Arahnoidīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Arahnoidīts ir neiroloģisks stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu membrānas, ko sauc par arahnoidālo membrānu. Tas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp galvassāpes, slikto pašsajūtu un pat redzes zudumu. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, tostarp iedzimtas anomālijas vai ievainojumi. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, fizioterapiju vai operāciju, atkarībā no slimības smaguma un cēloņa. Šajā rakstā apskatīsim plašāk arahnoidīta definīciju, cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Arahnoidīts ir reta sāpju slimība, ko izraisa arahnoīdu iekaisums, kas ir viena no membrānām, kas ieskauj jūsu muguras smadzeņu nervus. Tas var izraisīt stipras sāpes un neiroloģiskus simptomus, piemēram, muskuļu vājumu. Arahnoidītam ir vairāki iespējamie cēloņi, un ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus.

Pārskats

Arahnoidīts ir reta sāpju slimība, ko izraisa arahnoīdu iekaisums, kas ir viena no membrānām, kas ieskauj un aizsargā jūsu muguras smadzenes.

Kas ir arahnoidīts?

Arahnoidīts ir reta sāpju slimība, ko izraisa arahnoīdu iekaisums (pietūkums), kas ir viena no membrānām, kas ieskauj un aizsargā jūsu muguras smadzeņu nervus.

Arahnoidīts izraisa stipras durstošas, “dedzinošas” sāpes un neiroloģiskas problēmas. Visbiežāk tas ietekmē jostas (muguras lejas daļas) un mugurkaula krūšu daļas (muguras vidusdaļas) nervus. Tas reti ietekmē visu mugurkaulu.

Šī stāvokļa gaita joprojām ir ļoti mainīga, jo arahnoidīts var būt vai nu statiska (paliek nemainīga) vai progresējoša (laika gaitā pasliktinās) slimība.

Kas notiek ar arahnoīdu arahnoidīta gadījumā?

Arahnoidālais materiāls ir daļa no smadzeņu apvalkiem, kas ir trīs membrānu slāņi, kas pārklāj un aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes (jūsu centrālo nervu sistēmu). Arahnoidālais materiāls ir vidējais slānis. Pārējie divi slāņi ir dura mater un pia mater.

Smadzeņu apvalkā ir trīs vietas:

• The epidurālā telpa atrodas starp jūsu galvaskausu un dura mater un jūsu muguras smadzeņu dura mater un jūsu mugurkaula kauliem.
• The subdurālā telpa ir potenciāla telpa starp jūsu cieto cieto materiālu un jūsu arahnoidālo materiālu. Tas var atvērties, kad arahnoidālais materiāls atdalās no dura mater traumas, patoloģiska procesa vai cerebrospinālā šķidruma trūkuma rezultātā. Tas var notikt ar arahnoidītu.
• The subarahnoidālā telpa atrodas starp jūsu arachnoid mater un pia mater. Tas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. Cerebrospinālais šķidrums amortizē un aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes.

Arahnoidīts ietekmē arahnoīdu slāni kaut kur gar muguras smadzenēm, nevis smadzenes.

Arahnoidīta gadījumā arahnoīdā (subarahnoidālā vai subdurālā telpa) bojājumi un iekaisums izraisa notikumu kaskādi, tostarp:

• Kolagēna nogulsnes.
• Rētaudi, kas aptver nervu saknes.
• Fibroze (audu sabiezēšana vai rētas).
• Samazināta cerebrospinālā šķidruma plūsma.
• Nervu sakņu salipšana.
• Traucēta asins piegāde skartajiem nerviem.
• Nervu atrofija (novājēšana).
• Nervu bojājumi un, iespējams, piesieti nervi.

Sakarā ar šīm izmaiņām arahnoīdā un nervu saknēs arahnoidīts bieži izraisa sāpes un iespējamus neiroloģiskus traucējumus, piemēram, muskuļu vājumu un maņu problēmas.

