Tenisa elkonis: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Tenisa elkonis ir sastopams traucējums, kas ietekmē daudzus tenisa spēlētājus un citus sportistus. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu elkonī, traucējot ikdienas aktivitātes un sporta veikšanu. Cēloņi parasti ir saistīti ar pārmērīgu stresu uz elkoņa locītavu, kas var būt saistīts ar atkārtotu tenisa rakšanas kustību vai citu sporta veidu praksi. Simptomi ietver sāpes, iekaisumu un dažreiz pat tirpšanu rokā. Šī kaitējuma apstrāde ietver atpūtu, fizioterapiju un dažreiz pat ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūtat sāpes un iekaisumu elkonī, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas.

Ikviens var saslimt ar tenisa elkoni (sānu epikondilītu), ne tikai sportisti. Atkārtotas roku kustības vājina roku muskuļus un saplēst cīpslas, kas muskuļus piestiprina pie kaula. Tenisa elkonis var izraisīt sāpes, saliecot vai iztaisnojot rokas vai satverot vai paceļot priekšmetus. Lielākā daļa cilvēku saņem atvieglojumu bez operācijas.

Pārskats

Kas ir tenisa elkonis?

Tenisa elkonis ir pārslodzes trauma, kas rodas, kad cīpslas (audi, kas piestiprina muskuļus pie kauliem) kļūst pārslogoti, izraisot iekaisumu, deģenerāciju un iespējamu plīsumu. Tas parasti skar tenisistus, kuri pārāk stingri satver savas raketes. Bet ikviens var attīstīt šo sāpīgo stāvokli, ko medicīniski sauc par sānu epikondilītu.

Cik izplatīts ir tenisa elkonis?

No 1% līdz 3% amerikāņu saslimst ar tenisa elkoni. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem un skar visus dzimumus.

Kurš varētu iegūt tenisa elkoni?

Ikviens, kurš regulāri veic atkārtotas darbības, kas enerģiski izmanto apakšdelmus, plaukstas vai rokas, var iegūt tenisa elkoni. Tenisa elkonis var ietekmēt atpūtas un profesionālo:

• Beisbola un softbola spēlētāji.
• Bouleri.
• Paukotāji.
• Golfa spēlētāji.
• Tenisa, skvoša, piklebola un raketbola spēlētāji.

Cilvēki, kas strādā noteiktās profesijās, ir arī vairāk pakļauti tenisa elkonim:

• Montāžas līniju strādnieki un automehāniķi.
• Miesnieki un pavāri.
• Galdnieki, apkopēji, krāsotāji un santehniķi.
• Zobārsti.
• Dārznieki un ainavu veidotāji.
• Manikīra meistari.
• Mūziķi.

Vai tenisa elkonis ietekmē vienu roku vai abas rokas?

Tenisa elkonis parasti ietekmē jūsu dominējošo pusi. Bet atkarībā no atkārtotu darbību veida jūs varat iegūt tenisa elkoni abās rokās.

Kāda ir atšķirība starp tenisa elkoni un golfa spēlētāja elkoni?

Tenisa elkonis ir sānu (ārpuses) epikondila cīpslas vai elkoņa ārējās daļas stāvoklis. Golfa spēlētāja elkonis ir mediālās (iekšējās) epikondila cīpslas jeb elkoņa iekšējās daļas stāvoklis. Golfa spēlētāja elkoņa medicīniskais termins ir mediāls epikondilīts.

Cilvēkiem ar golfa spēlētāja elkoni ir iekšējās sāpes elkoņā, kas izstaro pa roku. Viņiem var būt arī pirkstu nejutīgums un tirpšana. Golfa spēlētāji var iegūt tenisa elkoni, tāpat kā tenisisti var iegūt golfa spēlētāja elkoni.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa tenisa elkoni?

Atkārtotas roku kustības var izraisīt jūsu apakšdelma muskuļu nogurumu. Viena cīpsla piestiprina šo muskuļu pie kaulainā izciļņa elkoņa ārpusē (sānu epikondīls). Kad jūsu muskuļi nogurst, cīpsla uzņemas lielāku slodzi. Šī pārslodze var izraisīt iekaisumu un sāpes, ko sauc par tendinītu. Laika gaitā šī pārslodze var izraisīt deģeneratīvu stāvokli, kas pazīstams kā tendinoze. Kopā tendinīts un tendinoze var izraisīt cīpslu plīsumu.

Dažreiz pēkšņa rokas vai elkoņa trauma izraisa tenisa elkoni. Reti cilvēkiem slimība attīstās bez zināma iemesla (idiopātisks tenisa elkonis).

Kādi ir tenisa elkoņa simptomi?

Tenisa elkonis parasti ir pārmērīgas izmantošanas rezultāts. Simptomi mēdz parādīties lēni. Sāpes var pastiprināties nedēļu un mēnešu laikā. Tenisa elkoņa pazīmes ir:

• Dedzināšana vai sāpes ārējā elkoņa locītavā kas var pāriet uz plaukstas locītavu (šīs sajūtas var pasliktināties naktī).
• Sāpes, pagriežot vai saliekot roku (piemēram, lai pagrieztu durvju rokturi vai atvērtu burku).
• Stīvums vai sāpes izstiepjot roku.
• Pietūkusi elkoņa locītava tas ir maigs pieskarties.
• Vājināta saķere kad mēģināt turēt priekšmetus, piemēram, raketi, uzgriežņu atslēgu, pildspalvu vai kāda cilvēka roku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts tenisa elkonis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu elkoņa locītavu sāpes, pietūkumu un stīvumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī jautāt par darbībām, kas var izraisīt sāpes. Lai noteiktu diagnozi, jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem:

• rentgenstari novērst tādus apstākļus kā artrīts vai kaulu lūzumi.
• Attēlveidošanas testitostarp ultraskaņas, magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanas, novērtē cīpslu un muskuļu bojājumus.
• Elektromiogrāfija (EMG) pārbauda saspiestus nervus, mērot muskuļu un nervu elektrisko aktivitāti.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir tenisa elkoņa komplikācijas?

Tenisa elkoņa sāpes var apgrūtināt darbu vai fiziskas aktivitātes. Stāvoklis var ietekmēt arī jūsu satvērienu, kas var apgrūtināt priekšmetu satveršanu. Kopumā tenisa elkonis nerada nopietnas, ilgstošas ​​​​problēmas.

Kā tiek pārvaldīts vai ārstēts tenisa elkonis?

Tenisa elkonis var uzlaboties pats par sevi, ja tiek veikta neliela ārstēšana. Tomēr šī atveseļošanās var ilgt līdz 18 mēnešiem. Ir pārbaudītas neķirurģiskas metodes, kas var paātrināt jūsu atveseļošanos. Tenisa elkoņa neķirurģiskas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes ietver:

• Atpūta: Jums var būt nepieciešams pārtraukt vai samazināt aktivitātes vairākas nedēļas, lai dotu cīpslām laiku dziedēt.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): NPL, tostarp ibuprofēns (Advil®) un naproksēns (Aleve®), var mazināt sāpes un iekaisumu.
• Bikšturi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt valkāt noņemamu atbalsta stiprinājumu, ko sauc par pretspēka stiprinājumu. Šis rīks noņem cīpslu un muskuļu sasprindzinājumu.
• Fizioterapija: Fizikālās terapijas vingrinājumi var stiprināt apakšdelma muskuļus un jūsu saķeri. Masāža, ultraskaņa vai citas muskuļus stimulējošas metodes var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot funkciju.
• Steroīdu injekcijas: Injicējamie kortikosteroīdi īslaicīgi mazina locītavu sāpes un iekaisumu. Šīs injekcijas jāievieto pareizajā vietā, tāpēc daudzi pakalpojumu sniedzēji šīs injekcijas veiks ultraskaņas vadībā.
• Ar trombocītiem bagātinātas plazmas (PRP) terapija: Trombocīti ir sīki šūnu fragmenti jūsu asinīs, kas veicina dzīšanu. (PRP) terapijas injekcijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem nelielu daudzumu asiņu un atdala trombocītus no citām asins šūnām. Pēc tam viņi ultraskaņas vadībā injicē koncentrētos trombocītus ievainotajā zonā.
• Ekstrakorporālā triecienviļņu terapija: Skaņas viļņi var salauzt rētaudi. Pēc tam uzlabojas asins plūsma bojātajā vietā.
• Minimāli invazīva tenotomija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt minimāli invazīvu procedūru, lai noņemtu deģeneratīvus cīpslu audus no cīpslas iekšpuses. Šajā procedūrā (saukta par TenJet) tiek izmantota adatas ierīce ar augstspiediena fizioloģisko šķīdumu, lai izveidotu deģeneratīvo cīpslu audu sūkšanu un hidrorezekciju. Tā var būt alternatīva lielākai ķirurģiskai procedūrai.

Ja simptomi neuzlabojas pēc sešiem līdz 12 mēnešiem pēc neķirurģiskas terapijas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, piemēram, artroskopisku vai atklātu cīpslas atdalīšanu vai cīpslu labošanu. Ķirurģija parasti ietver ievainotās cīpslas un muskuļu noņemšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs aizvieto bojātos audus ar veselām cīpslām un muskuļiem no citas ķermeņa daļas. Atveseļošanās var ilgt četrus līdz sešus mēnešus. Kad jums ir bijis tenisa elkonis, jums, iespējams, būs jāvalkā bikšturi, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst tenisa elkoni?

Šīs darbības var palīdzēt izvairīties no tenisa elkoņa:

• Nespiediet caur sāpēm. Sāpes ir jūsu ķermeņa veids, kā runāt ar jums, un jums ir jāieklausās. Sāpju izspiešana var izraisīt cīpslu bojājumus un iespējamu plīsumu.
• Pārbaudiet, vai aprīkojums ir piemērots. Piemēram, stīvas vai vaļīgas raketes var mazināt spriedzi jūsu apakšdelmā.
• Paceliet svarus, lai stiprinātu apakšdelmus un plaukstu muskuļus.
• Pirms darba vai aktivitātes uzsākšanas izstiepiet plaukstas un rokas.
• Valkājiet elkoņa stiprinājumu, lai novērstu simptomu pasliktināšanos.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir tenisa elkonis?

Apmēram 95% cilvēku ar tenisa elkoni uzlabojas ar neķirurģisku ārstēšanu. Pēc tam viņi var atsākt aktivitātes. Var paiet seši līdz 18 mēneši, līdz simptomi izzūd.

Nelielam skaitam cilvēku nepieciešama operācija. No 80% līdz 90% cilvēku, kuriem tiek veikta tenisa elkoņa operācija, simptomi uzlabojas viena gada laikā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Grūtības pārvietot roku, pagarināt to vai turēt priekšmetus.
• Sarkanas, pietūkušas locītavas vai izciļnis vai izspiedums uz elkoņa.
• Stipras sāpes, kas traucē miegu vai ikdienas aktivitātes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc es dabūju tenisa elkoni?
• Kāda ir labākā tenisa elkoņa ārstēšana?
• Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt, lai pārvaldītu simptomus?
• Kādas izmaiņas man jāveic, lai problēma neatkārtotos?
• Vai man vajadzētu novērot komplikāciju pazīmes?

Ikviens, kurš veic darbības vai darbu, kam nepieciešamas atkārtotas roku kustības (izstiepjot un saliekot), var iegūt tenisa elkoni. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rokas saliekšana un iztaisnošana izraisa sāpes vai ja jūsu ārējais elkonis ir jutīgs pieskarties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt ieteikumus sāpju un iekaisuma mazināšanai. Reti cilvēkiem ar tenisa elkoni nepieciešama operācija. Ar atbilstošu ārstēšanu jūs varat bez sāpēm atgriezties pie darba vai aktivitātēm, kas jums patīk.

Kopumā tenisa elkonis ir sāpes un diskomforts elkonī, kas saistīts ar pārpārēšanos un atkārtotu kustību veikšanu. Galvenie cēloņi ir pārmērīga slodze uz elkoņa locītavas un muskuļiem. Simptomi ietver sāpes, ierobežotu kustību un vājumu rokā. Ārstēšana ietver atpūtu, fizioterapiju, zāles un dažos gadījumos pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un novērstu turpmāku komplikāciju rašanos. Pat ar šo slimību ir iespējams atgriezties pie aktīvas dzīvesveida, rūpīgi ievērojot ārsta ieteikumus.