ADHD sievietēm: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vairums cilvēku domā, ka ADHD ir tikai bērnu traucējums, bet tas var ietekmēt arī pieaugušos, tostarp sievietes. ADHD simptomi sievietēm var nebūt tik acīmredzami kā vīriešiem, tāpēc bieži vien tas tiek nepareizi diagnosticēts vai ignorēts. Diagnostika ir svarīga, lai saprastu un ārstētu šo traucējumu. Ārstēšana ietver gan medikamentus, gan terapiju, lai palīdzētu sievietēm ar ADHD kontrolēt simptomus un uzlabot ikdienas dzīvi. Ir svarīgi izprast šo traucējumu, lai nodrošinātu pienācīgu atbalstu un ārstēšanu sievietēm, kam ir ADHD.

ADHD (uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi) ir smadzeņu attīstības stāvoklis, kas parasti izraisa neuzmanības simptomus sievietēm, taču joprojām ir iespējami hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomi. Pētījumi arī liecina, ka stāvoklis sievietēm ir nepietiekami diagnosticēts.

Pārskats

ADHD ir trīs apakštipi: hiperaktīvs/impulsīvs, neuzmanīgs un jaukts. Meitenēm un sievietēm ADHD retāk izraisa hiperaktīvus/impulsīvus simptomus.

Kas ir ADHD sievietēm?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir stāvoklis, kas ietekmē dažādu smadzeņu apgabalu attīstību un sadarbību. ADHD sākas bērnībā, bet daudzi cilvēki nesaņem šo diagnozi, kamēr viņi nav pusaudži vai pieaugušie.

Stāvoklis, visticamāk, ietekmēs cilvēkus atšķirīgi atkarībā no dzimuma. Pētījumi liecina, ka ADHD rādītāji ir augstāki vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Tomēr ir pierādījumi, ka ir vairāk sieviešu un cilvēku ar ADHD, nekā tika uzskatīts iepriekš.

Kādus ADHD simptomus sievietes visbiežāk saskaras?

ADHD simptomi ir saistīti ar problēmu, ko sauc par izpildvaras disfunkciju. Izpildfunkcijas palīdz pārvaldīt fokusu, koncentrēšanos, emocionālo regulējumu, impulsu kontroli un pašmotivāciju.

Ir trīs ADHD apakštipi: neuzmanīgs, hiperaktīvs/impulsīvs un jaukts. Apakštips ir atkarīgs no tā, kādi simptomi jums ir. Neuzmanīgajiem un hiperaktīvajiem/impulsīvajiem apakštipiem katram ir deviņi iespējamie simptomi. Lai iegūtu apakštipu, jums ir jābūt vismaz sešiem tā simptomiem vismaz sešus mēnešus. Jauktam apakštipam ir nepieciešami seši simptomi no katra apakštipa (tas nozīmē, ka kopā ir vismaz 12 simptomi), kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

Sievietēm, visticamāk, nav hiperaktīvu/impulsīvu simptomu. Tas nozīmē, ka viņiem ir mazāka iespēja būt hiperaktīviem/impulsīviem vai jauktiem apakštipiem.

Neuzmanīga tipa simptomi

Neuzmanīga tipa simptomi var izjaukt darbu vai skolas darbus un sociālās attiecības. Lai iegūtu ADHD neuzmanības apakštipu, jums ir jāatbilst vismaz sešiem no šiem kritērijiem vismaz sešus mēnešus.

• Jums ir tendence kļūdīties neuzmanības dēļ.
• Jums ir grūtības koncentrēties un veikt uzdevumu.
• Jums bieži šķiet, ka nepievēršat uzmanību, kad citi runā (jūs “atrodaties zonā” vai skatāties uz “tūkstoš jardu”).
• Jūs varat viegli sākt projektus, taču jums ir grūtības tos izpildīt un pabeigt.
• Jums ir grūtības organizēt un noteikt prioritātes (īpaši projektiem vai uzdevumiem, kas ietver vairākas darbības).
• Jums nepatīk vai izvairāties no garlaicīgiem vai nogurdinošiem uzdevumiem, piemēram, aizņemts darbs, mājas darbi vai dokumentu kārtošana.
• Jums ir tendence pazaudēt, nepareizi novietot vai aizmirst lietas.
• Jūs viegli novēršat no apkārt notiekošā vai no savām domām.
• Jūs esat aizmāršīgs vai izklaidīgs savā ikdienas rutīnā un varat aizmirst tikšanās, rēķinu apmaksu utt.

