Urīnpūšļa kakla kontraktūra: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Urīnpūšļa kakla kontraktūra ir stāvoklis, kas saistīts ar urīnpūšļa kakla muskuļu saspringumu, kas var izraisīt sarežģījumus urinēšanas procesā. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un traucējošs ikdienas dzīvē. Galvenie simptomi ietver urinēšanas grūtības, biežas urinācijas un sāpīgas vai nestabilas urinēšanas. Ārstēšana ietver fizioterapiju, zāles vai pat ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no individuālā stāvokļa. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi, lai savlaicīgi saņemtu nepieciešamo ārstēšanu.

Urīnpūšļa kakla kontraktūra ir reta slimība, kas var rasties pēc prostatas operācijas vai ārstēšanas. Urīnpūšļa dibenā veidojas rētaudi, kas apgrūtina urinēšanu. Ārstēšana var ietvert cauruļu izmantošanu urīnizvadkanāla paplašināšanai vai operāciju.

Pārskats

Kas ir urīnpūšļa kakla kontraktūra?

Urīnpūšļa kakla kontraktūra ir reta parādība, kas var rasties vīriešiem un cilvēkiem, kuriem pēc prostatas operācijas vai prostatas vēža ārstēšanas ir piešķirts vīrietis dzimšanas brīdī.

Jūsu urīnpūslis ir apaļš, dobs orgāns vēdera lejasdaļā (vēdera), kas satur urīnu (urinu). Tas izplešas kā balons, piepildoties ar urinu. Kad jūs dodaties uz vannas istabu, tas atkal samazinās. Jūsu urīnpūšļa kakls ir šaura izeja urīnpūšļa apakšā. Tā ir vieta, kur urins nonāk caurulītē, kas to izvada no ķermeņa (urīnizvadkanālā).

Pēc prostatas ārstēšanas var veidoties rētaudi. Rētaudi izraisa urīnpūšļa kakla sašaurināšanos (kontraktu). Šī urīnpūšļa kakla kontraktūra apgrūtina urinēšanu un var izraisīt apstākļus, kas ietekmē urīnpūsli un nieres.

Kuras prostatas ārstēšanas metodes izraisa urīnpūšļa kakla kontraktūru?

Šādas ārstēšanas metodes var izraisīt urīnpūšļa kakla kontraktūru:

• Prostatektomija.
• Radikāla prostatektomija.
• Prostatas transuretrāla rezekcija (TURP).
• Staru terapija.

Vai urīnpūšļa kakla kontraktūra ir ārstējama?

Jā, urīnpūšļa kakla kontraktūra ir ārstējama. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc prostatas ārstēšanas Jums ir urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Urīnpūšļa kakla kontraktūra ir reta. Eksperti lēš, ka urīnpūšļa kakla kontraktūra skar apmēram 1 no 10 cilvēkiem pēc prostatas operācijas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi?

Urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi var ietvert:

• Nepieciešams spiest, lai sāktu urinēt.
• Sāpes urinēšanas laikā (dizurija).
• Vāja urinēšanas straume.
• Urīna straume, kas sākas un apstājas.
• Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli (urīna aizture).
• Urīnceļu infekcija (UTI).
• Urīnpūšļa akmeņi.
• Pastāvīgi sūcas vai pilošs urins (pārplūdes nesaturēšana).

Lielākajai daļai cilvēku parasti sākas urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi trīs līdz sešus mēnešus pēc prostatas operācijas. Jūs varat pamanīt, ka jūsu urinēšanas plūsma pakāpeniski kļūst vājāka. Sākumā to ir viegli nepamanīt, taču tas var progresēt līdz tādam līmenim, ka jūs, iespējams, nemaz nevarēsit urinēt.

Kas izraisa urīnpūšļa kakla sašaurināšanos?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc attīstās urīnpūšļa kakla kontraktūras.

