Q Drudzis: cēloņi, simptomi, diagnostika, profilakse un ārstēšana

Q Drudzis ir bieži sastopams simptoms, kas var būt saistīts ar dažādām slimībām. Tas var izraisīt diskomfortu un pasliktināt pacienta labsajūtu. Šajā rakstā mēs apskatīsim Q drudža cēloņus, simptomus, diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu. Būtiski ir saprast, ka šis ir sarežģīts simptoms, tāpēc ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, lai noteiktu pareizu diagnozi un piemērotu ārstēšanu. Ar šī raksta palīdzību jūs iegūsiet labāku saprašanu par Q drudža īpatnībām un kā tikt galā ar šo veselības problēmu.

Q drudzis ir reta slimība, ko izraisa baktērija C. burnetii. Visbiežāk to iegūstat, ieelpojot putekļus, kas piesārņoti ar inficētu dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem. Hronisks Q drudzis ir nopietna slimība, kas var izraisīt sirds un citu orgānu bojājumus. Jums ir lielāks hroniska Q drudža risks, ja jums ir bijušas sirds vārstuļu vai asinsvadu problēmas.

Pārskats

Kas ir Q drudzis?

Q drudzis ir slimība, ko saņemat no putekļiem vai dzīvnieku izcelsmes produktiem, kas satur baktēriju Coxiella burnetii (C. burnetii). Var pārvadāt aitas, kazas, liellopus un citus dzīvniekus C. burnetii. Tas var nokļūt apkārtējā augsnē, ļaujot tai izplatīties cilvēkiem.

Kāpēc to sauc par Q drudzi?

“Q” Q drudzī apzīmē vaicājumu. Tas ieguva nosaukumu “query fever”, kad cilvēki pirmo reizi sāka ar to saskarties (1930. gados Austrālijā un 1940. gados ASV), jo ārsti nezināja, kas to izraisīja. Tāpēc viņiem bija jautājumi (vai “jautājumi”) par drudža cēloni.

Kas ir hronisks Q drudzis?

Hronisks Q drudzis ir nopietna Q drudža forma, kas var ietekmēt jūsu sirdi, asinsvadus, kaulus un citas ķermeņa daļas. Tas skar 1 līdz 5% cilvēku, kuriem ir bijusi a C. burnetii infekcija. Tas var sākties mēnešus vai gadus pēc sākotnējo simptomu izzušanas un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Dažreiz cilvēkiem ar hronisku Q drudzi ar sākotnējo infekciju nebija simptomu. Visizplatītākā forma izraisa iekaisumu jūsu sirdī (endokardīts).

Kas notiek, ja Jums ir Q drudzis?

Q drudzis var izraisīt dažādus simptomus, taču visizplatītākie ir gripai līdzīgi simptomi. Baktērija, kas to izraisa, C. burnetii, var inficēt plaušas, sirdi, smadzenes, kaulus vai citas ķermeņa daļas un izraisīt simptomus. Dažiem cilvēkiem mēnešiem vai gadiem ir ārkārtējs nogurums (nogurums) un citi simptomi. Hronisks Q drudzis var būt dzīvībai bīstams.

Kuru tas ietekmē?

Q drudzis visbiežāk skar cilvēkus, kuri dzīvo vai strādā fermu tuvumā vai saskaras ar lauksaimniecības dzīvniekiem. Tas ietver veterinārārstus, ikvienu, kas palīdz dzīvnieku dzemdībās, kā arī fermu, rančo vai kautuvju darbiniekus.

Kam ir lielāks smaga Q drudža risks?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks Q drudža nopietnu seku risks. Grūtniecēm ir lielāks grūtniecības komplikāciju un spontāna aborta risks. Jums ir lielāks hroniska Q drudža risks, kas ir nopietnāka slimība nekā akūts Q drudzis, ja:

• Jums ir bijis endokardīts, sirds vārstuļu problēmas, aneirismas vai slikta nieru darbība (nieru mazspēja).
• Ir pastāvīga, implantēta ierīce asinsvadu nostiprināšanai un asinsrites uzlabošanai (asinsvadu protēze).
• Ir novājināta imūnsistēma.

Cik bieži ir Q drudzis?

Q drudzis ir ļoti reti sastopams. Katru gadu ASV tiek ziņots tikai par aptuveni 200 gadījumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Q drudža simptomi?

Sākotnējie (akūtie) Q drudža simptomi ir līdzīgi gripai un sākas trīs līdz 30 dienas pēc iedarbības. Dažiem cilvēkiem simptomi turpinās vairāk nekā gadu pēc sākotnējās iedarbības, ko sauc par Q drudža noguruma sindromu (QFS). Citiem attīstās nopietnākas infekcijas simptomi, ko sauc par hronisku Q drudzi.

