Lobulārais krūts vēzis: simptomi un ārstēšana

Lobulārais krūts vēzis ir reta, bet bīstama slimība, kas var ietekmēt sievietes dzīvi. Šajā grūtā brīdī ir svarīgi saprast slimības simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Vēža agrīnā atklāšana var glābt dzīvību, tāpēc ir svarīgi būt informētam par slimības pazīmēm un kā rīkoties, ja tās tiek atklātas. Šajā rakstā mēs piedāvāsim detalizētu informāciju par lobulāraja krūts vēža simptomiem un plašajām ārstēšanas iespējām. Esiet gatavi uzzināt vairāk par šo bīstamo slimību, lai varētu aizsargāt sevi un savus mīļos.

Lobulārais krūts vēzis (saukts arī par invazīvu lobulāru karcinomu) ir krūts vēzis, kas sākas jūsu krūts pienu ražojošajos dziedzeros vai lobulās un izplatās apkārtējos krūts audos. To var izārstēt, ja to noķer agri. Ja neārstē, lobulārais krūts vēzis izplatās tuvējos limfmezglos un pēc tam uz citām ķermeņa daļām.

Pārskats

Lobulārais krūts vēzis sākas krūts pienu ražojošajos dziedzeros (lobulās).

Kas ir lobulārais krūts vēzis?

Lobulārais krūts vēzis (saukts arī par invazīvu lobulāru karcinomu jeb ILC) ir krūts vēzis, kas sākas jūsu krūts pienu ražojošajos dziedzeros vai daiviņās un izplatās apkārtējos krūts audos. Tas veido apmēram 10% līdz 15% no visiem krūts vēža gadījumiem un ir otrs visizplatītākais krūts vēža veids. Ja neārstē, lobulārais krūts vēzis izplatās tuvējos limfmezglos un pēc tam uz citām ķermeņa daļām.

Kāda ir atšķirība starp invazīvo lobulāro krūts vēzi un invazīvo kanālu karcinomu?

Invazīvajam lobulārajam krūts vēzim ir tendence augt viena faila šūnu veidā. Invazīvā kanāla karcinoma parasti veido masu vai vienreizēju.

Kuru ietekmē lobulārais krūts vēzis?

Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), kas ir 55 gadus veci un vecāki, visticamāk, attīstīsies invazīva lobulārā karcinoma. Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, var attīstīties arī ILC, lai gan tas ir reti. Transsievietēm ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi nekā cisgender vīriešiem. Un otrādi, transvīriem ir mazāks risks salīdzinājumā ar cisdzimuma sievietēm.

Atšķirībā no invazīvās ductal karcinomas (IDC), invazīvā lobulārā karcinoma parasti rodas vēlāk dzīvē. Daudzi cilvēki diagnozes noteikšanas laikā ir 60 gadu vecumā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir lobulārās krūts karcinomas simptomi?

Atšķirībā no citiem krūts vēža veidiem, lobulārais krūts vēzis neveidojas kunkuļos jūsu krūšu audos vai zem rokas. Tā vietā tas var izraisīt šādus simptomus:

• Cieta vai sabiezēta vieta krūšu vai paduses iekšpusē.
• Jūsu krūtsgals ir apgriezts otrādi, kas nozīmē, ka tas norāda uz krūtīm, nevis norāda.
• Ādas bedrītes, iespiedumi vai saraušanās uz krūts daļas.
• Izmaiņas krūšu izmērā vai formā.
• Siltuma vai apsārtuma sajūta.
• Izdalījumi no sprauslas.
• Pietūkuma vai pilnības zona jūsu krūtīs.
• Kamols pie paduses.
• Sāpes krūtīs.

Daudzi no šiem simptomiem ir līdzīgi citām mazāk nopietnām medicīniskām problēmām. Daži no šiem simptomiem, piemēram, apgriezts krūtsgals, ir līdzīgi citiem nopietniem stāvokļiem, piemēram, iekaisīgam krūts vēzim (IBC). Ikreiz, kad pamanāt izmaiņas krūtīs, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa lobulāro krūts vēzi?

Eksperti zina, ka ILC rodas, kad jūsu krūts šūnās attīstās DNS mutācijas. Bet viņi nav īsti pārliecināti, kas izraisa šīs mutācijas. Ir faktori, kas var palielināt invazīvās lobulārās karcinomas risku, tostarp:

• Vecums. Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta invazīvā lobulārā karcinoma, ir vecāki par 55 gadiem.
• Sekss. Sievietēm un cilvēkiem AFAB ir lielāka iespēja attīstīt ILC.
• Hormonu terapija. Sievietēm un cilvēkiem AFAB, kas lieto hormonu terapiju pēc menopauzes, var būt paaugstināts invazīvas lobulārās karcinomas risks.
• Ģenētiskie faktori. Daži iedzimti gēni var ietekmēt to, vai jums ir krūts vēzis. Reti sastopams stāvoklis, ko sauc par iedzimtu difūzu kuņģa vēža sindromu, var palielināt gan invazīvas lobulārās karcinomas, gan kuņģa vēža risku.

