Diennakts ritma miega traucējumi: veidi, simptomi un ārstēšana

Diennakts ritma miega traucējumi ir plaši izplatīta problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šādi traucējumi var būt dažādi un tie var izraisīt dažādus simptomus, kas ietekmē mūsu veselību un ikdienas dzīvi. Šajā rakstā mēs apskatīsim dažādus diennakts ritma miega traucējumu veidus, to simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Ja jūs ciešat no miega traucējumiem, ir svarīgi saprast to cēloņus un meklēt atbilstošu ārstēšanu, lai uzlabotu savu miega kvalitāti un vispārējo labsajūtu.

Diennakts ritma miega traucējumi ietver vai nu grūtības aizmigt, pamošanos miega cikla laikā vai pārāk agru pamošanos un nespēju atkal aizmigt. Ārstēšanas iespējas ietver spilgtas gaismas terapiju, medikamentus un uzvedības terapiju. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no traucējuma veida un tā, cik lielā mērā tas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir diennakts ritma miega traucējumi?

Diennakts ritma miega traucējumi ir miega traucējumu grupa, kam visiem ir kopīga iezīme – miega laika traucējumi. Cirkadiāns latīņu valodā nozīmē “ap vai aptuveni” (apmēram) “dienu” (diem). Diennakts ritms ir nosaukums, kas dots jūsu ķermeņa 24 stundu “iekšējam pulkstenim”. Šis iekšējais pulkstenis kontrolē jūsu ķermeņa miega un nomoda ciklu.

Palīdzēt “iestatīt iekšējo pulksteni” 24 stundu diennaktī ir gaismas vizuālā norāde – jo īpaši tās spilgtums/gaismas veids, gaismas iedarbības laiks un gaismas iedarbība. Gaisma tiek pārraidīta caur jūsu acīm un uz noteiktu jūsu smadzeņu “kontroles centru”. Tomēr ir arī citi jūsu ķermeņa iekšējā pulksteņa ietekmētāji, tostarp melatonīns (hormons, kas izdalās jūsu smadzenēs un kam ir nozīme miegā), fiziskās aktivitātes un sociālā uzvedība. Jūsu vecums var ietekmēt arī jūsu jutību pret miega un nomoda ciklu.

Diennakts ritma miega traucējumi ietver vienu no šīm problēmām:

• Jums ir grūti aizmigt.
• Jums ir grūti aizmigt un bieži pamostaties vairākas reizes miega cikla laikā.
• Tu pamosties pārāk agri un nevari aizmigt.

Kādi ir biežākie diennakts ritma miega traucējumu veidi?

Biežākie diennakts ritma miega traucējumu veidi ir:

Aizkavēta miega fāzes traucējumi: Ja jums ir šis miega traucējums, jūs dodaties gulēt un mosties vairāk nekā divas stundas vēlāk, nekā parasti tiek uzskatīts par parastu miega un nomoda ciklu. Piemēram, jūs esat “nakts pūce”, kas var aizmigt tikai pulksten 2 naktī vai vēlāk, bet pēc tam gulēt līdz pulksten 15.

Citas kopīgas aizkavētas miega fāzes traucējumu pazīmes ir:

• Jūs bieži esat modrākais, produktīvākais un radošākais vēlu vakarā.
• Ja esat spiests celties agri, dienas laikā esat miegains.
• Jūs bieži uztver kā slinku, nemotivētu vai vāju izpildītāju, kurš vienmēr kavē rīta pienākumus.
• Visbiežāk novēro pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
• Var skriet ģimenēs.

Uzlabotas miega fāzes traucējumi: Ja jums ir šie miega traucējumi, jūs aizmigt agrā vakarā (18:00 līdz 21:00) un pamostaties agri no rīta (no 2:00 līdz 5:00).

Citas izplatītas progresējošas miega fāzes traucējumu pazīmes ir:

• Jūs parasti sūdzaties par agru rīta pamošanos vai bezmiegu un esat miegains vēlā pēcpusdienā vai agrā vakarā.
• Visbiežāk novēro pusmūžā un gados vecākiem pieaugušajiem.
• Var skriet ģimenēs.

Jet Lag: Ja jums ir šis miega traucējums, jūsu ķermeņa iekšējais pulkstenis ir traucēts no ilga gaisa ceļojuma laika uz galamērķi, kas divās vai vairākās laika joslās atšķiras no jūsu mājas. Šis miega un nomoda cikla pārtraukums apgrūtina pielāgošanos un darbību jaunajā laika joslā. Ceļošana austrumu virzienā ir grūtāka nekā rietumu virzienā, jo vieglāk ir aizkavēt iemigšanu nekā iemigt.

