Kavasaki slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kavasaki slimība ir reti sastopama bērniem un tā var būt ļoti bīstama. Slimība ietekmē asinsvadu sistēmu un var izraisīt sirds problēmas, ja nav diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā. Bieži vien tā tiek diagnosticēta pēc izsitumiem uz ādas un augsta drudža. Cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, bet daži faktori, piemēram, vīrusu infekcijas, var būt saistīti ar slimības attīstību. Ārstēšana ietver intravenozu imūnglobulīna terapiju, lai novērstu iespējamās sirds komplikācijas. Ir svarīgi saprast šos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par Kavasaki slimību.

Kavasaki slimība ir reta slimība, kurā bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, ir drudzis un iekaisuši asinsvadi. Pētnieki nezina cēloni, taču viņi ir atraduši ārstēšanu, kas palīdz daudziem. Lai iegūtu labu prognozi, svarīga ir savlaicīga ārstēšana. Risks ir vislielākais, ja Kavasaki slimība skar artērijas, kas piegādā asinis jūsu bērna sirdij.

Pārskats

Kas ir Kawasaki slimība?

Kavasaki slimība jeb Kavasaki sindroms ir reta veida vaskulīts (asinsvadu iekaisums). Iekaisušie asinsvadi var kļūt vāji un izstiepti. Kad tas notiek, viņiem draud plīsumi vai sašaurināšanās. Tas ierobežo, cik daudz asiņu var nokļūt, lai barotu audus un orgānus.

Kavasaki slimība visbiežāk rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Tas ietekmē visas viņu artērijas, bet lielākās bažas rada koronārās artērijas. Tie piegādā asinis jūsu sirdij. Bērniem ar skartām koronārām artērijām var būt sirds problēmas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa bērnu atveseļojas aptuveni divu mēnešu laikā.

Cik izplatīta ir Kavasaki slimība?

Kavasaki slimība ir reta, Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā sastopama aptuveni 10 līdz 20 no 100 000 bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem. Japānā, Korejā un Taivānā tas skar 50 līdz 250 no 100 000 bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem.

Kavasaki slimība ir visizplatītākais iegūto sirds slimību cēlonis bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā un citās attīstītajās valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kavasaki slimībai ir daudz simptomu, piemēram, drudzis, sarkana mēle, izsitumi un sāpes vēderā.

Kādi ir Kavasaki slimības simptomi?

Kavasaki slimības simptomi var ietvert:

• Drudzis ilgst vismaz piecas dienas.
• Aizkaitināmība.
• Sarkanas vai rozā acis bez izdalījumiem.
• Bērna lūpu vai mēles apsārtums vai plaisāšana.
• Jūsu bērna roku vai kāju pietūkums un/vai apsārtums.
• Jūsu bērna ādas lobīšanās, parasti sākas ap nagiem.
• Izsitumi galvenokārt uz jūsu bērna stumbra, bet dažreiz arī citur.
• Pietūkuši limfmezgli(-i) Jūsu bērna kaklā.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Sāpes vēderā.

Kas izraisa Kavasaki slimību?

Kavasaki slimības cēlonis nav zināms, lai gan vairāk gadījumu notiek ziemas beigās un agrā pavasarī. Pētnieki pēta iespējamos Kavasaki slimības cēloņus, piemēram, infekcijas, vides faktorus vai ģenētiku.

Vai Kawasaki slimība ir lipīga?

Nē. Kaut arī izsitumi ir viens no Kavasaki slimības simptomiem, jūs nevarat izplatīt šo stāvokli, saskaroties ar cilvēku.

Kādi ir Kavasaki slimības riska faktori?

Kavasaki slimības riska faktori ir:

• Piedzimstot tiek piešķirts vīrietis.
• Būt jaunākam par 5 gadiem.
• Klusā okeāna salu vai Āzijas izcelsmes.

Jūs joprojām varat saslimt ar Kawasaki slimību, pat ja jums nav neviena no šiem riska faktoriem.

Kādas ir Kavasaki slimības komplikācijas?

Kavasaki slimības komplikācijas ir:

• Aneirismas (vājums vai stiepšanās) iekaisušajās koronāro artērijās. Smagos gadījumos var būt nepieciešama koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
• Asins recekļi un sašaurināšanās koronārajās artērijās.
• Koronāro artēriju plīsums.
• Problēmas ar sirds vārstiem, kas palīdz asinīm pārvietoties pareizajā virzienā caur jūsu bērna sirdi.
• Jūsu bērna sirds iekaisums.
• Hepatīts jūsu bērna aknās.
• Jūsu bērna plaušu iekaisums.
• Infekcijas jūsu bērna sirdī.
• Pankreatīts (iekaisums) jūsu bērna aizkuņģa dziedzerī.
• Slikta sirds darbība vai sirds mazspēja.
• Sirdstrieka.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Kavasaki slimība?