Akūta Q drudža simptomi

Akūta Q drudža simptomi parasti ir līdzīgi gripai, bet var būt ļoti dažādi. Tas var izraisīt pneimoniju, smadzeņu vai to apvalka iekaisumu (encefalītu vai meningītu) vai aknu iekaisumu (hepatītu). Simptomi, kas jums varētu rasties, ir šādi:

• Drudzis.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Drebuļi.
• Sviedri.
• Muskuļu sāpes.
• Jutība pret gaismu (fotofobija).
• Smagas galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Klepus.
• Sāpes krūtīs.
• Sāpes vēderā.
• Izsitumiem līdzīgi plankumi zem ādas (purpura).
• Elpas trūkums (aizdusa).

Q drudža noguruma sindroma (QFS) simptomi

Apmēram 20% cilvēku ar Q drudzi būs nogurums un citi simptomi, kas turpinās vairākus mēnešus vai gadus pēc sākotnējās iedarbības. Q drudža noguruma sindroma simptomi ir:

• Ārkārtīgs nogurums.
• Galvassāpes.
• Sviedri.
• Locītavu sāpes.
• Muskuļu sāpes.

Hroniska Q drudža (pastāvīga Q drudža) simptomi

Hronisks Q drudzis sākas mēnešus vai gadus pēc sākuma C. burnetii infekcija, pat ja jums tajā laikā nebija simptomu. Lai gan tas visbiežāk skar jūsu sirdi, sirds vārstuļus un asinsvadus, simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas tiek ietekmētas.

Hroniska Q drudža simptomi ir:

• Zemas pakāpes drudzis.
• Nakts svīšana.
• Svara zudums.
• Nogurums.
• Elpas trūkums.
• Kāju vai pēdu pietūkums.

Kas izraisa Q drudzi?

Baktērija Coxiella burnetii izraisa Q drudzi. Dzīvnieki – visbiežāk liellopi, aitas un kazas – var pārvadāt C. burnetii bez simptomiem. Inficēto dzīvnieku ķermeņa šķidrumi (urins, kakas, piens un dzemdību produkti, piemēram, amnija šķidrums) var piesārņot augsni, ko cilvēki ieelpo putekļu vai miglas veidā.

Kā izplatās Q drudzis?

Visizplatītākais veids, kā iegūt Q drudzi, ir ieelpot putekļus vai miglu, kas piesārņots ar C. burnetii. Tas var notikt, ja dzīvojat vai strādājat teritorijā, kur tiek turēti dzīvnieki, īpaši lauksaimniecības dzīvnieki. Kopš C. burnetii var nobraukt kādu attālumu gaisā, lai to iegūtu, nav jābūt tiešam kontaktam ar dzīvniekiem.

Retāk sastopamie veidi, kā iegūt Q drudzi, ir:

• Ēdot vai dzerot nepasterizētus piena produktus (piemēram, pienu, sieru vai saldējumu).
• Saslimt ar inficētas ērces kodumu.
• Grūtniecības laikā vai dzemdību laikā no grūtnieces līdz bērnam.
• Ar asins pārliešanas palīdzību.

Vai Q drudzis ir lipīgs no cilvēka uz cilvēku?

Q drudzis parasti nav lipīgs. Reti ir bijuši gadījumi, kad grūtniece pārnēsā Q drudzi savam bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Q drudzis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs Q drudzi, jautājot par simptomiem un slimības vēsturi, kā arī paņemot asins paraugu. Viņi var arī jautāt, vai dzīvojat vai strādājat dzīvnieku tuvumā.

Testa rezultāti priekš C. burnetii var ilgt vairākas nedēļas. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir Q drudzis, viņi var izlemt jūs ārstēt, pirms tiek saņemti rezultāti.

Kā jūs pārbaudāt Q drudzi?

Lai pārbaudītu Q drudzi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņems jūsu asins paraugu ar nelielu adatu. Jūsu paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu infekcijas pazīmes C. burnetii (antivielu pārbaude). Viņi var arī mēģināt augt (kultūra) C. burnetii no jūsu parauga.

Laika gaitā, iespējams, būs jāiesniedz vairāki paraugi, lai iegūtu galīgo diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Q drudzis?

Akūtu Q drudzi ārstē ar antibiotikām. Hronisku Q drudzi bieži ārstē ar antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu kombināciju, taču to var būt grūti ārstēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izveidos ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu konkrēto slimību.

Ja jums ir diagnosticēts Q drudzis un jums ir bijuši sirds vārstuļu vai asinsvadu stāvokļi, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par proaktīvu ārstēšanu, lai samazinātu hroniska Q drudža risku.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt:

• Doksiciklīns.
• Hidroksihlorokvīns.
• Trimetoprima-sulfametoksazols (TMP-SMX).
• Rifampīns.
• Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns).
• Klaritromicīns.

Vai Q drudzi var izārstēt?

Jā, antibiotikas vairumam cilvēku var izārstēt akūtu Q drudzi. Nelielam skaitam cilvēku ar akūtu Q drudzi var būt simptomi, kas ilgst mēnešus vai gadus, pat ar ārstēšanu. Hronisku Q drudzi var būt grūtāk izārstēt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt Q drudža risku?