Kas ir adhezīvs arahnoidīts?

Arahnoidītam progresējot, tas var izraisīt rētaudu veidošanos un izraisīt mugurkaula nervu salipšanu un nepareizu darbību (nedarbojas pareizi). Tas noved pie stāvokļa, ko sauc par hronisku adhezīvu arahnoidītu.

Adhezīvs arahnoidīts var izraisīt invaliditāti. Daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli galu galā ir jāizmanto ratiņkrēsls paraparēzes dēļ, kas rodas, ja jūs daļēji nevarat pārvietot kājas.

Cik bieži ir arahnoidīts?

Arahnoidīts ir reti sastopams, taču pētnieki precīzi nezina, cik plaši tas ir. Tā kā arahnoidīta izpausme ir no ļoti viegla līdz smagam, daudzi viegli arahnoidīta gadījumi vai nu netiks diagnosticēti, vai arī par tiem netiek ziņots.

Nesenie pētījumi liecina, ka jostas arahnoidīta biežums, šķiet, palielinās, jo palielinās mugurkaula jostas daļas operāciju skaits.

Vai arahnoidīts ir nopietns?

Lai gan tas nav dzīvībai bīstams, hroniskas sāpes un neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar arahnoidītu, var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Lai saņemtu vislabāko ārstēšanu, ir svarīgi atrast veselības aprūpes sniedzēju, kurš ir pazīstams ar arahnoidītu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir arahnoidīta simptomi?

Arahnoidītam nav konsekventa simptomu modeļa, lai gan visizplatītākais simptoms ir sāpes. Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa (kurš mugurkaula nervs) ir ietekmēta, un var būt no vieglas līdz smagai.

Arahnoidīts visbiežāk skar nervus, kas savienojas ar muguras lejasdaļu un kājām (mugurkaula jostas daļu).

Arahnoidīts var izraisīt daudzus simptomus, tostarp:

• Galvassāpes.
• Stipras šaušanas sāpes, kas var būt līdzīgas elektriskās strāvas trieciena sajūtai.
• Tirpšana, nejutīgums vai vājums kājās.
• Sajūtas, kas var justies kā kukaiņi, kas rāpo pa ādu (veidojums) vai ūdens, kas notecina pa kāju.
• Grūtības ilgstoši sēdēt, ja vispār.
• Muskuļu krampji, spazmas un/vai nekontrolējama raustīšanās.
• Neirogēns urīnpūslis.
• Zarnu disfunkcija.
• Seksuāla disfunkcija, piemēram, erektilā disfunkcija vai maksts sausums.

Simptomi var kļūt smagāki vai pat pastāvīgi, ja stāvoklis progresē. Daudzi cilvēki ar arahnoidītu nespēj strādāt un viņiem ir ievērojama invaliditāte pastāvīgu sāpju dēļ.

Kas izraisa arahnoidītu?

Daudzos arahnoidīta gadījumos veselības aprūpes sniedzēji nevar noteikt precīzu tā cēloni. Tas ir tāpēc, ka tas ir rets stāvoklis ar vairākiem iespējamiem cēloņiem, un simptomi var parādīties kādu laiku pēc incidenta, kas to izraisīja.

Arahnoīds var iekaist, ja rodas kairinājums no kāda no šiem avotiem:

• Komplikācijas pēc mugurkaula operācijas vai vairākām jostas punkcijām: līdz pat 90% arahnoidīta gadījumu ir saistīti ar mugurkaula jostas daļas operācijām, lai gan arahnoidīts ir reta šo procedūru komplikācija.
• Tieša mugurkaula trauma: Retos gadījumos tieša mugurkaula trauma vai trauma, piemēram, kritiena vai transportlīdzekļa negadījuma rezultātā, var izraisīt arahnoidītu.
• Ķimikālijas: Dažos arahnoidīta gadījumos tiek vainota mielogrammās izmantotā krāsviela. Mielogrammas ir diagnostikas testi, kuros krāsu, ko sauc par radiogrāfisko kontrastvielu, injicē apgabalā, kas ieskauj muguras smadzenes un nervus. Tomēr par to atbildīgās radiogrāfiskās kontrastvielas (jofendilāts) vairs netiek izmantotas. Pastāv arī bažas, ka epidurālās steroīdu injekcijās atrodamie konservanti var izraisīt arahnoidītu.
• Infekcija no baktērijām vai vīrusiem: tādas infekcijas kā vīrusu un sēnīšu meningīts, tuberkuloze vai HIV var ietekmēt mugurkaulu un izraisīt arahnoidītu.
• Hroniska mugurkaula nervu saspiešana: Hroniska muguras nervu saspiešana deģeneratīvas disku slimības vai progresējošas mugurkaula stenozes (mugurkaula sašaurināšanās) dēļ var izraisīt arahnoidītu.

Retāk ziņotie arahnoidīta cēloņi ir:

• Ankilozējošais spondilīts.
• Guillain-Barré sindroms.
• Autoimūns vaskulīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts arahnoidīts?

Arahnoidītu var būt grūti diagnosticēt, jo tas ir reti sastopams, un ne visi veselības aprūpes sniedzēji to zina. Nav arī uzticamu laboratorijas testu vai attēlveidošanas testu rezultātu, lai galīgi diagnosticētu arahnoidītu. Pakalpojumu sniedzēji pamato diagnozi uz klīnisko ainu un simptomiem, kā arī atbalsta MRI vai CT mielogrāfiju.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu arahnoidītu?

Ja Jums ir arahnoidīta simptomi, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus, lai palīdzētu to diagnosticēt:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI ir nesāpīgs tests, kas rada ļoti skaidrus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Tas izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu detalizētus attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs mugurkaula MRI meklēs noteiktas arahnoidīta pazīmes, piemēram, nervu sakņu sabiezēšanu un salipšanu.
• Datortomogrāfijas (CT) mielogramma: Mielogramma ir attēlveidošanas procedūra, kas pārbauda attiecības starp skriemeļiem un diskiem, izmantojot muguras smadzenes, nervus un nervu saknes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs meklēs noteiktas arahnoidīta pazīmes.
• Jostas punkcija: Dažreiz lumbālpunkcija, kurā ar adatu tiek izņemts mugurkaula šķidrums pārbaudei, ir svarīga, ja arahnoidītu var izraisīt mugurkaula šķidruma infekcijas.
• Elektromiogramma (EMG): EMG var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam novērtēt skarto nervu sakņu bojājuma smagumu, izmantojot elektriskos impulsus, lai pārbaudītu nervu darbību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts arahnoidīts?

Diemžēl arahnoidītu nevar izārstēt. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu, dzīves kvalitātes uzlabošanu un simptomu pārvaldību.

Arahnoidīta ārstēšanas iespējas ir līdzīgas citu hronisku sāpju slimību ārstēšanas iespējām. Bieži vien veselības aprūpes speciālisti iesaka šādu programmu:

• Sāpju vadība.
• Fizikālā terapija, piemēram, hidroterapija un masāža.
• Stiepšanās un kustību amplitūdas vingrinājumi.
• Psihoterapija (sarunu terapija).
• Adaptīvs aprīkojums vai tehnoloģija, kas palīdz nodrošināt mobilitāti un komfortu.

Īpaši ārstēšanas veidi ietver:

• Muguras smadzeņu stimulācija: Muguras smadzeņu stimulators ir ierīce, kas sāpju mazināšanai pārraida elektrisku signālu uz muguras smadzenēm.
• Medikamenti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, piemēram, NPL vai spēcīgākas zāles, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes. Viņi var arī izrakstīt citas zāles, piemēram, duloksetīnu, gabapentīnu, pregabalīnu un muskuļu relaksantus, piemēram, baklofēnu.

Profilakse

Vai arahnoidītu var novērst?

Diemžēl nav zināms veids, kā novērst arahnoidītu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir arahnoidīta prognoze (perspektīva)?

Arahnoidīts parasti ir hronisks (mūža garumā) un var būt progresējošs, kas nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās. Lai gan ir terapijas un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus, to nevar izārstēt.

Cilvēku ar smagu arahnoidītu dzīves kvalitāte bieži ir slikta nozīmīgu neiroloģisku simptomu un sāpju dēļ.

Dažiem cilvēkiem arahnoidīts var izraisīt invaliditāti, un viņi var nespēt strādāt pilnu slodzi pastāvīgu sāpju un dažādu neiroloģisku problēmu dēļ. Tomēr daudzi cilvēki ar arahnoidītu var staigāt un vadīt automašīnu bez būtiskiem ierobežojumiem.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir arahnoidīts?

Ir svarīgi ne tikai ievērot veselības aprūpes sniedzēja plānu, kā pārvaldīt simptomus, piemēram, medikamentus un terapiju, bet arī rūpēties par sevi. Tālāk norādītās darbības var palīdzēt jums tikt galā ar hroniskām sāpēm un uzlabot vispārējo veselību:

• Izvairieties no smēķēšanas.
• Nemēģiniet darīt pārāk daudz. Izveidojiet dienas grafiku, kas ietver dažas prioritātes un laiku atpūtai un pašaprūpei.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Ja iespējams, regulāri vingrojiet.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Pārvaldiet savu stresu.
• Pievienojieties atbalsta grupai hronisku sāpju un/vai arahnoidīta ārstēšanai, lai mācītos no citiem cilvēkiem ar līdzīgām slimībām.
• Ierobežojiet alkoholu, kas var izraisīt vairāk miega un sāpju problēmu.
• Mēģiniet domāt pozitīvi.
• Izmantojiet veselīgas metodes sāpju pārvarēšanai, piemēram, meditāciju, aromterapiju, biofeedback un apzinātības apmācību.

Ja jums ir hroniskas sāpes un depresija un/vai trauksme, ir svarīgi meklēt ārstēšanu arī jūsu garīgās veselības stāvokļa(-u) dēļ. Depresija vai trauksme var pasliktināt jūsu hroniskās sāpes. Piemēram, ja jums ir depresija, nogurums, miega izmaiņas un samazināta aktivitāte var pasliktināt jūsu hroniskās sāpes.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par arahnoidītu?

Ja jums ir diagnosticēts arahnoidīts, jums regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai uzraudzītu simptomus un ārstēšanas plānu.

Nekad nav viegli dzīvot ar hroniskām sāpēm. Tā kā arahnoidīts var ietekmēt gan jūsu fizisko, gan garīgo veselību, ir svarīgi meklēt atbilstošu ārstēšanu un aizstāvēt sevi. Pievienošanās atbalsta grupai — gan tiešsaistē, gan klātienē — vai citu veselīgu, terapeitisku iespēju atrašana stresa pārvarēšanai var palīdzēt atvieglot slodzi. Noteikti meklējiet veselības aprūpes sniedzēju, kurš ir pazīstams ar arahnoidītu. Tie var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu simptomus.

Kopumā arahnoidīts ir nopietns iekaisuma procesu slimība smadzeņu un muguras smadzeņu plēvēs. To var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, infekcijas vai traumas. Arahnoidīta simptomi var ietvert galvassāpes, slikto dūšu, krampjus un redzes problēmas. Ārstēšanas metodes ietver zāļu terapiju, fizioterapiju un, retos gadījumos, ķirurģiju. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par arahnoidītu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Būtiski ir arī sekot ārsta norādījumiem un veikt visus nepieciešamos pētījumus, lai nodrošinātu slimības pareizu ārstēšanu.