Vienradžu dzemde: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vienradžu dzemde ir medicīniska stāvokļa, kurā sievietes dzemde ir nenormāli izliekta atpakaļ. Tas var izraisīt sāpes vēderā, menstruāciju traucējumus un pat neauglību. Diagnostika ietver ginekoloģiskās izmeklēšanas un ultraskaņas pārbaudes, kā arī retāk MRI skenēšanu vai laparoskopiju. Ārstēšana var ietvert zāles sāpju mazināšanai, hormonālos līdzekļus vai pat ķirurģisku korekciju. Ir svarīgi meklēt ārstēšanu, lai novērstu iespējamo neauglību un mazinātu sāpju simptomus.

Vienraga dzemde ir iedzimta patoloģija, kurā cilvēkam ir tikai viena olvada un neparastas formas dzemdes dobums. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas izraisa grūtniecības komplikācijas. Dažas variācijas izraisa iegurņa sāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanu atkarībā no vienradža dzemdes veida.

Pārskats

Vienradzis dzemde ir tad, kad cilvēkam ir puse dzemdes, kurā darbojas tikai viena olvada un olnīca.

Kas ir vienradžu dzemde?

Vienradžu dzemde ir reta slimība, kuras rezultātā cilvēkam ir tikai puse dzemdes. Cilvēkam ar vienragu dzemdi ir viena strādājoša olvada (nevis divas) un mazāks dzemdes dobums. Tā ir iedzimta dzemdes anomālija, kas nozīmē, ka esat piedzimis ar to. Jūsu ķermenis reabsorbē otru dzemdes pusi.

Tipiskai personai, kas piedzimstot tiek nozīmēta sievietei, ir viena dzemde ar diviem savienojošiem olvados. Jūsu dzemdes dobais dobums ir vieta, kur aug mazulis. Tas izskatās kā apgriezts bumbieris. Ragveida olvadi atrodas dzemdes augšdaļā un abās pusēs. Normālai dzemdei gandrīz ir vērša izskats ar diviem ragiem. Olvadi ir atbildīgi par olu transportēšanu no olnīcām uz dzemdi ovulācijas laikā.

Apmēram 75% cilvēku ar vienradžu dzemdi būs rudimentārs rags. Rudimentārs rags ir tas, kas palicis pāri no absorbētajiem dzemdes audiem. Rudimentārais rags var būt vai nav saistīts ar vienragu dzemdi. Turklāt rudimentārajam ragam var būt vai var nebūt funkcionējoša endometrija odere/dobums.

Dažiem cilvēkiem ar vienradžu dzemdi būs spontānie aborti vai priekšlaicīgas dzemdības. Ja vienradžu dzemde ir saistīta arī ar rudimentāru ragu, cilvēkam var rasties arī iegurņa sāpes. Citi vienradžu dzemdes nosaukumi ir viena raga dzemde vai dzemde ar vienu ragu.

Cik izplatīta ir vienradžu dzemde?

Reti ir vienraga dzemde. Apmēram 0,4% iedzīvotāju ir vienradžu dzemde. No visām dzemdes anomālijām tā ir viena no retākajām.

Vai vienradžu dzemde ietekmē grūtniecību?

Jā, vienradžu dzemde var ietekmēt grūtniecību. Jums joprojām var būt bērns, ja jums ir vienradžu dzemde, taču jums ir lielāks spontāna aborta un priekšlaicīgu dzemdību risks. Šī iemesla dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs rūpīgāk uzraudzīs. Bieži vien pēc grūtībām ieņemšanas vai atkārtota spontāna aborta cilvēks uzzina, ka viņam ir vienradžu dzemde.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir vienradžu dzemdes simptomi?

Daži cilvēki nekad nezina, ka viņiem ir vienraga dzemde. Citi par šo stāvokli uzzina pēc grūtniecības vai neauglības pārbaudes laikā.

Ja jūsu funkcionējošais rudimentārais rags ir savienots ar jūsu dzemdi, jūs varat būt asimptomātisks visu mūžu. Tas ir tāpēc, ka asinis un var izplūst no raga un plūst caur maksts. Ja jūsu rudimentārais rags nav savienots ar dzemdi un satur endometriju, var rasties simptomi. Tas ir tāpēc, ka menstruālā šķidrumam nav kur iet, un tas uzkrājas raga iekšpusē.

Aizsprostota rudimentāra raga pazīmes ir:

• Sāpes menstruāciju laikā.
• Biežas iegurņa sāpes.
• Hematometra (asins aizturēšana dzemdē).

Kas izraisa vienragu dzemdi?

Vienradzis dzemde ir iedzimta anomālija, kas attīstās, kamēr jūs vēl atrodaties dzemdē. Tas notiek, ja izstrādes laikā divi Mullera kanāli nesaplūst kopā. Viens Mullera kanāls attīstās par mazāku vienradžu dzemdi, bet otrs Mullera kanāls tiek reabsorbēts jūsu ķermenī. Tipiskā dzemdē abi kanāli apvienojas, lai izveidotu dzemdi. Veselības aprūpes sniedzēji nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem kanāli nav pareizi savienoti.

