Augsts asinsspiediens pusaudžiem un bērniem (bērnu hipertensija)

Augsts asinsspiediens pusaudžiem un bērniem ir nopietna problēma, kas var radīt nopietnas veselības problēmas nākotnē. Bērnu hipertensija ir bieži vien saistīta ar sliktu dzīvesveidu, kā arī ģenētiskiem faktoriem. Tas var būt grūti diagnosticējams, jo bērni parasti nejūt simptomus. Tomēr ir svarīgi regulāri pārbaudīt bērnu asinsspiedienu, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Uzmanība uz šo jautājumu ir kritiski svarīga, lai nodrošinātu bērnu ilgtermiņa veselību.

Augsts asinsspiediens bērniem atšķiras atkarībā no viņu vecuma, dzimuma dzimšanas brīdī un auguma, jo veselīgs asinsspiediens mainās, bērnam augot. Bērniem bieži nav augsta asinsspiediena simptomu, tāpēc ir svarīgi viņus regulāri pārbaudīt pie sava veselības aprūpes sniedzēja.

Pārskats

Kā augsts asinsspiediens ietekmē bērnus?

Jūsu asinsspiediens ir spiediena vai spēka mērījums jūsu asinsvados, kad asinis izspiežas cauri. Augsts asinsspiediens nozīmē, ka spēks ir lielāks par normālu līmeni. Augstu asinsspiedienu sauc arī par hipertensiju. Augstu asinsspiedienu bērniem un pusaudžiem sauc par bērnu hipertensiju.

Apmēram vienam no 25 bērniem vecumā no 12 līdz 19 gadiem ir hipertensija. Apmēram 1 no 10 ir paaugstināts asinsspiediens (agrāk pazīstams kā prehipertensija).

Augsts asinsspiediens ir biežāk sastopams zēniem un bērniem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nekā meitenēm un bērniem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Tas ir arī biežāk sastopams melnādainiem bērniem, kas nav spāņi un nav spāņi, salīdzinot ar baltajiem bērniem, kas nav spāņi.

Augsts asinsspiediens ir biežāk sastopams bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Laika gaitā augsts asinsspiediens var sabojāt bērna orgānus, jo viņa sirds un asinsvadi nepiegādā asinis uz orgāniem tā, kā vajadzētu. Tas var sabojāt vairākus orgānus, tostarp to sirdi, nieres un acis. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt un ārstēt bērnu hipertensiju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir augsta asinsspiediena simptomi bērniem un pusaudžiem?

Lai gan smagos gadījumos hipertensija var izraisīt simptomus, lielākajai daļai bērnu ar augstu asinsspiedienu simptomu nav. Veselības aprūpes sniedzēji to parasti atklāj, pārbaudot bērna asinsspiedienu kārtējās pārbaudes laikā.

Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc jūsu bērnam ir svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, īpaši, ja viņam ir paaugstināta asinsspiediena riska faktori.

Kas izraisa augstu asinsspiedienu bērniem un pusaudžiem?

Ir divi galvenie bērnu augsta asinsspiediena veidi vai cēloņi:

• Primārā hipertensija.
• Sekundārā hipertensija.

Primārā hipertensija bērniem

Primārā hipertensija ir augsts asinsspiediens, kam nav viena konkrēta iemesla. To sauc arī par idiopātisku vai esenciālu hipertensiju. Vispārējās pazīmes bērniem ar primāro hipertensiju ir:

• Ja esat 6 gadus vecs vai vecāks.
• Augsta asinsspiediena ģimenes anamnēzē (bioloģiskais vecāks vai vecvecāks).
• Jums ir liekais svars (ķermeņa masas indekss jeb ĶMI lielāks par 25) vai aptaukošanās (ĶMI lielāks par 30).

Primārā hipertensija ir visizplatītākā augsta asinsspiediena forma bērniem.

Sekundārā hipertensija bērniem

Sekundārā hipertensija rodas, ja to izraisa kāds pamatsastāvs.

Nieru (nieru) slimība un renovaskulāra slimība (artērijas sašaurināšanās līdz vienai vai abām nierēm) ir visizplatītākie sekundārās hipertensijas cēloņi bērniem. Īpaši nieru slimību veidi ietver:

• Nieru parenhīmas slimības, piemēram, glomerulonefrīts, refluksa nefropātija vai pielonefrīts.
• Nieru struktūras problēmas, piemēram, obstruktīva uropātija, policistiska nieru slimība vai displāzijas nieres.

Tie veido aptuveni 34% līdz 79% sekundārās bērnu hipertensijas gadījumu.