Simptomi un pazīmes palīdz veselības aprūpes sniedzējiem veikt Kawasaki slimības diagnozi ar fizisko eksāmenu. Ja jūsu bērnam ir tikai daži simptomi, tā ir netipiska vai nepilnīga Kavasaki slimība. Pirms diagnozes noteikšanas pakalpojumu sniedzējiem ir jāizslēdz citi drudža cēloņi.

Kādi ir trīs Kavasaki slimības posmi?

Trīs Kavasaki slimības posmi ir:

1. posms (akūts)

• Drudzis piecas dienas vai ilgāk.
• Izsitumi ap stumbru vai cirksni.
• Rozā acs.
• Sarkana mēle un lūpas.
• Sarkana āda uz rokām un kājām (plaukstām un pēdām).
• Pietūkums limfmezglos.

2. posms (subakūts)

• Sākas, kad drudzis izzūd.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Caureja.
• Sāpes locītavās un vēderā.
• Ādas lobīšanās uz rokām un kājām.

3. posms (atveseļošanās)

• Simptomi izzūd lēni, bet komplikācijas var turpināties.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu Kavasaki slimību?

Nav neviena testa, kas varētu tieši noteikt Kawasaki slimību. Bet veselības aprūpes sniedzēji var veikt testus, kas atbalsta Kavasaki slimības diagnozi vai izslēdz citas iespējamās slimības.

Viņi var pasūtīt:

• Asins analīzes.
• Urīna analīze.
• Ehokardiogramma, kas izmanto ultraskaņas zizli uz krūškurvja virsmas, lai skatītu jūsu bērna sirdi un artērijas.
• Elektrokardiogramma (EKG), neinvazīvs tests, kas mēra jūsu bērna sirds ritmu.
• CT (datortomogrāfija) angiogramma, izmantojot rentgenstarus un datoru.
• MRA (magnētiskās rezonanses angiogramma), izmantojot MRI.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē Kavasaki slimību?

Kavasaki slimības ārstēšana ietver:

• Imūnglobulīns (IVIG) vai cilvēka asins proteīni, ko saņemat ar IV. Apmēram 10% bērnu var nereaģēt uz pirmo IVIG devu, un viņiem būs nepieciešama otrā deva vai citas zāles.
• Aspirīns.
• Šķidrumi ar IV hidratācijai.
• Zāles pret sāpēm un pietūkumu.
• Antikoagulanti (asins šķidrinātāji) cilvēkiem ar asins recekļu veidošanās risku.
• Steroīdi vai citi pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu smagos gadījumos.
• Aukstās kompreses.

Jūsu bērns tiks ārstēts slimnīcā. Kavasaki slimības ārstēšanas mērķi ir:

• Samazināt iekaisumu.
• Novērst vai samazināt artēriju bojājumus.
• Novērst asins recekļu veidošanos cilvēkiem ar koronāro artēriju problēmām.
• Novērst sirds komplikācijas.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

IVIG parasti ir labi panesams, bet var izraisīt:

• Hemolītiskā anēmija (sarkanās asins šūnas mirst ātrāk nekā parasti).
• Infūzijas reakcijas.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Vēdera darbības traucējumi.
• Sāpes muskuļos vai locītavās.

Antikoagulanti var atvieglot bērna asiņošanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāKavasaki slimības ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai Kawasaki slimību var novērst?

Nē. Tā kā pētnieki nezina, kas izraisa Kavasaki slimību, viņi nezina, kā to novērst.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir Kavasaki slimība?

Uzņemšanas iemesli atšķiras, bet Kavasaki slimības novērtējums parasti notiek slimnīcā.

Jūsu bērns būs gatavs doties mājās no slimnīcas, kad:

• Šķidrumu dzeršana.
• Zāļu lietošana iekšķīgi.
• Vairs nav drudža vai iekaisuma pazīmju.

Pēc izrakstīšanas jums būs jākonsultējas ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju, infekcijas slimību speciālistu un kardiologu. Viņi rūpīgi sekos jūsu bērnam, tostarp atkārtos laboratorijas darbus, līdz vairs nebūs nepieciešama turpmāka terapija.

