Hipohlorhidrija (zems kuņģa skābums): simptomi, testi, ārstēšana

Vai jums bieži sāp kuņģis vai jums ir problēmas ar gremošanu? Varbūt jums ir hipohlorhidrija, kas norāda uz zemu kuņģa skābumu. Šī stāvokļa simptomi var ietvert sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Lai diagnosticētu hipohlorhidriju, ārsti var veikt dažādus testus, ieskaitot pH testus un asins analīzes. Ārstēšana parasti ietver speciālu uzturu un zāles, kas palīdz palielināt kuņģa skābumu. Ja jums ir aizdomas par hipohlorhidriju, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu nepieciešamo palīdzību.

Hipohlorhidrija ir kuņģa skābes deficīts. Ja jums nav pietiekami daudz kuņģa skābes, jūs nevarat pareizi sagremot pārtiku vai absorbēt tās uzturvielas. Tas izraisa gremošanas traucējumus, nepietiekamu uzturu un dažreiz baktēriju pārmērīgu augšanu. Par laimi hipohlorhidriju ir salīdzinoši vienkārši pārbaudīt un ārstēt.

Pārskats

Kas ir hipohlorhidrija?

Hipohlorhidrija nozīmē zemu kuņģa skābes līmeni, jo īpaši zemu sālsskābi (HCI), kas ir visspēcīgākā skābe, ko ražo kuņģis. Sālsskābei ir svarīga loma jūsu gremošanu un imunitāti. Tas palīdz sadalīt olbaltumvielas un absorbēt būtiskas uzturvielas, kā arī palīdz kontrolēt vīrusus un baktērijas, kas citādi varētu inficēt jūsu kuņģi.

Ja jums ir hipohlorhidrija, jums būs problēmas ar pareizu pārtikas, īpaši olbaltumvielu, sagremošanu. Laika gaitā var rasties nopietni uztura trūkumi. Jums būs arī nosliece uz infekcijām, kas var izraisīt turpmākus kuņģa un gremošanas sistēmas bojājumus.

Kāda ir atšķirība starp hipohlorhidriju un hiperhlorhidriju?

“Hypo-” nozīmē “zems”. “Hyper-” nozīmē “augsts”. Hipohlorhidrija nozīmē, ka jūsu kuņģis neražo pietiekami daudz sālsskābes. Hiperhlorhidrija nozīmē, ka tā ražo pārāk daudz. ASV cilvēki savas gremošanas problēmas visbiežāk saista ar hiperhlorhidriju, un viņi bieži lieto medikamentus, lai nomāktu kuņģa skābi. Bet patiesībā hroniska skābes refluksa, laringofaringeāla refluksa vai grēmas simptomus var izraisīt arī hipohlorhidrija. Slikta gremošana kuņģa skābes trūkuma dēļ var radīt gāzes burbuļus, kas paceļas barības vadā un rīklē, nesot sev līdzi kuņģa skābi. Pat neliels daudzums skābes jūsu kaklā var šķist pārāk daudz.

Kā hipohlorhidrija ietekmē manu ķermeni?

Kuņģa skābe ir nepieciešama olbaltumvielu, B12 vitamīna un vairāku minerālvielu gremošanai un uzsūkšanai. Kad jūsu ķermenis vairs nespēj sadalīt un absorbēt šīs uzturvielas, jūs nonākat pie nesagremotas pārtikas un uztura trūkumiem. Olbaltumvielu un B12 vitamīna deficīts izraisa dzelzs deficīta anēmiju, kā arī vitamīnu deficīta anēmiju, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Kalcija un magnija trūkums izraisa osteoporozi.

Nesagremota pārtika jūsu GI traktā izraisa virkni neērtu GI simptomu īstermiņā un rada nopietnākas problēmas ilgtermiņā. Piemēram, nesagremota pārtika, kas atstāta fermentācijai jūsu GI traktā, var izraisīt zarnu baktēriju aizaugšanu jūsu tievajās zarnās (SIBO). Zems kuņģa skābes līmenis arī padara jūs neaizsargātu pret citu izplatītu baktēriju, tostarp, pārmērīgu augšanu H. pylori, kas ir saistīts ar hronisku gastrītu un peptisku čūlu slimību.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hipohlorhidriju?