Kopējās jet lag pazīmes ir:

• Apetītes maiņa.
• Izmaiņas kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu) darbībā.
• Vispārējs nogurums.
• Vispārēja diskomforta vai nemiera sajūta un garastāvokļa traucējumi.

Maiņu darba traucējumi: Jums var būt šie miega traucējumi, ja jūs bieži mainīsities maiņās vai strādājat naktī. Šie darba grafiki ir pretrunā ar jūsu ķermeņa dabisko diennakts ritmu, apgrūtinot pielāgošanos izmaiņām. Maiņu darba traucējumus identificē pēc pastāvīga vai atkārtota miega pārtraukuma, kas izraisa bezmiegu vai pārmērīgu miegainību.

Citas kopīgas maiņu darba traucējumu pazīmes ir:

• Pastāvīgs nogurums.
• Vispārēja diskomforta vai nemiers sajūta, garastāvokļa traucējumi.
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas.
• Samazināta dzimumtieksme.

Citi veselības riski ir paaugstināts alkohola un vielu lietošanas risks, svara pieaugums, augsts asinsspiediens, sirds slimības un krūts un endometrija vēzis. Šo miega traucējumu visbiežāk novēro cilvēkiem, kuriem ir nakts vai agra rīta maiņa.

Neregulārs miega un nomoda ritms: Šim miega traucējumam ir nenoteikts miega un nomoda cikls. 24 stundu laikā varat nosnausties vairākas reizes. Simptomi ir pastāvīgs (hronisks) bezmiegs, pārmērīga miegainība vai abi. Šo traucējumu biežāk novēro cilvēkiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, demenci, pansionāta iemītniekiem, bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem un tiem, kuriem ir traumatiski smadzeņu bojājumi.

Ne-24 stundu miega un nomoda sindroms: Ja jums ir šis miega traucējums, jūs saglabājat vienādu miega un nomoda laiku, bet jūsu “iekšējais pulkstenis” ir ilgāks par 24 stundām. Šādā gadījumā faktiskais miega un nomoda cikls mainās katru dienu, un laiks katru dienu tiek aizkavēts par vienu līdz divām stundām. Visbiežāk šī slimība rodas neredzīgiem cilvēkiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa diennakts ritma miega traucējumus?

Diennakts ritma miega traucējumus izraisa nepārtraukti vai neregulāri traucējumi miega režīmā. Traucējumi rodas vai nu “ķermeņa iekšējā pulksteņa” darbības traucējumu dēļ, vai neatbilstības starp “ķermeņa iekšējo pulksteni” un ārējo vidi (piemēram, sociālajām un darba prasībām), kas ietekmē miega laiku un ilgumu. Šī diennakts neatbilstība rada problēmas darbā, skolā un sabiedriskās aktivitātēs.

Situācijas, kas var izraisīt diennakts ritma miega traucējumus, ir šādas:

• Biežas izmaiņas darba maiņā.
• Jet lag.
• Bieža laika maiņa gulētiešanas un pamošanās laikā.
• Smadzeņu bojājumi, ko izraisa tādi veselības traucējumi kā insults, demence, galvas traumas, intelektuālie traucējumi.
• Aklums vai ilgstoša saules gaismas iedarbība.
• Dažas zāles.
• Slikta miega higiēna (prakses, paradumu un citu kvalitatīvu miegu veicinošu faktoru trūkums).
• Vecāks vecums.

Kādi ir diennakts ritma miega traucējumu simptomi?

Diennakts ritma miega traucējumu simptomi ir:

• Bezmiegs (grūtības aizmigt vai aizmigt).
• Pārmērīga miegainība dienas laikā.
• Grūtības pamosties no rīta.
• Miega zudums.
• Depresija.
• Stress attiecībās.
• Slikts darba/skolas sniegums.
• Nespēja pildīt sociālās saistības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti diennakts ritma miega traucējumi?

Diennakts ritma miega traucējumu diagnoze var būt sarežģīta, un bieži vien ir nepieciešama miega speciālista konsultācija.

Jūsu veselības aprūpes speciālists apkopos informāciju par jūsu miega un darba grafika vēsturi un lūgs jums saglabāt miega dienasgrāmatu vienu līdz divas nedēļas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izslēdz arī citus miega un medicīniskus traucējumus, tostarp narkolepsiju, kas bieži vien atdarina aizkavētas miega fāzes traucējumus.

Miega dienasgrāmatas bieži izmanto kopā ar rokas pulkstenim līdzīgu ierīci (ko sauc par aktigrāfu), kas reģistrē miega un nomoda aktivitātes dienu vai nedēļu laikā. Dažreiz var būt nepieciešami nakts un dienas miega pētījumi. Miega pētījumi ir pielāgoti indivīda miega režīmam. Piemēram, “nakts” miega pētījumu var veikt dienas laikā maiņu darbiniekam. Ķermeņa temperatūras un melatonīna līmeņa mērīšana ir arī citi noderīgi testi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti diennakts ritma miega traucējumi?

Diennakts ritma miega traucējumu ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no traucējumu veida un pakāpes, kādā tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izstrādās personalizētu ārstēšanas plānu, kas uzlabos jūsu izredzes gūt panākumus. Lielākajai daļai ārstēšanas plānu ir nepieciešama pieeju kombinācija.

Ārstēšanas iespējas ietver:

Dzīvesveida un uzvedības terapija: Šī pieeja veicina izmaiņas, lai uzlabotu miegu un attīstītu labus miega ieradumus. Labi miega ieradumi ietver regulāru miega un nomoda laika uzturēšanu (pat nedēļas nogalēs un brīvdienās); izvairīšanās no snaudām (izņēmums: maiņu darbinieki); regulāras vingrošanas rutīnas izveidošana (izvairieties no augstas intensitātes vingrinājumiem vienas stundas laikā pirms gulētiešanas); un izvairoties no alkohola, kofeīna, nikotīna un stimulējošām aktivitātēm vairākas stundas pirms gulētiešanas.

Spilgtas gaismas terapija: Spilgtas gaismas terapiju izmanto, lai veicinātu vai aizkavētu miegu. Šīs ārstēšanas laiks ir ļoti svarīgs, un tam ir nepieciešama miega speciālista norādījumi. Spilgtas gaismas terapija darbojas, atiestatot diennakts pulksteni, lai tas būtu vairāk sinhronizēts ar Zemes gaismas un tumsas ciklu. Nepieciešama augstas intensitātes gaisma (2000 līdz 9500 luksi), un ekspozīcijas ilgums un laiks svārstās no vienas līdz divām stundām.

Spilgtas gaismas iedarbība no rīta var jums palīdzēt, ja jums ir aizkavēta miega traucējumi. Jums vajadzētu arī samazināt gaismas iedarbību vakarā un naktī, samazinot iekštelpu apgaismojumu un izvairoties no spilgtiem TV un datoru ekrāniem. Spilgtas gaismas iedarbība vakarā var palīdzēt, ja jums ir progresējoši miega traucējumi.

Medikamenti: Medikamenti, piemēram, melatonīns (pieejams bezrecepšu veidā), pamošanos veicinoši līdzekļi (piemēram, modafinils [Provigil®]) vai kofeīnu, un īstermiņa miega palīglīdzekļus var izmantot, lai pielāgotu un uzturētu miega un nomoda ciklu atbilstoši vēlamajam grafikam. Tasimelteon (Hetlioz®) ir apstiprināts 24 stundu miega un nomoda traucējumu ārstēšanai.

Hronoterapija: Šī terapijas pieeja izmanto progresējošu miega laika palielināšanu vai aizkavēšanu (trīs stundas ik pēc divām dienām) atkarībā no traucējuma veida un smaguma pakāpes. Šāda veida terapija prasa stingru apņemšanos no jums un jūsu partnera, jo var paiet nedēļas, lai veiksmīgi mainītu miega un nomoda ciklu. Kad vēlamais grafiks ir sasniegts, jums ir jāievēro šis regulārais miega un nomoda grafiks.

Perspektīva / Prognoze

Diennakts ritma miega traucējumus izraisa nepārtraukti vai neregulāri traucējumi miega režīmā. Ir daudz veidu diennakts ritma miega traucējumu. Katram ir savas iezīmes. Ārstēšanas pamatā ir miega traucējumu veids un pakāpe, kādā tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Nekad nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas jebkādas izmaiņas miega režīmā vai rodas jautājumi par ārstēšanu vai citām ārstēšanas iespējām.

Diennakts ritma miega traucējumi var ietekmēt mūsu fizisko un garīgo veselību. Tos var izraisīt dažādi faktori, piemēram, stresa, darba grafika maiņas vai patoloģiskas miega paradumu. Simptomi var ietvert grūtības ar aizmigšanu, biežu pamošanos naktī un nepatiesas sajūtas no miega trūkuma dienā. Lai uzlabotu miega ritmu, svarīgi ir ievērot regulāru miega laiku un veikt veselīgus dzīvesveida un uztura izmaiņas. Ārstēšana var ietvert arī medikamentu terapiju, bet vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu piemērotāko ārstēšanas metodi.