Hiperaktīva/impulsīvā tipa simptomi

Hiperaktīvi/impulsīvi simptomi var izjaukt jūsu attiecības, darbu, skolas darba paradumus un daudz ko citu. Sievietēm šie simptomi ir retāk sastopami, taču tie joprojām ir iespējami.

Lai būtu hiperaktīvs/impulsīvs ADHD apakštips, jums ir jābūt vismaz sešiem no tālāk norādītajiem, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

• Jūs bieži nervozējat.
• Jums bieži ir nepieciešams piecelties un staigāt apkārt.
• Jūs bieži jūtaties nemierīgs.
• Jums ir grūti klusēt, un jūs runājat ar sevi vai sakāt nejēdzīgas frāzes vai skaņas (dažreiz nedomājot vai nedomājot).
• Jūs esat neparasti aktīvs, un cilvēkiem ir grūti sekot līdzi jums.
• Jums liekas, ka runājat pārmērīgi (tas var izskatīties kā pārmērīga sevis izskaidrošana vai “informācijas dempings” — neformāls termins, lai runātu par to, kas jums patīk).
• Jums ir sarunvalodas pašsavaldīšanās problēmas (jūs bieži pārtraucat cilvēkus vai pabeidzat viņu teikumus).
• Jums ir grūti būt pacietīgam un gaidīt savu kārtu.
• Jūs ne vienmēr saprotat sociālās robežas (jūs varat traucēt citiem vai iejaukties tajos, neapzinoties, ka citiem šāda uzvedība var šķist nepieklājīga).

Cik bieži ADHD ir sievietēm?

Aprēķini par to, kā ADHD ietekmē cilvēkus atkarībā no viņu dzimuma, atšķiras. Saskaņā ar lielāko daļu aprēķinu, vīriešu un sieviešu* attiecība bērnībā ir 2 pret 1. Tomēr daži pētījumi lēš, ka attiecība ir pat 17 pret 1. Pieaugušā vecumā rādītāji kļūst daudz līdzīgāki, jo sievietes biežāk saņem šo diagnozi kā pieaugušas.

Lai gan pētījumi apstiprina, ka stāvoklis biežāk sastopams zēniem un vīriešiem, ir arī pierādījumi, ka sievietēm tas parasti netiek diagnosticēts. Pētniekiem ir aizdomas, ka šīs atšķirības veicina vairāki faktori.

ADHD sievietēm var būt nepietiekami diagnosticēta vairāku iemeslu dēļ:

• Simptomu veidi: Hiperaktīva/impulsīvā tipa simptomi, kas biežāk sastopami zēniem un vīriešiem, parasti ir vieglāk pamanāmi. Tas palielina iespēju, ka zēni un vīrieši pievērsīs uzmanību, kas noved pie diagnozes.
• Aizspriedums: Tā kā ADHD ir biežāk sastopams vīriešiem un zēniem, veselības aprūpes sniedzēji un pedagogi var nemeklēt simptomus sievietēm. Tas var apgrūtināt sievietes pareizas diagnozes un ārstēšanas saņemšanu.
• Mazāk pieejamie ADHD pētījumi sievietēm: Agrīnās ADHD pētījumi galvenokārt koncentrējās uz stāvokļa ietekmi uz zēniem un vīriešiem/cilvēkiem AMAB. Tāpēc ADHD pētījumi, kas raksturīgi sievietēm, ir gadiem atpalikuši.
• Kritēriju trūkumi: Daži eksperti apgalvo, ka pašreizējo kritēriju rakstīšana ir mazāk noderīga vai precīza sieviešu diagnozes noteikšanai.
• Stereotipi par seksu, dzimumu un uzvedību: Ar ADHD saistīta uzvedība – īpaši hiperaktīvi/impulsīvi simptomi – bieži tiek uzskatīta par sociāli pieņemamāku zēniem un vīriešiem. Tā rezultātā sievietes var nomākt vai slēpt ADHD uzvedību, lai labāk iederētos.