Kā vienradžu dzemde ietekmē menstruācijas?

Vienraga dzemde var izraisīt sāpīgas menstruācijas, ja jums ir rudimentārs rags, kas nav saistīts ar pārējo dzemdi. Šis rags var izraisīt sāpīgas menstruācijas, jo asinis nevar izplūst caur to un izplūst no maksts. Tomēr, ja jums ir saistīts rudimentārs rags vai nav raga, jūs, iespējams, nejutīsit menstruāciju sāpes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vienradžu dzemde?

Diagnoze sākas ar fizisko eksāmenu un jūsu slimības vēstures apspriešanu. Parasti tas ietver iegurņa pārbaudi.

Vienradzis dzemde parasti tiek konstatēta tikai tad, ja rodas tādas problēmas kā atkārtoti spontānie aborti, problēmas ar grūtniecību vai sāpīgas menstruācijas. Parasti tas netiek atklāts ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos attēlveidošanas rīkus, piemēram, ultraskaņu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai histerosalpingogrammu (HSG), lai diagnosticētu vienragu dzemdi.

Ir dažādi rudimentāru ragu veidi, kas ir saistīti ar vienragu dzemdi:

• Nav rudimentāra raga: tas apraksta vienradžu dzemdi bez otrā raga vai otrā olvada paliekām. Tā ir visizplatītākā variācija. Parasti tas neizraisa sāpīgus simptomus.
• Rudimentārs rags bez dobuma: Šim tipam ir otrs rags, taču tam nav oderes un līdz ar to nav asins savākšanas. To sauc arī par ragu bez endometrija dobuma. Parasti tas neizraisa sāpīgus simptomus.
• Saziņas rudimentārs rags: Šajā variantā ir rags, un ragā ir endometrijs. Tas ir savienots ar pārējo jūsu dzemdi. Tas nozīmē, ka asinis un šķidrums var pārvietoties no raga uz leju uz dzemdi un no maksts.
• Nekomunikabls rudimentārs rags: Šajā variantā ir rags un tas satur endometriju. Bet tas nav saistīts ar pārējo jūsu dzemdi. Asinis un šķidrums ir aizsprostots ragā un nevar plūst uz leju caur jūsu dzemdi. Komplikācijas ietver sāpes iegurnī, asiņu aizturi ragā (hematometrā) un grūtniecības komplikāciju risku.

Cilvēkiem ar vienragu dzemdi aptuveni:

• 35% nebūs rudimentāra raga.
• 33% būs rudimentārs rags bez dobuma.
• 22% būs nekomunikabls rudimentārs rags.
• 10% būs komunikācijas rudimentārs rags.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu vienragu dzemdi?

Lai diagnosticētu vienragu dzemdi, ir nepieciešami attēlveidošanas rīki. Šie rīki palīdz noteikt jebkādus šķēršļus, kā arī dzemdes un rudimentārā raga izmēru un formu. Tikai attēlveidošanas rīki var parādīt dzemdes audus un to, kā asinis plūst caur jūsu dzemdi.

Šie testi var palīdzēt noteikt vienradžu dzemdi:

• 3D ultraskaņa.
• MRI.
• Histerosalpingogramma.
• Histeroskopija dažreiz kopā ar laparoskopiju.

Vadība un ārstēšana

Vai vienradžu dzemdi var salabot?

Vienradžu dzemdes ārstēšana ir atkarīga no tā, vai ir rudimentārs rags, vai rags ir savienots ar jūsu dzemdi un vai raga iekšpusē ir endometrijs.

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju neiesaka ķirurģisku iejaukšanos, ja vien jums nav stipras sāpes vai neveidojas masa nekontaktējošā rudimentārā ragā ar endometrija dobumu. Šāda veida rudimentārā raga gadījumā pastāv augsts veselības komplikāciju risks, īpaši, ja iestājas grūtniecība. Ir zināms, ka šāda veida vienradžu dzemde izraisa iegurņa sāpes, jo menstruāciju asinis tiek iesprostoti.

Ja jums nav rudimentāra raga vai jūsu rudimentārajam ragam nav funkcionējošu endometrija audu, jums, visticamāk, nebūs nepieciešama ārstēšana.

Vai ar operāciju tiks salabota vienradžu dzemde?

Operācijas mērķis ir noņemt funkcionējošu rudimentāru ragu. Tas var novērst iegurņa sāpes, kā arī iespēju, ka raga iekšpusē ieaug grūtniecība, kas būtu dzīvībai bīstami.

Kādas ir vienradžu dzemdes ārstēšanas komplikācijas?

Nav ieteicama vienradžu dzemdes operācija. Tās formu un izskatu nevar mainīt. Bet funkcionējošs nekomunikabls tauriņš tiks noņemts.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst vienragu dzemdes veidošanos?

