Koronārā brahiterapija: procedūra, ieguvumi un riski

Koronārā brahiterapija ir medicīniska procedūra, kas tiek izmantota, lai atvērtu aizsprostotus asinsvadus sirdī. Procedūra tiek veikta, ievietojot speciālu katetru ar kazīti asinsvados, lai atbrīvotu sašaurinājumu. Šī procedūra var dot lielu atvieglojumu pacientiem, kuri cieš no sirds slimībām, taču tai ir arī savi riski. Pirms veicot koronāro brahiterapiju, pacientiem ir jāsaprot gan procedūras ieguvumi, gan iespējamie riski. Lai uzzinātu vairāk par šo procedūru, ir svarīgi konsultēties ar sirds speciālistu.

Koronārā brahiterapija ir minimāli invazīva koronāro artēriju slimības (CAD) ārstēšana. Tas izmanto starojumu, lai noņemtu rētaudi, kas var veidoties ap stentiem (stenta restenoze) un izraisīt artēriju sašaurināšanos. Tas parasti ir paredzēts cilvēkiem ar vairākiem stentiem vai atkārtotu stentu restenozi.

Pārskats

Kas ir koronārā brahiterapija?

Koronārā brahiterapija ir smagas koronāro artēriju slimības (CAD) ārstēšana. CAD attīstās, kad aplikums uzkrājas artērijās, kas piegādā asinis jūsu sirdij. Brahiterapija izmanto starojumu, lai novērstu rētaudu augšanu un saglabātu jūsu artērijas atvērtas.

Citi koronārās brahiterapijas nosaukumi ir asinsvadu brahiterapija (VBT), sirds brahiterapija un papildu intrakoronārā staru terapija.

Kam nepieciešama koronārā brahiterapija?

Koronārā brahiterapija parasti ir paredzēta cilvēkiem ar CAD, kuri jau ir saņēmuši ārstēšanu ar perkutānu koronāro iejaukšanos (PCI). PCI izmanto nelielu balonu un stentu (metāla sieta cauruli), lai atvērtu bloķētu artēriju.

Dažreiz ap stentu veidojas rētaudi, izraisot artērijas sašaurināšanos. Šo stāvokli sauc par in-stenta restenozi (ISR). Cilvēki ar ISR var gūt labumu no koronārās brahiterapijas.

Jūs varat būt brahiterapijas kandidāts, ja jums ir:

• Veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, kas palielina komplikāciju risku citu CAD ārstēšanas laikā.
• Vairāki stenti vai garš stents.
• Atkārtota ISR.
• Mazie asinsvadi.

Kam nevajadzētu veikt koronāro brahiterapiju?

Koronārā brahiterapija ir ieteicama tikai dažiem pacientiem. Jūs nedrīkstat būt kandidāts, ja jums ir:

• Tikai viens restenozes gadījums.
• Iepriekšēja staru terapija krūts vēža vai krūts vēža ārstēšanai.
• Restenoze, ko izraisa problēma ar balonu no jūsu angioplastikas, nevis rētaudu uzkrāšanās.

Vai koronārā brahiterapija ir vienīgā restenozes ārstēšana?

Ir arī citas biežākas restenozes ārstēšanas metodes, tostarp:

• Vēl viens stents.
• Balona angioplastija vai griešanas balona angioplastija (balons nogriež liekos audus jūsu artērijas iekšpusē, pirms to paplašina).
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
• Medikamenti, piemēram, aspirīna terapija un statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles).

Cik izplatīta ir koronārā brahiterapija?

Koronārā brahiterapija vairs nav tik izplatīta. Jaunāki stenti, kas satur lēnas darbības zāles (zāles eluējošie stenti), ir samazinājuši restenozes līmeni līdz 5–15%. Tā rezultātā ārstēšana nav nepieciešama tik daudziem cilvēkiem.

Procedūras detaļas

Kas veic koronāro brahiterapiju?

Intervences kardiologs un radiācijas onkologs strādā kopā, lai veiktu koronāro brahiterapiju.

Kas notiek pirms koronārās brahiterapijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas skenēšanu, ko sauc par intravaskulāru ultraskaņu, lai plānotu operāciju. Ultraskaņa rada detalizētus koronāro artēriju attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt precīzu zonu, kurai nepieciešama ārstēšana.

Kas notiek koronārās brahiterapijas laikā?

Koronārā brahiterapija ir minimāli invazīva procedūra. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto katetru (plānu, elastīgu cauruli), lai piekļūtu sašaurinātajai koronārajai artērijai un piegādātu vietējo starojumu. Procedūra aizņem tikai aptuveni 10 minūtes, bet slimnīcā jāpaliek vairākas stundas.

Procedūras laikā jūs varat sagaidīt:

1. Sedācija: Lielākā daļa cilvēku tiek nomierināti kateterizācijas procedūru laikā, tāpēc jūs nejūtat sāpes, bet neesat pilnībā bezsamaņā. Daži cilvēki saņem vispārēju anestēziju.
2. Iegriezums: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru asinsvadā un izmanto rentgena vadību, lai to ievilktu līdz jūsu sašaurinātajai koronārajai artērijai.
3. Balonu angioplastika: Sašaurinātajā artērijā tiek piepūsts neliels balons, lai to paplašinātu procedūras veikšanai.
4. Radiācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs piegādā rūpīgi kontrolētu starojuma devu jūsu artērijas sašaurinātajai zonai. Starojums paliek vietā dažas minūtes, jo tas iznīcina šūnas, kas izraisa rētaudu uzkrāšanos apgabalā.
5. Slēgšana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem starojumu un katetru.

Kas notiek pēc koronārās brahiterapijas?

Lielākā daļa cilvēku dodas mājās procedūras dienā, bet daži paliek pa nakti slimnīcā. Dažas dienas jūs atpūtīsities un izvairīsities no smagām aktivitātēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet koronāro artēriju slimības ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir koronārās brahiterapijas priekšrocības?

Koronārā brahiterapija var palīdzēt ārstēt restenozi cilvēkiem ar smagu CAD. Tā ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar vairākiem stentiem, atkārtotu restenozi vai augsta riska veselības stāvokļiem.

Brahiterapija var palīdzēt novērst sirdslēkmi, sirds mazspēju vai tādu bieži sastopamu CAD simptomu atkārtošanos kā:

• Sāpes krūtīs (stenokardija).
• Ātra sirdsdarbība.
• vieglprātība.
• Slikta dūša.
• Elpas trūkums (aizdusa).

Kādi ir koronārās brahiterapijas riski?

Koronārās brahiterapijas riski ir tādi paši kā jebkurai citai sirds kateterizācijas procedūrai:

• Aritmija (nenormāls sirds ritms).
• Asins recekļi.
• Asinsvadu bojājumi.
• Infekcija.
• Sāpes vai asiņošana griezuma vietā.

Vai brahiterapijā izmantotais starojums ir drošs?

Brahiterapijā izmantotais starojums ir drošs. Tā ir ļoti rūpīgi kontrolēta deva, un tā nenokļūst uz citām ķermeņa daļām un nesabojā citus audus.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās pēc koronārās brahiterapijas?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie parastajām aktivitātēm dažas dienas pēc procedūras. Konsultējieties ar savu ārstu par konkrētajiem riskiem un piesardzības pasākumiem, kas jums jāievēro, atveseļojoties.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir koronārā brahiterapija?

Pētījumi liecina, ka koronārā brahiterapija nodrošina labus ilgtermiņa rezultātus cilvēkiem ar sarežģītu restenozi, taču restenoze var atkal attīstīties. Pēc ārstēšanas cilvēkiem jāturpina ievērot sirds veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:

• Diēta ar zemu tauku saturu.
• Alkohola lietošana mērenībā.
• Nesmēķēt.
• Regulāra vingrošana.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Drudzis.
• Stipras sāpes krūtīs, žoklī, rokās vai plecos.
• Elpas trūkums.
• Infekcijas pazīmes griezuma vietā, piemēram, strutas vai nepatīkami smakojoša drenāža.

Koronārā brahiterapija ir in-stenta restenozes (ISR) ārstēšana. ISR rodas, kad ap stentu veidojas rētaudi un artērija atkal sašaurinās. Koronārā brahiterapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu rētaudi un apturētu to augšanu. Ārstēšana nav ļoti izplatīta, taču tā var palīdzēt cilvēkiem ar vairākiem stentiem, atkārtotu restenozi vai hroniskiem veselības stāvokļiem, kas padara viņus par sliktu kandidātu cita veida ārstēšanai.

Koronārā brahiterapija ir svarīga procedūra, kas var palīdzēt pacientiem ar sirds slimībām uzlabot asins plūsmu uz sirds muskuli. Šī procedūra var sniegt daudzus ieguvumus, piemēram, samazināt sirdslēkmes risku un uzlabot dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi atzīt, ka ir arī riski, piemēram, infekcijas vai alerģiskas reakcijas. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi uztvert šo procedūru nopietni un rūpīgi apspriest visus iespējamos riskus ar savu ārstu. Kopumā koronārā brahiterapija var būt efektīvs līdzeklis sirds slimību ārstēšanā, bet ir jābūt informētiem par visiem tās aspektiem.