Viens no iespējamiem cēloņiem ir komplikācija pēc prostatas izņemšanas. Jūsu urīnpūšļa kakls savienojas ar prostatas dziedzeri. Procedūras laikā jūsu urologs atkārtoti savieno urīnpūšļa kaklu ar urīnizvadkanālu (anastomozi). Dziedēšanas laikā zem vai starp šuvēm (šuvēm) var veidoties asins receklis (hematoma). Asins receklis izraisa jūsu šuvju izstiepšanos vai pat pārrāvumu, kas izraisa anastomozes spraugas. Atstarpes piepildās ar rētaudi, kas var izraisīt atvēruma starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu saraušanos.

Vēl viens iespējamais cēlonis ir slikta asins piegāde anastomozei. Ja jūsu šuves ir pārāk saspringtas, tās var nogriezt asinsvadus anastomozes tuvumā, kas samazina asins piegādi un izraisa rētas.

Kuru ietekmē urīnpūšļa kakla kontraktūra?

Urīnpūšļa kakla kontraktūra var ietekmēt ikvienu, kam ir veikta prostatas operācija.

Tomēr, ja jums ir veikta prostatas operācija un ir kāds cits stāvoklis, kas var izraisīt sliktu asinsriti, piemēram, diabēts vai sirds slimība, jums var būt lielāka iespēja attīstīt urīnpūšļa kakliņa kontraktūru.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta urīnpūšļa kakla kontraktūra?

Ja Jums ir urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi, urologs var veikt oficiālu diagnozi. Urologi ir veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas apstākļos, kas ietekmē urīnceļu vai reproduktīvo sistēmu. Viņi veiks fizisko pārbaudi un pasūtīs testus.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu urīnpūšļa kakla kontraktūru?

Jūsu urologs var pasūtīt šādus testus, lai diagnosticētu urīnpūšļa kakla kontraktūru:

• Cistoskopija. Cistoskopijas laikā jūsu urologs caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievadīs nelielu instrumentu ar gaismu un kameru galā (cistoskopu). Viņi dos jums vietējo anestēziju, lai jūs nejustu sāpes. Viņi var arī piepildīt urīnpūsli ar sterilu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu (sālsūdeni), lai labāk apskatītu urīnpūsli.
• Cistouretrogramma. Cistouretrogrammas laikā jūsu urologs caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievietos nelielu, elastīgu plastmasas caurulīti (urīna katetru). Viņi izmantos urīna katetru, lai urīnpūslī ievietotu kontrastkrāsu. Pēc tam viņi veiks jūsu urīnpūšļa rentgena starus. Kontrasta krāsviela izraisa urīnpūšļa paplašināšanos, un urologam ir vieglāk redzēt informāciju urīnpūslī un ap to.
• Iztukšošanas cistouretrogramma (VCUG). VCUG ir tāda pati procedūra kā cistouretrogramma, taču jūsu urologs veiks arī rentgenu, kamēr jūs urinējat (iztukšot).
• Uroflow tests. Uroflow tests nosaka, cik labi jūs iztukšojat urīnpūsli, kad urinējat.
• Atlikušā urīna tests pēc tukšuma (PVR tests). PVR testā tiek izmantota ultraskaņa, lai noteiktu, cik daudz urina joprojām ir urīnpūslī pēc tualetes apmeklējuma.

Vadība un ārstēšana

Kā labot urīnpūšļa kakla kontraktūru?