Vienradžu dzemde ir iedzimta un izveidojusies, kad jūs vēl attīstījāties dzemdē. Lielāko daļu laika cilvēks nezina, ka viņam ir vienradžu dzemde, līdz viņa ir stāvoklī vai mēģina grūtniecību. Jūs neko nevarat darīt, vai arī jūsu vecāki, kas dzimuši, būtu varējuši darīt, lai novērstu vienradžu dzemdes veidošanos.

Perspektīva / Prognoze

Vai man būs spontāns aborts, ja man būs vienradžu dzemde?

Cilvēkiem ar vienragu dzemdi biežāk rodas spontānie aborti. Tomēr daudziem cilvēkiem ar vienradžu dzemdi būs veselīga grūtniecība. Aborts cilvēkiem ar vienragu dzemdi ir aptuveni 35%. Jums ir arī lielāks priekšlaicīgu dzemdību un dzemdību risks ar ķeizargriezienu (c-section).

Kādas ir vienradžu dzemdes grūtniecības komplikācijas?

Cilvēkiem, kuriem iestājas grūtniecība un kuriem ir vienradžu dzemde, ir augsts risks:

• Aborts.
• Nedzīvi piedzimis.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Nepareiza prezentācija (mazulis atrodas aizmugures stāvoklī vai šķērseniskā stāvoklī jūsu dzemdē).
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Smaga maksts asiņošana.
• Placentas problēmas, piemēram, placentas previa vai placentas atdalīšanās.

Ja personai iestājas grūtniecība savā rudimentārajā ragā, tas var būt dzīvībai bīstams. Nekomunikatīvajā ragā vietas trūkuma dēļ pastāv augsts dzemdes plīsuma risks.

Ja jums ir kāda veida vienradžu dzemde, jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs jūs un jūsu mazuli grūtniecības laikā. Jums, iespējams, būs vairāk tikšanos un vairāk ultraskaņu. Zāles var izmantot, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības.

Kā vienradžu dzemde ietekmēs manas dzemdības?

Ja jums ir vienradzis dzemde, visticamāk, jums būs c-sekcija. Tas ir tāpēc, ka jūsu mazulis, visticamāk, atrodas aizmugures stāvoklī, jo jūsu dzemdē trūkst vietas. Ja jūsu mazulis ir guļus garā, tas nozīmē, ka dzemdē dzemdē atrodas pēdas vai dibens, nevis galva pa priekšu.

Vai vienradžu dzemde var nēsāt dvīņus?

Ja jums ir vienradžu dzemde, ir iespējams nēsāt dvīņus. Tas būtu ārkārtīgi augsts risks, jo dzemdes forma un izmērs nav ideāli piemēroti diviem mazuļiem. Tā kā daudzi cilvēki ar vienradžu dzemdi cīnās ar neauglību, IVF (in-vitro apaugļošana) ir izplatīta. Vairāku nēsāšana ir zināms veselības apdraudējums, kas saistīts ar IVF.

Dzīvo ar

Vai pastāv veselības apdraudējumi, kas saistīti ar vienradžu dzemdi?

Pastāv saikne starp nieru agenēzi un vienragu dzemdi. Nieru agenēze ir tad, kad dzimšanas brīdī trūkst vienas nieres. Nieru anomālija parasti atrodas tajā pašā pusē, kur rudimentārais rags. Pētnieki nav pilnībā pārliecināti, kāpēc tas notiek. Ja jums ir vienradzis dzemde, jums ir lielāks endometriozes risks, ja jums ir saistīts ar aizsprostotu rudimentāru ragu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam par vienradžu dzemdi?

Ja jums ir vienradzis dzemde, ir dabiski uzdot jautājumus savam veselības aprūpes sniedzējam. Daži bieži uzdotie jautājumi ir:

• Vai es varu palikt stāvoklī?
• Kādi ir grūtniecības iestāšanās riski?
• Vai mans mazulis piedzims vesels?
• Kādi ir veselības riski, kas saistīti ar vienradžu dzemdi?
• Vai man ir saistīts rudimentārs rags ar manu vienradžu dzemdi?

Var būt grūti dzirdēt, ka jums ir vienraga dzemde. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka zināt, kā vislabāk parūpēties par sevi un samazināt šī stāvokļa radītos riskus veselībai. Tāpat ziniet, ka cilvēkiem ar vienradžu dzemdi var iestāties grūtniecība un dzemdēt veselus bērnus.

Vienradžu dzemde ir medicīniska stāvoklis, kurā sievietes dzemdē ir tikai viens iedals. Tas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot sāpes vēdera lejasdaļā, neauglību un sarežģījumus grūtniecības laikā. Lai diagnosticētu vienradžu dzemdi, var veikt ultraskaņu vai citus medicīniskus pārbaudījumus. Ārstēšanas metodes ietver gan medikamentus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no simptomiem un pacienta veselības stāvokļa. Svarīgi ir apspriesties ar ārstu, ja ir aizdomas par vienradžu dzemdi.