš, vai sabojātu insulīnu.

Tomēr, tā kā var būt grūti noteikt precīzu pastāvīga augsta cukura līmeņa asinīs cēloni, vairumā gadījumu personai ir jāatzīst, ka viņi aiztur insulīnu, lai viņu pakalpojumu sniedzējs un ģimenes locekļi zinātu, ka viņiem ir diabulīmija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta diabulīmija?

Diabulīmijas ārstēšanas mērķi ir:

• Pareiza insulīna lietošana.
• Veselīgi pārvaldīt glikozes līmeni asinīs un svaru.
• Izvairīšanās no īstermiņa un ilgtermiņa diabēta komplikācijām.
• Psiholoģisko problēmu ārstēšana, kas varētu būt veicinājušas diabulīmijas attīstību.
• Ilgtermiņa uzvedības izmaiņu attīstīšana diabēta ārstēšanai.

Cilvēkiem ar cukura diabētu un cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem biežāk ir depresija un/vai trauksme. Šie apstākļi var vēl vairāk sarežģīt diabulīmiju un diabēta vadību kopumā. Ja personai ir viens vai abi no šiem garīgās veselības stāvokļiem, viņu veselības aprūpes komanda, visticamāk, ieteiks ārstēšanu arī šim stāvoklim.

Diabulīmijas ārstēšana visbiežāk ietver šādu stratēģiju kombināciju:

• Medicīniskā pārbaude un/vai hospitalizācija.
• Psihoterapija.
• Uztura un/vai diabēta izglītība.
• Medikamenti.

Diabulīmijas fizisko un psiholoģisko komponentu dēļ ārstēšana ietver vairāku veidu veselības aprūpes sniedzēju aprūpi, tostarp:

• Endokrinologi.
• Psihologi vai terapeiti.
• Reģistrēti dietologi vai uztura speciālisti.
• Sertificēti diabēta pedagogi (CDE).

Medicīniskā pārbaude un/vai hospitalizācija

Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi pārliecināties, vai persona ar diabulīmiju ir medicīniski stabila. Ja viņiem ir ar diabētu saistīta ketoacidoze (DKA), kas ir izplatīta cilvēkiem ar diabulīmiju, viņiem būs nepieciešama DKA ārstēšana slimnīcā.

Smagos diabulīmijas gadījumos ārstēšanai būs nepieciešama hospitalizācija, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu uzraudzīt personas insulīna devas, lai pārliecinātos, ka tās neierobežo insulīnu. Ja personai ir citi ēšanas traucējumi, piemēram, attīrīšana, veselības aprūpes sniedzēji var arī tos uzraudzīt.

Veselības aprūpes sniedzēji, visticamāk, pasūtīs noteiktus testus, piemēram, asins analīzes un urīna analīzi, lai pārbaudītu iespējamās īstermiņa un ilgtermiņa diabēta komplikācijas, ko var izraisīt diabulīmija un pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Psihoterapija

Psihoterapija ir konsultāciju veids, kas koncentrējas uz jūsu problemātiskās vai neveselīgās domāšanas (kognitīvā terapija) un/vai uzvedības (uzvedības terapija) maiņu.

Diemžēl ir ļoti maz pētījumu par ēšanas traucējumu psiholoģisko ārstēšanu cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. Pašreizējie pētījumi ir atklājuši, ka šādi terapijas veidi var palīdzēt ārstēt diabulīmiju:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šīs terapijas mērķis ir novērst izkropļotus uzskatus un attieksmi par pašvērtību, svaru un izskatu, kā arī praktizēt uzvedības izmaiņas (ja notiek “X”, es varu izdarīt “Y”, nevis “Z”).
• Psihoizglītība: Šī terapija ietver izglītības un informācijas sniegšanu tiem, kuri meklē vai saņem garīgās veselības pakalpojumus, piemēram, cilvēkiem, kuriem diagnosticēti garīgās veselības traucējumi vai hroniskas veselības problēmas. Psihoedukācijas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem labāk izprast un pierast pie dzīves ar garīgās veselības traucējumiem un hroniskiem veselības stāvokļiem.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar depresiju nekā cilvēkiem bez diabēta. Turklāt cilvēkiem ar cukura diabētu ir par 20% lielāka iespēja nekā tiem, kam nav cukura diabēta, kādā dzīves posmā ir trauksme.

Šī iemesla dēļ psihoterapija var arī palīdzēt cilvēkiem ar diabulīmiju ārstēt depresiju un/vai trauksmi, ja tāda ir. Izpētot savas jūtas saistībā ar diabētu un tā ietekmi uz jūsu dzīvi, izmantojot terapiju, var arī palīdzēt novērst un novērst diabēta izdegšanu.

Uztura un/vai diabēta vadības izglītība

Atkarībā no personas situācijas un diabulīmijas iemesla, izglītošana par uzturu un/vai diabēta pārvaldības izglītība var būt daļa no ārstēšanas.

1. tipa diabēts ir ļoti sarežģīts stāvoklis, kuru var būt grūti pārvaldīt. Pilnīga izpratne par diabēta bioloģiju, kā arī jaunām diabēta tehnoloģijām un ārstēšanas stratēģijām varētu palīdzēt personai ar diabētu justies pārliecinātākai par savām vadības spējām un palīdzēt labāk pārvaldīt savu stāvokli.

Uztura izglītība un konsultācijas var būt nepieciešamas arī tad, ja personai ar diabulīmiju ir problemātiska domāšana vai pārpratumi par noteiktām pārtikas grupām (ti, “ogļhidrāti ir slikti”) vai cita veida traucēta ēšanas uzvedība.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pieaugušo 1. tipa cukura diabēta vadība 1. tipa cukura diabēta vadībaAtrodiet ārstu un speciālistusAtrodiet pediatru un speciālistusPierakstīt tikšanos

Profilakse

Vai diabulīmiju var novērst?

Lai gan var nebūt iespējams novērst visus diabulīmijas gadījumus, ir lietderīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz kādam sāk parādīties simptomi.

Turklāt veselīgu ēšanas paradumu un reālistiskas attieksmes pret pārtiku un ķermeņa tēlu mācīšana un veicināšana var palīdzēt novērst ēšanas traucējumu un diabulīmijas attīstību vai pasliktināšanos. Ir svarīgi arī atbalstīt kāda cilvēka diabēta pārvaldību un nodrošināt viņiem atbilstošu izglītību un atbalstu par diabētu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva (prognoze) cilvēkiem ar diabulīmiju?

Diabulīmijas prognoze atšķiras atkarībā no noteiktiem faktoriem, tostarp:

• Cik ilgi personai ir diabulīmija.
• Cik daudz un cik bieži viņi ierobežo insulīnu.
• Ja viņiem ir citi traucējumi ēšanas paradumos.
• Ārstēšanas veids un ārstēšanas ievērošana.

Diabulīmija, tāpat kā citi ēšanas traucējumi, pasliktinās, jo ilgāk tā netiek ārstēta. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāks rezultāts. Tomēr cilvēki ar diabulīmiju bieži neatklāj, ka viņi mērķtiecīgi aiztur insulīnu un var pretoties ārstēšanai vai atteikties ievērot ārstēšanas plānu.

Diabulīmija ir nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams ēšanas traucējums, ja to neārstē. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir nedaudz īsāks dzīves ilgums nekā cilvēkiem bez diabēta, taču cilvēkiem ar diabulīmiju ir risks nomirt daudz agrāk nekā cilvēkiem ar diabētu atsevišķi. Viens pētījums atklāja, ka cilvēki ar diabulīmiju nomira vidēji 13 gadus agrāk nekā cilvēki, kuriem bija tikai diabēts.

Labā ziņa ir tā, ka diabulīmiju var ārstēt, un kāds ar diabulīmiju var atgriezties pie veselīgas diabēta pārvaldības prakses un veselīga svara. Ģimenes locekļu un draugu atbalsts var palīdzēt nodrošināt, ka persona ar diabulīmiju saņem nepieciešamo ārstēšanu un ievēro to.

Kādas ir diabulīmijas komplikācijas?

Diabulīmija ir nopietns veselības stāvoklis, kam var būt smagas īstermiņa un ilgtermiņa komplikācijas.

Īslaicīgas diabulīmijas komplikācijas un blakusparādības

Vairākas īstermiņa diabulīmijas komplikācijas un blakusparādības ir saistītas ar pastāvīgi augstu cukura līmeni asinīs. Diabulīmijas īstermiņa komplikācijas ir:

• Ar diabētu saistīta ketoacidoze (DKA): ar diabētu saistīta ketoacidoze ir akūts dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja jūsu ķermenim nav pietiekami daudz insulīna. Insulīns ir nepieciešams, lai glikozi, organisma parasto degvielas avotu, pārvērstu enerģijā. Ja insulīna nav vai insulīna nepietiek, jūsu ķermenis sāk sadalīt taukus, lai iegūtu enerģiju. Sadaloties taukiem, ketoni izdalās asinsritē. Cilvēkiem ar cukura diabētu liels ketonvielu daudzums izraisa asiņu paskābināšanos (asins pH ir pārāk zems). Tas rada ārkārtas medicīnisko situāciju, kas prasa tūlītēju uzmanību un ārstēšanu.
• Smaga dehidratācija: Insulīna trūkums var izraisīt ketonu uzkrāšanos jūsu asinsritē, kas var padarīt asinis skābas. Mēģinot atbrīvoties no liekajiem ketoniem ar urīnu, jūsu ķermenis atbrīvojas no pārāk daudz šķidruma. Tas var izraisīt smagu dehidratāciju.
• Lēna brūču dzīšana: Pastāvīgi paaugstināts augsts cukura līmenis asinīs izraisa sliktu asinsriti, samazina imūnsistēmas darbību un bojā mazos asinsvadus. Visi šie faktori var aizkavēt brūču dzīšanu un dažreiz var attīstīties komplikācijās, piemēram, čūlas gadījumā cilvēkam ar cukura diabētu.
• Staph un citas bakteriālas infekcijas: Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs izraisa noteiktu fermentu un hormonu ražošanu, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu, kas padara jūs uzņēmīgāku pret infekcijām. Šis infekcijas risks papildus palēninātai brūču dzīšanai palielina gangrēnas, sepses vai kaulu infekcijas attīstības risku.
• Rauga infekcijas: Pārmērīgs cukura līmenis asinīs atvieglo rauga pāraugšanu. Tas bieži notiek maksts zonā.
• Muskuļu masas zudums (muskuļu atrofija): Ja nav pietiekami daudz insulīna, jūsu ķermenis nevar izmantot enerģiju no pārtikas, ko ēdat. Šī iemesla dēļ jūsu ķermenis sāk sadalīt muskuļu audus, lai iegūtu degvielu.

Ilgstošas ​​diabulīmijas komplikācijas

Ilgtermiņa diabulīmijas komplikācijas ir tādas pašas kā iespējamās ilgtermiņa diabēta komplikācijas. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir diabulīmija, šīs komplikācijas var rasties ātrāk, jo viņiem pastāvīgi ir paaugstināts cukura līmenis asinīs. Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu nekad nevar rasties diabēta komplikācijas, ja viņu stāvoklis ir labi pārvaldīts.

Ilgtermiņa diabulīmijas komplikācijas ir:

• Ar diabētu saistīta retinopātija: To izraisa asinsvadu bojājumi acs aizmugurē esošajos audos (tīklenē), ko izraisa pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas rada mazus melnus plankumus vai “peldītājus”, kas traucē jūsu redzi. Pastāvīga vai atkārtota retinopātija galu galā var izraisīt aklumu.
• Perifēra neiropātija: Perifērā neiropātija ir viena vai vairāku nervu bojājums ārpus centrālās nervu sistēmas — jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Tā rezultātā rodas nejutīgums, tirpšana, muskuļu vājums un sāpes, kas parasti sākas rokās un kājās.
• Gastroparēze: Gastroparēze ir stāvoklis, kad jūsu kuņģis nevar normāli iztukšot pārtiku. To izraisa nervu traumas, tostarp vagusa nerva bojājumi. Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs var bojāt vagusa nervu.
• Sirds un asinsvadu slimība: Nepārtraukti paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt asinsvadus un sirdi, kas var izraisīt dažādas sirds un asinsvadu slimības.
• Nieru slimība: Nepārtraukti paaugstināts cukura līmenis asinīs liek jūsu nierēm strādāt īpaši smagi, kas izraisa nieru filtrēšanas sistēmas bojājumus. Tas var izraisīt nieru slimību.
• Aknu slimība: Insulīna deficīts var izraisīt bezalkoholisko tauku aknu slimību, stāvokli, kurā aknās uzkrājas pārāk daudz tauku, izraisot iekaisumu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par diabulīmiju?

