Urīnizvadkanāla striktūra: simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Urīnizvadkanāla striktūra ir medicīniska stāvokļa, kas var radīt daudz diskomforta un problēmu. Tas var būt cēlonis sāpēm, problēmas ar urinēšanu un citiem simptomiem. Striktūras cēloņi var būt dažādi, tostarp traumas, iekaisuma procesi vai iedzimtas anomālijas. Tomēr ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi, sākot no medikamentiem līdz pat ķirurģiskajai iejaukšanai. Lai izvairītos no šīs stāvokļa, ir svarīgi rūpēties par saviem urīnceļiem un veikt preventīvus pasākumus. Uzziniet vairāk par urīnizvadkanāla striktūru, simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu un profilaksei šajā rakstā.

Urīnizvadkanāls ir caurule, kas izvada urīnu no ķermeņa. Šī caurule var kļūt šaura un radīt grūtības un diskomfortu, kad vīrietis urinē. Šo stāvokli sauc par urīnizvadkanāla striktūru. Dažos gadījumos urīnizvadkanāla striktūrai var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Pārskats

Kas ir urīnizvadkanāla striktūra?

Urīnizvadkanāla striktūra ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Jūsu urīnizvadkanāls ir caurule, kas urinēšanas laikā izvada urīnu no urīnpūšļa caur dzimumlocekli un izvada urīnizvadkanālu (atvere dzimumlocekļa galā).

Daudziem vīriešiem ar striktūru palielinās diskomforts urinējot un palēninās urīna plūsma. Tas var attīstīties pakāpeniski un novest pie grūšanas vai sasprindzinājuma, lai izvadītu urīnu. Citos gadījumos problēma parādīsies pēkšņi un bez iepriekšējām grūtībām, tādēļ nepieciešama tūlītēja aprūpe.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urīnizvadkanāla striktūru?

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir hronisks iekaisums vai traumas. Rētaudi var pakāpeniski veidoties no:

• Dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa ievainojums vai sēklinieku maisiņa vai starpenes ievainojums.
• Infekcija, visbiežāk seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas.
• Katetru vai instrumentu ievietošana urīnizvadkanālā operācijas vai procedūru laikā.

Rētaudu dēļ urīnizvadkanāls kļūst šaurs, tādējādi apgrūtinot urīna aizplūšanu. Dažreiz urīnizvadkanāla iekaisums vai ievainojums notiek ilgi pirms striktūras kļūst pamanāmas. Citos gadījumos striktūra notiek drīz pēc urīnizvadkanāla traumas.

Kādi ir urīnizvadkanāla striktūras simptomi?

Visredzamākā urīnizvadkanāla striktūras pazīme ir novājināta urīnceļu sistēma. Tā simptomi var ietvert:

• Piepūle urinēt.
• Sāpes urinēšanas laikā.
• Urīnceļu infekcijas.
• Prostatīts.

Daži pacienti ar smagām urīnizvadkanāla striktūrām pilnībā nespēj urinēt. To sauc par urīna aizturi, un tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Hidronefroze un nieru mazspēja var rasties arī tad, ja urīns nierēs nonāk no slikti izplūstoša urīnpūšļa.

Urīnvada striktūra var izraisīt arī prostatas iekaisumu. Jūsu urīnizvadkanālu ieskauj prostata tieši zem urīnpūšļa. Šis prostatas iekaisums ir pazīstams kā prostatīts. Urīnceļu rezerves var izraisīt arī sarežģītas urīnceļu infekcijas. Tos var pārvaldīt ar antibiotikām un urīnizvadkanāla striktūras ārstēšanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta urīnizvadkanāla striktūra?

Neinvazīvās pārbaudes var noteikt problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu, bet nevar galīgi noteikt striktūru. Urīna plūsmas ātrumu var izmērīt, urinējot savākšanas ierīcē – lēnu plūsmu šajā testā var izraisīt urīnizvadkanāla aizsprostojums vai vājš urīnpūslis. Atlikušo tilpumu pēc iztukšošanas (urīna daudzumu, kas palicis urīnpūslī, kad esat pabeidzis urinēt) var izmērīt, veicot urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanu. Parasti pēc urinēšanas urīnpūslis ir tukšs, bet ar striktūru urīnpūslī var palikt nedaudz urīna. No neinvazīvām pārbaudēm nav iespējams noteikt, vai šīs problēmas varētu būt radušās striktūras, palielinātas prostatas, novājināta urīnpūšļa vai citas problēmas dēļ.

Ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla striktūru, būs nepieciešama attēlveidošanas procedūra, lai to identificētu un izmērītu. Viena no procedūrām ir retrogrāda uretrogramma. Šī ir rentgena procedūra, kurā izmanto kontrastvielu, kas tiek izšļakstīta dzimumlocekļa atverē. Kontrasts parādās rentgena filmā, lai noteiktu striktūru un tās garumu. Dažreiz jums tiks lūgts urinēt, kad urīnpūslis ir pilns, lai iztukšošanas procesa laikā varētu atpazīt striktūru.

Cistoskopija ir procedūra, kurā dzimumloceklī tiek ievietota neliela, elastīga kamera, ko sauc par cistoskopu. Šī procedūra ļauj ārstam redzēt urīnizvadkanāla iekšpusi. To veic ārsta kabinetā, un tas parasti aizņem piecas līdz 10 minūtes. Pirms procedūras jūsu urīnizvadkanālā tiks ievietots lidokaīna želeja (tirpšanas līdzeklis), ļaujot ārstam ar mazāku diskomfortu ievietot cistoskopu urīnpūslī.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta urīnizvadkanāla striktūra?

Par urīnizvadkanāla striktūras ārstēšanu lems attēlveidošanas procedūru rezultāti. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Urīnizvadkanāla paplašināšanās.
• Iekšējā uretrotomija.
• Urīnizvadkanāla rekonstrukcija.

Ar īsu striktūru vispirms var izmēģināt urīnizvadkanāla paplašināšanos vai iekšējo uretrotomiju. Vispārējā anestēzijā urīnizvadkanāls tiek paplašināts, izmantojot virkni pakāpeniski lielāku paplašināšanas instrumentu un cistoskopu. Uretrotomija ir tad, kad cistoskops tiek izmantots ar īpašu instrumentu, lai nogrieztu rētaudu gredzenu un atvērtu aizsprostojumu.

Pēc procedūras urīnizvadkanāla katetru parasti atstāj urīnizvadkanālā trīs līdz piecas dienas. Visbiežāk sastopamā paplašināšanās vai uretrotomijas problēma ir striktūras atgriešanās, taču dažos gadījumos šī procedūra var novērst problēmu. Jūs varat sagaidīt asinis urīnā kādu laiku pēc šīs vai jebkuras urīnceļu procedūras.

Ja dilatācija vai uretrotomija neizdodas un striktūra atjaunojas, var būt nepieciešama urīnizvadkanāla rekonstrukcija, lai iegūtu noturīgu rezultātu attiecībā uz urīnizvadkanāla atvēršanu. Dažos gadījumos urīnizvadkanāls tiek rekonstruēts, noņemot rētaudi un pēc tam atkal sašujot urīnizvadkanāla galus, ko sauc par uretroplastiku. Ja tas nav iespējams, urīnizvadkanālu var atjaunot, izmantojot vaigu iekšpusi vai ādas atlokus no dzimumlocekļa vai sēklinieku maisiņa. Šī procedūra ir cita veida uretroplastika. Izmantojot šīs metodes, urīnizvadkanālu vairumā gadījumu var rekonstruēt ar labiem ilgtermiņa panākumu rādītājiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urethral Stricture ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistu Pierakstieties

Profilakse

Kā novērst urīnizvadkanāla striktūru?

Izvairoties no ķermeņa iegurņa zonas ievainojumiem, var būt iespējams novērst dažus urīnizvadkanāla striktūras veidus. Rūpēšanās, lai izvairītos no infekcijas, var arī palīdzēt novērst šo stāvokli.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir urīnizvadkanāla striktūras perspektīva?

Urīnizvadkanāla striktūrai kopumā ir pozitīvs rezultāts. Tas ir ārstējams stāvoklis. Tomēr šis stāvoklis var atkārtoties, un ir nepieciešamas vairākas procedūras. Pēc urīnizvadkanāla sašaurinājuma ārstēšanas būs nepieciešamas turpmākas tikšanās ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Kopumā urīnizvadkanāla striktūra ir nopietna problēma, kas var radīt daudz diskomforta un sāpju. Simptomi var ietvert sarežģītības ar urinēšanu, sāpju vai dedzinošas sajūtas urinējot, biežu urinēšanu, vai pat pilnīgu urinēšanas neiespējamību. Cēloņi var ietvert iekaisumu, traumas vai iedzimtus defektus. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras, atkarībā no striktūras smaguma pakāpes. Lai novērstu urīnizvadkanāla striktūras parādīšanos, ir svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un ievērot veselīgu dzīvesveidu.