Citi bērnu sekundārās hipertensijas cēloņi ir:

• Iedzimtas sirds slimības, piemēram, aortas koarktācija.
• Hormonāla nelīdzsvarotība (endokrīnā hipertensija), piemēram, hipertireoze vai kateholamīnu pārpalikums.
• Obstruktīva miega apnoja.
• Dažas zāles. Parastās recepšu zāles, kas saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos, ir kontracepcijas tabletes, centrālās nervu sistēmas stimulanti un kortikosteroīdi.
• Ģenētiskās mutācijas (monogēna hipertensija), piemēram, Lidla sindroms vai 1. tipa neirofibromatoze.
• Vides iedarbība, tostarp svina, kadmija, dzīvsudraba un ftalātu iedarbība.

Kādi ir augsta asinsspiediena riska faktori bērniem?

Augsta asinsspiediena riska faktori bērniem un pusaudžiem ir:

• Liekais svars vai aptaukošanās: Palielināts ķermeņa tauku daudzums var paaugstināt asinsspiedienu, fiziski saspiežot nieres. Aptuveni 3,8% līdz 24,8% jauniešu ar lieko svaru vai aptaukošanos ir augsts asinsspiediens.
• Augsta asinsspiediena ģimenes anamnēzē: Jūsu ģenētika var ietekmēt Jūsu asinsspiedienu. Ja vienam vai vairākiem tuviem bioloģiskajiem ģimenes locekļiem ir augsts asinsspiediens pirms 60 gadu vecuma, arī jums ir divreiz lielāks risks saslimt.
• Diēta ar augstu nātrija saturu: Sāls (nātrijs) liek ķermenim aizturēt ūdeni. Ja jūsu uzturā ir pārmērīgs sāls daudzums, papildu ūdens daudzums asinīs nozīmē papildu spiedienu uz asinsvadu sieniņām. Tas paaugstina asinsspiedienu.
• Fizisko vingrinājumu trūkums: Regulāri vingrinājumi padara jūsu sirdi stiprāku, kas nozīmē, ka tā var sūknēt vairāk asiņu ar mazāku piepūli. Ja jūs nesaņemat regulāras fiziskās aktivitātes, jūsu sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis visā ķermenī. Tas var paaugstināt asinsspiedienu.
• Diabēts: Ilgstoši augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt asinsvadus un nieres, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. No 4% līdz 16% bērnu un pusaudžu ar 1. tipa cukura diabētu ir augsts asinsspiediens. No 12% līdz 31% bērnu un pusaudžu ar 2. tipa cukura diabētu ir augsts asinsspiediens.
• Priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars: Nesenie pētījumi liecina, ka tie var būt saistīti ar augstu asinsspiedienu bērniem.

Ja jūsu bērnam nav augsta asinsspiediena riska faktoru, viņu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, sāks to mērīt ikgadējās pārbaudēs, sākot no 3 gadu vecuma. Ja jūsu bērnam ir riska faktori, viņu pakalpojumu sniedzējs var sākt pārbaudīt asinsspiedienu, kad jūsu bērns ir zīdainis.

Diagnoze un testi

Kā bērniem tiek diagnosticēts augsts asinsspiediens?

Veselības aprūpes sniedzēji bērniem augstu asinsspiedienu diagnosticē atšķirīgi nekā pieaugušajiem, jo ​​veselīga asinsspiediena līmenis mainās, bērnam augot. Augsts asinsspiediens bērniem rodas, ja bērna asinsspiediens ir vienāds vai augstāks par 95% citu tāda paša vecuma, dzimšanas brīdī piešķirtā dzimuma un auguma bērnu.

Pakalpojumu sniedzēji diagnosticē augstu asinsspiedienu bērniem ar vairākiem asinsspiediena rādījumiem. Lielākajai daļai bērnu ir jāmēra asinsspiediens katrā labsajūtas apmeklējumā un dažos citos ar problēmu saistītos apmeklējumos.

Lai pārbaudītu asinsspiedienu, veselības aprūpes sniedzējs uz bērna rokas uzliek aproci, ko sauc par sfigmomanometru, un novieto zem tās stetoskopu. Pakalpojumu sniedzējs piesūknē aproci pilnu ar gaisu un pēc tam ņem nolasījumu, kad gaiss atstāj aproci.

Pirms paaugstināta asinsspiediena diagnozes pakalpojumu sniedzēji veic vairākus mērījumus. Tas ir tāpēc, ka stress, kas rodas, atrodoties pakalpojumu sniedzēja birojā, dažiem cilvēkiem var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. To sauc par baltā apvalka sindromu.

Augsta asinsspiediena cēloņa noteikšana

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs arī mēģinās noteikt viņu paaugstinātā asinsspiediena cēloni. Viņi veiks fizisko eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu bērna slimības vēsturi un dzīvesveidu, piemēram, par jūsu bērna:

• Esošie medicīniskie stāvokļi (ja piemērojams).
• Simptomi (ja tādi ir).
• Diēta un ēšanas modeļi.
• Fiziskās aktivitātes līmenis.
• Augsta asinsspiediena ģimenes anamnēzē.

Viņi var pasūtīt noteiktus testus, lai apstiprinātu vai izslēgtu pamatcēloņus, piemēram:

• Asins analīzes, piemēram, visaptverošs vielmaiņas panelis (CMP), nieru darbības testi un hormonu testi.
• Elektrokardiogramma (EKG), lai novērtētu jūsu bērna sirds veselību.
• Attēlveidošanas testi, lai apskatītu jūsu bērna sirdi un/vai nieres.

Kāds ir normāls asinsspiediens bērniem?

Pusaudžiem no 13 gadu vecuma normāls asinsspiediens ir tad, ja sistoliskais skaitlis (augšējais skaitlis) ir mazāks par 120 un diastoliskais skaitlis (apakšējais skaitlis) ir mazāks par 80 (120/80 mm Hg).

Jaunākiem bērniem normāls asinsspiediens ir tad, ja tas ir mazāks par 90. procentili, pamatojoties uz bērna dzimšanas brīdī noteikto dzimumu, vecumu un augumu.

Kas ir augsts asinsspiediens bērniem?

Veselības aprūpes sniedzēji sadala patoloģisku asinsspiedienu trīs kategorijās:

• Paaugstināta (agrāk pazīstama kā prehipertensija).
• 1. stadija (mērena hipertensija).
• 2. stadija (smaga hipertensija).

Bērniem no 13 gadu vecuma:

Paaugstināts asinsspiediens 1. pakāpes hipertensija 2. stadijas hipertensijaPaaugstināts asinsspiediens

120/<80 līdz 129/<80 mm Hg.	130/80 līdz 139/89 mm Hg.	≥140/90 mm Hg.
120/<80 līdz 129/<80 mm Hg.
1. pakāpes hipertensija
130/80 līdz 139/89 mm Hg.
2. pakāpes hipertensija
≥140/90 mm Hg.

Tas, kas tiek uzskatīts par augstu asinsspiedienu bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir atkarīgs no viņu vecuma un citiem faktoriem. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējam būs papildu informācija par veselīgu asinsspiediena diapazonu jūsu bērnam, kad viņš aug.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstēt augstu asinsspiedienu bērniem?

Augsta asinsspiediena ārstēšana ir atkarīga no jūsu bērna unikālās situācijas un iemesla. Dažos gadījumos, ārstējot pamata stāvokli, var ārstēt arī augstu asinsspiedienu.

Galvenās ārstēšanas iespējas ir dzīvesveida maiņa un medikamenti.

Dzīvesveida izmaiņas bērnu hipertensijas gadījumā

Vairumā gadījumu veselības aprūpes sniedzēji vispirms iesaka mainīt dzīvesveidu, lai ārstētu augstu asinsspiedienu bērniem, tostarp:

• Ēdot DASH diētu: DASH apzīmē Diētiskās pieejas hipertensijas apturēšanai. DASH diēta ietver vairākas porcijas svaigu dārzeņu un augļu, veseli graudi, rieksti un pākšaugi, kā arī dažas porcijas liesa proteīna pārtikas. Tas ietver pārtikas produktu ar augstu nātrija, cukuru un piesātināto tauku ierobežošanu. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs, iespējams, nosūtīs jūs pie reģistrēta dietologa, lai saņemtu palīdzību.
• Fiziskās aktivitātes palielināšana: Mērena līdz spēcīga aeroba fiziskā aktivitāte, kas ilgst 40 minūtes dienā vismaz trīs līdz piecas dienas nedēļā, var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.
• Stresa pārvaldīšana: Stress, īpaši hronisks stress, var paaugstināt asinsspiedienu. Stresa pārvaldības instrumenti, piemēram, elpošanas vingrinājumi un meditācija, var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu.

Zāles hipertensijas ārstēšanai bērniem

Ja asinsspiediens ir pietiekami augsts vai dzīvesveida izmaiņas nepazemina jūsu bērna asinsspiedienu, jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt jūsu bērnu pie speciālista vai ieteikt zāles, lai pārvaldītu šo stāvokli. Tās parasti sākas ar mazāko iespējamo devu. Medikamenti ietver:

• AKE inhibitori.
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB).
• Kalcija kanālu blokatori.
• Beta blokatori.
• Diurētiskie līdzekļi.

Katrai no šīm zālēm ir noteiktas blakusparādības. Runājiet ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, ko sagaidīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā es varu novērst augstu asinsspiedienu manam bērnam?

Ir dažas darbības, kuras jūsu bērns var veikt, lai mēģinātu novērst augstu asinsspiedienu, tostarp:

• Uzturēt viņiem veselīgu svaru: konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par veselīga svara diapazonu bērna vecumam, dzimšanas brīdī piešķirtajam dzimumam un augumam.
• Ierobežot pārtikas produktus ar augstu sāls, piesātināto tauku un cukura saturu: Pastāvīga šo uztura vielu liela daudzuma lietošana var palielināt bērna augsta asinsspiediena risku.
• Mērķis ir 60 minūtes dienā veikt mērenu vai enerģisku fizisko aktivitāti: Tas var palīdzēt pārvaldīt jūsu bērna svaru un palīdzēt samazināt augsta asinsspiediena risku.
• Kvalitatīva miega iegūšana: Veiciniet veselīga miega režīmu savam bērnam. Kvalitatīvs miegs ir būtisks vispārējai veselībai. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam varētu būt miega traucējumi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Izvairieties no smēķēšanas, iztvaikošanas (e-cigarešu) un pasīvās smēķēšanas: Smēķēšana un tvaicēšana paaugstina asinsspiedienu. Ilgstoša pasīvās smēķēšanas iedarbība var arī paaugstināt asinsspiedienu.

Diemžēl jūs neko nevarat darīt, lai mainītu noteiktus riska faktorus, piemēram, ģimenes vēsturi. Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir augsts asinsspiediens, noteikti pastāstiet par to sava bērna pakalpojumu sniedzējam. Viņi, iespējams, ieteiks rūpīgāk uzraudzīt jūsu bērna asinsspiedienu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir augsts asinsspiediens?

Vairumā gadījumu dzīvesveida izmaiņas un/vai medikamenti labi palīdz kontrolēt asinsspiedienu.

Neārstēts augsts asinsspiediens var sabojāt jūsu bērna orgānus, tostarp smadzenes, sirdi un nieres. Augsts asinsspiediens var turpināties arī pieaugušā vecumā. Laika gaitā šis bojājums var izraisīt šādas komplikācijas:

• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.
• Nieru mazspēja.
• Insults.

Dzīvo ar

Kad manam bērnam vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par augstu asinsspiedienu?

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts augsts asinsspiediens, viņam regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai uzraudzītu, cik labi viņa ārstēšana darbojas.

Ja jums ir kādas bažas par bērna veselību, noteikti sazinieties ar viņa pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod sava bērna apgādniekam?

Ja jūsu bērnam ir augsts asinsspiediens, iespējams, vēlēsities uzdot bērna pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kas izraisīja mana bērna augstu asinsspiedienu?
• Cik nopietns ir augsts asinsspiediens šajā vecumā?
• Kāda ir pareizā ārstēšana manam bērnam?
• Ko mēs varam darīt mājās, lai pazeminātu mana bērna asinsspiedienu?

Jūs varat būt noraizējies, uzzinot, ka jūsu bērnam ir augsts asinsspiediens. Labā ziņa ir tā, ka to var pārvaldīt ar dzīvesveida izmaiņām un/vai medikamentiem. Ziniet, ka jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs atbalstīs jūs un jūsu ģimeni, lai veiktu veselīgas izmaiņas.

Kopumā, ir svarīgi uzraudzīt bērnu asinsspiedienu, jo augsts asinsspiediens var radīt nopietnas veselības problēmas nākotnē. Iespējams, ka bērniem un pusaudžiem ir augsts asinsspiediens neveselīga dzīvesveida un pārmērīga stresa dēļ. Tāpēc ir svarīgi iedibināt veselīgus dzīvesveidus, tostarp regulāru fizisko aktivitāti un sabalansētu uzturu, kā arī mazināt stresa līmeni. Tāpat svarīgi ir veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, lai agrīni diagnosticētu jebkādas veselības problēmas. Galvenais ir rūpēties par bērnu veselību, lai tie varētu dzīvot pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.