Mēris: veidi, vēsture, cēloņi un profilakse

Mēris ir slimība, kas ietekmē cilvēka ķermeni un var būt ļoti bīstama. Tas var rasties dažādos veidos un ir saistīts ar dažādiem cēloņiem, tostarp vīrusiem, baktērijām vai citām infekcijas slimībām. Mēra vēsture un profilakse ir ilga un sarežģīta, un kopš seniem laikiem cilvēce ir cīnījusies ar šo slimību. Lai pasargātu sevi no mēra, ir svarīgi saprast tā veidus, cēloņus un veidus, kā to novērst. Šajā rakstā mēs pētīsim mēri plašāk, lai piedāvātu iedvesmojošus padomus un informāciju, kā novērst šo slimību.

Mēris ir slimība, ko saņemat no Yersinia pestis baktērijas. Visbiežāk sastopamā forma (buboņu mēri) tiek iegūta no blusu kodumiem, taču pneimoniju var iegūt arī no inficēta cilvēka. Mēris pagātnē izraisīja nāvējošas pandēmijas un joprojām pastāv daudzās valstīs. Jūs varat izdzīvot no mēra, ja ātri ārstējaties ar antibiotikām.

Pārskats

Jūs parasti saņemat buboņu mēri no blusu kodumiem. Tas var nokļūt asinīs un izraisīt septicēmisku mēri. Pneimoniskais mēris ir retāk sastopams, bet var izplatīties no cilvēka uz cilvēku.

Kas ir mēris?

Mēris ir slimība, ko saņemat no baktērijas Yersinia pestis (Y. pestis). Mēris ir zoonotiska slimība, kas nozīmē, ka jūs to varat iegūt no dzīvniekiem, un viņi to var iegūt no jums. Šī slimība parasti izplatās ar blusu kodumiem, kas iepriekš sakoda inficētu dzīvnieku.

Ir trīs mēra veidi. Jūsu veids ir atkarīgs no ķermeņa vietas Y. pestis beidzas. Buboņu mēris inficē jūsu limfmezglus, septicēmiskais mēris ir jūsu asinīs, un pneimonais mēris ietekmē plaušas.

Kā mūsdienās sauc mēri?

Šodien mēs joprojām lietojam vārdu “mēris”, lai apzīmētu slimību, ko izraisa Yersinia pestis. Parasti mēs to saucam arī pēc konkrētā mēra veida – buboniskā, septicēmiskā vai pneimoniskā.

Vai mēris joprojām pastāv?

Jā, mēris joprojām pastāv. Tas ir visizplatītākais Āfrikas daļās, bet Āzijā, Dienvidamerikā un ASV katru gadu tiek ziņots par dažiem gadījumiem.

Kas ir trīs sērgas?

Trīs mēra veidi — buboniskais, septicēmiskais un pneimoniskais — katrs ir nosaukts par to ķermeņa daļu, kas inficējas ar Y. pestis.

Buboņu mēris

Buboņu mēris ir visizplatītākā mēra forma. Tas ir arī visizturīgākais. Ar ātru antibiotiku ārstēšanu jums ir aptuveni 95% iespēja atgūties no buboņu mēra.

Buboņu mēris padara vienu vai vairākus limfmezglus sāpīgus un pietūkušus. Ietekmētie limfmezgli parasti atrodas netālu no vietas, kur inficēta blusa jūs sakoda.

Septicēmiskais mēris

Kad Y. pestis nokļūst asinīs, jums ir septicēmiskais mēris. Tas iznīcina jūsu audus, izraisot gangrēnu un orgānu mazspēju. Septicēmisko mēri var iegūt no:

• Blusu kodums.
• Inficēta dzīvnieka ķermeņa šķidrumi nokļūst jūsu ādas plīsumā.
• Y. pestis pārvietošanās uz asinīm no citas ķermeņa daļas (sekundāra infekcija).

Pneimoniskais mēris

Jūs saņemat pneimoniju, kad Y. pestis baktērijas nokļūst plaušās. Tas ir vismazāk izplatītais un bīstamākais mēra veids.

Pneimoniskais mēris var izplatīties no cilvēka uz cilvēku klepojot un šķaudot, tāpat kā saaukstēšanās. To var iegūt arī no cieša kontakta ar inficētiem dzīvniekiem vai no baktērijām, kas uz plaušām pārvietojas no citas ķermeņa daļas (sekundāra infekcija).

Pneimonija izraisa smagu pneimoniju un elpošanas mazspēju. Ja to neārstē, lielākā daļa cilvēku ar pneimoniju mirst dažu dienu laikā.

Kāda ir atšķirība starp buboņu un pneimonisko mēri?

Buboņu mēri un pneimonisko mēri izraisa viena un tā pati baktērija, Y. pestis. Buboņu mēris ir bakteriāla infekcija jūsu limfmezglos, un pneimonija ir bakteriāla infekcija jūsu plaušās.

Kuru skar mēris?

Mēris pārsvarā skar cilvēkus, kas dzīvo dažās Āfrikas valstīs, taču katru gadu tiek ziņots arī par gadījumiem Amerikā un Āzijā. Tas ir visizplatītākais Madagaskarā un Kongo Demokrātiskajā Republikā.

ASV ir lielāka iespēja saslimt ar mēri rietumu štatu lauku apvidos. Jūs esat pakļauts lielākam riskam, ja strādājat ar dzīvniekiem apgabalā, kur ir konstatēts mēris.

Cik izplatīts ir mēris?

Kamēr mēris joprojām pastāv, tagad tas ir ārkārtīgi reti sastopams. Visā pasaulē katru gadu mēris tiek diagnosticēts 1000 līdz 2000 cilvēku. Katru gadu ASV tiek ziņots tikai par septiņiem gadījumiem.

Kā mēris ietekmē manu ķermeni?

Kad Y. pestis iekļūst jūsu ķermenī, tas slēpjas no jūsu imūnsistēmas, ļaujot tai vairoties un izplatīties. Kad tas nokļūst šūnās, tas atbrīvo toksīnu, lai iznīcinātu šūnu.

Y. pestis var inficēt limfmezglus (buboņu mēris), izraisot lielus pietūkumus, ko sauc par bubo. Ja tas nokļūst asinīs (septicēmiskais mēris), tas var sabojāt jūsu orgānus. Ja tas nokļūst plaušās (pneimoniskais mēris), tas var izraisīt smagu iekaisumu un elpošanas mazspēju.

Kāda bija nāvējošākā sērga?

Nāvējošākais mēris 1300. gadu vidū nogalināja miljoniem cilvēku Eiropā, Āzijā un Ziemeļāfrikā. Bads un slikti sanitārie apstākļi padarīja cilvēkus neaizsargātus pret slimībām, un tas izplatījās dažādās valstīs pa tirdzniecības ceļiem.

Parasti cilvēki to domā, runājot par “mēri”. Šo mēri dažreiz dēvē arī par “melno nāvi”.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mēra simptomi?

Daži mēra simptomi rodas visu veidu, un daži ir atkarīgi no tā, vai jums ir buboniskais, septicēmiskais vai pneimoniskais mēris.

Mēra simptomi ir:

• Drudzis.
• Drebuļi.
• Galvassāpes un ķermeņa sāpes.
• Vājums un nogurums.
• Reibonis
• Slikta dūša, vemšana un caureja.
• Pietūkuši, sāpīgi limfmezgli (buboņu mēris).
• Sāpes vēderā un asiņošana no deguna, mutes vai zemādas (septicēmiskais mēris).
• Elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus un asiņainas vai ūdeņainas gļotas (pneimoniskais mēris).

Kā izskatās mēris?

Mēris izskatās savādāk atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa ir inficēta. Septicēmiskais mēris var izraisīt gangrēnu, kas iznīcina jūsu audus. Jūsu pirksti, rokas, pirksti, pēdas vai citas ķermeņa daļas var kļūt melni.

Ja jums ir buboņu mēris, jums būs viens vai daži ļoti lieli, pamanāmi limfmezgli. Daudzi cilvēki izmanto viduslaiku mākslas darbus, lai parādītu buboņu mēri, bet cilvēki mākslas darbā parasti ir redzami ar čūlām visā. Tas nav tas, kā mēris izskatās. (Ikoniskais mākslas darbs, iespējams, parāda bakas vai spitālību.)

Kas izraisa mēri?

Baktērija Yersinia pestis (Y. pestis) izraisa mēri. Žurkas un citi dzīvnieki nes Y. pestisbet cilvēki parasti inficējas, sakožot blusas vai utis, kas pārnēsā baktērijas. Y. pestis nokļūst limfmezglos, asinsritē vai plaušās un padara jūs slimu.

Kā mēris izplatās?

Y. pestis, baktērija, kas izraisa mēri, var izplatīties uz cilvēkiem no dzīvniekiem vai citiem cilvēkiem. Jūs varat saņemt mēri:

• Ar blusu vai utu sakodienu. Blusas sakož žurkām vai citiem ar pestis inficētiem dzīvniekiem, pēc tam kož jūs.
• Tieši no inficēta dzīvnieka. Jūs varat inficēties ar Y. pestis pieskaroties inficēta dzīvnieka ķermeņa šķidrumiem vai audiem.
• No citas personas. Ja kādam ir Y. pestis plaušās (pneimoniskais mēris), jūs varat inficēties, ja viņi jums klepo vai šķaudo.

Dzīvnieki var iegūt mēri arī no citiem dzīvniekiem.

Kādi dzīvnieki pārnēsā mēri?

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka žurkas ir vienīgās mēra pārnēsātājas, taču daudzi dzīvnieki pārnēsā un izplata šo slimību. Kuriem dzīvniekiem ir lielāka iespēja saslimt ar mēri, tas ir atkarīgs no jūsu dzīvesvietas. Pētījumi liecina, ka mēris var ietekmēt:

• Grauzēji (tostarp žurkas, peles, prēriju suņi, zemes vāveres, smilšu peles un jūrascūciņas).
• Citi mazie zīdītāji.
• Mājdzīvnieku suņi un kaķi.
• Briedis.
• Kamieļi.

Vai mēris ir lipīgs?

Buboniskais un septicēmiskais mēris nav lipīgs, bet pneimoniskais mēris ir. Pneimoniskais mēris var izplatīties no cilvēka uz cilvēku klepojot, šķaudot un ciešā kontaktā.

Vai mēris ir vīruss?

Nē, mēris nav vīruss. Mēris notiek baktērijas dēļ Yersinia pestis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts mēris?

Visbiežāk sastopamā buboņu mēra pazīme ir pietūkuši un sāpīgi limfmezgli, ko sauc par bubo. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt aizdomas par mēri, ja jums ir blusu kodums vai bubo.

Noteikti norādiet pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Dzīvo vai nesen esat apmeklējis apgabalu, kurā ir mēra infekcijas.
• Ir sakodušas blusas.
• Ir rīkojušies ar dzīvniekiem, kuri varētu būt inficēti.
• Ir viens vai vairāki sāpīgi limfmezgli.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu mēri?

Lai diagnosticētu mēri, jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņems jūsu asiņu, spļaušanas (gļotas vai flegma) vai šķidruma paraugus no limfmezgla. Viņi nosūtīs jūsu paraugu uz laboratoriju, lai meklētu pazīmes Y. pestis baktērija.

Vadība un ārstēšana

Kā mēris tiek ārstēts?

Mēris nekavējoties jāārstē ar antibiotikām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos zāles caur vēnām (IV) vai tabletēs. Atkarībā no jūsu simptomiem un riska, jūs varat sākt lietot antibiotikas pat pirms jūsu pakalpojumu sniedzējs ir saņēmis testa rezultātus.

Kādas zāles lieto mēra ārstēšanai?

Jūs lietojat antibiotikas iekšķīgi vai caur vēnām, lai ārstētu mēri. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm antibiotikām:

• Ciprofloksacīns.
• Levofloksacīns.
• Moksifloksacīns.
• Doksiciklīns.
• Gentamicīns.
• Streptomicīns.
• Hloramfenikols.
• Trimetoprims-sulfametoksazols.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst mēri?

Jūs varat samazināt mēra risku, izvairoties no blusu kodumiem un uzmanoties ar dzīvniekiem, kuri varētu būt inficēti.

• Notīriet krūmu, koka, atkritumu vai citu vietu kaudzes, kur savvaļas dzīvnieki var iekārtoties mājās. Neatstājiet lolojumdzīvnieku barību ārpusē un nebarojiet savvaļas dzīvniekus.
• Valkājiet aerosolu no kukaiņiem ar DEET.
• Jautājiet sava mājdzīvnieka veterinārārstam, kā novērst blusas. Mājdzīvnieku suņi un kaķi var izplatīt mēri.
• Valkājiet cimdus, ja jums ir jārīkojas ar dzīvniekiem, kas varētu būt inficēti. Tas ietver dzīvus un mirušus dzīvniekus.
• Ja dzīvojat apgabalā, kurā valda mēris, neļaujiet saviem mājdzīvniekiem klīst ārā.
• Ja domājat, ka kaut kas ir pakļauts mēra riskam, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums vajadzētu lietot antibiotikas, lai izvairītos no saslimšanas.

Vai ir vakcīna pret mēri?

Vakcīnas netiek plaši izmantotas, lai aizsargātu pret mēri. Zinātnieki pašlaik strādā pie efektīvāku mēra vakcīnu radīšanas.

Perspektīva / Prognoze

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir mēris?

Ja jums ir mēris, jums nekavējoties jāārstē. Lai gan antibiotikas darbojas labi, jums ir vislabākās izredzes uzlaboties, ja sākat tās lietot 24 stundu laikā pēc simptomu pamanīšanas. Jums var tikt piešķirts papildu skābeklis vai cita ārstēšana, lai pārvaldītu simptomus.

Cik ilgi mēris ilgst?

Ja tiks ārstēts, jūs, iespējams, jutīsities labāk pēc nedēļas vai divām. Var paiet dažas nedēļas, lai izzustu buboņi no buboņu mēra.

Mēra komplikācijas

Daudzas mēra komplikācijas notiek ātri un ir dzīvībai bīstamas, tostarp:

• Audu nāve un ekstremitāšu zudums no gangrēnas.
• Smadzeņu apvalka iekaisums (meningīts).
• Orgānu mazspēja.
• Elpošanas mazspēja.

Kā izdzīvot mēri?

Tūlītēja ārstēšana ar antibiotikām palīdzēs jums izdzīvot mēri. Ātri ārstējot, aptuveni 90% cilvēku ar visu veidu mēri izdzīvo.

Kāds ir mirstības līmenis no mēra?

Bez ārstēšanas mēris gandrīz vienmēr ir letāls. Ārstējot, buboņu mēra mirstības (nāves) līmenis ir no 5 līdz 15% un pneimonijas un septicēmiskā mēra mirstības līmenis ir aptuveni 50%.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par mēri?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja:

• Domājiet, ka esat saskāries ar mēri.
• Dzīvo vai nesen ceļojis uz vietām, kur pastāv mēris un kam ir mēra simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Ja es domāju, ka esmu saslimis ar mēri, vai man vajadzētu lietot antibiotikas?
• Vai es palikšu slimnīcā vai ārstēšos mājās?
• Kādiem jauniem vai mainīgiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādas vēsturiskas pandēmijas izraisīja mēris?

Vēsturē bija trīs bēdīgi slavenas mēra pandēmijas:

• Justiniāna mēris sākās ap 541. gadu, un tam bija vairāki slimību viļņi. Ir grūti iegūt precīzu skaitli, taču tiek uzskatīts, ka šīs pandēmijas laikā nomira desmitiem miljonu cilvēku.
• Melnā nāve sākās 1348. gadā. Melnās nāves laikā Eiropā nomira aptuveni 25 miljoni cilvēku.
• Trešā mēra pandēmija izplatījās visos kontinentos, izņemot Antarktīdu. Tas nogalināja aptuveni 12 miljonus cilvēku Indijā un Ķīnā vien.

Miljoniem cilvēku pagātnē gāja bojā mēra pandēmijās. Tas joprojām pastāv šodien, taču, pateicoties modernajai sanitārajai aprūpei un antibiotikām, ļoti maz cilvēku no tā mirst, lai gan ir svarīgi, lai jūs nekavējoties saņemtu ārstēšanu. Ja kāds jums saka, ka “izvairās no tā kā no mēra”, apsveiciet viņu ar drošu apiešanos ar dzīvniekiem un blusu apkarošanas stratēģijām.

Mēris ir nopietna slimība, kura var ietekmēt cilvēka dzīvi. Tās vēsture un cēloņi ir daudzveidīgi, taču ir svarīgi zināt, kā to novērst un ārstēt. Mēra profilakse ir būtiska, lai samazinātu tās izplatību un ietekmi uz sabiedrību. Ir svarīgi veikt regulārus medicīniskos pārbaudēs un izvairīties no riska faktoriem, kas var veicināt šīs slimības attīstību. Ir arī svarīgi izglītot sabiedrību par mēra veidiem un simptomiem, lai laicīgi reaģētu uz šo slimību. Kopīgiem spēkiem mēs varam cīnīties pret mēri un uzlabot sabiedrības veselību.