Veidi, kā samazināt Q drudža risku, ir šādi:

• Strādājot ar dzīvnieku šķidrumiem, īpaši dzemdību produktiem, valkājiet masku un cimdus.
• Neēdiet un nedzeriet nepasterizētus piena produktus.
• Daži pētījumi liecina, ka sirds vārstuļu problēmu skrīnings un ārstēšana var novērst hronisku Q drudzi cilvēkiem, kuriem diagnosticēts Q drudzis.
• Ja jums ir augsta riska darbs un dzīvojat apgabalā, kur ir pieejama Q drudža vakcīna (šobrīd tikai Austrālijā), jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par vakcināciju.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā izvairīties no Q drudža, ja dzīvojat vai strādājat lauksaimniecības dzīvnieku tuvumā un jums ir augsts Q drudža komplikāciju risks. Tas ietver ikvienu, kam anamnēzē ir sirds vārstuļu vai asinsvadu slimības, grūtnieces un personas ar novājinātu imūnsistēmu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Q drudzis?

Q drudža simptomi var ilgt ilgu laiku (10 līdz 90 dienas), bet lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Ja esat izrakstījis antibiotikas, varat tās lietot vismaz divas nedēļas. Apmēram 1 no 5 cilvēkiem būs nogurums, kas turpinās vairākus mēnešus vai gadus (Q drudža noguruma sindroms).

Nelielam skaitam cilvēku (1 līdz 5%), parasti tiem, kuriem ir pamatslimības, attīstās hronisks Q drudzis. Ja jums ir hronisks Q drudzis, jums būs jāārstē 18 mēnešus vai ilgāk.

Q drudža komplikācijas

Gan akūts, gan hronisks Q drudzis var izraisīt komplikācijas, lai gan tās ir biežākas un parasti ir nopietnākas hroniska Q drudža gadījumā. Sarežģījumi ietver:

• Vājinātas, izspiedušās artērijas (aneirisma).
• Arteriālā fistula, stāvoklis, kas izraisa nepareizu asiņu plūsmu.
• Sirds iekaisums (endokardīts).
• Rētas plaušās (fibroze).
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS).
• Sirdskaite.
• Kaulu infekcija (osteomielīts).
• Grūtniecības zudums (spontāns aborts).
• Zems dzimšanas svars.

Outlook for Q drudzis

Ārstējot ar antibiotikām, akūta Q drudža izredzes parasti ir labas. Mirstības (nāves) rādītājs akūta Q drudža gadījumā ir 0,5–1,5%. Tiem, kuriem attīstās hronisks Q drudzis, ir lielāks komplikāciju un nāves risks. Mirstības (nāves) rādītājs hroniskā Q drudža gadījumā ir no 12 līdz 25%.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir diagnosticēts Q drudzis, noteikti lietojiet visas zāles, kā norādīts. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā pārvaldīt simptomus un vai ir kāds veids, kā samazināt ilgtermiņa simptomu vai hroniska Q drudža risku.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja strādājat vai dzīvojat liellopu, kazu vai aitu tuvumā un jums ir Q drudža simptomi. Ja Jums ir hroniska Q drudža simptomi un jūs varētu būt pakļauti C. burnetii agrāk (pat ja tas bija sen), informējiet pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man vajadzētu lietot profilaktiskas zāles, lai samazinātu hroniska Q drudža risku?
• Vai man jāpārbauda sirds un asinsvadu problēmas?
• Kā lietot zāles?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savus simptomus?

Q drudzis ir reta slimība. Ja strādājat ar dzīvniekiem vai dzīvojat to tuvumā, kas var jūs pakļaut riskam, varat veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu iespēju saslimt. Lai gan hronisks Q drudzis skar tikai nelielu skaitu cilvēku, tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja domājat, ka esat bijis pakļauts Q drudzim vai ja jums ir kādi simptomi, nevilcinieties sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju. Ļaujiet viņiem uzzināt savu veselības un darba vēsturi, lai palīdzētu viņiem labāk izprast jūsu riskus un sniegt vislabākās ārstēšanas iespējas.

Šajā rakstā aplūkojām drudži, tās cēloņus, simptomus, diagnostiku, profilakses pasākumus un ārstēšanu. Drudzis var būt daudzu dažādu slimību pazīme, tāpēc ir svarīgi saprast tās cēloņus un simptomus. Lai novērstu drudzi, svarīgi ir ievērot higiēnas noteikumus un izvairīties no infekciju avotiem. Diagnostikai izmanto dažādus testus, un atkarībā no slimības veida var tikt izrakstīta atbilstoša ārstēšana. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja drudzis ir ilgstošs vai pavada citus simptomus, lai noteiktu precīzu diagnozi un saņemtu piemērotu ārstēšanu.