Ēšanas traucējumi: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Ēšanas traucējumi ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēku fizisko, emocionālo un sociālo labklājību. Simptomi var būt dažādi, sākot no palielināta ēdiena uzņemšanas līdz ekstremāli zemai svara, izraugšanai un citiem emocionāliem traucējumiem. Ārstēšana var ietvert gan medicīniskas, gan psihoļoģiskas pieejas, un ir svarīgi atrast piemērotu terapiju katrai konkrētai situācijai. Šajā rakstā mēs pētīsim, kas ir ēšanas traucējumi, kādi ir to simptomi un kā tās var ārstēt.

Pārēšanās traucējumi ir visizplatītākie ēšanas traucējumi, ko diagnosticē veselības aprūpes sniedzēji, lai gan daudzi cilvēki neapzinās, ka tas ir traucējums. Tas izraisa biežas ēšanas epizodes — neparasti liela ēdiena daudzuma apēst vienā reizē un nespēju apstāties.

Pārskats

Kā atpazīt ēšanas traucējumu pazīmes.

Kas ir ēšanas traucējumi?

Pārēšanās traucējumi (BED) ir uzvedības traucējumi, kam raksturīga hroniska, kompulsīva pārēšanās. Lai gan neregulāra pārēšanās ir normāla parādība, ēšanas traucējumi ir stāvoklis, ar kuru jūs dzīvojat katru dienu. Šķiet, ka tas jūs kontrolē un traucē jūsu garīgajai, emocionālajai un fiziskajai labklājībai. Pārēšanās nozīmē lielu pārtikas daudzumu patērēšanu īsā laikā un sajūtu, ka nevarat apstāties.

Kas tiek uzskatīts par pārmērīgu ēšanu?

Kritēriji, lai diagnosticētu ēšanas traucējumus, ir šādi:

• Ierobežotā laika posmā (vienas līdz divas stundas) apēdot lielāku daudzumu pārtikas, nekā to darītu lielākā daļa cilvēku.
• Piespiešanas sajūta vai kontroles trūkums, kas saistīts ar ēšanu.
• Pārēšanās epizodes notiek vismaz reizi nedēļā un ilgst jau vairākus mēnešus.
• Distress un/vai riebums pret sevi saistībā ar pārmērīgu ēšanu.

Kāda ir atšķirība starp bulīmiju un ēšanas traucējumiem?

Atšķirībā no bulīmijas nervosa, pārēšanās traucējumi neietver kaloriju attīrīšanu, piemēram, piespiedu vemšanu, caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu vai pārmērīgu fizisko slodzi pēc ēšanas. Pārēšanās epizode beidzas ar ēšanu. No otras puses, daži cilvēki ar ēšanas traucējumiem ir hroniski diētas lietotāji. Viņi var mēģināt ierobežot kalorijas, pirms pāriet uz iedzeršanu, vai arī viņi var mēģināt ievērot diētu pēc iedzeršanas, lai to kompensētu.

Cik bieži ir iedzeršanas traucējumi?

Pārēšanās traucējumi ir visizplatītākais no visiem ēšanas traucējumiem, kas veido gandrīz pusi no visām diagnozēm. ASV tas skar gandrīz 3% iedzīvotāju, ieskaitot visas rasu un etniskās grupas. Tas biežāk tiek diagnosticēts sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, attiecība ir aptuveni 3:2. Tas arī biežāk tiek diagnosticēts pusaudžiem nekā pieaugušajiem ar attiecību aptuveni 4:3.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir ēšanas traucējumu pazīmes un simptomi?

Pārēšanās traucējumu pazīmes un simptomi var ietvert:

• Ēšana pāri gandarījuma punktam un līdz diskomfortam.
• Ēdat pārāk ātri, lai pamanītu, cik daudz ēdat vai kāda ir sajūta.
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, kad neesat izsalcis vai nesen esat pabeidzis maltīti.
• Ēšana, reaģējot uz emocionālo stresu (emocionālā ēšana).
• Ēšana vienatnē un slepeni un izvairīšanās no sociālās ēšanas.
• Sakārtojiet savu grafiku, ņemot vērā iedzeršanas sesijas.
• Pārtikas uzkrāšana un glabāšana slēptās vietās, lai piekļūtu vēlāk.
• Slēpjat ēst no citiem, jo ​​jums ir neērti par to, cik daudz jūs ēdat.
• Obsesīva domāšana par pārtiku un īpašas tieksmes pēc ēdiena.
• Bieža diētas ievērošana, kas var izraisīt svara svārstības vai bez svara zuduma.
• Vainas apziņa, nožēla, kauns un pašcieņas problēmas saistībā ar pārmērīgu ēšanu.

Daudziem cilvēkiem dažkārt var parādīties pārmērīgas ēšanas pazīmes vai simptomi. Kad tie sāk regulāri atkārtoties (reizi nedēļā vai biežāk), jums var būt traucējumi. Vides apstākļi, piemēram, stress un attiecības, var ietekmēt jūsu uzvedību un garīgo veselību. Šie stāvokļi var apvienoties ar citiem iemesliem, kas liek pāri robežai no neregulāras nesakārtotas uzvedības līdz atbilstībai BED kritērijiem.

Kas izraisa vēlmi iedzert ēst?

Ēšanas uzvedību ietekmē daudzi faktori, tostarp psiholoģija, bioloģija un apgūtie ieradumi. Tas, kas izraisa pārēšanās, var atšķirties no tā, kas izraisa nākamo cilvēku. Ēšana var atbrīvot jūsu smadzenēs baudas hormonus (serotonīnu un dopamīnu), kas var veicināt atkarības tendences. Ēšana var būt arī veids, kā izvairīties no neērtām sajūtām vai nomierināt tos vai kompensēt neapmierinātās vajadzības.

Kādi riska faktori ir saistīti ar ēšanas traucējumiem?

Jums var būt lielāka ēšanas traucējumu iespējamība, ja Jums ir:

• Nepareizas ēšanas ģimenes modelis.
• Disfunkcionālas emocionālas pārvarēšanas ģimenes modelis.
• Personīgā trauma vai vardarbības vēsture.
• Personīgā pārtikas trūkuma vēsture.
• Garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija.
• Trauksmes traucējumi (vispārējs vai specifisks).
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Vielu lietošanas traucējumi (SUD).
• Ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD).
• Izpildvaras disfunkcija.

Kādas ir ēšanas traucējumu iespējamās komplikācijas?

Jebkurš garīgās veselības traucējums var saasināties, izraisot arvien destruktīvākas domas, jūtas un uzvedību. Pārēšanās traucējumi var izraisīt arī ar aptaukošanos saistītas veselības komplikācijas. Lai gan ne visiem, kam ir BED, ir aptaukošanās, šo divu traucējumu kombinācija var būt īpaši kaitīga. Pārēšanās un svara pieauguma cikls var palielināt jūsu garīgo un fizisko stresu.

Neārstētas garīgās slimības komplikācijas var ietvert:

• Aizvien vairāk antisociāla uzvedība, piemēram, slepenība, izvairīšanās un melošana.
• Arvien nepastāvīgāka uzvedība, piemēram, zagšana un pārtikas uzkrāšana.
• Palielinās depresija, trauksme un ķermeņa dismorfija.
• Palielinās ciešanas, riebums pret sevi un paškaitējuma risks.

Aptaukošanās komplikācijas var ietvert:

• 2. tipa cukura diabēts.
• Sirds un asinsvadu slimība.
• Žultsakmeņi.
• Tauku aknu slimība.
• Nieru slimība.
• Osteoartrīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti ēšanas traucējumi?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē ēšanas traucējumus, uzdodot detalizētus jautājumus par jūsu uzvedību, domām un jūtām. Jūs, iespējams, nevēlaties atklāt šo informāciju, taču godīgums ir svarīgs, lai iegūtu pareizo diagnozi un pareizu ārstēšanu. Varat sākt, runājot ar savu primārās aprūpes speciālistu vai meklēt garīgās veselības aprūpes speciālistu. Jebkurš var noteikt diagnozi.

Vai ir tests, lai noteiktu ēšanas traucējumus?

Nav pārbaudes, lai gan jautājumi, uz kuriem atbildēsit, var būt viktorīnas veidā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs analizēs jūsu atbildes saskaņā ar diagnostikas kritērijiem, kas uzskaitīti DSM-5. Viņi var arī uzdot papildu jautājumus, kas nav uzskaitīti rokasgrāmatā. Ja viņi domā, ka atbilstat diagnostikas kritērijiem, viņi diagnosticēs ēšanas traucējumus.

Vai man ir nepieciešama diagnoze?

Lai sāktu ārstēšanu, jums nav obligāti nepieciešama diagnoze. Patiesībā jūs varat gūt labumu no ārstēšanas pat tad, ja jūsu simptomi ir “subklīniski” (tas nozīmē, ka tie neatbilst diagnozes kritērijiem). Intervijas process ar veselības aprūpes sniedzēju palīdzēs jums un viņam uzzināt vairāk par to, kāda veida atbalsts jums varētu būt noderīgs. Daži cilvēki jūtas atviegloti vai apstiprināti, saņemot diagnozi, un ir vairāk pilnvaroti meklēt palīdzību. Tas var būt īpaši svarīgi vecākiem, kuri cenšas palīdzēt saviem bērniem.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs atgūstat no iedzeršanas traucējumiem?

Ātra risinājuma nav, taču ar konsekventu, ilgtermiņa ārstēšanas plānu jūs varat atgūties. Psihoterapija parasti ir šī ārstēšanas plāna pamats, un tā ir izrādījusies efektīva lielākajai daļai cilvēku. Atkarībā no indivīda jūsu plāns var ietvert arī medikamentus vai uztura ieteikumus. Jūs varat sazināties ar dažādiem veselības aprūpes speciālistiem, piemēram, psihologu, psihiatru vai reģistrētu dietologu.

Kas ir iekļauts ēšanas traucējumu ārstēšanas plānā?

Psihoterapija (sarunu terapija) ir vissvarīgākā ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Varat izvēlēties no vairākām dažādām metodoloģijām vai pieejām. Medikamentiem vai diētai var būt atbalstoša loma jūsu ārstēšanas plānā. Medikamenti un diēta tieši nerisina ēšanas traucējumus, taču tie var palīdzēt pārvaldīt dažus faktorus, kas var veicināt jūsu traucējumus.

Terapija

Ir daudz veidu psihoterapijas. Visvairāk pētītās un pārbaudītās metodes BED ārstēšanai ir:

• Kognitīvā uzvedības terapija (CBT): CBT palīdz jums pārbaudīt jūsu uzvedību un aiz tiem esošās domas un jūtas. Pēc tam jūsu terapeits strādā ar jums strukturētā veidā, lai izjauktu šos modeļus un atrastu konstruktīvākus veidus, kā reaģēt uz šīm domām un jūtām.
• Starppersonu terapija (IPT): IPT ir īslaicīgs, mērķtiecīgs individuālās terapijas veids, kas risina pašreizējos konfliktus un stresa faktorus, kas ietekmē jūsu dzīvi. Tā vietā, lai pētītu bērnības problēmas, jūsu terapeits koncentrējas uz problēmu risināšanu, lai atvieglotu jūsu aktuālākos sāpju punktus.

Citas iespējas ietver:

• Dialektiskā uzvedības terapija.
• Psihodinamiskā terapija.
• Individuālā psihoterapija.
• Grupu terapija.

Medikamenti

Lisdeksamfetamīns (Vyvanse®), ADHD medikaments, nesen ir kļuvis par pirmo ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināto medikamentu pārmērīgas ēšanas traucējumu ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka tas var palīdzēt kontrolēt impulsu abos apstākļos. Tai nevajadzētu būt jūsu vienīgajai ārstēšanai, jo impulsu kontrole ir tikai viens no BED faktoriem. Tas var palīdzēt nomākt BED un neļaut jums ilgāk atkārtoties, taču tas nenovērš traucējumu cēloni.

Jums var būt nepieciešami arī medikamenti, lai ārstētu citu ar ēšanas traucējumiem saistītu stāvokli, piemēram, antidepresanti vai trauksmes zāles. Jūsu garīgās veselības pamatnosacījumu ārstēšana var palīdzēt novērst jūsu ēšanas traucējumus. Turklāt daži pakalpojumu sniedzēji dažiem cilvēkiem var izrakstīt ēstgribas nomācošus līdzekļus. Šīs zāles ir parādījušas īstermiņa ieguvumus cilvēkiem, kuri ārstē BED.

Diēta un uzturs

Visu formu un izmēru cilvēkiem var būt BED, un viņiem var būt arī dažāda veida nepietiekams uzturs. Viņiem var būt mikroelementu (vitamīnu un minerālvielu) deficīts pat tad, ja tiem ir makroelementu (cukura un tauku) pārpalikums. Uzturvielu trūkums var izraisīt pārmērīgu ēšanu, radot tieksmi un neskaidru sajūtu, ka nesaņem pietiekami daudz. Var palīdzēt uztura bagātinātāji un uztura izglītība.

Daži cilvēki uzskata, ka strukturēts, uztura ziņā līdzsvarots ēdienreižu plāns var vienkārši samazināt ar ēšanu saistīto lēmumu pieņemšanas stresu. Tas var apmierināt jūsu fiziskās vajadzības, vienlaikus atstājot mazāk vietas impulsīvai vai emocionālai rīcībai. Lai gan svara zudums nav galvenais ārstēšanas mērķis, tas var būt blakusparādība, un tas dažiem cilvēkiem var palīdzēt mazināt stresu. Tomēr diēta var izraisīt citus, kam ir BED.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Vai man vienmēr būs ēšanas traucējumi?

Lielākā daļa garīgās veselības stāvokļu ir hroniski, kas nozīmē, ka pat pēc veiksmīgas ārstēšanas sēklas paliek augsnē. Viņiem vienmēr ir iespēja atkal uzliesmot. Bet jūsu traucējumi var nonākt remisijā, un šī remisija var būt ilgstoša. Tas ir tas, ko atveseļošanās nozīmē ēšanas traucējumu gadījumā. Ceļš uz atveseļošanos var nebūt īss vai taisns, taču lielākā daļa cilvēku ar ārstēšanu uzlabojas.

Dzīvo ar

Kādi ir daži padomi, kā dzīvot ar iedzeršanas traucējumiem?

Ja jūs mēģināt tikt galā ar pārmērīgu ēšanu, tas var palīdzēt pievērst uzmanību vēlmēm, kas motivē jūsu ēšanas paradumus. Pievēršot uzmanību savām vēlmēm, jūs varat iemācīties atšķirt patieso izsalkumu no tieksmes pārēsties. Jūs varat arī iemācīties atpazīt, kad jūsu izsalkums ir apmierināts, un jūs varat vairāk apzināties, kas izraisa jūsu vēlmi iedzert ēst. Šeit ir daži padomi:

• Praktizējiet apzinātu ēšanu. Kad domājat par ēšanu vai gatavojaties ēst, samaziniet ātrumu. Ievelciet dziļu, lēnu elpu. Tad vienkārši ievērojiet, bez spriedumiem, kas notiek jūsu prātā un ķermenī. Varat arī apstāties un darīt to, kamēr ēdat.
• Iemācieties atpazīt izsalkumu. Fiziski izsalkuma simptomi ir sāpes vēderā vai kurnēšana, reibonis un izsalkuma galvassāpes. Jūs varat justies nedaudz noguris vai vājš zemā cukura līmeņa asinīs dēļ. Viena pašpārbaude ir pajautāt sev, vai esat pietiekami izsalcis, lai apēstu kaut ko veselīgu, piemēram, salātus.
• Ēd, kad esi izsalcis. Tas ir tikpat svarīgi kā iemācīties pārtraukt ēst, kad neesat izsalcis. Ja jūs patiešām esat izsalcis, tagad ir laiks ēst. Negaidiet, kamēr izsalkst, pretējā gadījumā būs lielāka iespēja pārēsties.
• Apstājieties, pirms esat pilns. Ir nepieciešams laiks, lai jūsu kuņģis saņemtu un sagremotu tikko ēsto pārtiku. Ēdot pārāk ātri, jūs varat ēst pārāk daudz, jo jums nav bijis laika pamanīt, ka esat paēdis. Viens no paņēmieniem ir apstāties, kad jūtaties gandrīz pilna — kā 80%.
• Saglabājiet dienasgrāmatu. Žurnālu rakstīšana ir viena no visvairāk izmēģinātajām un patiesākajām metodēm, kā apzināties savas domas, jūtas un uzvedību. Ņemiet vērā, ko ēdat katru dienu un ko domājat un jūtat. Jūs sāksit atpazīt modeļus un, iespējams, izraisītājus.
• Risiniet savus izraisītājus. Ja esat pamanījis, ka daži pārtikas produkti vai situācijas mēdz izraisīt pārmērīgu ēšanu, meklējiet veidus, kā tos izņemt no savas dzīves. Attīriet savu māju no iecienītākajiem ēdieniem un iepriekš plānojiet alternatīvas maltītes. Izvairieties no sociālajiem iestatījumiem, kas veicina pārmērīgu ēšanu.

Kad man jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju par BED?

Ja domājat, ka jums vai kādam, kuru aprūpējat, ir ēšanas traucējumi, vienmēr ir labāk sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju agrāk nekā vēlāk. Cilvēki, kuriem ir ēšanas traucējumi, bieži vien neapzinās, ka kaut kas nav kārtībā, tāpēc citiem, kas par viņiem rūpējas, var būt svarīga loma, lai pievērstu uzmanību šim jautājumam. Veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt, kā rīkoties, lai palīdzētu sev vai savam mīļajam.

Iedzeršanas traucējumi (BED) tikai nesen ienāca DSM-5 kā diagnozi 2013. gadā, iespējams, tāpēc sabiedrības informētība par traucējumiem ir zema. Bet kopš tā laika ir kļuvis skaidrs, ka tas ir visizplatītākais no visiem ēšanas traucējumiem. Ja domājat, ka jums ir BED, ir svarīgi zināt, ka neesat viens un ka tas ir ārstējams. Konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai jums tā ir un kā viņi var palīdzēt.

Ēšanas traucējumi ir nopietna problēma, kas var ietekmēt cilvēka fizisko un garīgo veselību. Galvenie simptomi var ietvert vēderplēves sāpes, slikta dūša, nemitīga bada sajūta un svara zudums. Ārstēšana var ietvert terapeitisko uzturu, psihoterapiju un medikamentu lietošanu atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par ēšanas traucējumiem, lai saņemtu atbilstošu palīdzību un atveseļošanos. Patstāvīga ārstēšana var būt bīstama un pasliktināt situāciju.