Transforamināla epidurālā steroīdu injekcija: veidi un blakusparādības

Transforaminālā epidurālā steroīdu injekcija ir medicīniska procedūra, kas tiek izmantota sāpju mazināšanai, kas saistītas ar muguras problēmām. Šī metode ir efektīva, lai mazinātu sāpes, kas radušās no nervu iekaisuma vai spiediena muguras kanālā. Tomēr ir svarīgi būt informētam par šīs procedūras veidiem un iespējamajām blakusparādībām, lai varētu pieņemt informētus lēmumus par savu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kādas ir šīs procedūras veids, kā arī tās iespējamās blakusparādības.

Transforamināla epidurālā steroīdu injekcija ietver sāpju mazinošu kortikosteroīdu zāļu injicēšanu tieši epidurālajā telpā (telpā starp mugurkaulu un muguras smadzenēm). Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šo ārstēšanu, lai samazinātu nervu sakņu iekaisumu un atvieglotu sāpes, kas saistītas ar dažādiem mugurkaula stāvokļiem.

Pārskats

Kas ir transforamināla epidurālā steroīdu injekcija?

Transforamināla epidurālā steroīdu injekcija var samazināt mugurkaula sāpes un iekaisumu. Tas var arī mazināt sāpes, kas izstaro no mugurkaula uz citām vietām, piemēram, rokām, kājām un pēdām.

Šeit ir sniegta informācija par jūsu mugurkaulu, lai palīdzētu jums saprast, kā darbojas transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas:

• Transforamināls: Caur atverēm. Foramīnas ir atveres, kur jūsu nervi iziet no mugurkaula kanāla un sniedzas uz citām ķermeņa daļām.
• Epidurāls: Uz cietā materiāla vai ap to. Dura mater ir bieza membrāna, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes.

Tātad transforamināla epidurālā steroīdu injekcija ietver adatas ievietošanu cauri mugurkaula atveri (atvērumu) un steroīdu medikamentu injicēšanu apkārt telpa, kas to aizsargā. Tā nav injekcija jūsu muguras smadzenēs vai nervos, bet gan drošā vietā ap tiem.

Atšķirībā no citām epidurālās steroīdu injekcijas metodēm, transforaminālajai pieejai ir nepieciešama rentgena vadība (fluoroskopija), lai nodrošinātu lielāku precizitāti. Rentgena attēli atvieglo pakalpojumu sniedzējiem noteiktu mugurkaula nervu atrašanās vietu un mērķēšanu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto transforaminālas epidurālās steroīdu injekcijas, lai ārstētu:

• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Išiass.
• Mugurkaula stenoze.
• Foraminālā stenoze.
• Hernijas disks.
• Mugurkaula saspiešana (izraisot saspiestu nervu).
• Spondilolīze.
• Spondilolistēze.
• Skolioze.
• Kaulu piešiem.
• Mugurkaula nervu bojājumi.

Transforaminālo epidurālo steroīdu injekciju veidi

Jūs varat dzirdēt, ka veselības aprūpes sniedzēji izmanto nedaudz atšķirīgus nosaukumus, atsaucoties uz šīm injekcijām, tostarp jostas, dzemdes kakla vai krūšu kurvja transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas. Šie nosaukumi attiecas uz jūsu mugurkaula daļu, kurai nepieciešama ārstēšana. Piemēram:

• Jostas transforaminālas epidurālās steroīdu injekcijas ārstējiet nervus muguras lejasdaļā. Kad šie nervi ir iekaisuši, tie var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā vai izstarojošas sāpes kājās.
• Torakālās transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas ārstējiet nervus muguras vidusdaļā. Kad šie nervi ir iekaisuši, tie var izraisīt muguras sāpes vidusdaļā vai izstarojošas sāpes krūtīs vai vēderā.
• Dzemdes kakla transforaminālas epidurālās steroīdu injekcijas ārstējiet kakla un mugurkaula augšdaļas nervus. Kad šie nervi ir iekaisuši, tie var izraisīt kakla sāpes, izstarojošas sāpes plecos un rokās vai sāpes rokās.

Procedūras detaļas

Kas notiek transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas laikā?

Jūs gulēsit uz vēdera uz rentgena galda. Pirms procedūras sākšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs jums veiks vietējās anestēzijas injekciju, lai sastindzinātu ādu. Jūs varat sajust vieglu dedzinošu vai šķipsnu sajūtu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ievadīt IV (intravenozu sedāciju caur vēnu), lai palielinātu jūsu komforta līmeni. Sedācija var likt jums justies miegainam, taču jūs paliksit nomodā un varēsit sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. (Sākotnējās konsultācijas laikā jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par sedācijas iespējām.)

Kad esat apmierināts, pakalpojumu sniedzējs sāks procedūru. Izmantojot fluoroskopiju, viņi:

• Ievietojiet garu, tievu adatu mugurā, mērķējot uz konkrēto nervu sakni, kas izraisa sāpes.
• Injicējiet anestēzijas līdzekļu (pagaidu sāpju mazināšanai) un steroīdu zāļu maisījumu (ilgtermiņa mazināšanai).

Visa procedūra parasti aizņem apmēram 30 minūtes.

Kas notiek pēc manas tikšanās?

Jūs varat nekavējoties turpināt parasto diētu un medikamentus. Ņemiet mieru, nebrauciet 12 stundas un izvairieties no enerģiskiem vingrinājumiem. Nākamajā dienā varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Var paiet 24 līdz 48 stundas, līdz steroīds sāks darboties, un var paiet līdz divām nedēļām, lai sasniegtu maksimālo efektu. Ja 14 dienu laikā nejūtaties labāk, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai apspriestu alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Riski / ieguvumi

Cik ilgi ilgst transforamināla epidurālā steroīdu injekcija?

Sāpju mazināšana pēc transforaminālas epidurālās steroīdu injekcijas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Laika posms katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ja šī ārstēšana darbojas, varat veikt periodiskas injekcijas, lai novērstu simptomus.

Cik bieži jūs varat saņemt transforaminālu epidurālo steroīdu injekciju?

Kopumā ir droši veikt trīs līdz sešas transforaminālas epidurālās steroīdu injekcijas gadā. Dažiem cilvēkiem vajag mazāk, citiem var būt nepieciešams vairāk. Jo vairāk injekciju veicat, jo lielāka ir blakusparādību iespējamība.

Ja pēc divām vai trim injekcijām nejūtat uzlabojumus, maz ticams, ka vairāk injekciju palīdzēs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vispiemērotākais, lai pastāstītu jums, cik bieži jūs varat droši saņemt šo ārstēšanu vai ja jums var būt nepieciešams apsvērt alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Kādas ir transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas blakusparādības?

Šāda veida injekcijas komplikāciju risks ir ļoti zems. Reti komplikācijas ir asiņošana, infekcija vai nervu traumas injekcijas vietā. Transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas blakusparādības var ietvert:

• Nejutīgums vai vājums kājās vai pēdās.
• Reibonis.
• Galvassāpes.

Šīs blakusparādības parasti izzūd dažu stundu laikā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Nejutīgums, vājums vai citas blakusparādības saglabājas vairāk nekā vienu dienu.
• Jums ir jaunas sāpes, kuras jums nebija pirms procedūras.
• Jūsu esošās sāpes pasliktinās.
• Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, pietūkums vai pieaugošs siltums un apsārtums ap injekcijas vietu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik sāpīga ir transforamināla epidurālā steroīdu injekcija?

Lielākā daļa cilvēku ziņo, ka sajūt spiedienu vai saspiežot, kamēr pakalpojumu sniedzējs ievieto adatu un injicē zāles. Vietējai anestēzijai vajadzētu novērst sāpes vai smagu diskomfortu.

Kāda ir atšķirība starp epidurālo un transforaminālo epidurālu?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto divus paņēmienus, lai veiktu epidurālās steroīdu injekcijas: interlamināru un transforaminālu. Galvenā atšķirība ir tajā, kā (un kur) pakalpojumu sniedzējs ievieto adatu.

• Interlaminārā injekcija: šīs procedūras laikā pakalpojumu sniedzējs ievieto adatu caur jūsu starpslāņu logu — kaulu atveri netālu no mugurkaula vidus. Veselības aprūpes sniedzēji šai injekcijai parasti izmanto rentgena vadību.
• Transforamināla injekcija: tā vietā, lai ievietotu adatu caur starpslāņu logu, pakalpojumu sniedzējs atradīs atveri (atvērumu), kas ir vistuvāk skartajam nervam, un ievietos adatu tur. Veicot transforaminālas injekcijas, pakalpojumu sniedzēji vienmēr izmanto rentgena vadību.

Transforaminālās epidurālās steroīdu injekcijas darbojas, ārstējot iekaisumu tā avotā – jūsu nervu saknēs. Ja Jums ir išiass, diska trūce, hroniskas muguras sāpes vai citi saistīti apstākļi, šī ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, vai transforaminālas injekcijas jums ir piemērotas.

Kopumā transforaminālā epidurālā steroīdu injekcija ir efektīvs veids, kā mazināt sāpes mugurkaulā un nervu saknēs. Ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, kas veic šo procedūru, lai samazinātu iespējamas blakusparādības. Lai arī daži pacienti var izjust nedaudzējādas blakusparādības, piemēram, ādas kairinājumu vai reimatiskas sāpes, parasti tās ir pagaidu un viegli pārvaldāmas. Svarīgi ir sekot ārsta norādēm pēc procedūras, lai maksimāli izmantotu tās priekšrocības. Visbeidzot, pacientiem ar mugurkaula problēmām ir jāizvērtē visi iespējamie risinājumi, ieskaitot transforaminālo epidurālo steroīdu injekciju, lai atjaunotu savu dzīves kvalitāti.