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir diabulīmijas pazīmes un simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kad cilvēkam ar diabulīmiju jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja jums vai tuviniekam rodas ar diabētu saistītas ketoacidozes (DKA) pazīmes un simptomi, piemēram, bieža vemšana un apgrūtināta elpošana, pēc iespējas ātrāk dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir diabulīmija?

Tas var būt neērti un biedējoši, taču ir svarīgi pastāstīt mīļotajam un/vai savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir diabulīmija.

Ja jums jau ir diagnosticēta diabulīmija, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu savu stāvokli un saglabātu apņemšanos atgūties, tostarp:

• Regulāri lietojiet izrakstītās insulīna devas.
• Ja lietojat citus parakstītos medikamentus, noteikti lietojiet tos regulāri un nepalaidiet garām devas.
• Ja piedalāties sarunu terapijā, lai ārstētu diabulīmiju, noteikti regulāri apmeklējiet savu terapeitu.
• Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu vai narkotikas.
• Sazinieties ar ģimeni un draugiem, lai saņemtu atbalstu.
• Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai cilvēkiem, kuriem ir diabēts un/vai diabulīmija.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā es varu rūpēties un atbalstīt mīļoto, kuram ir diabulīmija?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu un atbalstītu cilvēkus ar diabētu un diabulīmiju, tostarp:

• Uzziniet par 1. tipa diabētu un diabulīmiju: Izglītojieties par diabulīmiju un diabēta niansēm, lai labāk saprastu, ko viņi piedzīvo. Nedomājiet, ka zināt, ko viņi piedzīvo.
• Esiet empātisks: nenonieciniet un nenolaidiet viņu jūtas un pieredzi. Paziņojiet viņiem, ka esat tur, lai viņus uzklausītu un atbalstītu. Mēģiniet iejusties viņu vietā. Nekauniniet viņus par sliktu diabēta pārvaldību.
• Mudiniet viņus meklēt palīdzību un/vai ārstēšanu: Kaut arī saprotošs un atbalstošs draugs vai ģimenes loceklis ir noderīgs personai ar diabulīmiju, anoreksija ir medicīnisks un garīgās veselības stāvoklis. Tādēļ cilvēkiem ar diabulīmiju nepieciešama ārstēšana, piemēram, terapija un medicīniska iejaukšanās, lai pārvaldītu viņu stāvokli. Mudiniet viņus runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņiem ir diabulīmijas pazīmes un simptomi
• Esi pacietīgs: var paiet kāds laiks, līdz kāds ar diabulīmiju pilnībā pārtrauks insulīna ievadīšanu pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ziniet, ka 1. tipa diabēts ir prasīgs un sarežģīts stāvoklis un ka viņu uzvedība un vadība galu galā uzlabosies ar ārstēšanu un atbalstu.

Diabulīmija ir nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc ir svarīgi meklēt palīdzību, tiklīdz jums vai mīļotajam parādās tās pazīmes. 1. tipa diabēts ir sarežģīts stāvoklis, kuru var būt grūti un biedējoši pārvaldīt. Ziniet, ka neesat viens — ikvienam ar cukura diabētu ir gan kāpumi, gan kritumi. Ir pareizi lūgt palīdzību. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji un jūsu tuvinieki ir gatavi jūs atbalstīt.

Diabulīmija ir nopietna problēma, kas ietekmē cilvēkus, kas cieš no cukura diabēta. Tās simptomi var ietvert ēšanas traucējumus un nepareizu insulīna devu lietošanu. Tā kā diabulīmija var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ir svarīgi uzmanīties un meklēt palīdzību, ja tiek novēroti šādi simptomi. Riska faktori ietver psiholoģiskus un sociālus faktorus, kā arī diabēta raksturīgās pazīmes. Ārstēšana ietver gan fizisku, gan emocionālu atveseļošanos, kas var prasīt ilgstošu ārstēšanu un atbalstu no veselības aprūpes speciālistiem. Šī problēma ir svarīga un prasa uzmanību un atbalstu no sabiedrības un medicīnas nozares.