Glioma: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana un perspektīvas

Glioma ir ļaundabīgs smadzeņu audzējs, kas rodas no gliju šūnām. Cēloņi var būt dažādi, ieskaitot genētiskos faktorus un ietekmi no apkārtējās vides. Simptomi var ietvert galvassāpes, redzes un runas traucējumus, kā arī motorikas problēmas. Ārstēšana ietver operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju, taču perspektīvas var būt atkarīgas no slimības stadijas un pacienta kopējā veselības stāvokļa. Ir svarīgi izprast gliomas pazīmes, lai ātri diagnosticētu slimību un sāktu ārstēšanu.

Glioma ir audzējs, kas veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs. Ir vairāki veidi, tostarp astrocitomas, ependimomas un oligodendrogliomas. Gliomas var skart bērnus vai pieaugušos. Daži aug ļoti ātri. Lielākajai daļai cilvēku ar gliomām nepieciešama ārstēšanas kombinācija, piemēram, ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Pārskats

Kas ir glioma?

Glioma ir audzējs, kas veidojas, kad glia šūnas aug ārpus kontroles. Parasti šīs šūnas atbalsta nervus un palīdz jūsu centrālajai nervu sistēmai darboties. Gliomas parasti aug smadzenēs, bet var veidoties arī muguras smadzenēs.

Gliomas ir ļaundabīgas (vēzis), bet dažas var augt ļoti lēni. Tie ir primārie smadzeņu audzēji, kas nozīmē, ka to izcelsme ir smadzeņu audos. Gliomas parasti neizplatās ārpus smadzenēm vai mugurkaula, bet ir dzīvībai bīstamas, jo tās var:

• Ir grūti sasniegt un ārstēt ar operāciju.
• Izaug citās smadzeņu zonās.

Vai ir dažādi gliomu veidi?

Ir trīs galvenie gliomu veidi, kas sagrupēti pēc glia šūnu veida, kurā tās sākas. Dažas gliomas satur vairāku veidu šūnas. Veselības aprūpes sniedzēji sauc šīs jauktās gliomas. Viņi iedala katru gliomas veidu zemas, vidējas vai augstas pakāpes, pamatojoties uz to augšanas ātrumu un citām iezīmēm.

Gliomas ietver:

• Astrocitomas, tostarp glioblastomas un difūzās iekšējās pontīna gliomas (DIPG): Šie audzēji sākas šūnās, ko sauc par astrocītiem. Glioblastomas ir astrocitomas, kas ir ļoti agresīvas vai ātri aug. Tie ir visizplatītākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs pieaugušajiem. Astrocitomas ir izplatītas bērnu gliomas. Reta, bet ļoti agresīva smadzeņu vēža forma bērniem ir DIPG. Tas veidojas smadzeņu stumbrā un galvenokārt skar bērnus.
• Ependimomas: Šie audzēji sākas ependimocītos, glijas šūnu veidā. Ependimomas parasti veidojas smadzeņu vai muguras smadzeņu kambaros. Tie var izplatīties caur cerebrospinālo šķidrumu (šķidrumu, kas ieskauj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes), bet neizplatās ārpus smadzenēm vai mugurkaula. Ependimomas veido aptuveni 2% no visiem smadzeņu audzējiem. Tie ir biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem.
• Oligodendrogliomas: Šie audzēji sākas glia šūnās, ko sauc par oligodendrocītiem. Oligodendrogliomas mēdz augt lēnāk, bet laika gaitā var kļūt agresīvākas. Tāpat kā ependimomas, tās reti izplatās ārpus smadzenēm vai mugurkaula. Tie ir biežāk sastopami pieaugušajiem nekā bērniem. Oligodendrogliomas veido aptuveni 1% līdz 2% no visiem smadzeņu audzējiem.

Kam ir risks saslimt ar gliomu?

Ikviens var attīstīt gliomu, taču šādi faktori var palielināt jūsu risku:

• Vecums: Gliomas visbiežāk sastopamas gados vecākiem pieaugušajiem (vecākiem par 65 gadiem) un bērniem (līdz 12 gadiem).
• Etniskā piederība: Baltajiem cilvēkiem var būt lielāka iespēja attīstīt gliomas nekā citām rasēm.
• Ģimenes vēsture: Daži iedzimti ģenētiski traucējumi var palielināt gliomu risku.
• Dzimums: Gliomas ir nedaudz biežākas vīriešiem nekā sievietēm.
• Radiācijas vai toksīnu iedarbība: Atkārtota vai ilgstoša starojuma vai noteiktu ķīmisku vielu iedarbība var palielināt risku.

Cik bieži ir gliomas?

Katru gadu ASV aptuveni 80 000 cilvēku no jauna tiek diagnosticēti primārie smadzeņu audzēji. Aptuveni 25% no tiem ir gliomas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa gliomas?

Pētījumi liecina, ka izmaiņas DNS izraisa smadzeņu audzēju un muguras smadzeņu audzēju, piemēram, gliomu, attīstību. Mūsu gēni satur DNS. Viņi dod norādījumus šūnām par to, kā augt un vairoties. Mūsu gēnu DNS mutācijas vai izmaiņas var izraisīt nekontrolējamu šūnu vairošanos.

Ir iespējams mantot ģenētiskās mutācijas no saviem vecākiem. Tās var rasties arī pēkšņi jūsu dzīves laikā.

Kādi ir gliomu simptomi?

Gliomu simptomi var ietvert:

• Afāzija (problēmas ar runāšanu un saziņu).
• Redzes izmaiņas vai redzes zudums.
• Kognitīvās problēmas (domāšanas, mācīšanās vai atcerēšanās problēmas).
• Grūtības staigāt vai saglabāt līdzsvaru.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Hemiparēze (vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē).
• Slikta dūša un vemšana.
• Personības vai uzvedības izmaiņas.
• Krampji.

Kādas ir gliomu komplikācijas?

Potenciāli dzīvībai bīstamas gliomu komplikācijas ir:

• Smadzeņu asiņošana (asiņošana smadzenēs).
• Smadzeņu trūce (smadzeņu audi pārvietojas ārpus parastā stāvokļa galvaskausā).
• Hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās smadzenēs).
• Spiediens jūsu galvaskausa iekšpusē.
• Krampji.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas gliomas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtē jūsu simptomus un pārskata jūsu slimības vēsturi. Viņi arī veiks pilnīgu fizisko un neiroloģisko eksāmenu.

MRI un CT skenēšana ir visizplatītākā smadzeņu audzēju attēlveidošanas skenēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklē audzējus jūsu smadzenēs, kā arī audzējus citur jūsu ķermenī.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūsu attēlveidošanas izmeklējumos redz neparastu masu, viņš veiks biopsiju. Biopsija ir procedūra audu parauga analīzei. Biopsija palīdzēs viņiem noteikt:

• Ja audzējs ir vēzis.
• Ja audzējs ir patoloģiska gēna rezultāts.
• Šūnu veids audzējā.
• Audzēja pakāpe (agresivitāte).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta glioma?

Jūsu gliomas ārstēšanas plāns ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Ja jums agrāk ir bijusi smadzeņu vēža ārstēšana.
• Audzēja atrašanās vieta, veids un lielums.
• Tavs vecums.
• Tava veselība.

Lielākajai daļai cilvēku operācija ir pirmā gliomas ārstēšanas metode. Ķirurgs var noņemt visu audzēju, ko viņi var redzēt, ja tas ir viegli pieejams. Bet gliomas var būt grūti pilnībā noņemt, īpaši grūti sasniedzamas vai tuvu delikātām smadzeņu zonām.

Pēc operācijas jāveic papildu ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija. Tās ir adjuvantas terapijas, kas nozīmē, ka tās iznīcina visas atlikušās vēža šūnas vai audzēja daļas pēc operācijas. Bet, ja audzējs ir neoperējams, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot ķīmijterapiju vai staru terapiju kā primāro ārstēšanu.

Ķirurģija

Kraniotomija (atvērta smadzeņu operācija) ir visizplatītākais gliomu noņemšanas operācijas veids. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas jūs varat būt kandidāts lāzerablācijai. Šī minimāli invazīvā operācija izmanto lāzera siltumu, lai iznīcinātu visu smadzeņu audzēju vai tā daļu.

Lai vadītu operāciju, ķirurgs var izmantot īpašas metodes, piemēram, attēlveidošanu vai smadzeņu kartēšanu. Smadzeņu kartēšana parāda, kuras jūsu smadzeņu daļas kontrolē dzīvībai svarīgas funkcijas. Šī informācija palīdz jūsu ķirurgam izvairīties no veselīgu smadzeņu audu izņemšanas vai bojāšanas.

Radiācija

Radiācijas terapija izmanto spēcīgas starojuma devas, lai iznīcinātu audzējus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt staru terapiju gliomām. Radiācijas terapija ir vērsta uz precīzu audzēja formu, samazinot apkārtējo audu bojājumu risku.

Jūs varat arī saņemt staru terapijas veidu, ko sauc par brahiterapiju. Veselības aprūpes sniedzējs izmanto starojuma avotus tuvu audzējam, lai to ārstētu. Avoti atbrīvo starojumu, nekaitējot blakus esošajiem audiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu lietošana vēža šūnu iznīcināšanai. Tas ārstē daudzus vēža veidus. Šo ārstēšanu var veikt iekšķīgi vai intravenozi.

Temozolomīds ir izplatīts ķīmijterapijas līdzeklis, ko lieto, lai uzlabotu staru terapijas efektivitāti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGliomas un glioblastomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst gliomas?

Lielākā daļa gliomu riska faktoru, piemēram, vecums un rase, nav kontrolējami. Bet zemas pakāpes gliomu agrīna atklāšana un ārstēšana var palēnināt vai novērst to progresēšanu augstas kvalitātes gliomās. Ja jūsu ģimenē ir smadzeņu audzēji, iespējams, vēlēsities apsvērt ģenētisko testēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai ģenētisko konsultantu par ģenētiskās testēšanas riskiem un ieguvumiem.

Tā ir arī laba ideja:

• Ierobežojiet starojuma iedarbību uz galvu.
• Veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar gliomu perspektīvas?

Gliomu izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no audzēja veida, audzēja pakāpes un cilvēka vecuma. Prognozi var ietekmēt arī noteiktas mutācijas. Jo vecāks ir diagnozes un ārstēšanas laikā, jo sliktākas ir perspektīvas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pieaugušajiem un bērniem ir visaugstākais zemas pakāpes ependimomu, oligodendrogliomu un astrocitomu gadījumā. Tas ir viszemākais (no 6% līdz 20%) glioblastomām.

Dzīvo ar

Kas man jādara, ja man ir glioma?

Pēc ārstēšanas uzturiet ciešu saziņu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums būs jāveic regulāras attēlveidošanas skenēšana, lai redzētu, vai vēzis atgriežas.

Smadzeņu vēža ārstēšana var izraisīt veselīgu smadzeņu audu bojājumu. Rehabilitācija ar fizioterapeitiem vai ergoterapeitiem var palīdzēt jums atgūt tādas prasmes kā staigāšana, runāšana un atcerēšanās.

Atbalsta grupas jums un jūsu ģimenei var palīdzēt jums pārvaldīt fiziskās un emocionālās problēmas, kas saistītas ar dzīvošanu ar smadzeņu audzēju.

Kas man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir glioma, iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāds ir vēža veids un pakāpe?
• Kādas ārstēšanas metodes man ir piemērotas?
• Vai ārstēšana ietekmēs manu kognitīvo funkciju?
• Vai ir klīniskie pētījumi, kuros varu piedalīties?
• Vai vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas?

Gliomas ir audzēji, kas veidojas smadzeņu un muguras smadzeņu glia šūnās. Tie parasti ir vēzis. Reti ir gadījumi, kad gliomas izplatās citās ķermeņa daļās. Bet tie var ātri augt caur smadzenēm un mugurkaulu un ir dzīvībai bīstami. Lielākajai daļai cilvēku ar gliomām nepieciešama ārstēšanas kombinācija. Tie var ietvert ķirurģiju, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Jauniešiem ar zemas pakāpes vai lēni augošām gliomām ir vislielākās izdzīvošanas iespējas.

Kopumā glioma ir ļaundabīgs smadzeņu audzējs, kas parasti rodas no smadzeņu gliālajām šūnām. Cēloņi var ietvert ģenētiskos faktorus, kā arī vides un dzīvesveida ietekmi. Simptomi var ietvert galvassāpes, redzes traucējumus un personības izmaiņas. Ārstēšana var ietvert ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Perspektīvas gliomas ārstēšanā ir atkarīgas no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Pētījumi un jaunas ārstēšanas metodes var uzlabot pacientu izdzīvošanas iespējas nākotnē.