Skapoīdu lūzums: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Skapīdu lūzums ir medicīnisks stāvoklis, kas radies sakarā ar skapīda kaula lūzumu. Tas var būt ļoti sāpīgs un ierobežojošs stāvoklis, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi. Simptomi var ietvert sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustību. Lūzuma cēloņi var ietvert traumas vai pakāpenisku slodzi uz kaulu. Ārstēšana var ietvert konservatīvas metodes, piemēram, sadzīšana ar gipsi, vai operāciju, ja ir nepieciešams atjaunot kaulu stabilitāti. Tāpēc ir svarīgi meklēt palīdzību no medicīnas speciālista, ja ir aizdomas par skapīda lūzumu.

Scaphoid lūzumi ir plaukstas lūzuma veids. Tās notiek, kad jūs salaužat savu plecu kauliņu — mazu kaulu netālu no īkšķa pamatnes. Jums var būt nepieciešama operācija, taču pat tad, ja jums tā ir, jums vajadzētu pilnībā atveseļoties. Cilvēkiem parasti ir nepieciešami apmēram trīs mēneši, lai dziedinātu no pleca lūzuma.

Pārskats

Kas ir pleca kaula lūzums?

Scaphoid lūzumi ir plaukstas lūzuma veids. Tās notiek, kad jūs salaužat savu plecu kauliņu — mazu kaulu netālu no īkšķa pamatnes. Jūsu plecs ir viens no jūsu plaukstas kauliem, kaulu kopums, kas veido jūsu plaukstas locītavu.

Skapoīdu lūzumi gandrīz vienmēr rodas, pieķerot sevi ar izstieptām rokām pēc kritiena. Tās var izraisīt arī autoavārijas un citas traumas. Jums var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu kaulu. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami apmēram trīs mēneši, lai atgūtu no pleca lūzuma.

Distālais plecu daļas lūzums salīdzinājumā ar proksimālo plecu lūzumu

Jūsu skapī ir trīs daļas, no kurām visas trīs var salauzt. Jūsu skapīša sekcijas ietver:

• Distālais pols: Jūsu pleca gals, kas atrodas vistuvāk jūsu rokai un pirkstiem (norāda prom no apakšdelma).
• Kaulu viduklis: Jūsu pleca vidusdaļa. Vairāk nekā 70% plecu lūzumu notiek viduklī.
• Proksimālais pols: Apakšdelmam vistuvāk esošais skapīša gals (norāda uz ķermeni).

Šie dažādie termini sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam konkrētu informāciju par to, kā jūsu plaukstas locītava ir salauzta, kur lūza jūsu skausta un kā šobrīd izskatās kauls jūsu ķermeņa iekšpusē.

Neatkarīgi no tā, kādi nosaukumi un termini tiek piemēroti jūsu lūzumam, vissvarīgākais pirmais solis ir jūsu veselības aprūpes sniedzēja pēc iespējas ātrāk pārbaudīt jūsu traumu.

Cik bieži ir plecu daļas lūzumi?

Skapoīdu lūzumi ir visizplatītākais plaukstas kaula lūzums un veido 15% no plaukstas locītavas traumām.

Kurš gūst pleca lūzumus?

Scaphoid lūzumi — tāpat kā visi kaulu lūzumi — var skart ikvienu. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka tos izraisa kritieni vai citi negadījumi. Skafītu lūzumi visbiežāk sastopami pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Ja jums ir kritienu risks, jums var būt lielāka iespēja piedzīvot lāpstiņu lūzumu. Cilvēkiem ar osteoporozi ir paaugstināts visu veidu kaulu lūzumu risks, tostarp plecu lūzumu risks.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir skafīra lūzuma simptomi?

Skapoīda lūzuma simptomi ir:

• Sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Nespēja kustināt plaukstas locītavu.
• Zilumi vai krāsas maiņa.
• Deformācija vai pumpa, kas parasti nav uz plaukstas locītavas.

Pārvietoti plecu locītavas lūzumi

Pārvietots vai nepārvietots ir vairāk terminu, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos, lai aprakstītu jūsu lūzumu. Pārvietots lūzums nozīmē, ka jūsu kaula gabali ir pārvietoti tik daudz, ka, lūstot, ap lūzumu izveidojās plaisa. Lūzumi, kas nav pārvietoti, joprojām ir lauzti kauli, taču gabali netika pārvietoti pietiekami tālu, lai pārtraukuma laikā būtu izkliedēti. Pārvietotu lūzumu gadījumā, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai to labotu.

Kas izraisa skapīša lūzumus?

Jebkurš trieciens plaukstas locītavai var izraisīt plecu locītavas lūzumus. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Kritieni: pieķer sevi ar izstieptām rokām.
• Sporta traumas.
• Autoavārijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti plecu locītavas lūzumi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs skaustu lūzumu, veicot fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu skafīlijas lūzumu?

Pēc fiziskās pārbaudes jums, iespējams, būs nepieciešams vismaz viens no dažiem attēlveidošanas testiem:

• Rentgenstari: Rentgena starojums apstiprinās visus plecu locītavas vai citus lūzumus un parādīs, cik bojāti ir jūsu kauli.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu kaulu bojājumiem un apgabalu ap tiem. Tas viņiem parādīs arī audus ap jūsu kauliem. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu, vai jūsu muskuļi un saistaudi ir ievainoti.
• Datortomogrāfija: Ja jums nepieciešama operācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējam vai ķirurgam precīzi jāzina, cik bojāti ir jūsu kauli. CT skenēšana sniegs viņiem detalizētāku priekšstatu par jūsu kauliem un apkārtējiem audiem nekā rentgena starojums.

Slēptie skapīša lūzumi

Scaphoid lūzumi dažreiz labi (vai vispār) neparādās rentgena staros. Tos sauc par okultiem skafīlijas lūzumiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam papildus rentgena stariem var būt nepieciešams veikt MRI vai CT skenēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, kādi citi attēlveidošanas testi jums būs nepieciešami.

Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kur tieši jūtat sāpes vai jutīgumu. Ja diskomforts ir vērsts tieši virs skavveida kaula un pēc dienas vai divām nepazūd, iespējams, ka jums ir slēpts lāpstiņas lūzums. Slēptiem lūzumiem nav nepieciešama cita ārstēšana, un tiem nav nekādu risku.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti plecu locītavas lūzumi?

Jūsu plecu lūzuma ārstēšana ir atkarīga no sākotnējā lūzuma smaguma. Jūsu lauztajam kaulam ir jādzied kopā. Atkarībā no tā, cik tas ir bojāts vai kas izraisīja pārtraukumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot dažas ārstēšanas metodes.

Imobilizācija

Ja lūzums ir viegls un lāpstiņa nav tālu no vietas (ja tas nav pārvietots), jums var būt nepieciešama tikai šina vai ģipsis. Splinting parasti ilgst trīs līdz piecas nedēļas. Ja jums ir nepieciešams ģipsis, tas, iespējams, būs ilgāks, parasti sešas līdz astoņas nedēļas. Abos gadījumos jums, iespējams, būs nepieciešami papildu rentgena stari, lai pārliecinātos, ka kauls dziedē pareizi.

Slēgts samazinājums

Smagākiem pārtraukumiem ir nepieciešams slēgts samazinājums, lai iestatītu (pārkārtotu) jūsu skapī. Šīs neķirurģiskās procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs fiziski spiedīs un vilks jūsu ķermeni no ārpuses, lai šķelto kaulu sakārtotu iekšpusē. Lai procedūras laikā nesajustu sāpes, jūs saņemsiet vienu no šīm iespējām:

• Vietējā anestēzija, lai sastindzinātu zonu ap jūsu lūzumu.
• Sedatīvi līdzekļi visa ķermeņa atslābināšanai.
• Vispārējā anestēzija, lai jūs procedūras laikā aizmigtu.

Pēc slēgtās samazināšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums ievietos šinu vai ģipsi.

Skapoīdu lūzumu operācija

Iekšējā fiksācija

Visintensīvākajiem lūzumiem nepieciešama operācija. Jūsu ķirurgs noregulēs (iestatīs) jūsu skaustu pareizajā stāvoklī un pēc tam nofiksēs to vietā, lai tas varētu dziedēt un atkal augt kopā. Viņi parasti veic tā saukto iekšējo fiksāciju, kas nozīmē, ka jūsu ķirurgs ievieto metāla gabalus jūsu kaulā, lai noturētu to vietā, kamēr tas dziedē. Iekšējās fiksācijas metodes ietver:

• Plāksnes un skrūves: Kaulā ieskrūvētas metāla plāksnes, lai noturētu gabalus kopā.
• Tapas un vadi: Tapas un stieples notur kaulu gabalus, kas ir pārāk mazi citiem stiprinājumiem. Parasti tos izmantos vienlaikus ar stieņiem vai plāksnēm.

Daži cilvēki dzīvo ar šiem gabaliņiem, kas tajās ievietoti mūžīgi. Jums var būt nepieciešamas papildu operācijas, lai tās noņemtu.

Kaulu potēšana

Jums var būt nepieciešama kaula potēšana, ja kaula lūzums ir stipri pārvietots vai kauls nesadzīst kopā tik labi, kā vajadzētu. Jūsu ķirurgs ievietos papildu kaulaudu, lai atkal pievienotos jūsu lūzumam. Pēc tam viņi parasti veic iekšēju fiksāciju, lai noturētu gabalus kopā, kamēr jūsu kauls ataug. Kaulu transplantāti var būt no dažiem avotiem:

• Iekšēji no kaut kur citur jūsu ķermenī — parasti no gūžas kaula augšdaļas.
• Ārējais donors.
• Mākslīgā rezerves daļa.

Skapoīdu lūzumu operācijas parasti ir ambulatorās procedūras, un tajā pašā dienā jums vajadzētu būt iespējai doties mājās.

Pēc operācijas jūsu plaukstas locītava tiks imobilizēta. Jums būs nepieciešama šina vai ģipsis, lai to varētu lietot tāpat kā pirms lūzuma.

Kādas zāles lieto plecu lūzumu ārstēšanai?

Bezrecepšu NPL, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, pēc operācijas var izraisīt asiņošanu un citas komplikācijas. Jūsu ķirurgs runās ar jums par zālēm, kuras varat lietot, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

NPL blakusparādības ir šādas:

• Asiņošana.
• Čūlas.
• Sāpes vēderā.
• Zarnu komplikācijas.

Vai skafīlijas lūzums var izārstēt pats?

Nekad neignorējiet tādus simptomus kā sāpes, pietūkums vai jutīgums. Pat ja jūsu simptomi nav smagi, jums ir nepieciešama ārstēšana. Ja jums ir neārstēts skaustu lūzums, vēlāk var rasties nopietnākas komplikācijas, tostarp:

• Akūts nodalījuma sindroms (ACS): Spiediena palielināšanās jūsu muskuļos var apturēt asiņu nokļūšanu audos, kas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu un nervu bojājumus.
• Malūnija: Tas notiek, ja jūsu lauztie kauli nesakrīt pareizi, kamēr tie dziedē.
• Nesavienošanās: Jūsu kauli var nesaaugt pilnībā vai vispār.
• Avaskulāra nekroze (osteonekroze): Tas ir sāpīgs kaulu stāvoklis, kas laika gaitā pasliktinās un var ietekmēt jūsu mobilitāti. Tas notiek, kad kaut kas pārtrauc asins plūsmu vienā no jūsu kauliem.
• Rokas artrīts: Nesavienošanās un avaskulāra nekroze var izraisīt artrītu jūsu plaukstā un plaukstas locītavā. Rokas artrīts izraisa sāpes un pietūkumu, stīvumu un deformāciju.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet dažas nedēļas, līdz simptomi uzlabosies. Atkarībā no tā, kāda veida operācija jums bija jāveic, lai labotu skafīlijas lūzumu, pēc dažām nedēļām jums vajadzētu atsākt kustēties.

Ja jūtat stipras sāpes, kas nepāriet, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt plecu lūzumu risku?

Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu savainojumu risku:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdzēs uzturēt labu kaulu veselību.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par kaulu blīvuma testu, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.
• Ja staigāšanai izmantojat spieķi vai staigulīti, vienmēr izmantojiet to un uzmanieties uz nelīdzenām virsmām.

Kā es varu novērst pleca lūzumu?

Skapoīdu lūzumus parasti izraisa kritieni vai citi negadījumi, tāpēc nav daudz ko darīt, lai tos novērstu, izņemot drošības pasākumus, ejot (izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja tāds ir) un uzmanieties uz nelīdzenām virsmām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir lāpstiņas lūzums?

Ja jums ir plecu daļas lūzums, jums vajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos.

Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēku un kustību apjomu plaukstas locītavā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu skafīlijas lūzumu?

Cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai dziedinātu, ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un nepieciešamajām ārstēšanas metodēm. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami apmēram trīs mēneši, lai atgūtu no pleca lūzuma.

Ir daudz faktoru, kas var ietekmēt ķermeņa atveseļošanās laiku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai ķirurgu par laika grafiku, kas atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Vai man vajadzēs nokavēt darbu vai skolu?

Ja jūs varat veikt savu darbu vai skolas darbus ar imobilizētu plaukstas locītavu, jums nevajadzētu palaist garām darbu vai skolu.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas atveseļošanās laikā konsultējieties ar savu ķirurgu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Izredzes uz pleca kaula lūzumu

Skapoīdu lūzumu perspektīvas ir pozitīvas. Pat ja jums ir nepieciešama operācija, jums ir pilnībā jāatveseļojas, un lūzumam nevajadzētu radīt ilgtermiņa sekas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja domājat, ka jums ir plecu daļas lūzums vai kāds cits kaula lūzums, jums pēc iespējas ātrāk jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja novērojat kādu no šiem gadījumiem:

• Intensīvas sāpes.
• Jūs nevarat pārvietot daļu sava ķermeņa, kā parasti.
• Jūsu ķermeņa daļa ir manāmi atšķirīga izskatā vai ārpus ierastās vietas.
• Jūs varat redzēt savu kaulu caur ādu.
• Pietūkums.
• Jauni zilumi, kas parādās vienlaikus ar jebkuru no šiem simptomiem.

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis traumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir skaustu lūzums vai cita veida lūzums?
• Kura mana pleca daļa ir salauzta?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes?

Kaulu lūzums vienmēr ir biedējošs, īpaši, ja tas notiek pēkšņi pēc paslīdēšanas vai kritiena. Skapoīdu lūzumi labi reaģē uz ārstēšanu, un ir daudz iespēju, lai pārliecinātos, ka kauli un ķermenis dziedē pareizi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā saglabāt kaulus stiprus un veselīgus, un regulāri veiciet kaulu blīvuma pārbaudes, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.

Kopumā skapoīdu lūzums ir nopietns traucējums, kas prasa ātru ārstēšanu. Simptomi ir asas sāpes un ierobežota kustību spēja. Visbiežākais cēlonis ir traumatisks ievainojums vai pārmērīga slodze uz locītavu. Ārstēšana ietver kaulu fiksāciju un atpūtu, lai novērstu tālākas kaites. Rehabilitācijas process var būt ilgs, bet ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai novērstu atkārtotus ievainojumus. Šī traucējuma izpratne un savlaicīga medicīniska palīdzība ir būtiska, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.