Nozīmīgākie cēloņi ir:

• Atrofisks gastrīts. Visbiežākais cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par atrofisku gastrītu, kad šūnas, kas izdala kuņģa sulu, atrofē un pārstāj darboties. Atrofisks gastrīts ir hroniska kuņģa iekaisuma (gastrīta) rezultāts. Hronisku gastrītu var izraisīt dažādas lietas, tostarp bakteriāla infekcija (H. Pylori), alkoholisms un autoimūna slimība.
• H. pylori infekcija. Šī izplatītā bakteriālā infekcija skar apmēram pusi no mums ASV. Dažiem cilvēkiem H. pylori neizraisa simptomus, bet citos gadījumos tas var pārņemt, cīnoties un galu galā samazinot kuņģa skābi. Ironiski, to var pieļaut arī zems kuņģa skābes līmenis H. pylori pārņemt.
• Skābes samazinošas zāles. Hroniska antacīdu, H2 receptoru blokatoru un jo īpaši protonu sūkņa inhibitoru (PSI) lietošana var samazināt kuņģa skābumu. Sākotnēji PSI tika apstiprināti tikai īslaicīgai lietošanai, taču tagad tie parasti tiek pārrakstīti un tiek izmantoti hronisku simptomu, piemēram, GERD un grēmas, ārstēšanai. Galu galā tie var izraisīt skābi izdalošo dziedzeru darbību kuņģī.

Kādi ir hipohlorhidrijas simptomi?

Tūlītēji simptomi ir gremošanas traucējumi, tostarp:

• Sāpes vēderā.
• Uzpūšanās.
• Gāze.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Nesagremota pārtika kakās.
• Reflukss.
• Grēmas.

Ilgstoša hipohlorhidrija var izraisīt uztura nepietiekamības simptomus, tostarp:

• Trausli nagi.
• Matu izkrišana.
• Bālums.
• Nogurums.
• Vājums.
• Roku un pēdu nejutīgums vai tirpšana.
• Atmiņas zudums.
• Galvassāpes.

Citi veicinošie iemesli var ietvert:

• Augsts vecums. Šūnas noveco tāpat kā mēs, un laika gaitā šūnas, kas ražo kuņģa skābi, var sākt atmirt.
• Hronisks stress. Tas nenozīmē parastu ikdienas stresu. Bet, ja jums ir ievērojams stress, kas ilgst ilgu laiku, tas var ietekmēt jūsu kuņģa skābes veidošanos.
• Kuņģa operācijatostarp kuņģa šuntēšanas operācija, ir zināms, ka tas ietekmē kuņģa skābes veidošanos.

Kādi riska faktori ir saistīti ar hipohlorhidriju?

• Ja esat vecāks par 65 gadiem.
• Ilgstoša antacīdu vai PSI lietošana.
• H. pylori infekcija.
• Gastrīts vai kuņģa čūla anamnēzē.
• Kuņģa operācijas vēsture.

Diagnoze un testi

Kā es varu pateikt, vai man ir zems kuņģa skābes līmenis?

Hipohlorhidrijas simptomus — gremošanas traucējumu simptomus, uztura trūkumus un, iespējams, bakteriālu infekciju — var izraisīt daudzas lietas. Hipohlorhidrija ir tikai viens iespējamais cēlonis. Ja jums ir vairāki riska faktori, kas saistīti ar zemu kuņģa skābumu, jums varētu būt aizdomas, ka tā ir jūsu problēma. Bet nav iespējams to droši zināt, neveicot kuņģa skābes testu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto dažādus testus, lai diagnosticētu hipohlorhidriju. Ir arī daži DIY testi, kurus varat izmēģināt mājās. Tie var nebūt tik precīzi, taču tie piedāvā salīdzinoši vienkāršu un lētu veidu, kā izpētīt jūsu teoriju. Ja mājās veiktas pārbaudes rezultāts ir pozitīvs, mēs iesakām vērsties pie apmācīta veselības aprūpes sniedzēja.

Cepamās sodas tests

Mājās šī teorija ir tāda, ka cepamā soda kopā ar kuņģa skābi rada oglekļa dioksīdu (C02), kas izraisīs atraugas. Pārbaudei tukšā dūšā izdzersiet pusi glāzes (4 unces) auksta ūdens kopā ar ceturtdaļu tējkarotes cepamās sodas. Tad pagaidiet, cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūs atraugatu. Ja tas aizņem vairāk nekā trīs līdz piecas minūtes, teorija liecina, ka jums nav pietiekami daudz kuņģa skābes.

Kā tiek diagnosticēta hipohlorhidrija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un uzklausīs jūsu simptomus un veselības vēsturi. Ja viņiem ir aizdomas par hipohlorhidriju, viņi ieteiks vienu no vairākiem kuņģa skābes testiem.

Medicīniskās pārbaudes, lai diagnosticētu kuņģa skābi, ietver:

• Heidelbergas pH tests. Šim testam jūs norijat nelielu kapsulu ar radio raidītāju, kas mēra pH līmeni jūsu kuņģī. Pēc sākotnējā mērījuma veikšanas jūs izdzersiet cepamās sodas šķīdumu, lai neitralizētu kuņģa skābi. Pēc tam testā tiek mērīts, cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūsu kuņģis atgrieztos sākotnējā skābes līmenī. Tas informē veselības aprūpes sniedzējus, cik labi jūsu kuņģis ražo un izdala skābi.
• SmartPill tests. SmartPill ir vēl viens bezvadu raidītājs, ko jūs norijat. Atšķirībā no Heidelberg testa, kas mēra pH līmeni, SmartPill mēra kuņģa skābes līmeni.
• Kuņģa stīgu tests. Šis tests ietver pie auklas piestiprinātas kapsulas norīšanu un pēc 10 minūtēm tās izvilkšanu aiz auklas. Stīgu pārbauda ar pH papīru. Normālas kuņģa skābes pH līmenis ir viens līdz divi, kas ir ļoti skābs, un nulle ir skābākais līmenis skalā. Ja jums ir hipohlorhidrija, jūsu kuņģa skābe var būt vairāk nekā trīs līdz pieci. Virs pieciem ir smags stāvoklis, ko sauc par ahlorhidriju, kas nozīmē, ka jums praktiski nav sālsskābes.

Ja jums ir pozitīvs hipohlorhidrijas tests, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, vēlēsies veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu uztura trūkumus vai bakteriālas infekcijas. Viņi izmantos visu šo informāciju, lai izstrādātu jūsu ārstēšanas plānu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipohlorhidrija?

Hipohlorhidrijas ārstēšana ir trīs posmu process.

• Novērsiet pamatcēloņus. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir spējis noteikt hipohlorhidrijas cēloni, pirmais solis būs to novērst. Tas var nozīmēt medikamentu recepšu pielāgošanu, pamata veselības stāvokļa ārstēšanu vai bakteriālas infekcijas apkarošanu ar antibiotikām.
• Papildiniet sālsskābi. Lai ārstētu pašu sālsskābes deficītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt HCI piedevu (betaīna hidrohlorīdu), ko lietot ēšanas laikā. HCl piedevas bieži tiek kombinētas ar enzīmu pepsīnu. Šīs piedevas var palīdzēt jūsu gremošanu. Dažreiz tie palīdz jūsu kuņģa skābei pakāpeniski atgriezties normālā līmenī, un jūs varat pārtraukt to lietošanu. Tās ir pieejamas bez receptes, taču tās nav paredzētas ikvienam, tāpēc pirms zāļu izrakstīšanas jums vispirms jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Papildiniet uztura trūkumus. Ja jūsu zemā kuņģa skābe izraisīja citus trūkumus, piemēram, dzelzi, kalciju vai vitamīnu B12, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uztura bagātinātājus, lai palīdzētu aizstāt šīs uzturvielas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir hipohlorhidrijas prognoze?