*Piezīme. Ne visos pētījumos terminoloģija tiek izmantota vienādi. Daži lieto vīrieti/sievieti, lai apzīmētu dzimumu, savukārt citi lieto tos pašus terminus, lai atsauktos uz dzimumu. Lai mazinātu apjukumu, “vīrietis” šeit attiecas uz zēniem un vīriešiem/cilvēkiem AMAB, un “sieviete” šeit attiecas uz sievietēm/cilvēkiem AFAB. Visi šie termini ir domāti vienādi, kā paskaidrots iepriekš visā šajā rakstā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa ADHD sievietēm?

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc un kā ADHD notiek ar kādu. Tomēr viņi zina, ka ADHD ir spēcīga ģenētiska saikne. Tas nozīmē, ka jūsu iespēja saslimt ar ADHD ir lielāka, ja tāda ir vismaz vienam no jūsu vecākiem. Ja jums ir ADHD, arī jūsu bērniem ir lielāka iespēja to attīstīt.

Cilvēki, kuriem ir ADHD, ir neirodiverģenti. Tas nozīmē, ka viņu smadzenes attīstās un darbojas savādāk nekā cilvēkiem, kuriem ir neirotipisks stāvoklis (tas nozīmē, ka viņu smadzenes ir attīstījušās un darbojas, kā paredzēts).

Pētnieki turpina meklēt skaidrojumu par to, kāpēc un kā smadzeņu attīstības atšķirības izraisa ADHD. Ir pierādījumi, ka tas var ietvert atšķirības smadzeņu struktūrā, ķīmijā vai abās. Pētniekiem arī ir aizdomas, ka ar dzimumu saistīti hormoni vai īpašības var ietekmēt ADHD un tā simptomus. Tas varētu būt iemesls, kāpēc daži simptomi ir biežāk sastopami zēniem un vīriešiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts ADHD?

Veselības aprūpes sniedzējs – parasti psihologs vai psihiatrs – var diagnosticēt ADHD jums vai jūsu bērnam. Šis process parasti ietver jautājumu uzdošanu par pašreizējiem un pagātnes simptomiem. Pakalpojumu sniedzēji izmanto arī īpašas anketas, kas izstrādātas, lai palīdzētu diagnosticēt ADHD. Nav nevienas laboratorijas vai medicīniskās pārbaudes, kas varētu palīdzēt diagnosticēt ADHD.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ADHD un vai ir zāles?

ADHD nav ārstējama, bet tā ir ārstējama. Medikamenti ir galvenais ārstēšanas veids. Ļoti izplatīti ir arī dažādi psihoterapijas veidi. Terapijas pieejas var palīdzēt bērniem un pieaugušajiem ar ADHD iemācīties pielāgoties vai tikt galā ar šī stāvokļa sekām. Terapija var palīdzēt arī ar citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, trauksmi vai depresiju, kas parasti notiek kopā ar ADHD.

Kādas zāles vai ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Ir daži dažādi medikamentu veidi, kas var ārstēt ADHD. Tās parasti ir zāles, kas ietekmē noteiktu neirotransmiteru līmeni, kas ir ķīmiskas vielas, kuras jūsu smadzenes izmanto saziņai.

• Stimulanti. Piemēri ir metilfenidāts (Ritalin®), dekstroamfetamīna/amfetamīna sāļi (Adderall®) un lisdeksamfetamīns (Vyvanse®). Daudzi no tiem ir vairākos veidos, kas ļauj īsāku vai ilgāku laiku, kad zāles ir aktīvas.
• Nestimulatori. Piemēri ir atomoksetīns (Strattera®), viloksazīns (Qelbree®), klonidīns (Kapvay®) un guanfacīns (Intuniv®).
• Antidepresanti. Piemēri ir bupropions (Wellbutrin®), dezipramīns (Norpramin®), imipramīns (Tofranil®) un nortriptilīns (Pamelor).

Kādas ir ārstēšanas iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?

Iespējamās ADHD medikamentu komplikācijas un blakusparādības ir atkarīgas no daudziem faktoriem, īpaši no tā, kuras zāles(-es) lietojat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas pastāstīs par blakusparādībām vai komplikācijām, kas var rasties, un to, ko jūs varat darīt ar tām.

