Spondilolistēze: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Spondilolistēze ir mugurkaula slimība, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu mugurā. Šī stāvokļa cēloņi var būt saistīti ar mugurkaula traumu vai pārmērīgu spiedienu uz mugurkaulu. Simptomi parasti ietver sāpes mugurā, vēdera muskuļu vājumu un sarežģītības sajūtu staigāšanas laikā. Ārstēšana parasti ietver fizioterapiju, sāpju mazinošus medikamentus vai, retos gadījumos, operāciju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir simptomi, kas var norādīt uz spondilolistēzes klātbūtni.

Spondilolistēze ir mugurkaula slimība, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Tas notiek, kad viens no jūsu skriemeļiem, mugurkaula kauli, izslīd no vietas uz skriemeļa zem tā. Lielāko daļu laika neķirurģiska ārstēšana var atvieglot simptomus. Ja Jums ir smaga spondilolistēze, operācija vairumā gadījumu ir veiksmīga.

Pārskats

Kas ir spondilolistēze?

Spondilolistēze ir stāvoklis, kas saistīts ar mugurkaula nestabilitāti, kas nozīmē, ka skriemeļi kustas vairāk, nekā vajadzētu. Skriemelis noslīd no vietas uz zemāk esošā skriemeļa. Tas var radīt spiedienu uz nervu, kas var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā vai kājās.

Vārds spondilolistēze (izrunā spohn-di-low-less-THEE-sis) cēlies no grieķu vārdiem spondyloskas nozīmē “mugurkauls” vai “skriemelis”, un sarakstu tēzekas nozīmē “slīdēšana, slīdēšana vai kustība”.

Vai spondilolistēze ir tāda pati kā spondilolīze?

Gan spondilolīze, gan spondilolistēze izraisa muguras sāpes. Tie ir saistīti, bet ne vienādi.

• Spondilolīze: Šis mugurkaula defekts ir stresa lūzums vai plaisa mugurkaula kaulos. Tas ir izplatīts jauniem sportistiem.
• Spondilolistēze: Šis stāvoklis ir tad, kad skriemelis izslīd no vietas, balstoties uz kaula zem tā. Spondilolīze var izraisīt spondilolistēzi, ja stresa lūzums izraisa slīdēšanu. Vai arī skriemelis var izslīdēt no vietas deģeneratīva stāvokļa dēļ. Diski starp skriemeļiem un fasešu locītavām (abas katra skriemeļa aizmugurējās daļas, kas savieno skriemeļus) var nolietoties. Fasešu locītavu kauls faktiski ataug un aizaug, radot nevienmērīgu un nestabilu virsmas laukumu, kas padara skriemeļus mazāk spējīgus noturēties savā vietā. Neatkarīgi no iemesla, kad skriemelis izslīd no vietas, tas izdara spiedienu uz kaulu, kas atrodas zem tā. Lielākā daļa spondilolistēzes gadījumu neizraisa simptomus. Ja jūtat sāpes kājās, tās var izraisīt arī nervu sakņu, kas iziet no mugurkaula kanāla (tuneļa, ko veido mugurkaula skriemeļi), saspiešana vai “saspiešana”. Saspiešana vai saspiešana rodas tāpēc, ka skriemeļi izslīd no stāvokļa un sašaurina nepieciešamo vietu nerviem.

Kādi ir spondilolistēzes veidi?

Spondilolistēzes veidi ietver:

• Iedzimta spondilolistēze rodas, ja bērna mugurkauls neveidojas tā, kā vajadzētu pirms dzimšanas. Nepareizi sakārtoti skriemeļi pakļauj personai paslīdēšanas risku vēlāk dzīvē.
• Istmiska spondilolistēze Tas notiek spondilolīzes rezultātā. Plaisa vai lūzums vājina kaulu.
• deģeneratīva spondilolistēze, visizplatītākais veids, rodas novecošanas dēļ. Laika gaitā diski, kas amortizē skriemeļus, zaudē ūdeni. Tā kā diski ir plāni, tie, visticamāk, izslīd no vietas.

Retāk sastopamie spondilolistēzes veidi ir:

• Traumatiska spondilolistēze notiek, ja traumas rezultātā skriemeļi slīd.
• Patoloģiska spondilolistēze rodas, ja stāvokli izraisa slimība, piemēram, osteoporoze vai audzējs.
• Pēcoperācijas spondilolistēze ir slīdēšana mugurkaula operācijas rezultātā.

Cik izplatīta ir spondilolistēze?

Spondilolistēze un spondilolīze rodas aptuveni 4% līdz 6% pieaugušo iedzīvotāju. Ir iespējams gadiem ilgi dzīvot ar spondilolistēzi un to nezināt, jo jums var nebūt simptomu.

Deģeneratīva spondilolistēze (kas rodas novecošanās un mugurkaula nodiluma dēļ) ir biežāk sastopama pēc 50 gadu vecuma un biežāk sievietēm nekā vīriešiem.

Ja pusaudžiem rodas muguras sāpes, viens no biežākajiem cēloņiem ir istmiska spondilolistēze (ko parasti izraisa spondilolīze).

Kam draud spondilolistēze?

Jums var būt lielāka iespēja attīstīt spondilolistēzi šādu iemeslu dēļ:

• Vieglatlētika: Jauniem sportistiem (bērniem un pusaudžiem), kuri piedalās sporta veidos, kas izstiepj mugurkaula jostas daļu, piemēram, vingrošanā un futbolā, ir lielāka iespēja attīstīt spondilolistēzi. Skriemeļa slīdēšana mēdz notikt bērnu augšanas spurtu laikā. Spondilolistēze ir viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem pusaudžiem.
• Ģenētika: Daži cilvēki ar istmisku spondilolistēzi piedzimst ar plānāku skriemeļa daļu, ko sauc par pars interarticularis. Šis plānais kaula gabals savieno šķautņu locītavas, kas savieno skriemeļus tieši augšā un apakšā, veidojot darba vienību, kas nodrošina mugurkaula kustību. Šīs plānākās skriemeļu vietas var lūzt un paslīdēt. Deģeneratīvai spondilolistēzei ir arī liela ģenētiskā sastāvdaļa.
• Vecums: Mums novecojot, var attīstīties deģeneratīvi mugurkaula stāvokļi, proti, mugurkaula nodilums vājina skriemeļus. Gados vecākiem pieaugušajiem ar deģeneratīviem mugurkaula traucējumiem var būt lielāks spondilolistēzes risks. Tas kļūst biežāks pēc 50 gadu vecuma.

Kas ir zemas pakāpes un augstas pakāpes spondilolistēze?

Lai noteiktu, cik smaga ir spondilolistēze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs piešķir tai atzīmi:

• Zema pakāpe (I un II pakāpe) parasti nav nepieciešama operācija. Zemas pakāpes gadījumus parasti novēro pusaudžiem ar istmisku spondilolistēzi un gandrīz visos deģeneratīvas spondilolistēzes gadījumos.
• Augsta pakāpe (III un IV pakāpe) var būt nepieciešama operācija, ja jums ir daudz sāpju.

Vai man būs nepieciešama spondilolistēzes operācija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar neķirurģiskām iespējām, piemēram, atpūtu un fizisko terapiju. Šīs ārstēšanas metodes bieži mazina simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, ja:

• Ir augstas pakāpes spondilolistēze.
• Piedzīvo stipras sāpes.
• Mēģināja neķirurģisku ārstēšanu, bet joprojām ir simptomi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa spondilolistēzi?

Mugurkaula pārmērīga izstiepšana ir viens no galvenajiem jauno sportistu spondilolistēzes cēloņiem. Ģenētikai var būt arī nozīme. Daži cilvēki piedzimst ar plānākiem mugurkaula kauliem. Gados vecākiem pieaugušajiem šo stāvokli var izraisīt mugurkaula un disku (spilvenu starp skriemeļiem) nodilums.

Kādi ir spondilolistēzes simptomi?

Jums var nebūt nekādu spondilolistēzes simptomu. Dažiem cilvēkiem ir slimība un viņi pat to nezina. Ja jums ir simptomi, sāpes muguras lejasdaļā parasti ir galvenās. Sāpes var izplatīties līdz sēžamvietai un augšstilbiem. Jūs varat arī piedzīvot:

• Muskuļu spazmas paceles cīpslā (muskuļi augšstilbu aizmugurē).
• Muguras stīvums.
• Grūtības staigāt vai ilgstoši stāvēt.
• Sāpes noliecoties.
• Nejutīgums, vājums vai tirpšana pēdā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta spondilolistēze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam, iespējams, būs nepieciešama attēlveidošanas skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi attēlveidošanas testi man būs nepieciešami?

• Mugurkaula rentgenogrāfija palīdz veselības aprūpes sniedzējiem redzēt, vai skriemelis ir nevietā.
• CT skenēšana vai MRI skenēšana var būt nepieciešams redzēt mugurkaulu sīkāk vai redzēt mīkstos audus, piemēram, diskus un nervus.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē spondilolistēzi?

Ārstēšana ir atkarīga no slīdēšanas pakāpes, jūsu simptomiem, vecuma un vispārējās veselības. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums apspriedīs ārstēšanas iespējas. Jums var būt nepieciešamas zāles, fizikālā terapija vai operācija.

Kādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes ir pieejamas spondilolistēzes ārstēšanai?

Neķirurģiska ārstēšana ietver:

• Atpūta: Paņemiet pārtraukumu no saspringtām aktivitātēm un sporta.
• Medikamenti: Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin®) vai naproksēns (Aleve®), var sniegt atvieglojumu. Ja tie nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt citas zāles.
• Injekcijas: Jūs saņemat steroīdu zāļu injekciju tieši skartajā zonā.
• Fizioterapija: Fizioterapeits var iemācīt jums mērķtiecīgus vingrinājumus, lai stiprinātu vēderu (vēderu) un muguru. Ikdienas vingrinājumi bieži mazina sāpes pēc dažām nedēļām.
• Stiprināšana: Bikšturi var palīdzēt stabilizēt mugurkaulu. Bikšturi ierobežo kustību, lai lūzumi varētu dziedēt. Pieaugušajiem breketes neizmanto.

Kā es varu zināt, vai man ir nepieciešama spondilolistēzes operācija?

Jums var būt nepieciešama operācija, ja jums ir augstas pakāpes spondilolistēze, sāpes ir stipras vai esat mēģinājis neķirurģisku ārstēšanu bez panākumiem. Spondilolistēzes operācijas mērķi ir:

• Atbrīvojiet sāpes no kairinātā nerva.
• Stabilizējiet mugurkaulu, kur skriemelis ir noslīdējis.
• Atjaunojiet savu funkciju.

Kas notiek spondilolistēzes operācijas laikā?

Spondilolistēzes izraisītu muguras sāpju operācija parasti ietver mugurkaula dekompresiju ar saplūšanu vai bez tās. Istmiskās spondilolistēzes gadījumā gandrīz nekad netiek veikta tikai dekompresija. Pētījumi liecina, ka saplūšana ar dekompresiju var dot labākus rezultātus nekā tikai dekompresija. Dekompresijas operācijas laikā jūsu ķirurgs noņem kaulu un disku no mugurkaula. Šī procedūra piešķir nerviem vietu mugurkaula kanālā, mazinot sāpes.

Savienojuma operācijai jūsu ķirurgs savieno (savieno) divus skartos skriemeļus. Dziedējot, tie veidojas vienā kaulā, novēršot kustību starp diviem skriemeļiem. Operācijas rezultātā Jums var būt ierobežota mugurkaula elastība.

Vai spondilolistēze atgriezīsies?

Lielāko daļu laika sāpes pazūd pēc atveseļošanās pēc spondilolistēzes operācijas. Varat pakāpeniski atsākt savas aktivitātes, līdz atgriežaties pilnvērtīgā funkcijā un kustībā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Muguras lejasdaļas sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt spondilolistēzes risku?

Varat veikt pasākumus, lai samazinātu spondilolistēzes risku:

• Regulāri veiciet vingrinājumus stipriem muguras un vēdera muskuļiem.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Liekais svars rada papildu stresu jūsu muguras lejasdaļai.
• Ēdiet sabalansētu uzturu, lai jūsu kauli būtu labi baroti un spēcīgi.

Kā pēc ārstēšanas es varu novērst spondilolistēzes atgriešanos?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vingrinājumus, lai stiprinātu muguras un vēdera muskuļus, īpaši bērniem. Noteikti veiciet regulāras pārbaudes, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu savlaicīgi atklāt visas problēmas.

Spondilolistēzes atgriešanās vai atkārtošanās iespējamība ir lielāka, ja atzīme bija augstāka. Cilvēkiem ar nelielu paslīdēšanu stāvoklis var nekad neatgriezties.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar spondilolistēzi?

Ķirurģijai ir augsts panākumu līmenis. Cilvēki, kuriem ir veikta spondilolistēzes operācija, dažu mēnešu laikā pēc operācijas bieži atgriežas aktīvā dzīvē. Visticamāk, pēc operācijas jums būs nepieciešama rehabilitācija, lai palīdzētu jums atgūt pilnvērtīgu darbību.

Dzīvo ar

Vai spondilolistēze pāries pati?

Lai gan stāvoklis pats par sevi neizzudīs, jūs bieži varat izjust atvieglojumu, izmantojot atpūtu, medikamentus un fizikālo terapiju.

Vai spondilolistēzi var mainīt?

Neķirurģiska ārstēšana nevar novērst plaisu vai slīdēšanu, taču tās var nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu. Operācija var mazināt spiedienu uz nerviem, stabilizēt skriemeļus un atjaunot mugurkaula spēku.

Ko es varu darīt ar sāpēm no spondilolistēzes?

Pirmkārt, paņemiet pārtraukumu no smagas aktivitātes un fiziskās aktivitātes. Izmēģiniet bezrecepšu medikamentus, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Un noteikti apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, kurš var palīdzēt izdomāt turpmākās darbības.

Spondilolistēze ir bieži sastopams muguras sāpju cēlonis, taču tā nav bīstama un tai nav jāpārņem jūsu dzīve. Ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, sākot no medikamentiem un fizikālās terapijas līdz mugurkaula ķirurģijai. Ja jums ir sāpes muguras lejasdaļā vai jums ir grūti staigāt, stāvēt vai noliekties, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kā jūs varat justies labāk.

Spondilolistēze ir mugurkaula slimība, kas izraisa mugurkaula slīpumu un var izraisīt sāpes un diskomfortu. Cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti, un simptomi ietver sāpes, stīvumu un muguras muskuļu vājumu. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles, vai pat operāciju smagos gadījumos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanas plānu un mazinātu spondilolistēzes ietekmi uz ikdienas dzīvi.