Anosognozija: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Anosognozija ir stāvoklis, kurā persona nespēj atzīt savu slimību vai traucējumus. Tas var būt saistīts ar neiroloģiskām vai psihiskām slimībām un var radīt nopietnas sekas pacienta veselībai. Anosognozija ir sarežģīta parādība, kuras cēloņi nav pilnībā saprotami, taču tā var traucēt pacienta ārstēšanai un rehabilitācijai. Simptomi ietver nevēlēšanos pārbaudīt savu stāvokli vai noliegumu par slimību. Ārstēšana ietver gan medicīnisko, gan psiholoģisko atbalstu, lai palīdzētu pacientam atzīt savu stāvokli un veikt nepieciešamos ārstēšanas soļus.

Anosognozija ir stāvoklis, kad jūsu smadzenes nevar atpazīt vienu vai vairākus citus veselības stāvokļus, kas jums ir. Tas ir ārkārtīgi izplatīts ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram, šizofrēniju un Alcheimera slimību. Šis stāvoklis pats par sevi nav bīstams, taču cilvēki ar to daudz vairāk izvairās vai pretojas ārstēšanai citu veselības stāvokļu dēļ.

Pārskats

Kas ir anosognozija?

Anosognozija ir stāvoklis, kad jūs nevarat atpazīt citus veselības stāvokļus vai problēmas, kas jums ir. Eksperti to parasti raksturo kā “deficīta noliegšanu” vai “ieskata trūkumu”. Tas ietilpst agnosiju saimē, un tas viss notiek, kad jūsu smadzenes nevar atpazīt vai apstrādāt to, ko jums saka jūsu maņas.

Šis stāvoklis var rasties ar garīgām slimībām, neļaujot personai ar tādiem traucējumiem kā šizofrēnija atpazīt, ka viņam ir kāds stāvoklis un viņiem ir jālieto medikamenti. Tas var notikt arī ar apstākļiem, kas ietekmē jūsu ķermeni, piemēram, insultu.

Kuru tas ietekmē?

Anosognozija ietekmē cilvēkus ar citiem veselības traucējumiem, īpaši noteiktiem garīgās veselības stāvokļiem. Tas ir visizplatītākais ar noteiktiem nosacījumiem, tostarp:

• Alcheimera slimība.
• Demence.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Šizofrēnija.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Anosognozija ir neticami izplatīta ar noteiktiem garīgās veselības stāvokļiem. Eksperti lēš, ka tas skar no 50% līdz 98% cilvēku ar šizofrēniju, aptuveni 40% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem un vairāk nekā 80% cilvēku ar Alcheimera slimību. Tas notiek arī no 10% līdz 18% cilvēku, kuriem pēc insulta ir vienpusēja paralīze.

Kā anosognozija ietekmē manu ķermeni?

Jūsu smadzenes seko līdzi tam, kas notiek ar jūsu ķermeni, izmantojot “paštēlu”. Ja jums ir trauma, jūsu ķermenis atjaunina jūsu paštēlu, lai to atspoguļotu, un tas tiks atjaunināts, ķermenim dziedinot. Cilvēkiem ar anosognoziju ir bojājumi smadzeņu zonās, kas atjaunina viņu paštēlu.

Tā kā šīs personas prāts nevar atjaunināt savu paštēlu, viņi nevar apstrādāt vai atpazīt, ka viņam ir veselības problēmas. Tas padara šo nosacījumu atšķirīgu no noliegšanas veida, kas aprakstīts Kübler-Ross modelī (pazīstams kā pieci sēru posmi). Persona, kas noliedz, noraida vai izvairās pieņemt realitāti, jo tā ir nepatīkama vai satraucoša. Persona ar anosognoziju vispār nevar atpazīt problēmu.

Tā kā viņi nevar atpazīt, ka viņiem ir medicīniska problēma, cilvēki ar šo stāvokli bieži neredz vajadzību rūpēties par šo problēmu. Smagākos gadījumos viņi aktīvi izvairās no ārstēšanas vai pretojas ārstēšanai.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir anosognozijas simptomi?

Cilvēki ar anosognoziju parasti parāda, ka viņi nevar atpazīt medicīnisku problēmu ne ar rīcību, ne to, ko viņi saka. Dažos gadījumos cilvēki ar šo stāvokli racionalizēs, kas ar viņiem notiek, vai arī viņi var mēģināt slēpt simptomus. Viņi var atpazīt dažus simptomus, bet ne citus.

Anosognosija nozīmē, ka persona nevar veikt vienu vai vairākas no šīm darbībām:

• Atzīstiet, ka viņiem ir slimība vai medicīniska problēma.
• Atpazīstiet viņiem piedzīvotā stāvokļa pazīmes un simptomus.
• Saistiet viņu pazīmes un simptomus ar šo stāvokli.
• Saprotiet un piekrītiet, ka stāvoklis ir nopietns un ir jāārstē.

Dažos gadījumos persona ar šo stāvokli var izvairīties no patiesības par savu stāvokli, un viņi to var darīt apzināti vai pat neapzinoties. Daži var aprunāties, kad cilvēka prāts aizpilda atmiņas robus ar viltus atmiņām.

Anosognozija var notikt arī noteiktos veidos ar specifiskiem simptomiem, ar dažiem piemēriem tālāk.

Vienpusīgas maņu un kustību problēmas

Anosognosia savu nosaukumu ieguva no franču neirologa Džozefa Babinska 1914. gadā, kurš radīja terminu, lai aprakstītu kādu, kurš bija zaudējis spēju izmantot vai sajust ķermeņa kreiso pusi. Šī persona nezināja par problēmu, lai gan viņi nevarēja izmantot ķermeņa kreiso pusi.

Anosognozija, kurai ir šī vienpusēja iedarbība, biežāk ietekmē ķermeņa kreiso pusi, bet tā var ietekmēt arī labo pusi. Divi galvenie simptomi, kas rodas ar to, ir:

• Hemiplēģija. Izrunā hem-ee-plee-gee-uh, tā ir paralīze vienā ķermeņa pusē. Persona ar anosognoziju, kas nevar pārvietot vienu ķermeņa pusi, joprojām ticēs, ka var.
• Hemisensorisks zaudējums. Tas ir maņu, tostarp redzes, dzirdes un taustes, zudums vienā ķermeņa pusē.

Antona sindroms (vizuālā anosognozija)

Antona sindroms ir ārkārtīgi rets anosognozijas veids, kas ietekmē redzi vienā no diviem veidiem:

• Akluma noliegums. Tas ir tad, kad akls cilvēks nevar atpazīt, ka ir akls. Tas parasti skar abas acis, taču ir daži izņēmumi. Viens no šādiem izņēmumiem ir “redze no ieroča stobra”, kad cilvēks var redzēt tikai sava redzes lauka centrā.
• Redzes noliegšana. Tas ir tad, kad cilvēks saka un uzskata, ka ir akls, bet parāda pazīmes, kuras joprojām var redzēt. Šis veids ir daudz retāks nekā akluma noliegšana.

Kas izraisa anosognoziju?

Anosognozija var notikt daudzu dažādu iemeslu dēļ, kas visi ietilpst vienā no divām kategorijām:

• Smadzeņu bojājums.
• Deģeneratīvas slimības.

Smadzeņu bojājums

Jūsu smadzenes ir pakļautas traumām, tāpat kā jebkura ķermeņa daļa. Jūsu smadzeņu bojājumi izraisa traumas, ko sauc par bojājumiem. Bojājumi, kas izraisa anosognoziju, var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Aneirismas.
• Smadzeņu audzēji (tostarp vēža un bezvēža veidojumi).
• Galvas traumas, piemēram, satricinājumi vai traumatiski smadzeņu bojājumi (TBI).
• Smadzeņu hipoksija (smadzeņu bojājums skābekļa trūkuma dēļ).
• Infekcijas (piemēram, tās, kas izraisa encefalītu).
• Krampji un epilepsija.
• Miega apnoja.
• Insulti.
• Toksīni, piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Deģeneratīvas slimības

Daudzas dažādas smadzeņu slimības izjauc jūsu smadzeņu savienojumu tīklu. Šāda veida traucējumi var ietekmēt jūsu spēju atjaunināt savu paštēlu, izraisot anosognoziju. Apstākļi, kas izraisa vai ietver šāda veida traucējumus, ir šādi:

• Alcheimera slimība.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Demence.
• Hantingtona slimība.
• Šizofrēnija.

Vai tas ir lipīgs?

Anosognozija nav lipīga.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta anosognozija?

Anosognozija ir faktiski neredzama, ja vien pakalpojumu sniedzējs jau nezina, ka jums ir veselības problēma, un viņš redz pazīmes, ka jūs šo problēmu neatpazīstat. Daudzos gadījumos tas nozīmē, ka pakalpojumu sniedzējam vispirms ir jānosaka stāvoklis, kas būtiski ietekmē jūsu dzīvi. Tad viņiem ir jāredz pazīmes, ka jūs nevarat atpazīt šo problēmu, liekot viņiem aizdomas par anosognoziju.

Cilvēki ar anosognoziju arī bieži racionalizē vai slēpj veselības problēmu pazīmes, kas notiek tāpēc, ka viņu prāts mēģina aizpildīt nepilnības, ko tas nevar izskaidrot vai saprast. Šī iemesla dēļ šī stāvokļa diagnosticēšanai bieži ir nepieciešama šādu darbību kombinācija:

• Fiziskā un neiroloģiskā pārbaude.
• Jautājumu uzdošana par cilvēka veselības vēsturi un dzīves apstākļiem.
• Diagnostikas pārbaude un attēlveidošana.

Kādi testi tiks veikti, lai to diagnosticētu?

Diagnostikas un attēlveidošanas testi, kas ir iespējami ar anosognoziju, ietver, bet neaprobežojas ar:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Elektroencefalogramma (EEG).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta anosognozija?

Anosognosiju ir grūti ārstēt, un tā nav ārstējama. Ja tas notiek smadzeņu traumas dēļ, pamata traumas ārstēšana laika gaitā var palīdzēt šim stāvoklim. Tomēr dažiem cilvēkiem būs ilgstošas ​​vai pat pastāvīgas sekas.

Anosognozija arī nav ārstējama, ja tā notiek deģeneratīvu slimību dēļ. Bet daži terapijas veidi un ārstēšanas programmas var palīdzēt personai ar šo stāvokli.

Kādas zāles vai ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Nav ārstēšanas vai medikamentu, kas tieši palīdzētu anosognozijai. Terapijas un ārstēšanas programmas var palīdzēt personai ar anosognoziju izveidot ieradumus, kas to kompensē, bet tie neārstē pašu stāvokli.

Kādas ir šī stāvokļa iespējamās komplikācijas?

Iespējamās anosognozijas komplikācijas ir pilnībā atkarīgas no traucējumiem, kas personai ir, bet kurus nevar atpazīt. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar anosognoziju nevar atpazīt, ka viņiem ir problēma, kas nozīmē, ka viņiem ir mazāka iespēja pieņemt un ārstēties.

Tā kā komplikācijas var būt ļoti dažādas, veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas izskaidro iespējamās komplikācijas. Viņi var pielāgot skaidrojumu un informāciju konkrētajai situācijai, kas jūs ietekmē.

Kā es varu parūpēties par sevi vai pārvaldīt simptomus?

Anosognozija nav stāvoklis, kuru jums vajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēt. Tas ir tāpēc, ka šis stāvoklis bieži notiek kopā ar daudz nopietnākiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama apmācīta, pieredzējuša veselības aprūpes sniedzēja aprūpe.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt anosognozijas attīstības risku vai novērst to?

Anosognozija ir stāvoklis, kas notiek neparedzami, tāpēc to nevar novērst. Tam ir jānotiek arī kopā ar citiem apstākļiem vai problēmām, piemēram, insultu vai šizofrēniju. Lai gan daži no šiem stāvokļiem ir novēršami, to rašanās negarantē, ka jums attīstīsies anosognozija.

Joprojām ir laba ideja rūpēties un aizsargāt savas smadzenes. Labākās lietas, ko varat darīt, ir šādas:

• Ēdiet sabalansētu uzturu un saglabājiet sev veselīgu svaru. Daudzi apstākļi, kas saistīti ar jūsu asinsrites un sirds veselību, jo īpaši insults, var izraisīt smadzeņu bojājumus. Insulta un līdzīgu stāvokļu novēršana ir galvenais veids, kā samazināt tādu stāvokļu attīstības risku, kas var izraisīt anosognoziju.
• Neignorējiet infekcijas. Acu un ausu infekcijas, kas izplatās jūsu smadzenēs, var viegli kļūt nopietnas vai nāvējošas. Tie var izraisīt arī smadzeņu bojājumus, kas izraisa apstākļus, kas saistīti ar anosognosiju.
• Valkājiet drošības aprīkojumu. Galvas traumu izraisīti smadzeņu bojājumi var izraisīt problēmas, kas ietver arī anosognoziju. Tas nozīmē, ka drošības aprīkojums, īpaši ķiveres, ir būtisks gan darbā, gan ārpus darba laika.
• Pārvaldiet savus veselības apstākļus. Ir svarīgi pārvaldīt apstākļus, kas var izraisīt vai ietvert anosognoziju, īpaši garīgās veselības stāvokļus, piemēram, šizofrēniju. Šo apstākļu pārvaldība var palīdzēt izvairīties no nopietnām komplikācijām vai situācijām, kad nepārvaldīts stāvoklis kļūst daudz sliktāks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir anosognozija?

Šī stāvokļa problēma ir tā, ka tas neļauj jums atpazīt citas slimības. Tā kā jūs tos nevarat atpazīt, ir daudz grūtāk pasargāt sevi no to ietekmes. Piemērs tam ir tas, ka cilvēkiem ar vienpusēju paralīzi ir daudz lielāks risks gūt traumas kritienā, jo viņi joprojām domā, ka var piecelties.

Cik ilgi tas notiek?

Ja tas notiek smadzeņu traumas izraisīta bojājuma dēļ, ir lielāka iespēja, ka anosognozija uzlabosies pati par sevi. Lai gan dažos gadījumos tas var izzust, iespējams, ka tas ir neatgriezenisks. Anosognozija ir pastāvīga, ja tā notiek ar garīgās veselības traucējumiem vai deģeneratīviem smadzeņu traucējumiem.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Anosognozija pati par sevi nav letāla vai bīstama, taču tā palielina citu problēmu komplikāciju risku. Cilvēki ar šo stāvokli arī biežāk pretojas vai izvairās no medicīniskās palīdzības stāvokļa dēļ, kuru viņi nevar atpazīt.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir anosognozija, ir svarīgi ievērot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus un ieteikumus. Paļauties uz viņu zināšanām un uzticēties tām ir ļoti svarīgi, jo jūs nevarat redzēt savu veselības stāvokli. Tas ietver ārsta ieteikumu ievērošanu, zāļu lietošanu, kā noteikts, un simptomu izmaiņu uzraudzību, jo īpaši tādu, kuras nevarat izskaidrot citādi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks tikšanās grafiku turpmākai un pastāvīgai aprūpei. Ir svarīgi, lai jūs redzētu savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Tādā veidā viņi var palīdzēt uzraudzīt jūsu stāvokli un vajadzības gadījumā ieteikt izmaiņas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt par simptomiem vai izmaiņām, kas nozīmē, ka jums nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Tie ir labākais informācijas avots par jūsu apstākļu un apstākļu specifiku.

Anosognozija ir stāvoklis, kas var būt mulsinošs un biedējošs. Citiem tas varētu šķist spītība vai dzīvošana noliegumā, lai gan patiesībā šis stāvoklis ietekmē cilvēka spēju saprast, kas notiek ar viņa ķermeni. Cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, ir svarīgi izveidot uzticamas attiecības ar savu veselības aprūpes sniedzēju un paļauties uz viņu pieredzi. Ja jums vai mīļotajam ir anosognozija, ir svarīgi arī būt pēc iespējas pacietīgākam un saprotošākam. Spēcīga atbalsta sistēma un tuvinieku palīdzība var būtiski mainīt šo stāvokli, cerams, ka līdz minimumam samazinās tā ietekme uz citiem saistītajiem apstākļiem un visu iesaistīto personu veselību un labklājību.

Anosognozija ir stāvoklis, kurā cilvēks noraida vai ir nespējīgs atzīt savu slimību vai traucējumu. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp smadzeņu traumās vai neiroloģiskās slimībās. Anosognozijas simptomi var ietvert apzināšanas trūkumu par savu stāvokli vai negatīvas reakcijas uz ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert psihoterapiju, zāles vai citus terapeitiskos pasākumus, taču ir svarīgi atzīt, ka ārstēšana var būt sarežģīta, jo pacients nereti noliedz savu slimību vai traucējumu. Ir svarīgi cieši sadarboties ar ārstiem, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu.