Chorioamnionīts: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Chorioamnionīts ir nopietna grūtniecības komplikācija, kas var radīt bīstamus riskus gan mātei, gan auglim. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, bet simptomi var būt neskaidri un sarežģīti diagnosticēt. Tāpēc ir svarīgi saprast, kādi ir galvenie chorioamnionīta simptomi un kā notiek diagnostika, lai agrīna ārstēšana varētu tikt uzsākta. Šajā rakstā mēs uzskatīsim, kādi ir iespējamie chorioamnionīta cēloņi, kādi ir galvenie simptomi, kā diagnosticēt šo stāvokli un kāda ir ārstēšana šādos gadījumos.

Horioamnionīts ir nopietns stāvoklis grūtniecības laikā, kad membrānas, kas ieskauj augli un amnija šķidrumu, ir inficētas ar baktērijām. Tas var izraisīt komplikācijas gan jums, gan auglim.

Pārskats

Chorioamnionīts rodas, kad baktērijas iekļūst audos, membrānās vai augļa šķidrumā un izraisa infekciju.

Kas ir horioamnionīts?

Horioamnionīts (intraamnija infekcija) ir nopietna infekcija, kas skar cilvēku grūtniecības laikā. Tā nosaukumu ieguvusi no divām membrānām, kas ieskauj augli jūsu dzemdē: horionu un amnionu.

Šī infekcija rodas, kad baktērijas iekļūst kādā no augļa audiem vai membrānām. Tas iekļauj:

• Korions (ārējā membrāna).
• Amnions (iekšējā membrāna).
• Placenta.
• Amnija šķidrums.

Ārstēšana parasti ietver antibiotikas, bet tas var arī nozīmēt, ka jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs dzemdēs jūsu mazuli agri. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas gan jums, gan jūsu mazulim, ja tas netiek ārstēts.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Horioamnionīts Amerikas Savienotajās Valstīs rodas aptuveni 1% līdz 5% dzimušo gadījumu, un tas ir viens no priekšlaicīgas dzemdību un dzemdību cēloņiem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir horioamnionīta pazīmes un simptomi?

Horioamnionīta simptomi atšķiras. Daži no visizplatītākajiem ir:

• Drudzis.
• Jums vai auglim ir ātra sirdsdarbība.
• Maiga vai sāpīga dzemde.
• Maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku vai neparasta krāsa.
• Svīšana.

Kas izraisa horioamnionītu grūtniecības laikā?

Bakteriāla infekcija izraisa horioamnionītu. Infekcija var sākties jūsu maksts, tūpļa vai taisnās zarnas un izplatīties līdz jūsu dzemdei. Un otrādi, tas var sākties jūsu dzemdē, ja amnija maiss plīst vai plīst. Baktērijas var inficēt jūsu placentu vai augli.

Infekcija var izplatīties arī tad, ja jums ir pārāk daudz maksts izmeklējumu pēc ūdens pārtraukuma vai pēc tādas procedūras kā amniocentēze.

Visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa horioamnionītu, ir E.coli un B grupas strep.

Vai horioamnionīts var ietekmēt augli?

Jā, horioamnionīts var ietekmēt augli. Dažas komplikācijas ir smagas infekcijas un smadzeņu vai plaušu problēmas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts horioamnionīts?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējs diagnosticē horioamnionītu, veicot fizisku pārbaudi un apspriežot simptomus un veselības vēsturi. Tās var arī:

• Pasūtiet asins un urīna analīzi, lai pārbaudītu infekciju vai balto asins šūnu skaitu.
• Pasūtiet maksts kultūru, lai meklētu baktērijas.
• Paņemiet amnija šķidruma paraugu, lai meklētu baktērijas.
• Veiciet ultraskaņu, lai pārbaudītu augļa veselību.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē horioamnionītu?

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs horioamnionītu, viņi jums piešķirs antibiotikas, lai palīdzētu ārstēt infekciju. Antibiotikas parasti ievada caur IV (zāles caur adatu tieši vēnā).

Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzēji iesaka priekšlaicīgu piegādi. Tas var novērst papildu problēmas jums un jūsu mazulim. Ja jūsu jaundzimušajam bērnam ir infekcija, viņam tiks dotas arī antibiotikas.

Kādas ir horioamnionīta komplikācijas?

Ja Jums ir nopietns horioamnionīta gadījums vai tas netiek ārstēts, dažas komplikācijas ir:

• Infekcijas jūsu iegurņa reģionā un vēderā.
• Endometrīts.
• Asins recekļi iegurnī vai plaušās.
• Sepse (dzīvībai bīstama asins infekcija).

Jūsu jaundzimušajam bērnam var būt arī bakteriālas infekcijas komplikācijas, tostarp:

• Sepsis (nopietna asins infekcija).
• Meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums).
• Pneimonija (plaušu infekcija).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kādi ir horioamnionīta riska faktori?

Daži faktori var radīt lielāku horioamnionīta risku, tostarp:

• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Jūsu ūdens saplīst vairāk nekā 24 stundas pirms piegādes.
• Jums ir ilgs darbs.
• Jums ir maksts infekcija vai seksuāli transmisīvā infekcija (STI).
• Jums ir B grupas strep.
• Jums bieži tiek veiktas maksts pārbaudes pēc ūdens pārtraukuma.
• Iekšējā augļa vai dzemdes uzraudzība.

Kā tiek novērsts horioamnionīts?

Lai gan daži faktori ir ārpus jūsu kontroles, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu horioamnionīta risku. Tie ietver:

• Antibiotiku lietošana, ja jūsu ūdens saplīst agri.
• Maksts izmeklējumu skaita ierobežošana pēc ūdens pārtraukuma.
• Trešajā trimestrī tiek veikta B grupas STREP pārbaude.

Ja esat noraizējies par horioamnionītu, jautājiet savam grūtniecības nodrošinātājam par šī stāvokļa attīstības risku, lai viņi varētu novērtēt jūsu situāciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam?

Zvaniet savam grūtniecības aprūpes sniedzējam, ja jūsu membrāna plīst (ūdens saplīst). Jums vajadzētu arī viņiem piezvanīt, ja:

• Ir drudzis.
• Ir sāpes vēderā vai iegurnī.
• Ievērojiet sliktu smaku, kas nāk no maksts izdalījumiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai bērns var izdzīvot dzemdē bez augļa ūdens?

Nē, auglis nevar izdzīvot bez amnija šķidruma. Amnija šķidrumam ir svarīga loma augļa aizsardzībā. Bez tā auglis ir uzņēmīgs pret infekciju, kā arī citām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlems, kad vislabāk ir dzemdēt augli atkarībā no tā, cik tālu ir jūsu grūtniecība.

Cik ilgi mans mazulis var izdzīvot pēc tam, kad mans ūdens pārtrūkst?

Katra situācija ir atšķirīga, taču parasti lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju vēlas laist pasaulē mazuli 24 stundu laikā pēc ūdens pārrāvuma.

Chorioamnionīts ir nopietns stāvoklis grūtniecības laikā. Lai gan jūs, iespējams, nevarat to kontrolēt, ir dažas lietas, ko varat darīt, piemēram, atpazīt stāvokļa pazīmes un dalīties ar visiem grūtniecības simptomiem ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju. Ārstēšana parasti ietver antibiotikas, bet tas var arī nozīmēt, ka jūsu mazulis piedzims agri. Pārrunājiet savu diagnozi ar pakalpojumu sniedzēju un noteikti uzdodiet visus jums radušos jautājumus.

Chorioamnionīts ir nopietna grūtniecības komplikācija, kura var rasties dažādu cēloņu dēļ. Tajā var rasties drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā un bieža šķidruma izlāde. Diagnosticēšana un agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu komplikācijas gan mātei, gan auglim. Ārsts var veikt asins un urīna analīzes, kā arī ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu diagnozi. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu un, ja nepieciešams, medikamentu ievadīšanu caur intravenozo sistēmu. Ir svarīgi ātri sazināties ar ārstu, ja tiek novēroti iespējamie simptomi, lai novērstu nopietnas sekas.