Miega artērijas stenoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Miega artērijas stenoze ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek pienācīgi ārstēta. Tas var būt gan iedzimts, gan attīstīties dzīves laikā. Stenoze var novērst asins plūsmu uz smadzenēm, kas var izraisīt galvassāpes, reiboni un pat insultu. Tomēr agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt novērst šīs negatīvās sekas. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi ir galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas, lai tuvāk iepazītos ar šo medicīnisko jautājumu.

Miega artērijas stenoze, ko sauc arī par miega artēriju slimību, ir stāvoklis, kas var izraisīt insultu. Ja Jums ir miega artērijas stenoze, viela, ko sauc par aplikumu, uzkrājas un bloķē normālu asins plūsmu jūsu artērijā. Viena no miega artēriju stenozes ārstēšanas iespējām ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par endarterektomiju.

Pārskats

Miega artērijas stenozes gadījumā aplikums uzkrājas un bloķē normālu asins plūsmu jūsu artērijā.

Kas ir miega artērijas stenoze?

Miega artērijas stenoze ir stāvoklis, kas rodas, kad tiek bloķēta miega artērija, lielā artērija abās kakla pusēs. Bloķēšanu veido viela, ko sauc par aplikumu (tauku holesterīna nogulsnes). Ja aplikums bloķē normālu asins plūsmu caur miega artēriju, jums ir lielāks insulta risks. Plāksnīšu uzkrāšanos sauc par aterosklerozi.

Jums ir divas miega artērijas – pa vienai katrā kakla pusē. Tās ir lielas artērijas, kas nogādā asinis jūsu smadzenēs, sejā un galvā. Kad viņi ir veseli, šīs artērijas ir gludas un atvērtas, piemēram, tīra caurule, kas nodrošina brīvu šķidruma plūsmu, neko netraucējot. Jūsu ķermeņa asinsrites sistēma ir cauruļu tīkls, kas nogādā asinis (kas satur barības vielas un skābekli) uz visām ķermeņa daļām.

Jums var attīstīties miega artērijas stenoze vienā no abām kakla artērijām vai abās. Šis stāvoklis laika gaitā var pasliktināties bez medicīniskās palīdzības, izraisot insultu ar smagām komplikācijām, kas var ietvert nāvi.

Cik bieži ir miega artērijas stenoze?

Tiek lēsts, ka miega artēriju stenozes izplatība vispārējā populācijā ir pat 5%. Saskaņā ar Amerikas Insulta asociācijas datiem insults ieņem piekto vietu to slimību sarakstā, kas izraisa nāvi. Miega artērijas stenoze parasti notiek laika gaitā, un līdz ar vecumu palielinās šī stāvokļa, kā arī insulta risks.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir miega artēriju stenozes cēloņi un riska faktori?

Ir vairāki faktori, kas laika gaitā var palielināt jūsu iespēju attīstīt šo stāvokli. Daži no šiem ir faktori, kurus varat mainīt. Daži veicina un apvieno citus faktorus:

• Smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana.
• Kam ir aptaukošanās.
• Mazkustīgs dzīvesveids.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis.
• Diabēts.
• Vecums.

Kādi ir miega artēriju stenozes simptomi?

Miega artērijas stenoze var izraisīt insultu. Insults, kas parasti rodas no miegainības stenozes, ir aplikuma gabali (vai trombocīti, kas veidojas uz aplikuma), kas nonāk jūsu smadzenēs. To sauc par “išēmisku” insultu, tas pārtrauc asins piegādi daļai jūsu smadzeņu. Kad šī bloķēšana ir pastāvīga, jūsu smadzeņu šūnas vai neironi sāk mirt.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) ir “miniinsults”, kas ir tikai īslaicīgs nelielas smadzeņu artērijas nosprostojums no aplikuma un/vai trombocītiem. Daudziem cilvēkiem TIA notiek pirms išēmiska insulta. Šajos apstākļos ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu, lai novērstu šūnu nāvi.

Kādi ir insulta simptomi?

TIA vai insulta simptomi var ietvert:

• Vienas sejas puses noslīdēšana.
• Neskaidra runa vai grūtības veidot vārdus un sazināties ar citiem.
• Redzes zudums vienā acī, kad pār jūsu redzes lauku nokrīt tumša nokrāsa.
• Sajūtu zaudēšana vienā ķermeņa pusē.
• Muskuļu spēka zaudēšana un vājums vienā ķermeņa pusē.

Ja jums ir miega artērijas stenoze, kas nav izraisījusi insultu, jūs varat nepamanīt nekādus simptomus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta miega artērijas stenoze?

Miega artērijas stenoze bieži tiek diagnosticēta pēc tam, kad esat piedzīvojis insulta simptomus. Simptomi mudina jūsu veselības aprūpes sniedzēju rūpīgi pārbaudīt jebkāda veida aizsprostojumu, kas var izraisīt miega artērijas stenozes atklāšanu. Šo stāvokli var diagnosticēt arī pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs, veicot kakla pārbaudi ar stetoskopu, dzird neparastu skaņu, ko sauc par brūci (svilpojošu skaņu) vai troksni. Ir vairāki testi, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai apstiprinātu miega artērijas stenozes diagnozi un uzzinātu vairāk par aizsprostojuma lielumu un atrašanās vietu. Šie testi var ietvert:

• Ultraskaņa: To sauc arī par duplekso ultraskaņu, šāda veida pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu ķermeņa iekšējo struktūru attēlu. Ultraskaņa ir nesāpīgs tests, ko veic uz ādas. Ultraskaņu izmanto, lai redzētu, kā asinis plūst caur jūsu artērijām, un atrastu vietas, kur artērijas var būt bloķētas vai sašaurinātas.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA): Izmantojot CT skeneri — ierīci, kas izmanto rentgena starus, lai izveidotu detalizētu jūsu iekšējo orgānu attēlu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var detalizēti apskatīt jūsu miega artērijas. Šīs pārbaudes laikā jūsu asinsritē tiek ievadīta krāsa, kas palīdzēs attēlos parādīt visus aizsprostojumus. Šo testu var izmantot cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem vai stentiem no citiem apstākļiem.
• Smadzeņu angiogrāfija: Šāda veida diagnostikas pārbaude ietver katetra izmantošanu minimāli invazīvā procedūrā, lai iekļūtu jūsu artērijās un rūpīgi izpētītu aizsprostojumu. Arī šajā pārbaudē jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē kontrastvielu tieši jūsu artērijās, lai viņi varētu redzēt artēriju informāciju.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): Līdzīgi kā CT skenēšana, bet neizmantojot rentgena starus, šis tests nodrošina detalizētus jūsu artēriju attēlus. Tas ir neinvazīvs attēlveidošanas tests.

Kā tiek klasificēta miega artērijas stenoze?

Diagnostikas procesa laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs, vai jums ir stāvoklis, cik liels tas ir un kur tas atrodas. Miega artēriju stenoze parasti ir sadalīta trīs grupās: viegla, vidēji smaga un smaga. Viegla bloķēšana ir tāda, kas ir mazāka par 50%. Tas nozīmē, ka mazāk nekā puse no jūsu artērijas ir bloķēta. Mērens aizsprostojums ir no 50% līdz 79%. Smagākā klasifikācija ietver lielāko daļu jūsu artērijas bloķēšanu — no 80% līdz 99%.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta miega artērijas stenoze?

Galvenais miega artēriju stenozes ārstēšanas mērķis ir apturēt slimības progresēšanu. Tas sākas ar dzīvesveida izmaiņām, tostarp veselīgu uzturu, vingrinājumiem un smēķēšanas pārtraukšanu. Var lietot arī ikdienas mazuļa aspirīna devu kopā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Smagākos gadījumos un/vai gadījumos, kas izraisa TIA vai insulta simptomus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot ķirurģisku procedūru, ko sauc par miega artērijas endarterektomiju, lai noņemtu aplikumu no miega artērijas caur griezumu. Alternatīvi, jūsu ķirurgs var ievietot stentu caur lielu adatas punkciju un galu galā caur bloķēto artēriju. Tas atvērs artēriju līdz pareizajam izmēram, vienlaikus notverot aplikumu no asins plūsmas starp stentu un sienu. Asinsvadu ķirurgs vai speciālists nosaka, kura no šīm procedūrām ir vislabākā katrai personai, kurai nepieciešama miega un miega slimību ārstēšana.

Ne katrai miega stenozei ir nepieciešama ķirurģiska vai iejaukšanās ārstēšana, jo šīs procedūras pašas ir saistītas ar risku. Ķirurgi iesaka procedūras cilvēkiem tikai tad, ja smagas stenozes un/vai insulta risks kļūst lielāks par procedūras risku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Miega artērijas stenozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir miega artērijas endarterektomijas vai stentēšanas rezultāts?

Miega artērijas stenoze var būt bīstama, ja tā netiek ātri uztverta un ārstēta. Šis stāvoklis var izraisīt insultu, kas var izraisīt nāvi vai invaliditāti. Ir svarīgi zināt insulta pazīmes un rīkoties ātri, ja atpazīstat šīs pazīmes sevī vai kādā citā. Ātra miega artērijas stenozes ārstēšana var glābt dzīvību. Ja norādīts, operācijas un stentēšanas rezultāti ir lieliski. Lielākā daļa cilvēku ļoti ātri atveseļojas, tikai nakšņojot slimnīcā.

Pieaugot vecumam, palielinās miega artērijas stenozes attīstības risks. Galvenais, ko varat darīt, lai novērstu šo stāvokli un tādu komplikāciju kā insultu, ir saglabāt veselīgu dzīvesveidu. Vingrošana, veselīga pārtika un nesmēķēšana ir veselīga dzīvesveida piemēri. Regulāri apmeklējiet tikšanos ar savu primārās aprūpes sniedzēju un asinsvadu speciālistu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā saglabāt savu sirdi un visu asinsrites sistēmu veselīgu.

Miega artērijas stenoze ir nopietna slimība, kuras cēloņi var būt dažādi, tostarp ateroskleroze vai iedzimtas anomālijas. Slimību raksturo dažādi simptomi, piemēram, galvassāpes, reiboņi un redzes traucējumi. Ārstēšanas metodes ietver medikamentus, lai kontrolētu asinsspiedienu un holesterīna līmeni, kā arī operāciju, lai atvērtu sašaurinātu artēriju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja parādās šie simptomi, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu slimību. Uzmanība un savlaicīga reakcija var palīdzēt novērst nopietnus komplikācijas un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.