Kardiologs norīkos papildu ehokardiogrammas vienu līdz divas nedēļas un četras līdz sešas nedēļas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Jūsu bērnam var būt nepieciešama biežāka ehokardiogramma, ja viņam ir problēmas ar koronāro artēriju.

Vai Kavasaki slimība kādreiz izzūd?

Bērniem Kavasaki slimības simptomi var būt četras līdz sešas nedēļas. Viņi var justies noguruši un aizkaitināmi astoņas nedēļas.

Kavasaki slimība var atgriezties aptuveni 2% vai 3% gadījumu.

Tas var izraisīt ilgstošus artēriju bojājumus un iespējamās sirds problēmas pieaugušā vecumā. Viens piemērs ir ateroskleroze. Cilvēkiem, kuriem ir slimības izraisītas aneirismas (paplašinātas koronārās artērijas), ir nepieciešama ilgstoša novērošana katru gadu vai dažus gadus visu atlikušo mūžu. Dažos gadījumos viņiem var būt nepieciešama procedūra, lai uzlabotu asins plūsmu.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs vēlēsies pārliecināties, ka viņam neveidojas asins recekļi. Viņi arī vēlas pārliecināties, vai jūsu bērna sirds muskulis saņem pietiekami daudz skābekļa.

Kavasaki slimības perspektīva

Bērnu ar Kavasaki slimību izredzes ir atkarīgas no tā, cik lielā mērā tā ietekmē viņu sirdis. Komplikācijas, kas ietekmē sirdi, var būt pietiekami smagas, lai beigtos letālas 15–45 dienu laikā pēc drudža sākuma. Par laimi, ārstēšana parasti var novērst sirds slimību rašanos.

Koronāro artēriju aneirisma var rasties 25% cilvēku, kuri nesaņem ārstēšanu. Bērniem, kuri saņem savlaicīgu ārstēšanu, koronāro artēriju aneirismu biežums ir mazāks par 6%. Ar ārstēšanu 50% bērnu ar skartajām koronārajām artērijām dziedē viena līdz divu gadu laikā.

Vai Kavasaki slimība ir nopietna?

Jā. Taču ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa bērnu ar Kavasaki slimību var pilnībā atveseļoties.

Dzīvo ar

Kā es rūpējos par savu bērnu?

Jūs varat rūpēties par savu bērnu:

• Nodrošiniet, lai jūsu bērna vakcinācijas būtu atjauninātas, tostarp pret COVID-19, gripu un vējbakām, kamēr viņš lieto aspirīnu. Pastāv neliels Reja sindroma risks bērniem, kuri lieto aspirīnu ar vīrusu slimību.
• Nedodiet bērnam dzīvu vīrusu vakcīnas (piemēram, masalu, cūciņu, masaliņu, vējbaku un deguna dzīvā vīrusa gripas vakcīnas) 11 mēnešus pēc IVIG. Tas ir tāpēc, ka IVIG var traucēt viņu ķermeņa spēju izstrādāt antivielas pret šiem vīrusiem.
• Noteiktu darbību ierobežošana, ja jūsu bērnam ir novirzes ehokardiogrammā.

Kad manam bērnam vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērnam ir:

• Drudzis, kas atgriežas.
• Stipras locītavu sāpes.
• Jebkāda iepriekšējo simptomu atgriešanās, kas pasliktinās.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Cik smags ir mana bērna stāvoklis?
• Cik ilgi jūs domājat, ka viņi būs slimnīcā?
• Vai ir atbalsta grupa bērnu ar Kavasaki slimību vecākiem?
• Cik daudz man vajadzētu ierobežot sava bērna aktivitātes?

Nav viegli redzēt, ka jūsu bērnam ir drudzis un citi simptomi. Bet pētnieki ir atraduši ārstēšanu, kas gadu gaitā ir palīdzējusi daudziem bērniem. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, vai varat atnest uz slimnīcu mīļāko rotaļlietu vai segu, lai nomierinātu bērnu. Jūsu pieskāriens un nomierinošā balss var palīdzēt viņiem justies vieglāk, risinot simptomus.

Kavasaki slimība ir reti sastopams, bet nopietns bērnu slimības veids, kas var izraisīt sirds problēmas, ja netiek atklāta un ārstēta laikā. Slimības simptomi ietver drudzi, izsitumus, sāpes vēderā un acu apsārtumu. Lai gan slimības cēloņi nav precīzi zināmi, agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga. Ārsti parasti izmanto imūnoglobulīnu un aspirīnu, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un novērstu sirds problēmas. Lielākajai daļai bērnu, kuri cieš no Kavasaki slimības, veiksmīgi tiek atveseļoti ar savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu.