Ejakulācijas kanāla obstrukcija: cēloņi, simptomi un ķirurģija

Ejakulācijas kanāla obstrukcija ir medicīniska stāvoklis, kas var ietekmēt vīriešus un izraisīt grūtības ar ejakulāciju. Šajā stāvoklī ejakulācijas ceļš vai kanāls ir bloķēts vai sašaurināts, kas var radīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes ejakulācijas laikā un neauglību. Šāda veida obstrukcija var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tā var tikt ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā rakstā apskatīsim ejakulācijas kanāla obstrukcijas cēloņus, simptomus un ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ejakulācijas kanāla nosprostojums nozīmē, ka kanāliņus kaut kas bloķē, kas ļauj spermai izkļūt no ķermeņa. Ir ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt.

Pārskats

Kas ir ejakulācijas kanāla obstrukcija?

Ejakulācijas kanāla nosprostojums (EDO) attiecas uz ejakulācijas kanāla (spermas kanāla) aizsprostojumu, ja esat kāds ar anatomiju, kas parasti tiek raksturots kā vīrietis. EDO var būt neauglības cēlonis, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs bieži var ārstēt.

Kas ir ejakulācijas kanāls?

Katrā no jūsu diviem sēkliniekos ir sēklinieku vadi, kas savienojas ar katru jūsu sēklas pūslīšu kanālu, veidojot ejakulācijas kanālus (ED). ED pārvietojas pa jūsu prostatu un savāc prostatas šķidrumu, lai pievienotu spermai. Šķidrums izplūst urīnizvadkanālā. Šis šķidrums ir tas, kas iznes spermu ārpus ķermeņa, kad notiek ejakulācija seksuālās uzbudinājuma dēļ.

Cik bieži ir ejakulācijas kanāla aizsprostojums?

Aptuveni 5% cilvēku ar azoospermiju ir ejakulācijas kanāla obstrukcija. Tiek lēsts, ka azoospermija, stāvoklis, kad spermā nav spermas, skar aptuveni 1% no visiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirti vīrieši.

Kādi ir ejakulācijas kanālu aizsprostojuma veidi?

Ir ejakulācijas kanālu obstrukcijas (EDO) veidi, tostarp:

• Pabeigts vai klasiskais EDO: Šādā veidā abi kanāli ir bloķēti.
• Nepabeigts vai daļējs EDO: Šāda veida gadījumā ir pilnīgs aizsprostojums vienā kanālā vai daļējs aizsprostojums abos kanālos.
• Funkcionālais EDO: Tas ir līdzīgs pilnīgam EDO, taču šāda veida gadījumā nav fizisku aizsprostojumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir ejakulācijas kanāla obstrukcijas pazīmes un simptomi?

Ja Jums ir ejakulācijas kanāla obstrukcija (EDO), Jums var būt arī:

• Mazs ejakulāta daudzums (mazāk nekā 1,5 mililitri).
• Zems spermatozoīdu daudzums un/vai zems spermatozoīdu skaits.
• Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā.
• Sāpes jūsu prostatā.
• Asinis jūsu spermā (to sauc par hematospermiju).
• Asinis urīnā (asinis urinē sauc par hematūriju).
• Neauglība.

Dažas pazīmes un simptomi var parādīties biežāk vienam tipam nekā citam.

Kas izraisa ejakulācijas kanāla aizsprostojumu?

EDO cēloņi ir šādi:

• Gēni, tāpat kā tie, kas saistīti ar cistisko fibrozi, izraisa strukturālas atšķirības, ar kurām jūs esat dzimis. Piemēram, kanālu var nebūt (atrēzija) vai tie var būt atrofiski (sabrukuši).
• Rētaudi no iepriekšējām iegurņa operācijām vai urīnizvadkanāla bojājumiem.
• Akmeņi (saukti arī par akmeņiem).
• Cistas.
• Iepriekš bijušas biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Prostatīts, kas ir hronisks (ilgstoši).
• Epididimīts (sēklinieku piedēkļa iekaisums, vads, kas transportē spermu, kas atrodas katras sēklinieka aizmugurē).

Sēklu pūslīšu problēmas var šķist jūsu ejakulācijas kanālu aizsprostojums.

Diagnoze un testi

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu ejakulācijas kanāla obstrukciju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, pasūtīs dažus vai visus no šiem testiem, lai diagnosticētu ejakulācijas kanāla obstrukciju (EDO):

• Spermas analīze.
• Spermas fruktozes analīze.
• Transrektālā ultraskaņa.
• Vas deferens rentgens.
• Krāsvielas ievadīšana vas deferens. To sauc par vazogrammu.

Vadība un ārstēšana

Kādas zāles un/vai ārstēšanas metodes lieto ejakulācijas kanāla obstrukcijai?

Medicīniskās procedūras, ko izmanto EDO ārstēšanai, ietver:

• Ejakulācijas kanālu transuretrāla rezekcija (TURED): Tas attiecas uz visu, kas bloķē kanālu, piemēram, cistas, izgriešanu.
• Sēklu vezikuloskopija: Šī ir vēl viena minimāli invazīva procedūra, kas izmanto nelielu teleskopu, lai ievadītu jūsu prostatu, lai sasniegtu un noņemtu kanāla bloķēšanu.

Ķirurgi dažreiz var apvienot abas procedūras. Abos gadījumos jums būs jālieto antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt iesaldēt spermu pirms šāda veida procedūrām, jo ​​​​ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc ejakulācijas kanālu obstrukcijas ārstēšanas?

Tās parasti ir ambulatorās procedūras. Jūsu dzimumloceklī būs Foley katetrs, kas palīdzēs urinēt divas līdz trīs dienas.

Pēc procedūras kādu laiku urīnā un spermā var būt asinis. Jums nevajadzētu iesaistīties seksuālās aktivitātēs, kamēr neesat konsultējies ar savu pakalpojumu sniedzēju pēcoperācijas apmeklējumam. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs noņems katetru.

Neveiciet smagus priekšmetus (objektus, kas sver vairāk nekā 10 mārciņas) apmēram divas nedēļas.

Lietojiet izrakstītās zāles, parasti pretsāpju līdzekļus un antibiotikas, kā to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Varat atgriezties darbā, kad pakalpojumu sniedzējs saka, ka tas ir droši.

Ejakulācijas kanālu transuretrālas rezekcijas (TURED) komplikācijas/blakusparādības

Dažas no iespējamām TURED komplikācijām vai blakusparādībām ir šādas:

• Orgasma laikā jūs varat izdalīt ūdeņainu šķidrumu.
• Jums var attīstīties epididimīts.
• Bloķēšana var atgriezties.
• Jums var būt taisnās zarnas traumas.
• Jums var attīstīties urīna nesaturēšana.

Sēklas vezikuloskopijas komplikācijas/blakusparādības

Šai procedūrai bija maz blakusparādību. Lielākā daļa no tām ir bijušas īslaicīgas, piemēram, sāpes. Tomēr daži cilvēki, kuriem ir bijusi procedūra, ir minējuši:

• Sajūta, ka esat ejakulējis mazāku spermas daudzumu.
• Sajūta, ka jūsu seksuālā funkcija vai veiktspēja ir mainījusies.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst ejakulācijas kanāla aizsprostojumu?

Pašlaik nav iespējams novērst ejakulācijas kanāla bloķēšanu. Ja jūs uztrauc kādas ģenētiskas problēmas, varat sarunāt tikšanos ar ģenētisko konsultantu, kurš varēs ar jums sadarboties.

Dažas zāles var ietekmēt ejakulāciju, bet nav šķēršļu cēlonis. Jūs varat uzlabot ejakulāciju, ja izvairīsieties no:

• Zāles, ko sauc par alfa blokatoriem (piemēram, tamsulosīns)
• Asinsspiediena zāles, tostarp tiazīdi, prazosīns un fentolamīns.
• Antipsihotiskie līdzekļi, tostarp tioridazīns (Mellaril®), haloperidols (Haldol®) un hlordiazepoksīds (Librium®).
• Antidepresanti, tostarp imipramīns un amitriptilīns.

Nepārtrauciet lietot kādu no šīm zālēm, vispirms nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ejakulācijas kanāla nosprostojums?

Daudzos gadījumos jūs uzzināsit, vai jums ir ejakulācijas kanāla nosprostojums, ja jums ir grūtības izveidot ģimeni. Jūs varat arī saņemt diagnozi, ja Jums rodas atkārtotas sāpes. Pati par sevi ejakulācijas kanāla nosprostojums var būt neērts, taču tas nav letāls un nav lipīgs. Daudzos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs veiksmīgi ārstēt EDO un atjaunot auglību.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet vai zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kādas problēmas, tostarp:

• Jauna vai pastiprināta asiņošana.
• Jaunas vai pastiprinātas sāpes.
• Drudzis 102 grādi pēc Fārenheita.
• Drebuļi vai trīce.
• Pietūkums vai sāpes kājās vai griezuma tuvumā.
• Alerģiska reakcija pret zālēm.

Ja mēģināt izveidot ģimeni un grūtniecības laikā neesat varējis būt partneris, varat lūgt pakalpojumu sniedzējam palīdzēt jums atrast problēmu. Ja jums ir ejakulācijas kanāla nosprostojums, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt procedūras, lai atbloķētu jūsu kanālus. Šīm procedūrām ir zināmi panākumi. Godīga saziņa ar pakalpojumu sniedzēju palīdz pieņemt labākos lēmumus par savu veselību.

Ejakulācijas kanāla obstrukcija ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt vīriešus dažādās vecuma grupās. Cēloņi var būt dažādi, un simptomi var ietvert sāpes vai grūtības ejakulācijas laikā. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, lai novērstu šo traucējumu un atjaunotu normālu ejakulācijas procesu. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Ir arī svarīgi saprast, ka ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt atrisināt šo problēmu un atjaunot vīrieša reproduktīvo veselību.