Urīnpūšļa kakla kontraktūras ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Izplešanās. Paplašināšanās ir neķirurģiska procedūra, ko veselības aprūpes sniedzējs var veikt ārsta kabinetā. Viņi ievietos caurules, kas pakāpeniski kļūst platākas caur urīnizvadkanālu. Kontraktūra pakāpeniski paplašināsies (paplašināsies) pietiekami, lai viņi varētu ievietot urīna katetru, lai izvadītu urinu no urīnpūšļa.
• Transuretrāla procedūra. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko jūsu urologs veiks anestēzijas laikā. Viņi izmantos cistoskopa veidu, kas izmanto elektrisko strāvu, lai redzētu urīnpūšļa kakla kontraktūru un noņemtu rētaudi (resektoskops).
• Urīna rekonstrukcija un novirzīšana. Smagos urīnpūšļa kakla kontraktūras gadījumos jūsu urologs var noņemt visu urīnpūsli vai daļu no tā. Tie radīs jaunu veidu, kā urinam iziet no ķermeņa, parasti caur nelielu atveri vēderā (stomu).

Vai urīnpūšļa kakla kontraktūra var izzust pati?

Nē, urīnpūšļa kakla kontraktūra pati par sevi neizzūd. Bet, ja jūsu kontraktūra ir viegla, jūsu urologs var ieteikt “pagaidiet un redzēsim”. Tas nozīmē, ka jūs un jūsu urologs uzraudzīs visas simptomu izmaiņas.

Jūsu kontraktūra ir viegla, ja tā nekaitē jūsu nierēm un jūs varat pilnībā iztukšot urīnpūsli bez jebkādām problēmām.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no urīnpūšļa kakla operācijas?

Lielākā daļa cilvēku atgūstas divas līdz trīs nedēļas pēc urīnpūšļa kakla kontraktūras operācijas. Tomēr jūsu atveseļošanās var būt atšķirīga. Jūsu urologs sniegs jums labāku atveseļošanās laika novērtējumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urīnpūšļa traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst urīnpūšļa kakla kontraktūru?

Jūs nevarat darīt neko, lai novērstu urīnpūšļa kakla kontraktūru. Tas ir rets rētu veids, kas var veidoties pēc prostatas ārstēšanas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir urīnpūšļa kakla kontraktūra?

Urīnpūšļa kakla kontraktūras perspektīvas ir labas. Tomēr rētaudi var atgriezties un izraisīt citu kontraktūru. Rētaudi var atgriezties, ja Jums ir:

• Staru terapija.
• Citas urīnizvadkanāla procedūras.
• Problēmas pirmās urīnpūšļa kakla kontraktūras ārstēšanas laikā.

Ja izveidojat citu kontraktūru, jums var būt nepieciešama cita procedūra.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc prostatas ārstēšanas Jums ir kādi urīnpūšļa kakla kontraktūras simptomi. Jums arī jākonsultējas ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja saņemat kontraktūras ārstēšanu un rodas jauni vai pasliktinās simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Nevar urinēt vispār.
• Ir stipras sāpes vēderā vai cirkšņā.
• Daudz svīst.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā man radās urīnpūšļa kakla kontraktūra?
• Kādu ārstēšanas iespēju jūs ieteiktu?
• Kāds ir jūsu ieteiktās ārstēšanas iespējas atveseļošanās laiks?
• Vai mana urīnpūšļa kakla kontraktūra atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Urīnpūšļa kakla kontraktūra ir reta slimība, kas apgrūtina urinēšanu. Simptomi vairumam cilvēku pēc ārstēšanas izzūd. Tomēr kontraktūra var atgriezties un prasīt papildu ārstēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc prostatas ārstēšanas jums ir urīnpūšļa kakla kontraktūras pazīmes. Viņi var veikt oficiālu diagnozi un sadarboties ar jums, lai noteiktu labāko ārstēšanas iespēju.

Visbeidzot, urīnpūšļa kakla kontraktūra ir nopietna veselības problēma, kura var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, tostarp iedzimtu muskuļu vājumu vai iegūtu traumu. Simptomi var ietvert sarežģītības urinācijas procesā un sāpīgas sajūtas ap urīnpūsli. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāļu terapiju vai, retos gadījumos, ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi, lai novērstu turpmāku komplikāciju rašanos. Šī ir iedvesmojoša apstākļi, kas uzliek uzmanību urīnpūšļa veselībai un tās aprūpei.