Šo stāvokli bieži var mainīt vai vismaz veiksmīgi ārstēt ar HCI piedevām. Tomēr ir svarīgi novērst pamatcēloņus. Ja jums ir infekcija, traucējumi vai iekaisuma stāvoklis, tie joprojām radīs problēmas, tostarp hipohlorhidriju un citas. Pirms ārstēšanas ar HCI piedevām noteikti veiciet rūpīgu medicīnisko pārbaudi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt nodrošināt, ka ārstējat hipohlorhidrijas cēloņus un sekas, tostarp īpašus uztura trūkumus.

Dzīvo ar

Kāds ir labs uzturs zemam kuņģa skābes līmenim?

Diēta vien neatjaunos jūsu kuņģa skābi, taču šīs vadlīnijas var palīdzēt uzlabot gremošanu, dzīvojot ar hipohlorhidriju:

• Vispirms ēdiet proteīnu. Olbaltumvielas maltītes sākumā palīdz stimulēt skābes veidošanos.
• Vēlāk dzeriet šķidrumu. Saglabājiet dzērienus vismaz 30 minūtes pēc maltītes. Tas dod jūsu kuņģim vairāk laika, lai ražotu skābi un metabolizētu olbaltumvielas.
• Ēdiet probiotiskos ēdienus, tostarp jogurts, miso un skābēti kāposti, lai palīdzētu vairot labās zarnu baktērijas un kontrolētu kaitīgās baktērijas.
• Izvairieties no pārāk treknas un pārstrādātas pārtikaskas ir grūtāk sagremojami un piedāvā maz uztura.
• Stipriniet savu veģetāro diētu. Daudzi no trūkumiem, kas saistīti ar zemu kuņģa skābes līmeni, tostarp olbaltumvielām, dzelzi, kalciju un B12 vitamīnu, ir visvairāk sastopami dzīvnieku izcelsmes pārtikā, piemēram, gaļā, zivīs un piena produktos. Ja esat veģetārietis, noteikti papildiniet šīs uzturvielas. Tas varētu būt visvieglāk ar kvalitatīvu veselības kokteili.
• Ēdiet mazākas maltītes un rūpīgi sakošļājiet lai jūsu gremošanas sistēmai sniegtu vislabāko iespēju sadalīt pārtiku.
• Pēdējo maltīti pabeidziet divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas. Dodiet savam ķermenim laiku sagremot pirms gulētiešanas.

Hipohlorhidrija jeb zems kuņģa skābes līmenis ir salīdzinoši nepietiekami diagnosticēts stāvoklis, kas var būt biežāk nekā mēs zinām. Simptomi, kas parasti saistīti ar hiperhlorhidriju vai paaugstinātu kuņģa skābumu, tostarp grēmas un refluksa, faktiski var rasties no hipohlorhidrijas. Zāles paaugstināta kuņģa skābes ārstēšanai var veicināt zemu kuņģa skābes līmeni, pasliktinot gremošanas problēmas. Veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama rūpīga diagnoze un pārbaude. Medicīniskās pārbaudes var noteikt augstu vai zemu kuņģa skābi, kā arī citus svarīgus faktorus, kas var veicināt jūsu simptomus. Ar pareizo informāciju jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izveidot plānu hipohlorhidrijas cēloņu un seku ārstēšanai.

Kopumā hipohlorhidrija ir stāvoklis, kuram raksturīgi dažādi simptomi, tostarp slikta dūša, vēdera uzpūšanās un nelabums. Lai diagnosticētu šo stāvokli, var veikt dažādus testus, tostarp ķīmiskos testus un endoskopiju. Ārstēšanas plāns var ietvert speciāla uztura noteikumus, zāles, kas palielina kuņģa skābumu, un vitamīnu vai minerālvielu piedevas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas metodi un uzraudzītu jebkādus simptomus, kas var rasties hipohlorhidrijas dēļ.