Kā izplatās invazīvā lobulārā karcinoma?

Termins “invazīvs” nozīmē vēzi, kas sākās jūsu krūšu lobulās vai kanālos, bet izplatās apkārtējos krūšu audos. Galu galā vēzis var izplatīties arī limfmezglos, orgānos un citās ķermeņa vietās.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē lobulāro krūts vēzi?

Lai diagnosticētu šo stāvokli, veselības aprūpes sniedzēji var veikt šādus testus:

• Mammogramma. Šis tests ir mazas devas rentgena starojums, kas atklāj novirzes jūsu krūšu audos.
• Ultraskaņa. Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai uzņemtu jūsu krūšu audu attēlus. Ultraskaņu var izmantot kā atsevišķu testu vai kombinācijā ar mamogrāfiju.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt MRI, kas izmanto radioviļņus un magnētus, lai iegūtu detalizētus attēlus jūsu ķermeņa iekšienē.
• Biopsija. Lai apstiprinātu vēža esamību, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var paņemt nelielu krūts audu paraugu un nosūtīt to analīzei uz patoloģijas laboratoriju.

Kādi ir invazīvās lobulārās karcinomas posmi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai plānotu ārstēšanu. Invazīvā lobulārā karcinoma ir sadalīta četros posmos. Stacijas noteikšana balstās uz vairākiem faktoriem, tostarp audzēja lielumu, tā atrašanās vietu un izplatības pakāpi:

• 1. posms: Audzējs ir līdz 2 centimetriem (cm) diametrā un var būt izplatījies tuvējos limfmezglos.
• 2. posms: Šajā posmā audzējs var būt aptuveni 2 cm diametrā, un vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Vai arī audzējs ir izaudzis līdz 5 cm, un vēzis nav izplatījies tuvējos limfmezglos.
• 3. posms: Vēzis, iespējams, ir izplatījies limfmezglos, bet nav izplatījies tālos vietās, piemēram, citos ķermeņa orgānos. Dažos gadījumos vēzis var būt izplatījies krūškurvja sieniņā.
• 4. posms: Vēzis var būt vai nav izplatījies tuvējos limfmezglos. Vēzis ir izplatījies attālos limfmezglos vai orgānos, kas var ietvert jūsu aknas, plaušas, kaulus vai smadzenes. 4. stadiju sauc arī par metastātisku krūts vēzi.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē lobulāro krūts vēzi?

Ir divas galvenās ILC ārstēšanas kategorijas – lokāla un sistēmiska. Vietējās ārstēšanas metodes ir vērstas uz audzēju un apkārtējām teritorijām, savukārt sistēmiskā ārstēšana ceļo cauri jūsu ķermenim, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas tajā ir izplatījušās.

Vietējās invazīvās lobulārās karcinomas ārstēšanas metodes

Vietējās ārstēšanas metodes ietver:

• Ķirurģija. Parasti šī ir pirmā ārstēšanas līnija, kas ieteicama invazīvas lobulārās karcinomas gadījumā. Lai noņemtu audzēju, tiek veikta lumpektomija vai mastektomija. Procedūras laikā jūsu ķirurgs arī pārbaudīs, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos.
• Staru terapija. Šī procedūra fokusē augstas enerģijas starojuma starus uz krūtīm, padušu reģioniem un apkārtējiem rajoniem. Pēc operācijas bieži tiek ieteikta staru terapija, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Lobulārā krūts vēža sistēmiskā ārstēšana

Sistēmiskā ārstēšana ietver:

• Ķīmijterapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var lietot pirms operācijas, lai samazinātu audzēju. Vai arī to var izmantot pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
• Mērķtiecīga terapija. Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz noteiktām vēža šūnu īpašībām, lai tās iznīcinātu. Mērķtiecīgai terapijai ir mazāka iespēja nekā ķīmijterapijai iznīcināt veselas šūnas.
• Antihormonu terapija. Ja vēža testi ir pozitīvi attiecībā uz hormonu receptoriem, ko dara lielākā daļa ILC, antihormonu terapija var būt laba izvēle. Šī pieeja samazina estrogēna daudzumu organismā. Rezultātā tas bloķē vai samazina krūts vēža šūnu augšanu.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Tāpat kā ar jebkuru vēža ārstēšanu, cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar invazīvu lobulāru karcinomu, var rasties dažas blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no jūsu veiktās ārstēšanas veida, vēža progresēšanas, ķermeņa dziedināšanas spējas un citiem faktoriem.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta invazīvās lobulārās karcinomas operācija, var rasties infekcijas, asins recekļi, alerģija pret anestēziju vai citas komplikācijas. Radiācijas terapija bieži ir saistīta ar nogurumu, sliktu dūšu un ādas kairinājumu.

Cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, var rasties vairākas blakusparādības, tostarp:

• Vēža nogurums.
• Matu izkrišana.
• Ādas izmaiņas.
• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Anēmija.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Auglības problēmas.

Cilvēkiem, kuri saņem antihormonu terapiju, visbiežāk novērotās blakusparādības ir karstuma viļņi, locītavu sāpes, svara izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, maksts sausums vai izdalījumi un seksuālās vēlmes samazināšanās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc invazīvās lobulārās karcinomas ārstēšanas?

Dziedināšanas laiki katram indivīdam var atšķirties. Ja jums ir bijusi operācija, atveseļošanās parasti ilgst apmēram divas līdz četras nedēļas. Ķīmijterapija, staru terapija un mērķterapija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko sagaidīt atveseļošanās ziņā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Lobulārā krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst invazīvu lobulāro karcinomu, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Piemēram:

• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Lietojiet alkoholu ar mēru.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Regulāri vingro.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Par laimi, ILC ir lēni augošs vēzis, tāpēc pastāv iespēja to saslimt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visveiksmīgākā. Invazīvās lobulārās karcinomas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp audzēja lieluma, atrašanās vietas un tā, vai tas ir vai nav izplatījies. Ja jums nesen ir diagnosticēta ILC, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ārstēšanas iespējām.

Vai lobulāro krūts vēzi var izārstēt?

Jā. Invazīvo lobulāro karcinomu var izārstēt, ja to noķer un ārstē agri.

Kāds ir lobulārā krūts vēža izdzīvošanas rādītājs?

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs invazīvās lobulārās karcinomas gadījumā ir augsts salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem — gandrīz 100%, ja to ārstē agrīni. Ja vēzis ir izplatījies tuvējos audos, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 93%. Ja tas ir metastāzes citās ķermeņa daļās, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 22%.

Ir svarīgi atzīmēt, ka izdzīvošanas rādītāji nevar pateikt, cik ilgi jūs dzīvosit. Šie aprēķini ir balstīti uz cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi invazīva lobulārā karcinoma. Lai uzzinātu vairāk par savu unikālo gadījumu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ikreiz, kad pamanāt pēkšņas vai neparastas izmaiņas krūtīs, jums jāieplāno konsultācija ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt testus, lai noteiktu, vai Jums ir krūts vēzis.

Ja jūs jau saņemat ILC ārstēšanu, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas kādi satraucoši simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, apjukums, drebuļi, augsts drudzis, elpas trūkums (aizdusa), kaulu sāpes vai sāpes vēderā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums ir diagnosticēta invazīva lobulārā karcinoma, jūs vēlēsities savākt pēc iespējas vairāk informācijas. Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādā stadijā ir mana invazīvā lobulārā karcinoma?
• Cik tālu tas ir izplatījies?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Cik ilgi mana ārstēšana prasīs?
• Vai es varēšu strādāt vēža ārstēšanas laikā?
• Kāds ir mans skatījums?

Lobulārais krūts vēzis (lobulārā karcinoma, invazīvā lobulārā karcinoma, ILC) ir krūts vēzis, kas sākas pienu ražojošā dziedzerī vai jūsu krūšu daivās. Tas ir lēni augošs vēzis, ko var izārstēt, ja tas tiek atklāts un ārstēts, pirms tas var izplatīties no krūtīm uz blakus esošajiem limfmezgliem. Lobulārās karcinomas simptomi var līdzināties citām mazāk nopietnām problēmām. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi izmaiņām krūtīs. Ja pamanāt izmaiņas, nevilcinieties runāt ar veselības aprūpes sniedzēju.

Secinājumā ir svarīgi atzīmēt, ka lobulārais krūts vēzis ir reta, bet bīstama slimība, kuras simptomi var nebūt acīmredzami līdz vēlīnai stadijai. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt krūts pārbaudes un veikt mammogrāfiju, lai agrīnā stadijā atklātu slimību. Ir dažādi ārstēšanas iespējas, ieskaitot operāciju, ķīmijterapiju un radioterapiju, kas var palīdzēt kontrolēt slimību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Izglītoties par lobulāro krūts vēzi un izvērtēt savu ģenētisko risku ir būtiski, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu šo slimību.