Viena no blakusparādībām, ko jūs varētu vēlēties novērot, lietojot stimulējošās zāles, ir samazināta ēstgriba. Parasti šīs zāles liek jums justies mazāk izsalkušam, kas var radīt bažas, ja cilvēkam ir arī ēšanas traucējumi. Ēšanas traucējumi ir arī biežāk sastopami sievietēm nekā zēniem un vīriešiem. Ja pamanāt vai uztraucaties par šo blakusparādību, jums jākonsultējas ar bērna pediatru vai veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams samazināt ADHD attīstības risku vai novērst to vispār?

ADHD notiek neparedzami un tādu iemeslu dēļ, kurus eksperti joprojām pilnībā nesaprot. Tāpēc nav iespējams to novērst vai samazināt tā attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

ADHD nav bīstams stāvoklis, taču tas var ietekmēt daudzas jūsu dzīves daļas, tostarp skolu un darbu, attiecības un daudz ko citu.

Sievietēm ar ADHD ir lielāks risks:

• Iebiedēšanas (gan klātienes, gan kiberhuligānisma) mērķis.
• Emocionālās kontroles problēmas, īpaši noraidīšanas jutīga disforija.
• Ar mācīšanos saistītas grūtības, piemēram, disleksija un diskalkulija.
• Fiziski simptomi, kas saistīti ar garīgo veselību, piemēram, galvassāpes, vēdera sāpes, nogurums, miega traucējumi utt.
• Saistīti garīgās veselības stāvokļi, piemēram, trauksme un depresija.
• Pašsavainošanās uzvedība, piemēram, griešana, nagu graušana, ādas plūkšana utt.
• Problēmas, veidojot un uzturot draudzību un attiecības (sievietes parasti “maskē” ADHD simptomus, lai labāk iederētos).

Cik ilgi ADHD ilgst?

ADHD ir stāvoklis, kas rodas bērnībā, gandrīz vienmēr pirms 12 gadu vecuma. Tehniski ADHD ir mūža stāvoklis. Cilvēkiem, kuri to izaug, parasti joprojām ir daži simptomi, taču tie galu galā nav pietiekami smagi, lai atbilstu diagnozes kritērijiem.

Sievietēm ir mazāka iespēja pāraugt ADHD. Apmēram 60% sieviešu ir ADHD, kas turpinās līdz pieauguša cilvēka vecumam, salīdzinot ar aptuveni 30% vīriešu.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Ar ārstēšanu un praksi ir iespējams arī izmantot šī stāvokļa sekas un pārvērst tās priekšrocībās. Eksperti un pētnieki ir labi atzinuši saikni starp ADHD un radošumu, problēmu risināšanu un spēcīgākām atmiņas spējām. Daudzas lielas korporācijas īpaši cenšas pieņemt darbā neirodiversus indivīdus, tostarp tos, kuriem ir ADHD, jo apstākļu ietekme ir priekšrocības noteiktiem karjeras veidiem.

Katra cilvēka ADHD ir tikpat unikāla kā viņi. Daudzi cilvēki lielāko dzīves daļu dzīvo ar ADHD bez diagnozes vai ārstēšanas. Lai gan tam ir iespējams pielāgoties un pat izmantot to un pārvērst daudzus tā simptomus par stiprajām pusēm, šis stāvoklis bieži apgrūtina dzīvi cilvēkiem, kuriem tas ir.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir ADHD, laba vieta, kur lūgt palīdzību, ir jūsu primārās aprūpes sniedzējs vai bērna pediatrs. Viņi var jūs nosūtīt pie speciālista ar apmācību un pieredzi ADHD diagnostikā un ārstēšanā.

Ja speciālists jums diagnosticē ADHD, viņš var arī sniegt jums norādījumus un ieteikumus par ārstēšanas iespējām. Dažas no labākajām lietām, ko varat darīt, lai palīdzētu sev ceļā, ir šādas:

• Lietojiet zāles, kā ieteikts. Jums vienmēr jālieto zāles, kas ārstē ADHD tieši tā, kā noteikts. Tas palīdz novērst nepatīkamas vai nevēlamas blakusparādības no dažāda veida medikamentiem.
• Skatiet pakalpojumu sniedzēju(-us), kā ieteikts. Atkarībā no jūsu dzīvesvietas likumiem veselības aprūpes sniedzējs var jums izrakstīt noteiktas zāles tikai tad, ja tās regulāri lietojat. Jums arī regulāri jāapmeklē savs pakalpojumu sniedzējs(-i), lai veiktu terapijas sesijas vai citus apmeklējumus, kā ieteikts.
• Atrodiet to, kas jums der. Papildus jums piemērotu ārstēšanas stratēģiju atrašanai ir arī veidi, kā pielāgot savu dzīvi, lai pārvaldītu ADHD. Var palīdzēt arī rutīnas un paradumu attīstīšana un tehnoloģiju izmantošana, piemēram, viedtālruņu lietotnes, kas palīdz ADHD.
• Nebaidieties lūgt naktsmītnes. Šīs ir politikas izmaiņas vai pielāgojumi jūsu darba/studiju vidē, kas palīdz labāk pārvaldīt ADHD. Daudzās vietās ir likumi (atkarībā no jūsu dzīvesvietas), kas nosaka, ka darba devējiem vai izglītības iestādēm ir jānodrošina izmitināšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt vairāk par naktsmītnēm, kas varētu jums palīdzēt, vai novirzīt jūs uz resursiem, kas var jums palīdzēt.

Ir svarīgi atcerēties, ka nav ideāla veida, kā pārvaldīt ADHD. Daži cilvēki var gūt labumu no medikamentiem, terapijas vai abu kombinācijas. Tas, kas der vienai personai, var būt vai neder jums vai jūsu bērnam. Var atšķirties arī laiks, kad jūs vai jūsu bērns var redzēt rezultātus. Ir svarīgi arī atrast to, kas ir piemērots jums un jūsu bērnam, un pēc iespējas labāk izmantot to, ko atklājat.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai sievietēm biežāk ir neuzmanīgs ADHD apakštips?

Izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka sievietēm, visticamāk, ir neuzmanīga tipa simptomi vai viņiem tiek diagnosticēts neuzmanīgs ADHD veids. Tomēr vairāki pētījumi liecina, ka tas tā nav.

Tā vietā sievietēm ir tāds pats neuzmanības tipa simptomu līmenis kā zēniem un vīriešiem, taču viņiem ir mazāka iespēja novērot hiperaktīvus/impulsīvus simptomus. Tas nozīmē, ka sievietēm tikpat liela iespēja kā zēniem un vīriešiem ir neuzmanīga tipa ADHD, bet retāk ir hiperaktīva/impulsīvā tipa un jaukta tipa ADHD.

Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), kuriem ir ADHD, ir lielāka iespēja, ka diagnoze netiks diagnosticēta vai tiek noteikta nepareiza diagnoze, kas var izraisīt neapmierinātību vai bezspēcību. Ir svarīgi zināt, ka ADHD ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu smadzeņu darbību. Tas nozīmē, ka grūtības, ko tas rada, ir saistītas ar veselības stāvokli, nevis personības vai rakstura trūkumu.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir ADHD, ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš specializējas šī stāvokļa diagnostikā un ārstēšanā. Kopā jūs varat izstrādāt ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu ADHD simptomus, lai jūs varētu atrast veidu, kā pārvērst to, kas padara jūs atšķirīgu par spēku.

PIEZĪME: Šis raksts ir par to, kā ADHD ietekmē sievietes un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB) neatkarīgi no apstiprinātās dzimuma identitātes. Šis gabals attiecas uz sievietēm, kas lieto terminus “meitenes” (tiem, kas jaunāki par 18 gadiem) un “sievietes” (tiem, kas vecāki par 18 gadiem). Tāpēc šo rakstu ir vieglāk lasīt un saprast. Šajā rakstā tā paša iemesla dēļ minēti arī vīrieši un cilvēki, kuriem pēc dzimšanas ir piešķirti vīrieši (AMAB) kā “zēni” (jaunākiem par 18 gadiem) un “vīrieši” (tiem, kas ir vecāki par 18 gadiem).

ADHD sievietēm var būt daudz simptomu, kas var būt sarežģīti diagnosticēt. Diagnostikas process var būt sarežģīts un prasa rūpīgu novērošanu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ārstēšana var ietvert gan medikamentu lietošanu, gan terapijas, lai palīdzētu sievietēm mazināt simptomus un uzlabot savu ikdienas dzīvi. Svarīgi ir arī atbalsts no ģimenes un speciālistiem, lai sievietes ar ADHD varētu izprast savu stāvokli un veiksmīgi tikt ar to galā. Saskaņota un individuāli pielāgota pieeja ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu labākos rezultātus šo sievietēm.